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乳晕一般是指乳房中心区域的圆形或椭圆形区域,可呈现为淡红色或棕色,出现变黑的现象,可能为遗传、雌激素水平变化、色素沉着、疾病等因素导致。
1.遗传:由于个体的差异性,部分患者可能天生乳晕的颜色就比较深,属于比较正常的生理现象。特别是遗传因素可以影响到皮肤的色素分布以及浓度,进而导致乳晕颜色出现变化。
2.雌激素水平变化:人体内雌激素水平的变化,也可影响乳晕的一个影响,特别是在怀孕期间,由于雌孕激素的增加,可导致乳晕周围的皮肤颜色加深,进而导致乳晕变黑。
3.色素沉着:另外因为外部的刺激或者摩擦,也可导致乳晕区域出现色素沉着的现象,特别是患者长时间穿着紧身衣物、擦伤或摩擦等因素而引起。
4.疾病因素:是因为多种致癌因素的作用下,导致乳腺上皮组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤,早期也可出现乳房肿块、乳头和乳晕改变等现象。
一旦出现乳晕变黑,且伴随着肿块和疼痛等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?
双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。
孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。
18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。
妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。
长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。
早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。
如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。
由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。
早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。
早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。
由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。
在怀孕过程中,胎儿所需的营养素,基本上是通过母体来供给,只有均衡的孕期膳食,才能带给胎儿良好的生长发育空间。合理的膳食营养搭配,益处很多,能够对于减少孕妇自身的贫血、妊娠中毒症状,也会间接地影响胎儿的生长发育的过程。
“先天不足,后天难养”,如果孕妇不能保证均衡营养,诱发营养不良,就可能使胎儿发生预想不到的后果,如流产、死胎,或者早产、先天畸形等。因此,在保证胎儿及母亲健康的前提下,为了产后有量多质好的乳汁,必须供给孕妇丰富的营养素,以保证胎儿、乳儿生长发育,使之健康活泼。
怀孕过程不仅是一个简单的生理过程,也不仅是母体代谢和胎儿生长发育的简单过程,实质上它是一个机体“调整”的过程。在此过程中,孕妇需要各种营养素,包括蛋白质、脂肪、钙镁等电解质以及各种维生素等。另外,孕妇还需要补充足够的能量,所以给孕妇搭配合理的膳食是必须的。
营养素的需要量有以下这么一些是明确的:
1、热量是必须保证的,前4个月由于胎儿发育尚为缓慢,保持每天2200千卡的摄入量就可以了,最后4个月由于基础代谢增加了20%,因此在此基础上增加450千卡的热量。
2、蛋白质对于孕妇而言极为重要,充足的蛋白质可以保证胎儿正常生长发育以及构成组织等,同时也可以避免妊娠贫血和营养缺乏性水肿及妊娠中毒症的发生。
3、孕期应该限制脂肪的摄入量,否则会增加妊娠中毒症的危险。
4、钙对于胎儿的骨骼牙齿有重要的影响,必须对孕妇保证充足的钙磷摄入。
5、碘的摄入通常大于200微克,减少孕妇甲状腺的发病率。
6、各种维生素也是很有必要的,如维生素A、B族(1、2、6、12)和叶酸;另外需要补充每天充足的水。
孕妇在前3个月内,由于胎儿生长发育的速度很慢,各种营养素的需要量和怀孕前基本相同,所以摄入的量和种类也应该和怀孕前保持一致,均衡营养就可以了。
但是另一方面需要考虑的问题就是大部分的孕妇都会有不同程度的妊娠反应,因此就必须在合理膳食调配的基础上注意减少恶心、呕吐的机会,在选择食物上尽量考虑孕妇爱吃的食物以及易消化,油腻少的食物。
如果孕妇发生过剧烈的呕吐,怎么办呢?就需要多吃瓜果蔬菜,和碱性食物,这样主要是为了预防酸中毒,同时摄入足够的维生素(主要是B族维生素和维生素C),来减轻妊娠反应。
在4-7个月的怀孕中期,胎儿生长发育的已经很快了,所以营养必须要增加。增加的方式就是提供丰富的食物,包括蛋奶、瘦肉、鱼类、豆类和水果、蔬菜等。吃一些纤维素和果胶多的的蔬菜或者水果,是可以预防便秘的发生的,比如芹菜、韭菜这一类的蔬菜。
最后2个月就到了怀孕末期了,这两个月是胎儿发育的关键时期,生长发育更加得快,而且胎儿为出生前所准备的营养素就更加的多了,所以需要孕妇在膳食调配中必须富含各种营养素,来满足胎儿迅速生长的需求。
如果是下肢有浮肿的孕妇,这时候建议要低盐饮食,并供给充足的蛋白质来防止这种情况的发生。
乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节,因乳腺结节有良恶性之分,所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊,完善相关检查,明确诊断,制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治,不同的疾病治疗方案不同,常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变,对于恶性的乳腺结节,预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升,广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强,因为乳腺结节有良恶性之分,一旦发现乳腺结节时应及时就诊,入院完善相关检查,明确诊断,积极早期诊治。若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时,应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性,如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时,考虑乳腺炎时,应立即就诊。如果发现乳腺结节,应前往乳腺外科就诊;如果出现皮肤破溃,应及时前往皮肤科就诊。
一、需要做的检查
体格检查:观察乳房是否对称、乳头位置是否正常,外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
影像学检查:乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
乳腺彩超:对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高,但对良恶性判断缺乏特异性。
乳腺磁共振检查:对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义,可进行三维成像,对于钼靶X线摄片无法检查的患者,如乳房根部病变、腋窝部病变,尤其病变接近乳房深部胸壁时,磁共振均可显示,且无放射损伤,可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助,但乳腺钼靶检查对人体副作用较大,特别对于年轻女性,故尽量减少检查。
乳腺病理学检查:病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片,术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。
二、如何确诊乳腺结节?
年龄:乳腺结节可发生在18~69岁年龄段,根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
病史和症状:乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等,由于乳癌临床症状不尽相同,可以根据临床症状进行鉴别。
检查:乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。
绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。
女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。
一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。
据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。
《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。
受访专家
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕
上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师 黄冰清
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。
自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。
不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。
有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。
绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。
我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。
作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。
研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。
目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。
01遗传因素
以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。
02医源性因素
医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。
03初潮早晚
山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。
04孕产次数多
绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。
但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。
05生活方式因素
一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。
经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。
吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。
此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。
在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。
但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。
太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。
早绝经为什么不好?
过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。
更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。
晚绝经为什么不好?
由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。
长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。
假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。
说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。
01牙周炎
更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。
02睡眠呼吸暂停
孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。
03糖尿病
如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。
因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。
04心脏病
调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。
05饮食失调症
体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。
06免疫系统功能紊乱
研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。
07泌尿系统问题
除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。
女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。
08肝病
随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。
美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。
研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。
延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:
■ 7招推迟更年期:
1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。
2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。
3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。
4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。
5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。
6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。
7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。
最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。
觥筹交错的饭桌上,小王被同事敬了一杯酒,喝完没过两分钟,她脸红的就像关二爷一样,神情间已然有了熏熏醉态。
“来来来,走一杯,脸红了的同志别装醉啊,数你们最能喝!”劝酒能人张哥活跃着酒桌气氛,顺手还满上了小王的酒杯。
酒过三巡后,有人闷头倒在酒桌上,扶也扶不起来;有人面色如常,唯独卫生间去的勤了些;有人面红耳赤,喝下的酒精都“上了头”。
喝酒后大家的反应各不相同,喝酒脸红的人是真能喝还是真不能喝?Dr.京帮他们给大家个解答。
“喝酒脸红”在医学上有个另外的称呼,叫东亚红脸症(East Asian Flushing SynDrome) [1]。之所以这么命名,是因为大部分喝酒脸红的都是咱东亚地区的人。
据流行病学统计估计,世界上一共有8%的人喝酒会上脸,但咱东亚这里的比例格外的高,35%-45%的人喝点儿酒脸就红彤彤的 [2]。
回想起来,是不是自己身边朋友中也有几个呢?而且据Dr.京所知,主持人李湘和演员袁姗姗都是典型代表,喝了点红酒后,不仅脸会变得通红,耳朵都红的发亮了。
喝完酒脸红还是脸白是个命中注定的事儿,为啥这样说,需要了解下一杯酒下肚后的三步代谢过程:乙醇(酒精)在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下代谢成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)的工作下转化成乙酸,乙酸最后再分解成二氧化碳和水排出体外。
整个过程中,最主要靠的就是这两种酶的活性,而酶的活性又是先天基因决定后天很难改变的,所以酒量不是练出来的,而是爸妈的基因组合出来的。
如果把乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶比作流水线上的员工,两个人工作效率不同就会产生不同的结果。
效率都高、你追我赶的,那么乙醇立马被分解为乙醛再被分解为乙酸,这种人酒量就很好;
前者效率高、后者效率低,那么乙醇被分解为乙醛后很慢被分解为乙酸,那么就会堆积大量乙醛。
它通过刺激神经兴奋,让外周血管扩张,由于我们头颈部的血管网丰富,也就导致喝酒上脸变得通红。
正是因为我国好大一部分人乙醇脱氢酶的基因型是ADH1B的特殊变种,使得转化乙醇的活力太高了[3],而乙醛脱氢酶的基因型又是ALDH2*2,转化乙醛的活力又太低了 [4],才导致生产线上堆积了一堆乙醛。
乙醛能让颈面部的毛细血管扩张,于是这些人一喝酒就上脸了,这也预示着他们根本就不适合喝酒,毕竟乙醛不被代谢掉,那危害可比酒精大多了。
这两种酶活性都不高的人,可能喝一口酒就直接醉了,也没机会逞强喝,而且有自知之明后一般也就滴酒不沾了。
但喝酒上脸的人因为“天赋异禀”的基因,往往选择练酒量。偏偏酒量练不成,还丢了健康。
饮酒代谢产生的乙醛是国际癌症研究机构定义的一级致癌物 [5],差不多饮酒习惯的人中,喝酒脸红的人比喝酒不脸红的人患食管癌的风险要高近70倍,但这些喝酒会脸红的人要是不喝酒,则患食道癌的风险和平常人就没啥区别 [6]。
作为最致命的癌症之一的食道癌,其五年存活率在美国为15.6%,在欧洲为12.3%,在日本为31.6%,而且一旦患上生活质量会显著的下降,极其不幸 [7] 。所以喝酒脸红还逞强喝酒,简直就是拿命在拼。
酒精对肝脏的损伤不必多说了,长期饮酒容易导致酒精性肝病乃至肝硬化、肝癌,喝酒脸红者也更容易从酒精性肝纤维化发展为肝癌 [10]。
不仅仅如此,这些人也是在拿智商拼,他们患老年痴呆(阿尔茨海默病)的风险都会相应的增加[8]。简直每一次的推杯换盏,都是对生命健康的透支。比起普通人,喝酒上脸的人更不应该喝酒。
Dr.京小贴士
如何确定自己是不是有东亚红脸征 [9]:
问题一:喝了一杯啤酒(约180ml)后,有没有很快就脸红了?
问题二:在开始喝酒的前两年,有没有问题一的情况?
两个问题的回答只要有一个是“yes”,大概率你就是了,可千万别喝酒了。
聚会宴会总是免不了把酒言欢,如何拒酒可难坏了不少人,更多时候都是在盛情劝酒下喝两口、再喝两口而脸红脖赤,吐得一地狼藉。Dr.京教你几招常用的委婉拒酒tips,让你体面且优雅地躲酒:
1. 滴酒不沾,形成印象
坚持不喝酒的原则,在所有的饭局上都滴酒不沾,别人自然不会强行破坏你的原则,否则失礼的是他不是你。不能破例少喝点,因为酒桌上的只喝一口就是假话。
2. 身体原因,恕难奉陪
过敏、吃了头孢这些拒酒的理由太过于具体,而且也不能每次拒酒都用这同一种借口。笼统的用一句“身体原因,喝不了酒”就可以了,再劝酒的人可就意味着对你的身体健康不管不顾了。
3. 引经据典,正确科普
Dr.京苦口婆心的讲了这么多,可不是让大家看完就忘的。(PS:下次再有人以”脸红的最能喝“劝酒,就把这篇文章的内容细细地讲给他听。)
4. 别光喝酒,吃菜吃菜
拒绝别人酒的前提是不劝别人酒,不失礼仪的要点是不让饭局冷场。以聊天、品菜等多种方式活跃酒桌气氛,用其他方面的努力弥补不喝酒的尴尬。
俗话说,酒逢知己千杯少,能喝多少是多少;俗话还说了,酒是穿肠毒药。
不管是喝酒脸红的不宜饮酒者还是千杯不醉的海量酒神,喝酒都要量力而行,能少喝就少喝,能不喝就不喝,务必远离那些“劝君更尽一杯酒”的人。
参考资料:
[1] Millwood I Y , Walters R G , Mei X W , et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China[J]. The Lancet, 2019.
[2] Chen C H , Ferreira J , Gross E R , et al. Targeting Aldehyde Dehydrogenase 2: New Therapeutic Opportunities[J]. Physiological Reviews, 2014, 94(1):1-34.
[3] Hui L , Gu S , Yi H , et al. Diversification of the ADH1B Gene during Expansion of Modern Humans[J]. Annals of Human Genetics, 2012, 75(4):497-507.
[4] Perez-Miller S , Younus H , Vanam R , et al. Alda-1 is an agonist and chemical chaperone for the common human aldehyde dehydrogenase 2 variant[J]. Nature Structural & Molecular Biology, 2010, 17(2):159.
[5] Uebelacker M , Lachenmeier D W . Quantitative Determination of Acetaldehyde in Foods Using Automated Digestion with Simulated Gastric Fluid Followed by Headspace Gas Chromatography[J]. Journal of Analytical Methods in Chemistry, 2011, 2011(1463-9246):907317.
[6] Van Wassenhove L D , Mochly-Rosen D , Wein Be Rg K I . Aldehyde Dehydrogenase 2 in Aplastic Anemia, Fanconi Anemia and Hematopoietic Stem Cells[J]. Molecular Genetics and Metabolism, 2016, 119(1-2):28-36.
[7] Brooks P J , Enoch M A , Goldman D , et al. The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption[J]. PLoS Medicine, 2009, 6(3):e1000050.
[8] Ma L , Lu Z N . Role of ADH1B rs1229984 and ALDH2 rs671 gene polymorphisms in the development of Alzheimer's disease.[J]. Genetics & Molecular Research Gmr, 2016, 15(4).
[9] Yokoyama T , Yokoyama A , Kato H , et al. Alcohol flushing, alcohol and aldehyde dehydrogenase genotypes, and risk for esophageal squamous cell carcinoma in Japanese men.[J]. Cancer Epidemiol Biomark Prev, 2003, 12(11 Pt 1):1227.
[10] Wang W , Wang C , Xu H , et al. Aldehyde Dehydrogenase, Liver Disease and Cancer[J]. International Journal of Biological Sciences, 2020, 16(6):921-934.
HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法,主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素,低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现,属于性传播疾病,往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样,先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈,然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右,并将小刷子放到专门的小瓶内,封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中,有一些患者会拿着HPV分型检测前来,她们觉得很疑惑,因为报告显示的是全阴性,并无病毒感染,但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说,出现这样的现象主要有两种可能:
1、做检查的时候取样出了问题
在做人乳头瘤病毒(HPV)分型检测时,像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞,如果样品中并未取到有病变的组织,就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测,就会发现报告中有HPV阳性,并不是全阴性的。这种情况也确有发生,所以不排除有这个可能。
2、做的检查方法本身有缺陷
HPV分型所能检测的病毒型号是有限的,通常包含十几种高风险型和低风险型,而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的,也就可能出现报告全阴性,却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况,需要注意。
南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于HPV分型检测的结果,我们临床上仅作为参考,并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣,或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断,而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。
在中医中,有着“药食同源”的说法,在我们每天的食物中,有许多都是有药用价值的。今天要给大家介绍的是我们离不开的主食—小麦粉。
小麦粉来源于小麦,小麦有冬、春之分,而药性平和的冬小麦秋种夏实,历经四时,中和了四时之气,在《本草纲目》中称其为“五谷之贵”。因其受足四时之气,兼备寒热温凉,故有“麦凉、曲温、麸冷、面热”的说法。新出的小麦性质温热,而陈年的小麦性质平和,适宜更广泛的人群食用,这也是“麦要吃陈”的原因。
小麦粉自古就是充养人体的重要食物,几乎每天每家每户都会食用其各种制品。然而就是这种司空见惯的作物,却是补益的佳品。在《本草拾遗》中就有“小麦面,补虚,实人体肤,厚肠胃,强气力”的记载,它成为我们的传统主食也就无可厚非了。同时现代研究也发现在小麦中含有丰富的蛋白质和各种维生素、矿物质等。而老百姓常说的“白面顶饱”我想也有其中的道理。又因小麦归属心、脾、肾三经,味甘,功在养益,故可养心、健脾、益肾,这一点在《本草再新》中有所记载。而且在民间就有老百姓口服小麦面糊缓解偏食、厌食的方法。但是因为小麦性粘滞,助湿热,脾胃湿热的人不宜多食。在生活中,面食的食用在北方也较南方更广一些。
它外用可以美肤。今年暑假有一位教师来诊,从非洲游玩归来的她面色黝黑,与原来的肤白貌美大相径庭。眼看开学在即,这位教师急需恢复被晒黑、晒伤的皮肤。老师嘱其用小麦粉、绿豆粉混合自制面膜,连续使用7~10天。一周后再见这位教师,肤色已经恢复了不少。这纯天然面膜的疗效确实显著,只可惜没有留下影像做对比。
其实早在《本草纲目》中就有用小麦粉油调,治疗烫火伤处及痈疽的记载。在《医学正传》中也有将小麦粉炒黑,调油,留存其温热之性,治疗白癜风癣的案例。小麦粉作为纯天然的美肤妙方,经济适用,天然无害,可以起到很好的缓和疲劳、滋养皮肤作用。在风吹日晒后,将小麦粉和水成糊状,敷于皮肤上10~15分钟后洗净,就可以缓解皮肤疲劳。
夏季在小麦粉中加入绿豆粉做面膜,还可以有效缓解晒黑、晒伤的皮肤。小麦粉加牛奶调制,还可以增强滋润的作用。对于痘痘患者,加绿豆粉的效果好一些,但不建议使用牛奶调制,可能会加重痘痘的生长。
身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。
当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。
知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。
1、 药物
其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。
当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。
所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。
对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。
2、 饮食
要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。
奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。
豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。
蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。
肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。
3、 运动
除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。
4、 晒太阳
这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。
本文首发于 | 男科医生张国喜头条号
在我诊疗患者的过程当中,遇到不少患有勃起功能障碍的男士,他们总会有一个认知误区:认为自己的勃起功能不好,就是肾虚导致的。之前自己使用了大量的补肾类药物,却始终不见任何成效。自己满脑子的疑惑,对自己是否肾虚追问不停。
肾虚二字相信各位也并不陌生,甚至有些谈之色变。这个词源自于中医,大概的意思是肾脏当中的精气不足,导致身体出现一系列症状。肾虚又有很多不同的类型,不同的类型导致的身体问题也不同,其最主要的就是肾阴虚和肾阳虚。
从西医解剖学上来讲,肾的主要功能是负责身体内部的新陈代谢,也就是说过滤血液中的脏东西,转化为尿液排出体外。肾脏虽然与男性的生殖器同属泌尿系统,但是肾与勃起功能障碍之间并没有太多的关系。
勃起功能障碍的真相——阴茎海绵体
阴茎海绵体有2块,位于阴茎背侧,其主要的作用就是主导勃起。
我们通过一个比喻来了解一下它的工作原理:阴茎海绵体就好比一根水管,不过在这个水管当中有一些平滑肌,这些平滑肌就像包裹在水管外的一层海绵一样。当平滑肌收缩,水管就被挤到一起,然后水就被挤走,水管自然就变软。相对的,平滑肌一旦松弛,水流自身因为具有压力,就会迅速充进水管,水管自然就会变得坚挺。
通过这个比喻其实我们不难理解,在动脉中血液本身也具有一定的压力,而且,正常成年人平均动脉压正常值为70到105毫米汞柱。在这个压力下平滑肌一旦松弛,阴茎海绵体就会迅速的充血。
所以我们认为,出现勃起硬度问题大部分都是与平滑肌的松弛能力下降,导致海绵体充血不足有关。
到底是谁影响了如此重要的海绵体?
1. 心理因素
因为不同诱因导致的心理紧张、焦虑,甚至于一些对于自身能力的不自信等,这些心理因素都会通过神经系统影响阴茎海绵体平滑肌的舒张。就好像我们一紧张就会出现四肢肌肉僵硬一样。
2. 疾病因素
其中,最为常见的就是糖尿病引起的勃起功能障碍。据研究资料显示,70%的糖尿病病人会有勃起功能障碍问题。发病的机制主要是糖尿病的发生引起内分泌的异常,患者的新陈代谢出现了问题。垂体-性腺轴紊乱,各类性激素分泌异常导致勃起功能障碍。或者是血糖的升高引起了一些血管病变和神经病变,影响了海绵体的充血功能。
另外,血脂较高也会影响勃起功能。伴随生活水平的提升,目前我们的各项营养都存在过剩的情况,因此血脂过高的人不在少数。血脂一旦过高,心血管功能就会被影响,当然勃起功能也会因此受到影响。在我接诊病人的过程当中就会经常遇到一些二三十岁的小伙子,本来身体挺好的,但就是勃起有问题。经过检查发现是因为血脂高影响的勃起功能。
3. 年龄因素
我们身体中每一个器官的机能都会随着年龄的增长在逐步的减退,勃起功能也不例外。这就是为什么40岁以上的男性勃起功能障碍发病率高,这是一个身体器官自然减退的过程。
一位男科医生想说的三句话:
1. 从业以来,见过太多因为男性功能问题影响夫妻双方感情的例子。所以这项疾病所带来的影响从来不是单一的。对于千千万万个家庭来说,这是影响家庭和谐的一个潜在隐患。
2. 任何疾病都不是一蹴而就的,我们一定要时常关注自己的各项身体情况,通过一些日常的体育运动保持自己的身体健康和年轻状态。
3. 发现问题要积极面对,很多男同胞碍于面子把这件事变成了难言之隐,然后自己单方面的认为是肾虚的问题,就买来一堆保健品吃,最后发现不但没有效果,反倒是伤害了自己的身体。其实,以目前的医疗水平,重获“坚挺”已经不是什么难题,前提是一到要到正规医院找专业的男科医生就诊。
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黄褐斑是一种较常见的色素性皮肤病,多由于内分泌失调,使皮肤黑色素增加所致。
男女均可发病,但多见于处于生殖活动期的妇女,如孕妇或口服避孕经的女性,也可见于绝经期或患生殖系统疾病的女性。还有少数病人是由于肝脏病,结核病,内脏肿瘤,营养不良等致病。
皮肤的损伤主要为黄褐色斑片,常对称分布于颜面和前额部,呈蝶翘状,有时可扩展至鼻上唇等处。无自觉症状,孕妇常于立后数月消退。
除此之外,很多人常常忽略一些行为,这些行为也易的斑,其中就有一个常常会做却从不觉得的行为——症桑拿易得黄褐斑!
中医学认为,蒸汽浴时,人处于湿热空气的蒸腾中,外至肌肤,内及脏腑,都得到调养,可起到活血通络、镇静养神的效果。
调查表明,进行桑拿浴后,20%的人感到舒适、轻松,皮肤有光洁、细腻感。但桑拿浴虽好,但也并非每一个人都可进行。桑拿浴浴室的通风不好,浴者呼出的二氧化碳不能排出室外,积聚在浴室中,使浴室的二氧化碳浓度增加。
桑拿浴室内二氧化碳的浓度比一般居室大2至5倍,比影剧院观众厅高出2倍。虽然一般人短时间内在这样高的二氧化碳环境中不会受到重大危害,但也有一些人会有暂时性不适反应,如浴后头痛、恶心、心慌等,大多数人进行桑拿浴后血管扩张心跳脉搏加快。
对于女性皮肤来说,桑拿浴也是一种不小的损害。大量热气蒸腾会使皮肤在短时间内迅速脱水,容易变得干燥和粗糙,使得女性皮肤出现黄褐斑。
因此,只有中性皮肤的女士适合洗桑拿浴,而油性和干性皮肤的女土则不宜洗。油性皮肤分泌旺盛,高温会使本来就扩张的毛孔越来越大,皮肤更易生油;干性皮肤的女士,皮肤本身缺少水分,再大量失水造成皮肤更加干燥,到冬季可诱发皮肤瘙痒。
因此,各位女性朋友要尽量避免蒸桑拿,最后黄褐斑患者在饮食方面要注意以下几点:
①多吃高含维生素C和维生素E的食物,如:蔬菜、山楂、桔子、鲜枣、奇异果等。
②少吃高脂肪、油腻、辛辣和酸涩的食品。
③不宜吃海鲜如螃蟹、虾、墨鱼和辛辣的食物,忌烟酒。
希望以上内容能帮到各位~