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半夜胸闷气短是什么原因?

半夜胸闷气短是什么原因?
发表人:医联媒体

半夜胸闷和气短可能是由多种原因引起的,例如心脏疾病、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流等,还有忧虑和恐慌等心理疾病也会导致出现胸闷气短的情况。

心脏疾病:心脏疾病如冠心病、心肌炎、心力衰竭等可能导致半夜胸闷和气短。

呼吸系统疾病:哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺栓塞等呼吸系统疾病可能导致呼吸困难和胸闷。

睡眠呼吸暂停综合征(OSA):OSA 是一种睡眠障碍,患者在睡眠中出现反复的呼吸暂停,导致氧气供应不足,从而引起胸闷和气短。

胃食管反流:胃酸通过食管返回食管和喉咙可能引起胸闷感和呼吸困难。

忧虑和恐慌:焦虑和恐慌发作可能在夜间加重,导致胸闷和呼吸困难。这些只是一些常见的原因,具体情况因人而异。如果经常在半夜出现胸闷和气短,建议咨询医生进行评估和诊断。医生可以根据的症状、病史和必要的检查来确定具体原因,并制定适当的治疗计划。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸闷疾病介绍:
胸闷是一种症状,指人们自觉胸口憋闷、有压迫感、呼吸费力的主观感受。胸闷出现的原因大多是人体处于缺氧的状态。健康的人也会在某些情况下出现胸闷,比如熬夜太晚,突然做剧烈运动,精神高度紧张,一些极端情绪的影响(极度愤怒、恐惧、悲伤)。只需要多休息,呼吸新鲜空气就能缓解症状。由于疾病原因导致的胸闷,多与心肺疾病有关,此时胸闷会反复出现,可能同时伴有乏力、慢性咳嗽、心前区疼痛、心悸、胸痛、呼吸困难、气短、口唇发绀、杵状指、下肢水肿等其他症状。如果您出现以上症状,应该到医院就医。
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  • 胸闷呕吐可能是饮食不当、消化不良、慢性胃炎等造成的。

    1.饮食不当:如果是进食不干净的食物,可能会造成患者出现胸闷呕吐的情况,需要通过合理饮食和做好自身护理进行改善。

    2.消化不良:如果患者在生活中不注意饮食,过量摄入不容易消化的食物后,可能会增加肠胃负担,进而致使患者出现胸闷呕吐等消化不良症状。

    3.慢性胃炎:部分患者若患有慢性胃炎,由于胃黏膜病变刺激,引发上腹部不适,造成胸闷呕吐等症状,并伴有食欲不振等。

    建议患者及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,根据具体的检查结果,采取针对性治疗。

  • 胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。能够引起胸闷的原因有很多,但大多数仍然是以心脏病和肺病为主。但有一类人,冠状动脉检查没事,心脏检查没事,肺部检查也没什么事,但可能会有胸闷的症状,这类人群在临床治疗中并不少见,这类人到底是怎么回事呢?

     

     

    一、为什么心脏病和肺病是胸闷的主要病因?

     

    在能够导致胸闷的疾病中,心脏病和肺病是胸闷的主要原因,在心脏病当中又以冠心病和心功能不全以及心律失常最为多见。在肺部疾病中就比较多见一点,常见的大多数的肺部疾病,比如慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,肺栓塞等等,都可以引起胸闷不适等症状。而且在胸闷疾病的鉴别当中,心脏病和肺部疾病又占据了主要原因!


    二、心脏和肺检查没有问题,胸闷又见于哪些情况?

     

    在排除了心脏疾患和肺部疾患以后,又有哪些疾病可以引起胸闷呢?事实上,除外心脏疾病和肺部疾病,仍然还有其他疾病可以引起胸闷不适,比如消化道疾病,血液系统疾病,甲状腺功能疾病,内分泌疾病以及心脏神经官能症等,也同样可以引起胸闷不适的症状。但在这些症状中,又以心脏神经官能症比较多见。


    三、此类人群的胸闷应该如何处理?

     

    对于已经明确排除心脏疾病和肺部疾病的患者,而且其他相关检查又没有异常的人群。需要考虑心脏神经官能症的可能这类人群,往往因为检查没有问题,但症状持续和反复,会反复就诊于医院的门诊和急诊,对他们的身心造成巨大的伤害。此类人群的处理,在明确排除器质性疾病以后,需要到双心门诊,精神科门诊,或者是有相关处理经验的专科门诊进行。其治疗大多数需要心理疏导以及药物干预等同时进行,才能取得良好的效果。

     


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  • 男性左胸一阵一阵的疼痛,可能是心肌炎、心肌缺血、心绞痛等引起的。

    1.心肌炎:是发生在心肌部位的炎症性疾病,多见于病毒性心肌炎,由于心肌细胞受到损害,有可能会出现胸闷、胸痛等症状。病情迁延不愈时,可能会出现憋气、水肿等症状。

    2.心肌缺血:可能是由于冠状动脉狭窄,导致心脏供血、供氧不足,容易出现和活动相关的心前区疼痛。

    3.心绞痛:由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧缺血缺氧出现心脏血液供需失衡,可引起胸部疼痛、紧缩感、发闷感。

    除以上常见原因,也有其他的可能性原因,例如心脏神经官能症、胸膜炎、带状疱疹等。如果症状持续不能缓解,应及时就医,配合医生查明原因,并针对病因治疗。

  • 气不顺堵在胸口可能不良情绪、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等原因。1.不良情绪:人在生气吵架时处于情绪紧张、暴躁的状态,会刺激交感神经,使交感神经兴奋性增强,交感神经兴奋可导致神经张力过大,引起心脏收缩力增加、心率加快,诱发心肌缺血,可能会感觉气不顺堵在胸口。2.心血管系统疾病:气不顺堵在胸口可见心血管系统疾病,比如冠心病患者,冠状动脉受动脉粥样硬化的影响,会导致冠状动脉狭窄、闭塞,当冠心病患者在情绪紧张、剧烈运动状态下使心肌耗氧量显著增加,供血和供氧不能及时、充分供应,会导致心肌供血不足,引发心肌缺血后有气不顺堵在胸口的表现。3.呼吸系统疾病:气不顺堵在胸口也可见于呼吸系统疾病,比如支气管哮喘的患者,接触花粉、家养宠物等变应原可诱发哮喘发作,引起气道黏膜充血、水肿,导致气道狭窄、气管痉挛等高反应性,出现呼吸困难、喘促等不适。气不顺堵在胸口的原因比较多,严重者建议及时就医治疗。

  • 胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。早晨起来就胸闷,可能一是和夜间平卧休息,突然起来活动有关,二是和早晨起来突然接触凉空气有关,分析起来,早晨起来胸闷可能有以下可能!

     

     

    一、肺部疾病

     

    像支气管炎,慢阻肺,支气管哮喘等,这些疾病都是和气温变化是有关系的,尤其是早晨起来以后,突然见到凉空气,那么这类疾病就会突然发病,会造成早晨起来胸闷的情况。所以,如果是这样,就需要到医院查肺部CT以及肺功能等检查指导治疗。

     

    二、心脏疾病

     

    早晨起来突然活动,也会使得心肌耗氧增加,会增加心脏病发病的概率。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。不管是冠心病,还是心衰,还是其他疾病,突然活动都会使得其发病,所以,需要警惕心脏病的可能。如果是这样的情况,需要查心脏彩超、心电图甚至冠状动脉检查指导治疗。

     

    三、神经官能症

     

    早晨起来的突发犯病,也有可能和神经官能症有关,尤其是夜间睡眠差的患者,更需要考虑神经官能症发病的可能性。神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。这类患者需要排除其他器质性疾病以后,行心理治疗以及对症处理。

     

    当然,还有可能是其他一些疾病,但根据发病特点,这三种疾病的可能性最大,所以,需要行相关检查明确诊断以指导治疗。

     

     

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  • 一、直立不耐受的表现
    头痛、视物模糊、面色改变、心悸、恶心、出汗、疲劳等一系直立不耐受指因直立而产生的头晕、列临床症状,平卧后可缓解或消失,是儿童常见的功能性心血管疾病,其发病与自主神经功能系统调节障碍密切相关。

    二、直立不耐受的常见类型
    直立不耐受是一组以自主神经功能调节障碍为主的临床综合征,包括血管迷走性晕厥 (VVS)、体位性心动过速 (POTS) 、直立性高血压 (OH) 、直立性低血压 (OHT) 、境遇性晕厥 (SS)、颈动脉窦敏感综合征 (CSS)。

    三、直立不耐受的有关检查
    基础直立倾斜试验:患儿仰卧10分钟,期间记录基础动脉血压、心率及心电图,然后再站立于倾斜床上倾斜60°,密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现,直至出现阳性反应或完成45分钟的全过程。
    药物激发的直立倾斜:在基础直立倾斜试验基础上,若完成45分钟试验时,患儿的反应仍为阴性则令患儿舌下含化硝酸甘油,再持续观察至出现阳性反应或含药后20分钟,含药后动态监测动脉血压、心率,并动态监测心电图。

    四、直立不耐受的治疗方法

    1.基础治疗

    (1)健康教育:避免诱因(持久站立、体位突然改变、闷热环境、感染、排尿过于用力、饮水过少、饮食过淡等),发生晕厥先兆症状时,尽可能在意识丧失之前在安全环境下保持下蹲或平躺姿势,避免意外外伤。


    (2)直立训练: 双脚离开墙壁15m,头枕部靠在墙壁。训练时间以患儿能耐受时间为佳,逐步慢慢增加。

    (3)自主神经功能锻炼: 用软和的干毛巾稍用力地自肢体近端至远端来回摩擦惠儿前臂和小腿的内侧至皮肤略微发红,每个部位 4~5 min,每天2次。


    (4)饮食中增加盐的摄入和液体摄入:口服补液盐来增加血容量。减少由于体位变化导致的血流动力学变化。

    2.药物治疗

    a受体激动剂: 盐酸米多君为代表药物。
    B受体阻断剂:美托洛尔为代表药物。

    选择性5-轻色胺再摄取抑制剂: 舍曲林为代表药物。盐皮质激素代表药物氟氢可的松,因其无明显器官损害而在国外作为儿童 VVS 治疗的一线药物3.对于一部分星顾反复发生,且心脏停博时间过久危及生命,而药物疗效差的患儿可以考虑植入起搏器。

  • 左侧睡觉心脏跳动明显的原因比较多,可能是比较正常的生理现象,其次也有可能是心脏神经官能症、心肌缺血等因素导致。1.生理现象:如果睡觉环境比较安静,左侧卧位时,右侧胸腔可压迫到心脏部位,导致主观感觉上出现心跳明显的情况,如果更换睡姿症状即可消失;2.心脏神经官能症:是神经症的一种特殊类型,是指由于精神心理问题或神经功能失调,导致患者出现心血管疾病相关症状的临床综合征,所以患者也可出现心悸、心跳加速等不适。当患者情绪不稳定、中枢神经紊乱后,左侧卧位压迫到心脏,就可加重这些不适症状的出现;3.心肌缺血:常见于冠状动脉狭窄、痉挛或者心肌桥等因素的影响,可导致心肌供血障碍,进而出现心跳加快、胸闷、心悸等不适。特别是左侧卧位压迫心脏,可进一步影响到心脏血液回流,从而促使心肌缺血更加严重。导致左侧睡觉心脏跳动明显的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 帕金森病有着 “不死癌症”的威名,这种疾病虽不致命,但却也难以治愈,我们在医院中也不难发现,有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情,而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去,那么我们在得了帕金森病后,到底多久复查一次才是最科学的呢?

    第一步,我们要弄清楚去医院复查的目的是什么?

    很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查,究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

    帕金森病是一种具有进展性的疾病,不管用什么治疗方法,只能延缓它的进展,要想彻底逆转病情或者治愈疾病,以目前的医疗水平尚有一定的难度 [1] ,因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

    而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点:第一,我们需要配合医生对自己的病情进行评估,看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重;第二,我们需要咨询医生,现阶段的用药方案是不是需要调整,或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

    第二步,制定自己的复查计划

    虽然弄清楚了复查的目的,但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的,患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变,这是一种主观的感觉,但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据,所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

    计划一:患病初期,积极复查

    在患病初期,患者没有摸清这种疾病的 “底细”,会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的,这个时期是疾病治疗的关键,早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 [1] ,除此之外,帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则,力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 [2] ,以服用复方左旋多巴的患者为例,患者最开始用药应该从最小剂量开始,而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状,患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转,甚至有加重的趋势,部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状,比如抑郁、失眠、感觉障碍等,这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量,并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

    因此在刚确诊疾病的这个时期,患者前往医院复查的时间间隔应该缩短,通常每个月可以前往医院进行复查一次,由医生判断病情的进展趋势,并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定,也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案,在患者主观症状没有任何加重的趋势下,可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

    计划二:患病中晚期,定期复查 + 随时复查

    当疾病发展至中晚期时,帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了,在这个阶段,患者要密切注意自身出现的任何变化,并以此制定复查计划。

    帕金森病中晚期的患者,即使病情控制稳定,也需要定期进行复查,特别是针对一些老年人而言,很容易忽视自身存在的问题,并且可能合并有其他的疾病,因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查,来评估自身的病情。

    此外帕金森病进展至中晚期时,患者的身体极有可能出现新的状况,这个时候就要做到随时复查,一旦身体发生变化,需要立刻前往医院,我们需要重点观察以下几个方面:

    1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重,生活自理能力进行性的下降,甚至难以维持姿势的平衡,容易出现摔倒等情况,这个时候意味着可能需要调整用药方案,比如增加之前使用药物的剂量,或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物,或者考虑进行 DBS (脑起搏器植入)治疗 [2] 需要得到医生具体指导,此时便需要立刻前往医院进行复查。

    2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症,其中包括剂末现象、开关现象和异动症等,剂末现象是指患者在使用药物后,药效维持的时间明显缩短,开关现象是指患者突然出现症状的好转,又突然出现症状的加重,而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现,这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 [3] ,此时也意味着用药方案需要进行调整,因此我们也需要及时前往医院复查。

    3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状,在这个时期的患者需要密切注意自身的症状,部分患者可能会出现睡眠障碍,表现为失眠、白天嗜睡等表现,还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状,还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状,此外对于认知障碍等非运动症状,通过患者本人往往难以察觉,需要家人协助观察自身的变化,当出现这些变化时,通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展,患者同样需要及时进行复查。

    总而言之,帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病,复查对于疾病的控制是极为重要的,患者需要根据自己的病情,在医生的帮助下制定个体化的复查计划,这样才能时刻掌握疾病的动态,只有摸清了疾病的 “脾气”,才能更有效地治疗疾病。

    参考文献
    • FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 1266.
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
    • 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

     

  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 白带呈黄色水样可能是由细菌感染、阴道滴虫感染、念珠菌感染、性传播感染、个人卫生问题等原因引起的。

    • 细菌感染:细菌性阴道病是一种常见的细菌感染,可能导致白带呈黄色水样。这种感染通常由产气杆菌或其他细菌引起,可能伴有异味、瘙痒和灼热感等症状。
    • 阴道滴虫感染:滴虫性阴道炎是由滴虫引起的阴道感染。感染导致白带呈黄色水样,可能伴有腥臭异味、瘙痒和疼痛等症状。
    • 念珠菌感染:念珠菌感染是由念珠菌引起的常见阴道感染。虽然典型的念珠菌感染会导致白带呈白色凝块状,但在某些情况下,感染可能导致白带呈黄色水样。
    • 性传播感染:某些性传播疾病,如淋病、梅毒、衣原体感染等,也可能导致白带呈黄色水样。这些感染通常伴有其他症状,如尿道疼痛、尿频、下腹痛等。
    • 个人卫生问题:不适当的卫生习惯、穿着过紧的内裤或合成材料的内裤,以及长时间潮湿的环境等因素可能导致阴道细菌菌群失衡,进而引起白带呈黄色水样。如果白带呈黄色水样并伴有其他症状,如异味、瘙痒、疼痛或灼热感,建议及时就医治疗。

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