EST 手术是一种内镜微创手术，在临床上可以用于治疗胆总管结石、胆源性胰腺炎 、急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病。

EST 手术在医学上全称为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术，属于微创手术的一种，主要适用于年龄相对较大，自身基础疾病较多，无法耐受开腹手术的胆总管结石患者。

EST 手术在临床上可以用于胆总管结石、胆源性胰腺炎 、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道蛔虫病等疾病。EST 手术具有创伤小、并发症少等优点，并且，患者术后恢复较快。

建议患者尽量选择正规医院进行手术，积极配合医生的治疗，同时，患者还需要注意保持伤口清洁干燥，以免引起感染的情况。

ERCP 是一种用于检查和治疗胆道和胰腺疾病的内窥镜检查方法，常用于取出胆总管结石。

• 胆道感染：ERCP 过程中，如果操作不当或胆道内有感染存在，可能导致胆道感染的发生。
• 出血：ERCP 过程中，可能会出现胆道或胰腺的出血，尤其是在取出较大结石或进行组织切割时。
• 胆道狭窄：ERCP 取出结石时，如果操作不当或存在结石过大时，可能会导致胆道损伤或狭窄。
• 胆道穿孔：ERCP 过程中，可能会发生胆道穿孔，导致胆汁外溢。
• 胆胰管炎：ERCP 可能导致胆胰管炎的发生，尤其是在胆道内有感染存在或手术操作不当时。
• 麻醉相关并发症：ERCP 通常需要进行麻醉，可能存在麻醉相关的并发症，如呼吸困难、过敏反应等。

需注意，上述后遗症和并发症并不是所有患者都会出现，而且发生率相对较低。医生在进行 ERCP 前会评估患者的病情和风险，以选择最适合的治疗方法，并采取措施降低并发症的风险。因此，如果患者担心进行 ERCP 后会出现相关的后遗症，应及时与医生沟通，医生会给出专业性的意见和帮助。

过敏性咳嗽又称变应性咳嗽，一般不存在治疗此病的偏方，患者可通过一般疗法、药物疗法等方式改善病情。

一般疗法：过敏性咳嗽的患者应注意休息，避免剧烈运动，注意室内卫生，勤开窗通风，避免接触灰尘、花粉等过敏原，空气污染严重或天气寒冷时，外出要戴口罩，远离吸烟的人，避免二手烟刺激患者呼吸道，以免加重病情。

药物疗法：过敏性咳嗽患者可在医生的指导下使用糖皮质激素，如丙酸倍氯米松、泼尼松龙等；抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等；镇咳药物，如右美沙芬、喷托维林等进行治疗，以改善病情。

建议患者严格遵照医嘱用药，切勿私自滥用药物，在生活中注意病情监测，若病情持续加重，应及时就医诊治。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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随着生活水平的提高，我们买的首饰也在逐渐增多，但是你知道吗？对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗？因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征，和手环、手环有关。

 

为啥不能右手带首饰？

在生活中，我们用的右手最多，尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时，手腕关节密集、重复、过度，手环经常碰到手腕，总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛，尤其是在活动的时候，比如搬东西，拧毛巾，甚至和朋友握手。

 

腕部有许多肌腱和神经，它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多，严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损，甚至发生腕管综合征。所以，女人的右手腕最好不要戴任何东西，把漂亮的手环和手环换成左手腕。

 

另外，佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位，而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时，容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯，让手腕也适当的休息一下，勤洗手环，预防皮肤感染。

如何预防腕管综合征？

为了避免患上“鼠标手”，常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作，保持正确的键盘敲击姿势。

 

1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环，有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候，我们可以将毛巾卷在手腕下，这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

 

 

2.正确击键方式：手腕的关节要伸直，手臂相对静止，用手指代替腕关节，弯曲，轻放于键中央，大拇指轻按空格键。在敲击键盘时，手可以抬起，只有击键手指伸出击键，击键后立即缩回，不能停留在击键上；同拍轻弹击字键，不要用力过猛或过轻；用大拇指横打空格键，并立即收回；用右手小指按一次回车键，立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状，就要及时去医院进行骨科检查治疗。

声带闭合不全需要根据具体原因来采取相应的治疗方法。如果是由炎症引起的，可采用药物消炎治疗；如果是由于息肉、小结等导致，可先考虑雾化治疗；如效果不好或是由肿瘤导致，建议进行手术切除治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：如果是由于炎症，如急性和慢性喉炎导致的声带闭合不严，可以通过消炎治疗，如雾化吸入普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液），让声带消肿，改善声带闭合问题。

2.雾化治疗：如果是因为说话过多引起声带息肉或小结，患者应尽量少说话，休声一个月，同时进行雾化治疗。

3.手术治疗：若雾化治疗效果不好，也可以考虑手术治疗。如果是肿瘤如乳头状瘤和血管瘤、喉癌等，都需要手术治疗。

总的来说，针对不同的原因导致的声带闭合不全，需要采取不同的治疗方法。在治疗过程中，需要积极配合医生的治疗建议和措施，同时注意保护声带，避免过度用嗓。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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随着人们生活水平的提高，心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势，而且逐渐年轻化，早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查，今天我就带大家进入第二站，了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查，非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

一、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查，包括血脂检查；心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定；心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外，微生物和免疫学检查，如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查；风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

二、非实验室检查

(一)非侵入性检查

1.血压测定：包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断，可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压，指导合理用药。家庭自测血压简便易行，适合病人进行自我监测。

2.心电图检查：包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

(1 )常规心电图：分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等，了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

(2 )动态心电图：又称 Holter 监测，可连续记录 24 -72 小时心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动，对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

(3 )运动负荷试验：是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

3.心脏超声检查：包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常，血流的速度、方向和血流的性质有没有异常，以及心功能是否正常。

4.X 线胸片：能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

5.心脏 CT：以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年，冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法，是筛查和诊断冠心病的重要手段。

6.心脏 MRI（核磁） ：心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外，采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小，识别存活的心肌，也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

7.心脏核医学：正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比，也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

(二)侵入性检查

1.右心导管检查：是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支，在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定，经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影，以了解血流动力学改变，用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端，可持续床旁血流动力学测定，主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

2.左心导管检查

(1 )左心导管检查：在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影，可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

(2 )选择性冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况，了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

3.心脏电生理检查：心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激，借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

4.心内膜和心肌活检：利用活检钳夹取心脏组织，以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径，偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

5.心包穿刺：是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是：①引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是急性心脏压塞的急救措施；②通过穿刺抽取心包积液，做生化测定，涂片寻找细菌和病理细胞，做细菌培养，以鉴别诊断各种性质的心包疾病；③通过心包穿刺，注射抗生素等药物进行治疗。

以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目，尤其是标红的项目，大家可以重点关注，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

皮肤过敏的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、脱敏治疗等。

1. 一般治疗：出现皮肤过敏需要积极配合医生寻找过敏原，并尽量避免接触，是治疗皮肤过敏的最为关键和基本治疗方法。其次可适当采用冷毛巾覆盖在患处，可帮助缓解瘙痒和红肿等不适；其次需要保持皮肤的清洁，但避免采用热水烫洗和过度擦拭等。

2. 药物治疗：如果局部皮肤出现皮疹和瘙痒的症状，可谨遵医嘱，外用止痒剂进行缓解，如炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等。另外也可在医生的指导下，服用抗组胺药物缓解炎症反应，减轻皮肤瘙痒的症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。或谨遵医嘱服用肥大细胞膜稳定剂，如富马酸酮替芬片，可稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而阻止组胺和其他炎症介质的释放，可减轻过敏症状。如果过敏反应比较严重，可谨遵医嘱口服泼尼松片等。

3. 脱敏治疗：对于有明确吸入性过敏原的患者，可以适当通过脱敏疗法进行治疗。医生会将引起皮肤过敏的花粉、柳絮等物质制作成不同浓度的脱敏液，反复给患者进行注射，提高患者对该类过敏原的耐受性。具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择，不可盲目使用药物进行治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。屏幕那头，一位来自**医院**的普通外科医生***，用温和的语气向我问好。

我向他描述了我的病情，胆囊结石，从0.8cm增长到了1.3cm，但始终没有疼痛感。我表达了自己的犹豫，如果进行胆囊切除手术，又觉得有点可惜。

医生***耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等。他还询问了我的直系亲属是否有胆囊相关疾病，得知我父亲有胆囊结石但并未开过药，他建议我父亲也进行胆囊检查。

在了解了我的情况后，医生***告诉我，虽然我没有疼痛症状，但结石已经增长，建议手术治疗。他还告诉我，可以通过服用某种药物来观察结石的变化，或者进行CT检查来进一步判断。

我对医生***的专业和耐心印象深刻，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解释了各种可能的选择和后果。在得到他的建议后，我决定先进行CT检查，并根据结果再决定下一步行动。

几天后，我再次预约了医生***的线上问诊。他根据CT检查结果告诉我，结石很难消失，建议手术治疗。我对此表示理解，并对医生***的专业意见表示感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生们对患者的人文关怀。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方法主要包括传统的开腹手术和微创腹腔镜手术。传统开腹手术需要在患者腹部进行较大的切口，手术创伤较大，恢复时间较长。而微创腹腔镜手术通过小切口完成手术，创伤小，恢复快。

在传统开腹手术中，医生会切开胆总管，取出结石，并留置T形管，以便引流胆汁。患者需要携带T形管至少两到三周，期间需要定期复诊，观察胆汁引流情况。由于手术切口较大，患者术后疼痛较明显，恢复过程相对较慢。

微创腹腔镜手术则是通过在患者腹部开几个小孔，利用摄像头和手术器械进行手术。如果胆管下段没有梗阻，医生可以一次性取出结石，并进行胆总管一期缝合，不需要留置T形管。这种手术方式创伤小，患者术后疼痛较轻，恢复时间较快，一般在手术后两到三天就可以出院。

术后，患者需要定期进行腹部超声检查，以观察胆管愈合情况和胆汁引流情况。如果出现腹痛、发热、黄疸等症状，应及时复诊，以免出现胆汁渗漏等并发症。

除了手术治疗，胆总管结石的患者还需要注意饮食和生活习惯。避免油腻、辛辣食物，多喝水，保持大便通畅，有助于预防结石复发。

总之，胆总管结石的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。在医生的专业指导下，患者可以尽快恢复健康。

我父亲在武汉市的一家医院做了胆总管结石手术，术后一周了，医生说可以逐渐恢复正常饮食，但我担心他营养摄入不足。县医院大夫不建议使用肠内营养制剂，但我看他一点精神也没有，非常虚弱。我自己也很纠结，想让他用点，但又怕对他的恢复有影响。于是，我决定寻求专业医生的意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的术后恢复情况，包括引流管的情况和能否消化食物。医生建议，如果我父亲吃了肚子没有不适，就可以逐渐恢复正常饮食，遵循循序渐进的原则。对于肠内营养制剂，医生表示可以遵医嘱服用，但需要注意是否会对恢复产生影响。

我很感激医生的建议，决定按照医生的指导来帮助我父亲恢复。同时，我也意识到线上问诊的便利性和重要性，特别是在疫情期间，能够避免不必要的外出就医，减少交叉感染的风险。

胆总管结石是一种常见的儿童疾病，多发于婴幼儿和学龄前儿童。这种疾病的主要症状包括腹痛、黄疸、发热等，严重时甚至可能威胁到孩子的生命安全。

针对儿童胆总管结石的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗和日常护理三个方面。

首先，药物治疗是治疗胆总管结石的基础。常用的药物包括胆酸类药物、解痉止痛药等。这些药物可以帮助缓解症状，促进胆汁分泌，有助于结石的排出。

其次，手术治疗是治疗胆总管结石的重要手段。对于较大的结石，或者药物治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括胆总管切开取石术、胆总管探查术等。

此外，日常护理也是非常重要的。家长应该注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。同时，要鼓励孩子多喝水，保持大便通畅，有助于结石的排出。

总之，儿童胆总管结石的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和日常护理等多种手段。家长要密切关注孩子的病情变化，及时带孩子就医，避免病情恶化。

2024年9月4日23:46:13，一个焦虑的儿子通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的医生，寻求关于他父亲病情的专业建议。患者的父亲在5年前进行了胃癌手术，最近的检查结果显示他患有胆总管结石和胆囊炎。儿子对此非常担忧，希望得到医生的帮助。

医生详细询问了患者的病史和症状，了解到患者目前没有明显的不适感。医生安慰儿子，表示这次检查结果没有显示任何复发或转移的迹象，患者可以放心。针对胆总管结石和胆囊炎，医生建议患者服用消炎利胆片进行治疗，并强调了定期复查的重要性。

在整个咨询过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，成功缓解了儿子的担忧。通过京东互联网医院的线上问诊服务，患者的父亲得到了及时和有效的医疗建议，这也再次证明了互联网医院在现代医疗中的重要作用。

胆总管结石，一种常见的胆道疾病，其最典型的临床表现是腹痛、发热和黄疸。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症。本文将为您详细解析胆总管结石的成因、症状、诊断及治疗。

胆总管结石的形成原因尚不完全明确，可能与胆汁淤积、胆道感染、胆固醇代谢异常等因素有关。当胆汁中的胆固醇、胆色素等物质沉积并逐渐形成结石时，就可能引发胆总管结石。

胆总管结石最典型的临床表现包括：

1. 腹痛：胆总管结石会导致胆道痉挛，引发剧烈的腹痛，疼痛多位于右上腹或剑突下，呈阵发性或持续性，可向右肩或背部放射。部分患者伴有恶心、呕吐等症状。

2. 发热：胆管阻塞继发感染可引发胆管炎，导致全身感染，表现为弛张热，体温可达39-40摄氏度。

3. 黄疸：胆总管结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，引起眼白、皮肤发黄，尿液颜色变深等黄疸表现。严重者还可出现浓茶色小便、陶土样大便，伴有皮肤瘙痒等症状。

胆总管结石的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、磁共振等。治疗方面，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗如抗生素抗感染治疗，手术治疗如胆管切开取石术、胆肠吻合术等。

为了预防胆总管结石的发生，建议患者在日常生活中注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 多饮水，保持胆汁通畅。

3. 避免过度劳累，保持良好的心态。

4. 定期进行体检，早发现、早治疗。

总之，了解胆总管结石的成因、症状、诊断及治疗，有助于患者及时就医，减轻病痛，提高生活质量。

胆总管结石与胆管炎的并存是常见的消化系统疾病，这种情况下，患者常出现呕吐等消化道症状。为了缓解这些不适，我们需要采取综合的治疗措施。

首先，针对胆总管结石，我们可以通过服用熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物来溶解结石，缓解症状。同时，如果合并细菌感染，还需要配合使用抗生素进行抗感染治疗。

其次，对于剧烈的呕吐症状，可以通过服用颠茄片、甲氧氯普胺等解痉止吐药物来缓解。这些药物能够消除消化道平滑肌的痉挛，从而减轻呕吐带来的不适。

此外，患者还需要注意日常饮食的调整。建议多摄入流质和半流质食物，如小米粥、鸡蛋汤等，同时多吃蔬菜水果，避免油腻难消化的食物，有助于促进疾病的好转。

在治疗过程中，患者需要定期复查，观察病情变化，避免疾病加重。此外，选择一家专业的医院和科室进行治疗也非常重要，可以确保得到更加科学、有效的治疗方案。

总之，面对胆总管结石伴胆管炎的呕吐症状，患者需要采取综合的治疗措施，包括药物治疗、饮食调整以及定期复查等，以尽快缓解症状，恢复健康。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，主要表现为右上腹阵发性疼痛、黄疸、发热等症状。对于高龄患者，胆总管结石的治疗更具挑战性。本文将介绍胆总管结石的病因、症状、诊断方法以及治疗手段，为患者提供参考。

一、病因

胆总管结石的病因主要有以下几种：

• 胆汁淤积：胆汁淤积导致胆汁成分改变，形成结石。
• 胆道感染：细菌感染导致胆汁成分改变，形成结石。
• 胆道寄生虫：如蛔虫、绦虫等寄生虫感染，导致胆道阻塞，形成结石。
• 胆道解剖异常：如胆总管囊肿、胆总管狭窄等，导致胆汁淤积，形成结石。
• 遗传因素：家族中有胆总管结石病史的患者，更容易患病。

二、症状

胆总管结石的临床症状主要包括：

• 右上腹阵发性疼痛：疼痛可向肩背部放射。
• 黄疸：皮肤、巩膜等出现黄染。
• 发热：体温升高，可达39℃以上。
• 恶心、呕吐：进食后加重。
• 消化不良：食欲减退，腹胀、腹泻等。

三、诊断

胆总管结石的诊断方法主要包括：

• B超：简单、无创，可发现胆总管结石。
• CT：可显示胆总管结石的部位、大小及周围情况。
• MRCP：可清晰显示胆管系统，是诊断胆总管结石的金标准。
• ERCP：可进行胆管取石，同时可治疗胆管狭窄等疾病。

四、治疗

胆总管结石的治疗方法主要包括：

• 内科治疗：包括禁食、补液、解痉止痛、抗感染等。
• 内镜下取石术：通过内镜将结石取出，创伤小，恢复快。
• 手术取石术：适用于较大的结石或伴有胆道狭窄等情况。
• 胆管支架置入术：适用于胆管狭窄的患者，可缓解症状。

五、预防

胆总管结石的预防措施包括：

• 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物。
• 适当运动，促进胆汁排泄。
• 定期体检，及时发现胆道疾病。
• 治疗胆道寄生虫感染。
• 避免长期服用某些药物，如避孕药等。

总之，胆总管结石是一种常见的胆道疾病，对于高龄患者，治疗更具挑战性。患者应积极就医，及时治疗，以避免病情恶化。

胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，它给患者带来了不少痛苦。那么，胆总管小结石能否自行排出呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解胆总管结石的分类。根据成因，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。无论哪种类型，及时排出结石都是关键。

对于胆总管小结石，一般来说，如果结石直径小于5毫米，是有可能自行排出的。这是因为胆管下段出口直径约为4-5毫米，结石较小的情况下，排出体外的几率相对较高。

那么，如何促进小结石的排出呢？首先，要多饮水，保持每天2000毫升以上的饮水量，有助于稀释胆汁，促进结石的排出。其次，要适当运动，如散步、慢跑等，有助于结石的移动。此外，还可以在医生的指导下，服用一些排石药物，如熊去氧胆酸、金钱草颗粒、消炎利胆片等，这些药物可以促进结石的排出，并缓解腹部疼痛症状。

然而，如果结石直径超过5毫米，自行排出的几率就非常小了。此时，应及时去医院进行体外碎石或微创手术治疗。体外碎石是将高频电磁波聚焦于结石上，使其破碎，然后通过药物排出体外。微创手术则是通过在皮肤上开一个小孔，将器械伸入胆管，将结石取出。这两种治疗方法创伤较小，恢复较快。

除了及时治疗外，日常保养也很重要。患者应该保持清淡、规律的饮食习惯，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。同时，定期进行体检，及时发现并处理结石问题。

总之，胆总管小结石能否自行排出取决于结石的大小。如果结石较小，可以通过多饮水、多运动、服用排石药物等方式促进排出。如果结石较大，应及时进行体外碎石或微创手术治疗。同时，日常保养也至关重要。

夜间胆绞痛是许多患者常见的困扰，尤其在深夜，突如其来的剧烈疼痛常常让人从睡梦中惊醒。许多患者误将其与胃痛混淆，认为吃点胃药就能缓解，然而效果往往并不理想。

胆绞痛的发生主要与以下两点原因有关：

• 胆囊结构特点：胆囊像一个梨形器官，底部宽而颈部细。当人体处于平卧或左侧卧位时，胆囊内的结石容易滑入胆囊颈部，造成胆汁流出受阻，引发疼痛。
• 神经因素：晚上迷走神经容易兴奋，高脂肪饮食后胆囊收缩加剧，容易引发胆绞痛。

为了缓解胆绞痛，可以尝试以下方法：

• 指压穴位：按压肝俞、胆俞、脾俞等穴位，可缓解疼痛。
• 热敷：用热毛巾敷在右乳房下方和胃脘部，可缓解疼痛。
• 香烟炙烤侠溪穴：在侠溪穴上炙烤，可缓解疼痛。
• 指压排胆石：按压痛点，可促进胆结石排出。

此外，胆囊结石患者应保持良好的生活习惯，避免高脂肪饮食，适当运动，定期体检，及时发现并治疗胆囊疾病。

如果胆绞痛频繁发作，应及时就医，以免病情加重。