肺纤维化是成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常。绝大部分肺纤维化病因不明，称为特发性间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型，为特发性肺纤维化，是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。

一、肺纤维化的分类有哪些？

1.原发性肺纤维化：病因不明确，通常是直接由病原体感染而出现的一种症状，是肺纤维化种类里最危险的一类。

2.继发性肺纤维化：通常由慢性疾病(自身免疫疾病)所导致。

3.特发性肺纤维化：一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，组织学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎，病因不清。

4.肺间质纤维化：由间质性肺炎转换而成，是间质性肺炎的一个阶段。

5.间质性肺炎：肺间质组织发生炎症。

二、肺纤维化的病因有哪些？

肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，因此可以导致间质性肺疾病的病因，也是肺纤维化的病因。多种原因引起肺脏损伤时，间质会分泌胶原蛋白进行修补。如果过度修复，即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集，就会形成肺纤维化。特发性肺纤维化的病因不明，发病机制亦未完全阐明，但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。职业或家居环境因素，吸入粉尘可导致过敏性肺炎，进而引发肺纤维化。

三、肺纤维化多好发于哪些人群？

特发性肺纤维化是临床最常见的一种肺间质疾病，其发病率呈现上升趋势。我国缺乏相应的流行病学资料，但是近年来临床实践中发现肺纤维化的病例呈明显的增多趋势。肺纤维化多好发于40～50岁男性，既往有吸烟史患者略多。亦多好发于老年人。

四、肺纤维化的诱发因素有哪些？

吸烟：吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关，尤其是重度吸烟者，即吸烟大于20包/年者。

病毒感染：肺部病毒感染引起的炎症反应，可能导致肺纤维化，但仍存在争议。

胃食管反流：可能与肺纤维化病变有关。

衰老：肺纤维化与人体衰老有关。

其他：胸部有过细菌感染、基础肺功能差等，都可诱发或加重肺纤维化。

通常情况下，肺纤维化是指肺部组织出现纤维化病变，是因为正常的肺组织被损坏后出现异常修复所致，可以通过艾灸辅助治疗的，可通过刺激穴位，加速血液循环，缓解症状。

艾灸是以艾绒制成的各种灸材为治疗工具，通过点燃后的热量，靠近或接触病变部位或穴位，刺激局部以达到治疗目的。肺纤维化通过艾灸足三里穴、曲池穴、肺俞穴等穴位，来促进局部的血液循环，缓解肺纤维化患者咳嗽咳痰、胸闷等症状。

但是肺纤维化患者用艾灸治疗只起到辅助治疗的作用。

肺纤维化的治疗还需要结合其他的方式，比如应用抗纤维化的药物，像吡非尼酮片等，来抗纤维化、抗炎，延缓疾病进展，严重时做肺移植手术。如果肺纤维化患者采取艾灸的辅助治疗方式，建议在经中医师辨证后，在专业医师操作下进行，以免对身体造成伤害。

目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此，需要建立与医生的良好合作关系，对疾病进行检测与评估，并视病情变化调整治疗措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。肺纤维化目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

一、药物治疗

吡非尼酮：经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标，如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降，延长无进展生存期，同时降低死亡风险。

尼达尼布：一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化，或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等，中度或重度肝损伤患者禁用。

N-乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用、化痰作用，也为临床常用的药物。

糖皮质激素：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。

二.手术治疗

肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一，可以改善肺纤维化患者的生活质量，延长生存期，5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高，移植后生存率不确定，费用昂贵等因素，推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。

三.其他治疗

氧疗：患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加，患者常常会出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度。

机械通气：目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益，但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。

肺康复治疗：肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。

治疗原发病：比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累，需要脱离粉尘环境，积极治疗结缔组织疾病等原发病，防止病情严重。
 

肺纤维化为终身疾病，目前尚不能治愈。大多数患者表现为缓慢、逐步、可预见的肺功能下降，少数患者在病程中反复出现急性加重，极少数患者呈快速进行性发展。

肺纤维化与肺气肿有病因、症状、治疗方式等区别。

1.病因：肺纤维化是指尘肺、肺炎等各种因素导致的肺间质的纤维化。肺气肿是香烟暴露、遗传、环境等原因导致肺部组织受到损伤，肺泡腔扩大、肺泡壁弹性变差。

2.症状：肺纤维化可有干咳、进行性呼吸困难、缺氧等症状。肺气肿的典型症状是劳力性呼吸急促，伴随咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

3.治疗方式：肺纤维化需要进行抗纤维化治疗，常用吡非尼酮、尼达尼布等药物。肺气肿需要延缓肺气肿病变，沙丁胺醇、地塞米松等药物比较常用，必要时还需要进行巨大肺大疱切除术、肺减容术等手术。

无法区分肺纤维化与肺气肿，应及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化的诊疗方案，谨遵医嘱用药。

通常情况下，没有药物能够逆转已纤维化的肺部组织，所以肺纤维化不能够彻底被治愈的。

肺纤维化是一种预后较差的潜在致死性疾病，没有药物能够逆转已纤维化的肺部组织。而接受药物治疗，也就是可以减缓肺部纤维化的进展、缓解症状、改善生活质量。肺纤维化尚不能完全治愈，属于一种终身疾病，多数病人表现为逐步、缓慢、可预见的肺功能下降，少数病人在病程中会出现反复急性加重，极少数病人呈快速进行性发展。

肺纤维化是肺组织损伤后成纤维细胞增殖、细胞外基质聚集、肺组织破坏的终末期病理改变。病因较复杂，疾病、药物、放疗、有害物质、遗传因素均有可能导致肺纤维化。肺纤维化常见的治疗方式为药物治疗，患者可遵医嘱应用抗纤维化药物吡非尼酮等来抗纤维化、抗炎症治疗，应用尼达尼布片等酪氨酸激酶机制剂药物，抑制成纤维细胞母细胞的繁殖，延缓疾病进展，严重者需要进行肺移植手术。肺纤维化患者建议积极及时的治疗，以免延误疾病。

双肺纤维化增殖灶范围不大且不影响正常呼吸功能和生活则不需要特殊治疗，范围大且影响呼吸功能和生活，通过药物治疗、手术治疗等方式处理。

1.不需要特殊治疗：双肺纤维化增殖灶范围不大，不影响正常呼吸功能，不影响正常工作和生活，不需要特殊的治疗，平时要定期复查，不要过度大规模运动，以免引起肺外伤和胸膜破裂，防止发生气胸等。

2.药物治疗：病情不严重可以使用吡非尼酮抗纤维化治疗。细菌感染引起的双肺纤维化增殖灶给予抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠，结核分枝杆菌感染导致的双肺纤维化增殖灶，遵医嘱用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。

3.手术治疗：双肺纤维化增殖灶程度比较严重，可以通过肺移植术等相关手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。双肺纤维化增殖灶具体治疗方案要由专业医生判断，以上药物遵医嘱使用。

不存在慢阻肺和肺纤维化最佳治疗方法，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.慢阻肺：慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，应加强呼吸道护理，避免接触灰尘、花粉、动物毛发等物质，禁止吸烟。在医生指导下服用福莫特罗、泼尼松龙、羧甲司坦、头孢呋辛、阿奇霉素等药物进行治疗，也可经肺大疱切除术和肺减容手术改善病情。

2.肺纤维化：应规律作息，保证睡眠充足，保持居室清洁卫生，注意吸氧治疗。同时遵医嘱使用泼尼松龙、环磷酰胺、吡非尼酮、秋水仙碱、左氧氟沙星等药物进行治疗，病情严重者可经肺移植术进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，同时注意观察自身恢复情况，若病情持续加重，应及时复诊。

通常情况下，肺纤维化患者的饮食不能吃的食物主要包括辛辣刺激的食物、含酒精的食物、高脂肪的食物等方面。

1.辛辣刺激的食物：比如辣椒、大蒜、生葱等食物，不仅可能会刺激呼吸道，加重患者的咳嗽咳痰，还可能会引起胃肠道不适，导致消化不良，从而加重患者的病情。

2.含酒精的食物：比如酒或者含有酒的食物，容易对肺部造成直接的损害，加重肺纤维化的风险，因此避免饮酒。

3.高脂肪的食物：如油炸食品、肥肉、动物的肝内脏等，不仅可能会增加患者的体重，还可能增加肝脏和肺部的负担。

肺纤维化患者饮食宜多吃富含高蛋白和维生素的食物，比如鱼类、蛋类、蔬菜和水果等，避免暴饮暴食，有节律性进食，日常生活中如出现不适症状，建议及时就医检查，避免延误病情。

肺纤维化，有“类肿瘤”之称！不是简单的一种肺部病理性改变，而是一大类肺部疾病终末期改变，很多肺部疾病不重视，都可能会导致肺纤维化，会严重影响人体呼吸功能，出现干咳、进行性呼吸困难，随着病情和肺部损伤进一步加重，患者呼吸功能会不断恶化，死亡率比很多肿瘤还要高！

中晚期肺纤维化存活率比好多癌症都来得低，却特别容易误诊，因早期病症不是特别明显，而且没有具体发病原因，可能与吸烟、家族史、胃食道逆流、长期暴露外部危险环境等有关，50岁以上的男性人群高发。临床上，根据病人症状，透过X光、计算机断层扫描，必要时行肺部切片，即可确诊。

但确诊后，患者及家属经常问及问题：为什么患者痰那么多，身体咋一天比一天瘦，会不会越来越瘦？

其实痰多，道理很简单，就是肺部炎症感染，肺泡发生炎症，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、吸入的尘埃混合而成痰。

而肺纤维化出现消廋，是由于纤维化之后人体肺部换气功能受到了影响，引起我们全身各个脏器系统需要消耗的氧气明显减少，导致各脏器系统同时出现病变，自然而然就影响消化等系统，患者身体消廋也是情理之中。

肺纤维化是进行性疾病，轻度并不一定会引起患者消瘦，但一定要注意：预防肺部进一步感染并增加肺功能治疗，长期辅助低流量的吸氧改善！

同时，要区别于肺纤维灶，注意！肺纤维化是一种严重的肺部疾病，，对人体的呼吸严重影响，并伴随干咳、呼吸困难等症状发生。而我们说肺纤维灶，它只是我们感染后留下的一个疤痕：

局限性的纤维灶其实就是一道疤痕，根本不能称其为“病”。因为局部性纤维灶形成的原理与身体上的疤痕形成原理相近，就只是一种肺部疤痕。

由于某些原因，肺部受到感染，导致肺部一些组织坏死，但是当感染消除疾病治愈之后，坏死的地方病不能得到消除，由于坏死而导致组织萎缩。

身体为了解决坏死而产生的空隙，就会使肺部坏死的周围纤维细胞分泌出胶原纤维，疤痕也就从中形成了。