膀胱肿瘤手术的成功率取决于多个因素，包括肿瘤的类型、大小和位置，以及患者的整体健康状况和手术技术。

对于早期膀胱肿瘤（非浸润性肿瘤），手术通常是治疗的首选方法。在这种情况下，手术切除肿瘤的目标是将肿瘤完全切除，以防止其进一步生长和扩散。对于早期膀胱肿瘤的手术，成功率通常较高，预后良好。

对于浸润性膀胱肿瘤，手术的成功率可能会有所下降，因为肿瘤已经扩散到膀胱壁的深层组织或其他器官。在这种情况下，手术的目标是尽可能地切除肿瘤，并在必要时移除受影响的膀胱组织或其他器官。手术成功率可能受到肿瘤的扩散程度和患者整体健康状况的影响。

除手术外，膀胱肿瘤的治疗还可能包括化疗、放疗、免疫疗法等。若需要进行膀胱肿瘤手术，建议提前咨询医生，医生会根据患者的具体情况评估手术成功率和预后。

膀胱肿瘤引起的尿血可能会导致贫血，但这并不是所有情况都发生。

尿血是膀胱肿瘤最常见的症状之一，当肿瘤在膀胱内生长时，可能破坏血管，导致血液进入尿液中，从而导致尿血。

如果尿血持续时间较长或尿血量较大，可能会导致贫血。贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，从而导致氧气供应不足。

尿血引起的贫血取决于多个因素，包括尿血的程度、持续时间以及个人的健康状况。

如果怀疑可能贫血，建议咨询医生进行诊断，医生可能会建议进行血液检查，以确定血红蛋白水平和红细胞计数是否低于正常范围。

膀胱肿瘤的大小因个体差异和肿瘤类型而异，早期膀胱肿瘤通常指非浸润性肿瘤，也称为表浅性肿瘤。早期膀胱肿瘤的大小可以是几毫米到一厘米不等。

在早期阶段，膀胱肿瘤通常较小，可能只在表层或内膜处形成小肿块或瘤结，很少有症状。根据国际膀胱癌和尿路上皮肿瘤协会的分类，早期膀胱肿瘤可分为 Ta 肿瘤、T1 肿瘤两类。

• Ta 肿瘤：这种类型的肿瘤仅限于膀胱内膜的表层，没有侵犯到膀胱壁的深层组织。
• T1 肿瘤：这种类型的肿瘤穿透了膀胱内膜，但尚未侵入膀胱壁的肌层。

需要注意的是，膀胱肿瘤的大小并不是判断其恶性程度或进展的唯一因素。其他因素，如肿瘤的类型、浸润深度、分级和分期等，也会对肿瘤的预后和治疗选择产生影响。如果患有膀胱肿瘤，建议及时就医，医生会通过专业的检查和评估来确定肿瘤的性质和进展情况，并制定相应的治疗方案。

膀胱肿瘤电切是一种常用的治疗方法，用于治疗膀胱肿瘤，但也可能伴有一些风险和并发症，如出血、感染、膀胱穿孔、尿道狭窄、麻醉相关风险等。

膀胱肿瘤电切是通过膀胱镜（膀胱内窥镜）进行的手术。医生会在膀胱肿瘤上使用电切器或激光器，将肿瘤切除或破坏，这个过程可以帮助去除或减少膀胱肿瘤的大小和数量。

• 出血：手术过程中可能会引起膀胱内的出血。通常情况下，医生会采取措施来控制出血，但在某些情况下，可能需要额外的处理或治疗。
• 感染：手术可能会引入细菌，导致膀胱感染。预防感染的关键是术后维持良好的个人卫生和遵循医生的建议。
• 膀胱穿孔：在手术过程中，可能会发生意外的膀胱穿孔，这可能需要额外的处理和治疗。
• 尿道狭窄：手术可能会导致尿道狭窄，这可能会影响尿液排出。
• 麻醉相关风险：手术需要麻醉，因此可能伴有与麻醉有关的风险。

如果需要进行膀胱肿瘤电切手术，建议咨询专业医生，医生会告知手术中出现的风险。

 

生命流转不息，是一个种族最伟大的诗篇。所以传宗接代是每一个生命的本能。我还能拥有下一代吗？

 

在中山大学肿瘤医院泌尿科的叶云林主任，经常会被人问到这个问题。

受访医生 |中山大学肿瘤防治中心泌尿外科 副主任医师 叶云林

文 | 一心一医

监制 | 黑凤梨

 

 

“医生，我就直话直说了，我还没有生育，所以拜托了，拜托让我能够拥有一个自己的孩子。”

 

一个三十岁的年轻男人，坐在叶云林主任的诊室中，抿着下唇，对医生说出了这些他对外人难以启齿的话。

 

受访医生：叶云林

 

这是一个膀胱癌患者。他的诉求很直接也很坚定，在治疗疾病的同时必须保留生殖功能。叶主任很理解病人。毕竟对于一个三十岁的年轻男性来说，生育能力往往与自尊息息相关。

 

不孝有三，无后为大，这是《孟子》流传至今的一句话，也潜移默化地影响了很多人。

 

不能生孩子，这一点会让他在工作，在日常生活中，遭受着很多来自背后的指指点点。尤其是在这位患者已经结婚但还未生育的前提下，他对于孩子的渴望是疾病也无法磨灭的。

 

患者面诊

 

“你要做好一些心理准备，有风险，但并不是不可能保存生育功能。”叶主任告诫和安慰道。膀胱癌作为一种泌尿系统最常见的恶性肿瘤，叶主任对于这个敌人很熟悉。

 

叶主任知道，患者的这个诉求代表着一些风险和困难。

 

 

“中期膀胱癌最标准最安全的治疗，便是——膀胱根治术。”

 

这一手术方法除了要把整个膀胱拿掉，如果是男性患者，还要切除膀胱附近的前列腺和精囊，如果是女性患者，则要切除子宫，老年女性患者可能还要同时切除卵巢。

 

“总而言之，这一手术方式，虽然对于疾病根治效果最好，但会无法避免地使患者丧失自然生育功能。”叶主任解释道。

 

医生苦恼

 

叶主任很多时候面临着一种艰难的抉择。

 

一方面是最好的处理疾病——毕竟癌症威胁着生命。一方面是处理患者的需求——让患者拥有更好的生活质量。

 

很多时候，在种种因素的考虑下，患者可能想要更多地保留一些生殖功能，这个时候就需要医生去根据病人的具体情况去判断。眼前的这个年轻男性患者，究竟该选择怎样的方法呢？

 

 

叶主任对这位患者的情况进行了评估——决定选择综合治疗。

 

这位男性患者并不算膀胱癌晚期，在切除肿瘤的情况下尽可能保留前列腺和精囊是能够做到的。这样也就保留了患者的生育功能。

 

但在术前沟通时，叶主任也向患者交待了这样做可能存在的风险：“保留前列腺和精囊，就意味着势必要保留膀胱与前列腺交界处周围血管和神经，以及一些小的淋巴脂肪组织，这些没有切除的地方就可能存在肿瘤的局部复发的风险。”

 

患者并没有因此退缩。叶主任将风险交代清楚之后，开始尽全力进行手术。这位患者的手术，持续了七个小时，比常规切除手术时间更久。

 

手术进行中

 

因为虽然相比根治术，这个患者切除的范围更小，但要保留其他部位的器官和神经血供，对医生的能力也是一种挑战。

 

综合治疗，不仅包括手术，还需要放化疗进行辅助治疗，来尽可能控制肿瘤的发展。

 

 

“我有孩子了！”出院一年后，这位红光满面的年轻男人来感谢叶主任：“太感谢医生您了！”叶主任很是欣慰。

 

在之后的随访中，出院近两年，患者都没有出现复发的迹象，之后复发的几率就会比较小，这不仅对于患者而言是一个好消息，对于叶主任而言也是一种肯定和欣喜。

 

欣喜的患者

 

恶性肿瘤很难治愈，膀胱癌更是会影响患者的很多方面。

 

相比于女性患者而言，男性患者对于性功能的保留往往更加执着,尤其是未育的男性。除此之外，手术后的生活质量也是很多男性追求的一个指标，例如术后造口带尿袋等方式，很多男性可能会觉得这对生活和社交有影响而有些抗拒。

 

叶主任面临过很多种选择，有些选择因人而异。因为保留膀胱的综合治疗，虽然对于男性保留生殖功能的需求能够达到比较好的治疗结果，但并不适用于所有人。

 

“必须要根据肿瘤发展的进程，来选择不同的手术方式，如果最后虽然把患者的生育功能保留住了，但是因为患者癌症转移而去世，就得不偿失了。”叶主任总是这样道：“生命很重要，不仅是下一代，更要考虑患者自身的生命。”

 

 

10岁的孩子，天真烂漫的年纪，并不会太关注未来。但是家长们总是会为孩子们考虑很多。叶主任看着眼前仅有10岁的小患者，和他的父母交谈着病情。

 

“叶主任，在孩子确诊睾丸肿瘤之后，我就一直在寻找不用完全切除的手术方案，知道您是这方面的专家，所以希望您能给孩子以后的结婚生子带来一些希望。”叶主任没有妄下结论。

 

10岁孩子面诊

 

睾丸的保留手术，有着严格的适应症。睾丸肿瘤最常见是在两个人群里面，一个是两岁以内的小孩，另外更多一些则是20到40岁的青年人群。

 

不同点就在于，儿童往往良性肿瘤的比例会更高，大概有百分之三四十都是良性肿瘤。而成年人的睾丸肿瘤里面，良性的肿瘤只有5%~10%左右，非常少见。

 

“是有希望的。”叶主任对孩子母亲道。对于年纪小的患者，如果是做睾丸全切的话可能会对患者以后的生活造成很多心理负担，但切掉部分睾丸，影响是比较小的。

 

另外一方面，从生理发育来讲，保留睾丸相较于直接切掉一侧睾丸对于孩子雄激素的分泌影响比较小，对于小孩子的生长发育也更有优势。

 

 

叶主任通过体检，以及在一些辅助检查的帮助下，最终确认了小患者的肿瘤体积只有两公分左右，体积并不大，而且边界清晰。

 

医生准备手术

 

“这样的话，良性肿瘤的可能性就比较大。”叶主任考虑着，最终选择了做保留睾丸的手术，同时为了确认孩子肿瘤的良恶性，在术中叶主任协调了病理科的教授，对于肿瘤的良恶性进行了快速检查。幸运的是，肿瘤果然是良性。

 

拥有着高超的手术技艺，这场手术进行地很顺利，并且与膀胱癌的保留膀胱手术不同，睾丸癌的保留睾丸手术只要在体表进行就可以。叶主任经过腹股沟切口，顺利地将肿瘤分离了出来，整个手术过程只持续了40分钟左右。

 

因为创口在体表，所以术后的恢复也比较简单，等伤口附近的炎症水肿消去后，患者自己就可以摸到肚子上的手术伤口。之后，只需要这个小患者每年定期检查，看是否存在肿瘤复发和睾丸萎缩等情况就可以。孩子的母亲特别高兴！

 

 

泌尿肿瘤，对于男性而言，往往会涉及到能不能保存生育功能的问题。

 

每次讲课时，叶主任都会告诫新来的医生们——首先要区分适应症。例如膀胱肿瘤要考虑晚期和早期，睾丸肿瘤要考虑良恶性和大小。像是保留睾丸手术，绝大部分来说，都是只能为良性肿瘤的患者提供一个方案。

 

医生做记录

 

如果是恶性肿瘤的话，一般还是建议患者做睾丸根治术，除非是非常小的恶性肿瘤，才考虑保留睾丸手术。怎么选择合适的手术，能否最好在保护患者生命的同时，去保留患者的生育能力，是每一个泌尿肿瘤医生所要抉择的问题。

 

已经享有盛名的叶云林主任，依旧期待自己能够做得更好。

膀胱肿瘤不一定都是恶性的，也可以是良性的。良性膀胱肿瘤通常是指非癌性的肿瘤，如乳头状瘤和纤维瘤等，而恶性膀胱肿瘤则是指膀胱癌，是一种恶性肿瘤。

要判断膀胱肿瘤的良恶性，通常需要进行以下几项检查：

• 膀胱镜检查（膀胱内窥镜）：通过膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的肿瘤，并进行活检以确定肿瘤的性质。
• 影像学检查：如膀胱超声、CT 扫描和 MRI 等，可以提供更多关于肿瘤的信息，如大小、位置、浸润程度等。
• 组织活检：通过取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，可以明确肿瘤是良性还是恶性。
• 尿液细胞学检查：通过分析尿液中的细胞形态和特征，可以初步判断是否存在恶性细胞。

根据上述检查和评估结果，医生可以判断膀胱肿瘤的良恶性，并为患者制定相应的治疗方案。如果患有膀胱肿瘤，建议及时就医并咨询医生的意见。

急性肾盂肾炎是发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病，治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗等。1.一般治疗：肾盂肾炎患者急性期内应加强休息，多饮水，勤排尿，可促进病情的恢复。2.药物治疗：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后，患者应立即开始治疗，在医生的帮助下首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用药物有喹诺酮类，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，或半合成青霉素类阿莫西林。72小时显效者无需换药，否则应按药敏试验的结果更换有效抗生素。3.对因治疗：复杂性尿路感染者需积极治疗尿路疾病，如结石、梗阻、尿路异常等，去除诱发因素，防止炎症反复发作。急性肾盂肾炎患者要注意身体卫生，平时多饮水，积极参加运动，增强身体免疫力。

很多因为不知道胆囊息肉，所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些，特别是饮食上。所谓病从口入，其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视，不要等到得病了才来注意，那个时候就太迟了。

 

好的身体才会拥有好的生活，所以我们要及时的治疗自己的疾病，胆囊息肉，很多都是由于不正常的饮食所导致的，会给患者带来严重的身体伤害，为了让自己的身体能够健康，对于胆囊息肉的患者，应该积极的接受治疗，做好日常的应急工作，才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。

禁酒及含酒精类饮料

我们都知道酒精可以直接损害肝功能，主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒，但会引起肝功能的失调时，胆汁分泌过度，从而刺激胆囊形成新的息肉，如果不重视自己的健康，那么胆囊息肉会不断变大的增长。

饮食要规律、早餐要吃好

日常生活中患者要有规律的饮食，吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的，人体的肝脏主要是分泌胆汁的，何必当真之后，然后储存在胆囊内，而胆囊功能主要是消化油性的食物，如果不吃早餐，就会使得大量的，胆汁，用不上，储存在胆囊内，时间过长就会自然形成胆囊息肉，或者是原来的息肉增大增多，为此患者一定要吃好早餐，可以控制自己的病情。

 

 

低胆固醇饮食

日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇，大量的胆固醇会加重肝胆的代谢，使得他们负担加重，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀，从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想，应该降低胆固醇的摄入量，特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物，这些食物有很多我们应该了解一下，主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。

想拥有健康，就要认真护理好自己的日常生活，患有胆囊息肉的患者，平时一定要注重饮食的健康，如果平时的饮食健康，不仅对身体快速恢复有很大的帮助，也可以维持患者均衡营养，所以患者一定要注重饮食的健康，自己的病恢复得更快。

女性总是感觉尿急可能是生理因素所致，如饮水过多、妊娠等；但也有可能是病理因素所致，如尿路感染、尿道结石、糖尿病等。

• 生理因素：

  1. 饮水过多：饮水过多，会使体内水分增加，水分经肾脏过滤后，可形成大量尿液，从而使女性感觉尿急。
  2. 妊娠：孕期女性，随着孕周增加，子宫体积逐渐增大，会对膀胱造成压力，从而使孕期女性出现尿急。

• 病理因素：

  1. 尿路感染：是因病原体感染尿路所致，患者可因炎症刺激尿路，而出现尿急、尿频、尿痛、下腹痛等不适。
  2. 尿道结石：女性在改变体位时，结石位置可能会发生改变，从而会对尿道造成刺激，致使患者出现尿频、尿痛、排尿困难、血尿等现象。
  3. 糖尿病：是指以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，患者常会出现多食、多饮、尿频、体重降低的特征性表现，还可伴有皮肤瘙痒、四肢麻木等现象。

此外，尿路肿瘤、神经性因素等也可导致女性总是感觉尿急，若伴有其他不适时，建议及时就医，明确病因后，采取针对性治疗。