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大血小板比例低是怎么回事?

大血小板比例低是怎么回事?
发表人:医联媒体

大血小板比例低,可能是由免疫性血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的。

  • 免疫性血小板减少症:免疫性血小板减少症是一种原因不明的获得性出血性疾病,主要以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增加为特征,由于免疫系统影响,当血液中出现凝血因子的抑制物,可能会引起大血小板比率偏低。
  • 白血病:白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,当患者进行放化疗等治疗后,可能会引起骨髓抑制,造成骨髓造血功能衰竭,使血小板生成减少,从而导致大血小板比率偏低。
  • 再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是一种临床常见的骨髓造血功能衰竭症,患者体内巨核细胞数量可能会出现减少,产生的血小板数量减少,从而导致大血小板比率偏低。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身病情,定期复查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

白血病疾病介绍:
难治、复发性急性白血病患者白血病细胞化疗耐药率高,缓解率低,是目前急性白血病治疗方面的难题。难治性急性白血病的定义为:①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。②首次缓解后6个月内复发者,又称早期复发。③首次缓解后6个月后复发,但用原诱导缓解方案再次治疗失败者。④多次复发者。难治性急性白血病占全部初治病例的20%左右。复发的定义:骨髓中白血病细胞超过5%,又称髓内复发;或出现骨髓以外部分的白血病病变,又称髓外复发。常见症状有贫血,发热,出血,消瘦,肝脾及淋巴结肿大等。急性白血病发生难治、复发的主要原因是白血病细胞对多种药物产生耐药。治疗上常规的化疗药物难以奏效,目前已确定治愈难治、复发急性白血病的唯一方法是进行异体造血干细胞移植。难治、复发的急性白血病预后差,3年存活率仅7%。
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  • 每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。 

     

    家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。

     

    这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

     

    我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。 

     

     

     

    原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。 

     

    甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。

     

     

     

    研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

     

    这个孩子今天可以见到我给安排的医生,希望一切顺遂!

  • 没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗,必要时手术治疗。

    1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血,可输注血小板。如果出现发热,使用头孢曲松等抗炎症,必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高,可酌情去铁治疗。

    2.免疫性血小板减少性紫癜:需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗,丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外,还可以结合免疫制剂,比如长春新碱等治疗。

    3.脾功能亢进:主要是脾大,出现明显压迫症状者,可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因,比如感染等,建议及时就医,积极治疗,以上用药遵医嘱。

  • 没有所谓“改善血小板减少的四妙招”这种说法。

    血小板减少可能是由于再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及血栓性血小板减少性紫癜等导致,可以根据不同的情况采取一般治疗,泼尼松等药物治疗,必要时需要手术治疗。

    1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时伴有红细胞、白细胞的下降,主要是输血纠正血小板减少,肝功能异常可以使用辅酶Q10等保护肝脏。

    2.免疫性血小板减少性紫癜:糖皮激素,比如泼尼松、地塞米松等有良好的疗效,丙种球蛋白也是常见的药物,可以抑制免疫系统,控制血小板的破坏,必要时可以使用重组人血小板生成素等。

    3.血栓性血小板减少性紫癜:主要是血浆置换以及输新鲜冷冻血浆,有利于控制血小板下降,可以使用免疫球蛋白、糖皮激素、环孢素等治疗,必要时可以切除脾脏。

    血小板减少应该及时就医,明确血小板减少的具体类型,积极治疗,以上用药遵医嘱。

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    从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。

     

    28岁的许某就没这么幸运了,结婚才半年,他就因为不明原因浑身无力到医院就诊,检查后我们告诉他,他的血常规不仅显示重度贫血,血小板低于正常,白细胞却很高,进一步骨髓穿刺提示为急性淋巴细胞性白血病。这是一种造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞和幼稚细胞(也被称为白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,并进一步广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,临床上就会表现出贫血,出血,感染和浸润的征象。对于许某来说,导致他浑身乏力的罪魁祸首,显然就是急性白血病导致的重度贫血。

     

    而许某因为拖的时间比较久,所以入院的时候病情非常严重。

     

    我们当时下了病危通知,即便一部分急性白血病可以通过骨髓抑制治愈,但是在骨髓移植前,严重的感染,出血,却可能会危及生命,有很多白血病患者,也许根本等不到骨髓移植,就死在并发症上面。

     

    先得控制感染,然后才能考虑化疗,最后才能做骨髓移植,一切都没那么简单,并不是发现白血病,就立刻能做骨髓移植。

     

    但不管怎样,急性白血病的治疗和恢复都是一个漫长的过程,治疗费用也是可想而知的。

     

    在谈话的时候,我们其实已经很保守地告诉家属,至少先得准备五十万左右,至于以后到底如何,没有人能保证,医学不是万能的,很多做了骨髓移植的最后还是复发去世,人财两空虽然是最坏的结局,但有时也没办法,不过,我们也做了好的推测,如果感染能够控制,化疗效果很好,再有合适的配型,骨髓移植成功的可能性就更大,事实上,也有一些白血病患者,在经过长期与病魔斗争的过程,依然坚强地活了下来。

     

     

    然而,让人万万没有想到的是,在得知许某罹患白血病之后,前途未卜,他的新婚妻子竟然不辞而别,回到了娘家,之后就再也没有出现。

     

    许某家人去要说法,对方就是一句话,我们耗不起。更简单点来说,结婚才半年,两个人又没孩子,既然已经这样了,干脆好合好散。

     

    夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。

     

    妻子的做法让许某悲恸不已,但也看清了现实,说实话,自己现在也是活一天是一天,过了今天明天是怎样,根本不敢想,哪还有心思去管妻子离不离开,但是离开可以,彩礼钱总得还给自己吧,毕竟15万,一笔不小的数字,而自己身患重病,现在也急需用钱。

     

    然而,妻子的家人却并不愿意归还这十五万彩礼钱,理由是,好好的一个大姑娘嫁了,这十五万彩礼钱本就是应得的,哪还有要回去的道理……

     

    其实妻子家人的态度非常明确,既然发现了这病,第一,婚得离,第二,彩礼钱不能退。

     

    人性的丑恶在这一瞬间暴露无遗,但是善良老实的许某却也无可奈何,他哭着说,这都是命,若是老天爷让他死,他也没办法。

     

    不过好在,许某平时为人处世做的不错,虽然妻子离开了他,但朋友家人都伸出援手来帮他,目前许某的贫血已经纠正,第一周期的化疗也已顺利完成,相信在不久的将来,他也一定能够重返社会。

     

     

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  • 急性单核细胞白血病是一种罕见且严重的白血病类型。急性单核细胞白血病是由单核细胞系异常增殖引起的,是一种高度侵袭性的白血病,不及时治疗可能会迅速恶化并对患者的健康造成严重影响,患者会有贫血、出血倾向、感染易发等表现。

    急性单核细胞白血病恶性程度比较高,易出现髓外浸润,治疗难度比较大,治疗原则是控制白血病细胞的大量增生、消灭白血病细胞群,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,治疗方式包括化疗、造血干细胞移植等,未经移植治疗,复发的几率比较高。急性单核细胞白血病一旦确诊及时处理,尽量减轻患者不适,提高生存质量。

  • 白血病是一种严重的血液系统疾病,其治疗过程可能会导致免疫功能受损、骨髓抑制、疲劳、消化系统问题、神经系统问题、心脏问题以及生育能力受损等后遗症。

    • 免疫功能受损:白血病本身和治疗过程中使用的化疗药物或放疗可能会削弱免疫系统,使患者更容易感染其他疾病。
    • 骨髓抑制:化疗药物可能会对骨髓造成损伤,降低造血功能,导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。
    • 疲劳:白血病和治疗过程中的体力消耗、贫血等因素可能导致患者感到疲劳和虚弱。
    • 消化系统问题:化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
    • 神经系统问题:有些化疗药物可能对神经系统产生负面影响,导致神经病变、感觉异常、肌肉无力等症状。
    • 心脏问题:某些化疗药物可能对心脏产生毒性作用,导致心脏功能减弱。
    • 生育能力受损:某些白血病治疗方法可能对生育能力产生影响,包括降低生育能力或导致不育。

    需要注意的是,每个人的情况各不相同,后遗症的发生和严重程度也会有所不同。医生通常会根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划,并提供相应的支持和康复措施。

  • 皮肤作为人体最大的器官,担负着身体免疫力的第一道防线。它就像是我们健康的一面镜子,任何的蛛丝马迹都有可能映照出人体内部的某些疾病,不可小觑。

    在日常生活中,蚊虫叮咬、换季过敏等等,都有可能让皮肤上出现一些“小疙瘩”。我们大多会觉得这是一件司空见惯的事情。但如果告诉你,皮肤上的有些“小疙瘩”也可能是血液癌的先兆,是不是很令人不可思议?皮肤问题又怎么会与恶性肿瘤扯上关系呢?别急,下面我们就来说说皮肤与血液之间的“特殊关系”。

     

      

    “小疙瘩”是这样出来的

    血液癌也叫血癌,就是俗称的白血病,是一种由白血病细胞大量增殖导致贫血、出血及浸润的血液系统恶性疾病。其中白血病细胞的增值浸润就是导致身体产生多种不同症状的“罪魁祸首”,而皮肤上的“小疙瘩”也是其中之一。

    我们体内的白细胞属于吞噬细胞,当它尚未成型前,如果变质成了“坏细胞”,就会如同一伙侵略性很强的强盗,在身体里每到一处就“洗劫一空”,吃掉大量携带营养成分的血小板,而且异常强大的繁殖速度在壮大“坏”细胞的同时,也抑制了其他正常细胞的数量,导致器官组织无法正常工作,失去原有的平衡,这就是白血病细胞的增值浸润。当皮肤被白血病细胞增值浸润后,就会产生“小疙瘩”,同时,还有更多的皮肤表现需要我们引起注意。

     

    其他皮肤表现证明疾病来袭

    白血病引起的皮肤损害可分为特异性皮损和非特异性皮损,在同一患者身上可单独,也可同时发生。

     

     

    特异性皮损:常见为多发性丘疹、结节、斑块等,颜色可呈红色、紫红色或紫色,皮肤质地硬实,很少发生溃疡。特异性皮损多发生于白血病血象出现以后。一般来说急性白血病是没有特异性皮损的,慢性白血病患者中较为常见。

    非特异性皮损:常见有红斑、紫疲、丘疹、风团、水疙、结节以及溃疡等,部分患者还会伴有全身或局部的、持久性皮肤瘙痒的症状。

    白血病的早期症状很多都不典型,仅是皮肤瘙痒、红肿、结节等症状,很容易与皮肤病混为一谈,在治疗过程中会出现久治不愈的现象,就是因为在根源上就没有看对病。

    所以,如果皮肤出现不适症状时,也应引起重视,及时就医。若久治不愈,那可能就是没找对病因,可以做排除可能疾病的检查,才能将潜在的“大病”抑制在早期阶段。皮肤也可谓是健康的“风向标”了,爱美的同时,给予更多关注,让健康由内而外绽放光彩。

     

     

  • 红细胞减少可能是骨髓疾病、药物因素、营养不足、红细胞破坏过多等原因导致。

    1.骨髓疾病:骨髓疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可能导致骨髓造血功能受损,从而减少红细胞的生成。

    2.药物因素:服用某些药物,如抗癌药物、抗生素、抗癫痫药物等,可能对骨髓造血功能产生抑制作用,导致红细胞减少。

    3.营养不足:缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血所需的营养物质,可能导致红细胞生成减少。

    4.红细胞破坏过多:某些疾病如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等可能导致红细胞破坏过多,从而减少红细胞数量。

    如果红细胞减少严重,建议及时就医,以便确诊和治疗相关疾病。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于预防贫血的发生。

  • 急性粒细胞性白血病通过化疗、骨髓移植、靶向治疗、支持性治疗等。

    1.化疗:化疗使用药物杀死或抑制白血病细胞的增殖,比如阿糖胞苷、阿拉糖胞苷、顺铂等,一般静脉注射或口服给药进行治疗;

    2.骨髓移植:对于一些高危或复发的急性粒细胞性白血病,通过骨髓移植、干细胞移植治疗,骨髓移植可以用来替换自身的异常造血干细胞,以重建正常的造血功能;

    3.靶向治疗:针对特定的急性粒细胞性白血病亚型,可以用靶向治疗药物治疗,比如伊马替尼、尼洛替尼、氯沙坦等;

    4.支持性治疗:急性粒细胞性白血病在治疗过程中支持性治疗比较重要,比如输血、抗感染治疗、红细胞生长因子和血小板生长因子的使用等,以维持患者的血液参数和预防感染。

    急性粒细胞性白血病要严格遵医嘱治疗,出现不良反应时及时告知医生。

  • 生理性因素引起的嗜酸性细胞绝对值为0通常无需特殊处理,病理性因素引起的需要根据疾病进行治疗。

    一、生理性因素嗜酸性细胞在体内含量很低,部分患者由于疲劳、饥饿、服用糖皮质激素等原因,可能会导致嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时通常无需特殊处理。

    二、病理性因素

    1.血液疾病:部分骨髓抑制的患者,如再生障碍性贫血的患者,可能会出现嗜酸性细胞绝对值为0的情况,此类患者需要尽早进行骨髓移植治疗。

    2.外伤:对于大面积外伤患者,也可能出现嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时需要及时对创口进行消毒,创面较大的患者还需要进行植皮治疗,并配合注射破伤风疫苗。

    嗜酸性细胞绝对值为0的患者需要咨询专业医师明确病因,根据病因决定治疗方案。

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