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成人39度高烧不能烧多久?

成人39度高烧不能烧多久?
发表人:医联媒体

成人体温达到 39 度是属于高烧的范畴,这种情况下烧多久是需要根据具体情况来判断的。

1.高烧的原因:首先需要确定高烧的原因,可能是由于感染、病毒、细菌等引起的,不同的原因可能需要不同的处理和治疗。

2.症状:除了体温,还要考虑其他症状的严重程度,如头痛、咳嗽、呕吐、腹痛等。如果伴有严重症状,建议及时就医。

3.自身情况:个体差异会影响处理高烧的时间。一般来说,如果体温超过 39 度且持续时间较长,建议就医,以便医生进行评估和治疗。

4.持续时间:如果高烧持续时间不超过一天或者症状轻微,一般可以通过休息、补充水分、服用退烧药等进行缓解。但如果高烧持续时间较长或症状加重,建议尽快就医。

总之,高烧是身体发出的一种警示信号,需要及时关注和合理处理。如果体温超过 39 度或持续时间较长,建议咨询医生或就医以获取准确的诊断和治疗建议。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高烧疾病介绍:
高热是指体温(口腔温度)达到39.1-41℃,当出现高热时,通常为疾病导致的,需要尽快前往医院就诊。高热是身体发热症状的一种,在正常情况下,体温在36-37℃之间波动,在运动、精神紧张、月经来潮前等情况下,身体也可出现发热,但通常不会超过37.5℃,当体温达到高热标准即39℃以上时,往往意味着身体出现了:遭受了严重的感染性疾病,如葡萄球菌肺炎、疟原虫感染(近期去过热带地区)、急性肾盂肾炎(发热同时出现腰痛、尿急、尿痛等症状)等;自身免疫功能紊乱,如急性白血病等;脑出血直接影响到了脑内的体温调节中枢,导致高热及意识不清、相关肢体的瘫痪等症状,如脑干出血等;输血后出现了急性的溶血反应,大量的血细胞破裂释放出的物质会直接刺激体温升高;在甲状腺功能亢进病人中,在某些情况下会导致大量的甲状腺素瞬间释放入血,导致体温的急剧升高;在高温下工作出现身体调节体温的功能失常,出现中暑(热射病等)。在出现高热时,不论是哪种病因导致的,均可能有致命风险,请你及早前往医院寻求帮助。
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  • 发烧会导致身体温度升高,高体温可能对睡眠产生影响,因生理反应、不适症状、额外需求等原因反而睡不着。

    1.生理反应:高体温会对脑部产生影响,改变生理和神经化学过程,从而干扰正常的睡眠模式。此时要尝试放松,比如深呼吸、舒缓音乐、冥想等方法帮助入睡。

    2.额外的需求:当身体处于发烧状态,需要额外的能量来应对疾病,可能在夜间产生饥饿感而睡不着。感觉到饥饿可以适当的进食,比如喝牛奶、吃饼干、面包等。

    3.不适症状:发烧时身体会感到不适、疼痛、烦躁,可能会睡不着。发烧时机体通过出汗散热,夜间出汗可能会使床单和衣物湿润,患者感觉不舒服也会干扰睡眠。

    多喝温开水、使用退热贴、遵医嘱用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等药物降温。发烧反而睡不着也要去查找清楚原因,再针对性的进行处理,以上药物遵医嘱服用。

  • 平常活蹦乱跳的宝宝在接种完疫苗以后一下子蔫儿了,要么又哭又闹、要么不吃不睡、有的甚至发烧。

     

    痛在宝身,疼在爸妈心,每每遇到这种情况,家长们就会对着医生来一波灵魂发问:

     

    是不是疫苗有问题?接种疫苗是防病的,这怎么还病了呢?发烧会不会烧坏了脑子?要不要吃点退烧药?

     

     

    今天,我们就来好好谈谈接种疫苗后宝宝发烧了,要怎么办呢?

     

    在接种疫苗之后,宝宝一旦出现发烧等不良反应,爸爸妈妈们请先深呼吸并在心里默念 3 遍:「发热不是病,这是宝宝在长大,免疫系统在完善」。 

     

    如果还没有冷静下来,就重复以上动作,直到恢复理智为止。

     

    随后,确定一下宝宝的体温:

    (1)如果只是单纯发热而无其他症状,并且体温在 38.5℃ 以下,一般不需要采取任何处理,必要时适当休息,多喝水,注意保暖,防止继发其他疾病。

    (2)热度较高时,可适当服用退热药,或采用物理降温。

    (3)但如果出现高热、持续不退或发热之外的其他症状,应高度怀疑是其他原因导致的发热,应及时就医,在儿科医生指导下进行治疗,以免延误病情。

     

    其实疫苗接种,就是把疫苗制剂接种在宝宝体内,使身体内产生抗体,从而获得特异性免疫,预防疾病的发生。

     

    可以理解为,将病毒「大 Boss」主动引入宝宝体内,来刺激和调动宝宝自身的「守卫」。

     

    有的宝宝打完疫苗,没有反应,就是因为自身的守卫强大,轻而易举将「大 Boss」灭掉了;有的宝宝会发烧,则是因为守卫战斗力比较低,需要搏斗一番才能胜利。

     

     

    所以说,宝宝接种完疫苗是否发烧,跟他当时的抵抗力有很大的关系。因此带宝宝打疫苗之前,做好检查、确保宝宝身体状况良好也尤为重要。

     

    尤其要确认宝宝是否已经感冒、是否有打喷嚏、咳嗽、明显的精神不是很好、胃口比较差、明显睡不安稳、大便明显不正常等表现。

     

    也可以用手电筒看一下宝宝的喉咙,如果扁桃体有明显的红肿, 那么,要延迟打疫苗。

     

    而宝宝在打完疫苗后,家长也要特别警惕:

    (1)不要带孩子去游乐场、商场等人群密集细菌多的地方

    (2)不要剧烈运动

    (3)不要让宝宝太兴奋或者太伤心

    (4)不要给宝宝吃大鱼大肉

     

    爸爸妈妈们千万不要因为担心宝宝打疫苗,有不良反应怕发烧,本该要接种的疫苗迟迟不敢去。

     

    要知道疫苗本身要预防的疾病,一旦中招,那危害是远大于一过性发烧带来的危害!

     

    快接种起来吧!

  • 没有发烧后引起血尿这种说法。不是所有发烧都会引起血尿,也不是所有血尿都是由发热引起。血尿和发热之间并没有必然的联系,很多发热性的疾病并不会引起血尿,有急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等都会引起发热,但绝大部分患者不会有血尿。但有一部分发热会导致肾小球的滤过率上升,会有短暂的、少量的血尿出现,但是发热停止之后复查其会恢复正常。绝大部分时候血尿是由于其他疾病引起,比如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等。部分引起血尿的疾病同时伴有发热。

    所以综上所述,发热和血尿之间没有必然的联系。如果出现血尿或者发热,建议及时就医,查找原因,积极治疗。

  • 一例诡异的高热

    患者是2017年6月12日来就诊的,就诊时,患者已经高热三天多。患者,女,35岁,身材高挑,皮肤白净,体态高雅,是一个知识分子。她三天前突然出现发热,伴头两侧痛难忍,自测体温39.5°C,自行购买“川芎茶调颗粒”和“布洛芬缓释胶囊”服用。

     

    大家知道,“川芎茶调散”的组成是川芎,荆芥,白芷,羌活,细辛,防风,薄荷这些药物,有一定的发汗解表,疏风止痛的功效,但是发汗的力量不算太强。布洛芬是解热镇痛类药物,抗炎、镇痛、解热作用。

     

    虽然两种药物的发汗力量都比较弱,可配在一起用,就力量倍增了,她立马就发了一身汗,体温降下来了一些,但2个小时之后,布诺芬的半衰期一过去,她高烧又起,头又复痛!于是她晚上又买了用于物理降温的退热贴,治疗头痛的盐酸氟桂利嗪胶囊,阿咖酚散(头痛粉),又是外用又内服,同时大量喝水!可发热就是那么顽固,用药后就下降个一两度,停药后遂又反弹。所以她第三天就诊时,已面容憔悴,精神不振,体温在39.3°C,我也很佩服她默默抵抗疾病的毅力。给她做了一个四诊,让她急查一个“血常规”。

     

    她汗多,口稍渴,舌淡苔白厚,脉浮数,头两侧和身体关节部位疼痛,有点像桂枝葛根汤证,遂询问她颈背部是否有僵硬,强直感,患者答:“否”。用手触诊患者颈部,确实也较软。而且患者完全没有恶风感,也没有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。追问是否有呕吐,特别是喷射状呕吐,答有恶心感,但无呕吐。这时她的血常规出来了,淋巴细胞百分比17.3%,不高;白细胞4.9×10^9,也不高;中性粒细胞百分比73.5%也不高。

     

    不像病毒感染,也不像细菌性感染,那么她的高热是怎么来的呢?于是,我进一步追问她最近有什么活动没有,比如户外运动,晒太阳之类的。她告诉我,她最近正在健身馆私教的指导下健身,想把马甲线练出来,几乎隔两天就要去一次健身房,这个教练肌肉发达,指导风格很猛,训练量非常大。我一下子有了豁然开朗的感觉。

     

    运动后高热

    很多人,甚至医师都不了解运动后高热。过度运动后,容易导致骨骼肌损伤,部分细胞膜被破坏,其中的内容物,例如肌红蛋白,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶等等进入外周血,这时可能会出现高热,身体疲惫无力,肌肉疼痛,少尿,无尿,血尿,蛋白尿,如果治疗不及时,会出现肾功能的损伤,甚至急性肾功能衰竭!现代医学把这叫横纹肌溶解综合征(RM)。

     

    当肌酸磷酸激酶(CK)值大于正常值的五倍以上,伴有肌无力、肌痛或肌肉损伤,以及酱油色尿,我们就要高度怀疑是横纹肌溶解综合征。如果进一步检查肾功能,发现血清肌酐增高至正常值的1.5倍以上,我们就要高度警惕是RM合并肾功能衰竭!

     

    所以,对于运动后高热的患者,我们绝对不能掉以轻心,肝肾功能,心肌酶谱,尿常规,该检查的还是要检查,即使承担了“大检查”的骂名,也比发生了漏诊,误诊好。幸运的是,这位患者肾功能不高,肌酸磷酸激酶(CK)值也不高,还没有到横纹肌溶解综合征的地步。

     

    不过,依然让人揪心的是,患者出现了蛋白尿,出现蛋白尿有两种可能,一种是功能性的,例如高热,剧烈运动后,有可能出现蛋白尿;另一种,就是肾脏受损导致的。所以需要高度警惕,密切观察。

    无形气热

    在经方医学的理论体系中,阳明经证最典型的特征是脉洪大/脉浮大,大热,渴,大汗四个特征,舌象多为舌面干燥,舌苔薄。但是患者皮肤细腻,以头痛为主症,高热,稍口渴,汗多,脉浮数,离脉洪大也还有一定距离,舌苔白厚,所以很容易与桂枝葛根汤证混淆,不过没有桂枝葛根汤证的“项背强几几”,“恶风”等特征。

     

    现代医学的“血常规”检查,淋巴细胞百分比,白细胞,中性粒细胞均不高,提示我们此证可能并非外邪犯表。进一步追问患者,发现其近期有剧烈运动史。所以综合推断下来,患者的高热是剧烈运动后,身体内生的“无形气热”导致的。

     

    其病不在表,而在里,属于不典型的“阳明经证”,所以服用“川芎茶调散”,“布洛芬”等解表药物后,其热不解。患者患病后自行大量饮水,就诊时稍口渴,未出现舌面干燥,舌苔薄等津液大亏的现象,可见患者体内虽有无形气热,但是其热不甚,津液也尚未大虚。

     

    按理可以用“白虎汤”,但考虑到患者面容憔悴,精神不振,身体恐怕耐受不了味辛而大寒的石膏,清热泻火的知母,遂嘱咐患者石膏,知母另包,若高热迟迟不退再放。

     

     

    因为患者是内生之火,所以重用甘草,粳米以补脾益气滋阴,滋胃阴以灭邪火,再佐以绿豆清热解毒:甘草30克、 粳米两把 、绿豆一把 、石膏30克(另包)、知母18克(另包)。中药二剂,水煎服,2400毫升水煎,熬至600毫升分三次服用。
     

    6月13日复诊,患者嫌石膏,知母太凉,所以未服这两种药,只喝了甘草粳米绿豆汤,其热已解,体温降至正常,未见反弹,只是精神委顿,仍有自汗,乏力。

     

    嘱患者在甘草粳米绿豆汤中加大枣十二枚以补益气津,黄芪30克以固表止汗。

     

    6月15日复诊,患者精神好转,已无高热,乏力等症状,复查尿常规,蛋白尿亦已消失。

     

    患者精神恢复后又想去健身房锻炼,瘦身,我劝她服用甘草粳米绿豆大枣黄芪汤一段时间,停药后再复查一次尿常规,若无蛋白尿,再恢复锻炼不迟,而且告诫她以后再不要盲目剧烈运动了,循序渐进才是王道。

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  • 宝宝的高烧 39.2 度可能表示宝宝的体温超过正常范围,有一定的危险性。应及时就医,通常可以采取物理、适当服用退热药、保持宝宝充足的水分摄入、保持室内环境舒适、观察症状等方法。

    1.物理降温:可以给宝宝使用温水擦拭或冷敷的方法来降低体温。使用温水擦拭时,可以用温度稍微低一些的水,湿布擦拭宝宝的额头、腋下、手脚等部位。冷敷时,可以将湿毛巾或冰袋轻轻敷在宝宝的腋下、大腿内侧等处。

    2.适当服用退热药:可以给宝宝服用适合年龄的退热药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但应注意按照药品说明或医生的建议使用剂量和频率。

    3.保持宝宝充足的水分摄入:高烧时,宝宝容易脱水,所以要确保宝宝充足饮水。可以给宝宝喝温开水、脱脂奶、果汁或水果泥。

    4.保持室内环境舒适:确保宝宝在凉爽、通风的环境中休息,避免过多穿衣和盖被。

    5.观察症状:仔细观察宝宝的症状,如果症状加重或持续时间较长,或者出现其他严重症状,如呼吸困难、嗜睡、不哭泣等,应立即就医。

    因此,如果宝宝的高烧持续或伴随其他严重症状,应及时就医诊治。

  • 怎么理解阳明经证?

    白虎汤是个小方子,但是要掌握好它,并不容易,因为我们很容易被既有的理论框住了思维。大家知道,白虎汤可以用于阳明经证。

     

    什么是阳明经证?大致来说阳明证分为两类,一类是阳明腑实证,也即是“胃家实”,痞满燥实四大证,患者表现为腹痛拒按,潮热便秘,这个时候应该用大小承气汤;另外一类则为阳明经证,所谓阳明经证,《伤寒论》中也有这么一段定义:“问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。”这一段话很好理解,就是发热,大汗,不恶寒,反而怕热。

     

    在伤寒论第六条,论及“风温”时,有这么一段阐述:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。


    我个人认为,阳明经证和“风温”本质上是同一种证型。这种证型总的特点就是不恶寒,反而恶热。体现在患者身上就是大汗使劲流,身体灼热。脉象就是脉洪大,或者脉浮大,或者脉滑。发展到后面就如火上的蒸笼一般,蒸汽向上弥漫,肌肉越来越重,但是锅底津液逐渐枯燥,发展到最后势必“鼻息必鼾,语言难出”,甚至阴损及阳,导致亡阴亡阳。

     

    也就是说,阳明经证的实质就是,一个是里有大热,有实火,一个就是津液的快速消耗。遇到阳明经证,就要迅速使用白虎汤及其变方。靠“是否恶风、恶寒”来判断是太阳发热,或阳明发热,行不通!

     

    虽然阳明经证,理解起来不难,可是实际操作时,非常容易错过白虎汤类方的最佳入场时间。因为六经的传变太快了,有可能很快就太阳证变阳明经证;或者干脆绕过太阳证,直接发为阳明经证;或者太阳,阳明同时发病,也就是所谓的太阳阳明合病;或者太阳证尚未痊愈,阳明证又来了,称为太阳阳明并病。总之战场情况复杂,敌人难搞定啊。而《伤寒论》提供给我们的鉴别方法又不够全面,比如那个“不恶寒,反恶热”的鉴别手段,就教人困惑。

     

     

    从现代医学而言,无论你是什么原因导致的高热——外敌入侵,如感染;自身出了问题,如暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤;还是各种诱因,例如疫苗接种,输液输血导致的变态反应——是的,它们都会导致患者出现全身发冷,肌肉起鸡皮疙瘩,手足颤抖,现代医学叫它恶寒战栗,简称寒战。

     

    可见,阳明证也是会出现恶寒,恶风的,实际上《伤寒杂病论》也如实记录了这一临床现象:如《伤寒论》第168条云:时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,白虎加人参汤主之。

     

    又如《金匮.痉湿暍病脉证第二》云:太阳症热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。可见,靠恶寒,还是恶热来判断病在太阳,或病在阳明,是行不通的。

     

    或许正因为,难以把握“白虎汤类方”的入场时间,导致温病派的崛起——既然用了姜附桂这些药物发汗这么厉害,容易耗伤津液,又掌握不了用清热生津药物的时间,那么就干脆就用辛凉解表的方法,用薄荷,银花,连翘这些药物,岂不更加安全?那么,该怎么办呢?

    “渴”和“热结在里”是开门的钥匙

    相对于,恶寒,恶风,恶热这类患者自己都容易混淆的表述,“渴”是一个相对容易判断的指标。渴代表着患者体内的津液开始出现匮乏。

     

    伤寒杂病论,论及白虎汤类方证的条文,一共有14条,其中10条出现了渴,或为渴欲饮水,或为渴不解,或为大渴,或为口燥渴,或为大烦渴,或为身热而渴。

     

    热结在里,火向外熏,是白虎汤类方证的本质;而口渴,口不知味,自汗出,脉浮大,脉洪大则为白虎汤类方证的外在表现。如果觉得这种鉴别方法,还不够,我们也可以借助现代工具来判断,是病在表或在里,患者津液丰盈或亏虚。


    当然现代工具只是望闻问切的延伸,只是参考。“血常规”检查可以帮助我们判断患者是外邪犯表,还是自身出现了问题。如果是外邪犯表,细菌性的会有“中性粒细胞百分比升高而淋巴细胞百分比降低”,有时还伴有白细胞总数的增高;病毒性则相反,会出现“中性粒细胞百分比下降而淋巴细胞百分比升高”;你再观察,患者是否有正邪相争于表的表现,如鼻塞,流涕,咳嗽等等,就很容易知晓病邪在表,在里。

     

    如果患者“血常规”未见明显异常,同时没有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状,患者又有高热,又渴,你就要考虑,是不是出现了“直接发为阳明经证”的情况。

     

    检查“电解质”则可以帮助我们判断患者津液匮乏的程度,一般来说,阳明经证,多有高热,大汗等表现,汗水蒸发了,但电解质还在,容易出现高渗性脱水,特点是失水>失电解质,出现高血钠。这个时候可投予“白虎汤”。

     

    白虎汤解

    理解了白虎汤证的本质:里热和津液匮乏。

     

    白虎汤方:知母六两 、石膏一斤碎、 甘草二两 、粳米六合。四味以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

     

    石膏味辛微寒,可外清肌肉之热,内除胃肺之热。知母辛苦寒而润,可清胃,肺,膈,肌之热,滋胃,肺,肾之阴。两药相伍,将表热透散于外,里热潜消于内。炙甘草,粳米,可补胃气,生津液,并且防止石膏,知母之大寒伤及脾胃。

     

    其实我觉得,白虎汤中加入补中益气,守护气津的大枣,效果会更好。

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  • 退烧药指退热药。

    酚氨咖敏片不是退热药,但具有退热功效。

    酚氨咖敏片是一种复方制剂,成分有氨基比林、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等。因感冒引起发热或存在发热症状时,服用酚氨咖敏片可起到一定的退热效果。

    酚氨咖敏片用药后可出现呕吐、大量出汗、皮疹、口腔炎等不良反应,胃溃疡患者、对成分过敏者、新生儿、早产儿等禁用。建议发热时不能盲目用药退热,使用酚氨咖敏片应该由专业医生指导。

  • 发烧心跳加快,可能是由于发烧本身导致的心率加快,也有可能是原发疾病引起,比如室上性心动过速、心肌炎等引起,可以采取一般治疗,布洛芬等药物治疗。

    1.发烧引起本身导致的心率加快:人体体温每增高 1℃,心率可以增加 10 次,所以一般发烧患者会引起心率相应增快。并且发烧的温度越高,心率越快,此时只需要使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热之后,心率就会恢复正常。

    2.室上性心动过速:由于发烧诱发,患者会表现为心率加快、心慌、气短。可以做潜水样动作,人工诱导恶心、呕吐等致使室上性心动过速停止发作。也可以使用维拉帕米、普罗帕酮等抗心律失常药物,严重者需要导管射频消融术等手术治疗。

    3.心肌炎:也会导致患者出现发热,同时病毒攻击心肌细胞导致心率增快等,可以并发胸闷、气短、晕厥等症状,需要卧床休息,同时使用对乙酰氨基酚退热,辅酶 Q10 等营养心肌,必要时可以使用甲强龙等控制心肌炎,严重者需要呼吸机。

    发烧心跳加快的患者,建议及时就医,完善检查,找到病因,必要时配合医生治疗,以上用药遵医嘱。

  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 那天,我带着一颗忐忑的心,打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头,***医生用温和的语气询问了我的病情。

    我详细地描述了奶奶的症状:喝小米粥不吐,但吃面条却吐了点。昨天测了体温,37度多一点点,今天稍微高了一点,37.8度。

    ***医生耐心地听我说完,然后详细地为我解释了可能的原因,并给出了建议。他说,感染前几天体温可能会有波动,大部分情况下3天后体温高峰会缓慢下降。如果体温低于38.5度,可以用物理降温,如用温热毛巾或退热贴等。如果超过38.5度,则可以用退烧药缓解。

    奶奶有高血压,我担心布洛芬是否适合她。***医生告诉我,虽然奶奶有高血压,但布洛芬仍然是退热的合适药物。不过,由于奶奶年龄较大,合并有高血压,建议尽量不要让体温升得太高。

    我还提到了家里有999感冒灵颗粒。***医生建议可以将999感冒灵颗粒加入治疗方案中。

    在整个问诊过程中,***医生的耐心和专业让我深感安心。他不仅提供了专业的医疗建议,还提醒我医生的建议仅为参考,如有需要,请前往医院就诊。

    感谢***医生的详细解答,让我对奶奶的病情有了更清晰的认识。虽然现在还在等待病情的好转,但我知道,有像***医生这样的专业人士在,我们一定会度过难关。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:您好。

    医生:要有一个过程,如果咳嗽距离,就要小心肺炎,去当地的发热门诊看看 发热门诊人多,先去急诊科看看,希望可以看到。

    患者:是我家儿子。

    患者:我让他到医院挂吊水,他说医院人多。

    患者:我儿子在南山区 南山街道。

    医生:那里都人多,很多医院不给打。

    医生:你试试打电话问问深大总院,那边说不定人少。

    医生:医院现在一般不输液。

    患者:打吊水,降低体温效果好点。

    患者:高热病人,怎么办?

    医生:都给发热药。

    患者:高烧病人,体温降不下来。

    医生:如果高热不退需要查血和胸部ct。

    患者:吃药效果不是很好。

    患者:我本人是安徽的,我们农村都可以挂吊水的。

    医生:现在城市里不行了。

    患者:挂吊水后,很快就好了。

    患者:是的。

    患者:为什么?

    医生:国家规定吧。

    患者:这个规定有什么用?

    患者:先想办法让他吃点新康泰克。

    医生:头孢,中成药。

    医生:去当地药店买一点。

    患者:听说头孢没什么效果。

    患者:哪个中成药?

    医生:那就去医院看看。

    医生:想办法自己买一点。

    患者:买那个中成药。

    医生:去药店看看。

    医生:要不就让人去医院开。

    患者:买新康泰克?

    患者:都买。

    医生:是不是买这个?

    患者:刚才百说了。

    医生:头孢也买。

    患者:嗯。

    医生:连花清瘟,可以吗?

    患者:可以。

  • 那是一个普通的周二下午,我,一个河南焦作市的居民,突然感到一阵剧烈的头痛,紧接着是高烧不退。我躺在床上,翻来覆去,心中充满了焦虑。由于我的基础病较重,我深知这并非小事,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的普通内科医生。医生在详细询问了我的病情和病史后,给出了专业的诊断和建议。他耐心地解答了我的每一个问题,让我感受到了他的专业和关爱。

    医生告诉我,由于我的病情较重,需要开具一些处方药物。然而,由于我所在地区的规定,一些药品无法在线开具。医生没有因此责怪我,而是耐心地为我推荐了其他可替代的药物,并详细说明了用法和用量。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的购买和预约。用药期间,我的病情逐渐好转。医生也一直关注我的恢复情况,在我提出疑问时,总是及时给予解答和指导。他的专业和耐心让我深感安心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间,这种服务显得尤为重要。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务,还减少了我外出感染的风险。

    我想,这不仅仅是一次普通的线上问诊,更是医生与患者之间的一次温暖交流。感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是他让我在困境中感受到了希望和温暖。

  • 昨天晚上,小孩突然发烧,体温升至39度,引起了家长的担忧。在线上问诊中,医生通过详细询问了小孩的症状和情况,并给出了专业的建议。医生耐心地解释了孩子可能患上的疾病,并给出了针对性的治疗方案。患者对医生的耐心沟通和专业建议表示感谢,并决定按照医生的指导进行治疗。通过医生的细心观察和专业诊断,患者的孩子逐渐康复,家长也感到十分满意和放心。

  • 互联网医疗:一段温馨的远程问诊之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我正在家中忙碌着,突然一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的活计。随后,伴随着一阵高烧,我仿佛被无尽的黑暗包围。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位温柔的声音询问了我的症状。我描述了头痛、高烧以及伴随的恶心呕吐,她耐心地听完后,告诉我需要做一些检查。

    接下来的几天,我按照医生的建议进行了血常规、CT、磁共振等检查。结果出来后,医生告诉我,目前没有找到明确的发烧原因,但肝功异常,需要进一步观察。

    在京东互联网医院,医生始终保持着耐心和细心。他们详细询问了我的病情,并对我的情况进行了全面的评估。尽管身处千里之外,但我却感受到了医生们的关心和温暖。

    在我病情反复的时候,医生始终保持着乐观的态度,鼓励我要保持信心,积极配合治疗。在他们的指导下,我逐渐学会了如何调整自己的心态,面对病痛。

    如今,我已经度过了那段艰难的日子。回首过去,我深深感谢京东互联网医院提供的便捷医疗服务,也感谢那些在背后默默付出的医生们。

  • 六月龄小儿高烧不退,偶尔呕吐,家长十分焦急。在互联网医院进行线上问诊,经过医生详细了解病情后,医生提出了针对性的治疗方案。医生耐心细致地询问患儿的病情,给予了专业建议,并提醒家长在给儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒患者需要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在对话中,医生专业的医疗知识和良好的沟通能力给患者留下了深刻的印象。患者在与医生的交流中感受到了医生的关心和贴心,对医生的治疗方案充满信心。医生的专业素养和耐心细心的品质为患者提供了安心和支持,成为患者在病情困扰下的坚强后盾。

    通过线上问诊,患者得到了及时的治疗建议,医生的专业水平和人性化服务让患者感受到了医者的关怀与温暖。患者对医生的服务感到满意,表示会根据医生的建议前往医院就诊。医生的专业和耐心为患者送去了健康与希望。

  • 2024年7月的一天,我感到浑身无力,体温急剧升高,达到了39.1℃。虽然服用了布洛芬,但体温下降后却又反复上升。我意识到自己可能病了,于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的医疗服务平台。 通过与医生助理的沟通,我详细描述了我的症状,包括发烧、浑身无力、身体发冷等。医生助理非常专业,耐心地听我讲述,并告知我主任医生正在忙碌,需要稍等片刻。我上传了之前的病历资料和一些检查图片,以便医生更快地了解我的病情。 大约24小时后,主任医生回复了我。他详细询问了我的病史,包括我患有高血压,正在服用替米和他汀类药物。此外,我还提到晚上开始出现轻微的咳嗽,痰不多。医生根据我的症状和病史,为我开具了处方,并提醒我注意休息和饮食。 医生的品质给我留下了深刻的印象。他们不仅专业,而且非常关心患者。在整个问诊过程中,他们始终保持着耐心和细致,让我感到非常安心。 处方中包含了辉瑞Paxlovid药品,这是一种针对发烧和咳嗽的特效药。医生告诉我,处方有效期为72小时,期间我可以从【我的订单】中找到问诊单,点击【查看用药-立即购买】尝试预约。我按照指示操作,顺利预约了药品。 用药期间,我感到身体逐渐好转。虽然医生提醒我如有不适请及时线下就诊,但我感觉一切都在掌控之中。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性,同时也感受到了医生们的专业和关怀。 通过这次经历,我认识到,互联网医院和线上问诊已经成为我们生活中不可或缺的一部分。它们不仅方便了患者,也为医生提供了更多的便利。我相信,随着科技的不断发展,未来会有更多优质的医疗服务通过互联网平台传递给每一位患者。

  • 线上问诊的温暖体验

    那个温暖的早晨,我像往常一样在手机上预约了医生的线上问诊服务。因为连续几天的高烧,我迫切需要专业的医疗帮助。

    与医生沟通的过程中,我感受到了前所未有的专业和耐心。医生***在详细阅读了我的病情描述后,不仅给予了专业的诊断,还耐心解答了我的各种疑问。他告诉我,这种高烧可能是由于某种感染引起的,需要根据症状来制定治疗方案。

    虽然医生没有立刻给出具体的治疗方案,但他详细解释了病情的可能原因,让我对病情有了更清晰的认识。他还提醒我,在等待结果期间,要保持良好的生活习惯,注意休息和饮食。

    不久后,我收到了医生的回复,他为我开具了相应的处方,并告知我药品的用法和注意事项。虽然不能面对面交流,但通过线上平台,我感受到了医生的专业和关怀。

    在用药过程中,我按照医生的指导,定时定量地服用药物。在医生的跟进下,我的病情逐渐好转。这让我更加相信,即使是在互联网医院,也能获得专业、贴心的医疗服务。

    回顾这段经历,我深深感受到了线上问诊的便捷和高效。在今后的生活中,我还会选择这种服务,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 我家宝宝最近突然发烧,体温一直居高不下,吃了药也没有退烧。我很着急,于是在互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的病情,并给出了详细的建议。医生告诉我在疾病的急性期是存在这样的情况的,间隔够4小时就可以服用第二次药,还可以适当增加一些剂量。

    医生还告诉我,宝宝可以在空调房内,但不要让空调风直接吹到孩子的。各个屋的温差不要太大,必要时可以开着点儿窗户开着空调,也可以保证一定的空气流通。

    我对医生的建议非常满意,感觉医生很负责任,对宝宝的健康非常关心。我会继续关注宝宝的病情,如果有需要还会再次咨询医生的意见。

  • 互联网医院的问诊服务真是太方便了,不用排队等候,还可以在家就能得到专业的医疗建议,真是太棒了!我最近孩子生病了,发高烧不退,我很着急,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。我对药物的搭配有些疑惑,医生给了我清晰的解释,让我对治疗方案更有信心。最后,医生还为我开具了电子处方,真是太贴心了!

    我还向医生咨询了关于药品配送的问题,医生也很耐心地解答了我的疑惑。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和关怀。我对互联网医院的服务印象非常好,以后有需要我一定会再次使用。

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