退化性关节炎通常是指退行性关节炎，不能治好。但通合理治疗能够改善临床症状，延缓进展。退行性关节炎通常与年龄因素、过度肥胖、慢性劳损等因素有关，可引起关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等症状，一般无法治愈，但是通过有效的治疗，可以改善临床症状，防止病变加重。对于退行性关节炎，可遵医嘱应用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、塞来昔布胶囊等药物治疗，还可配合进行物理治疗，如烤电、红外线照射等，可减轻炎症反应，增加局部血液循环，缓解关节不适。在治疗期间要做好日常护理，避免重体力劳动和剧烈运动，多休息，降低自身体重，定期就医复查。

不知道你们发现了没有，不论男女老少，大家几乎都是谈“虚”色变的：

 

女人如果气色差、容易老就会被认为是“气血两虚”；

男人“虚”则会被调侃是“某方面不太行”；

老人虚常常是老年病、孱弱的关联词；

而小孩虚则是身体不壮实、容易生病的源头......

 

都是汗多惹的祸？

 

“虚”从来就不是一个好词儿。而如果一个人爱出汗，那别人肯定会说他“太虚了”！

 

那么，爱出汗就是体虚吗？

 

 

其实不然。

 

要知道人是恒温动物，但外界温度是不断变化的，所以人就需要根据环境的变化来调节自身温度，使体温维持在正常范围内。

 

人身上分布着很多汗腺，出汗就是人体对自身排泄物进行代谢和温度调节的行为，所以出汗是非常有必要的。

 

现代人的很多空调病，都是由于经常待在气温比较低的空调房里，出汗过少、皮肤排泄物代谢不畅造成的。

 

除了调节自身温度和新陈代谢外，出汗还有护肤润肤、排出部分毒素、消耗多余热量等作用。所以出出汗还是有好处的。

 

出汗多到底好不好？

 

肯定有人要说了，“既然出汗好处多多，那我动不动就出汗的毛病就不用管了”。

 

不不不，出汗也不能一概而论，正常出汗不必搭理，但病理性出汗可不容忽视。

 

那么怎么判断自己出汗多正常不正常呢？其实很简单，正常出汗主要包括以下四种：

 

第一种是由于气温升高而产生汗液的温热性出汗；

第二种是吃到辛辣刺激食物时，味蕾神经受刺激而出汗的味觉性出汗；

 

 

第三种是因为精神紧张，比如要上台演讲、公开讲话时手心手掌发汗的精神性发汗；

最后一种是因为从事体育运动出汗的运动性出汗。

 

 

这四种出汗，都在正常范畴内，病理性出汗则根据发生时间和原因不同，也有很多分类：

 

• 盗汗：盗汗特指睡觉时候出的汗，一睡着就出汗，醒来时候可能会大汗淋漓，像是洗了个澡。
• 自汗：自汗则是自身不由自主地出汗，既不是外界温度过高，也没有受任何外界因素或精神刺激而产生的出汗现象。
• 战汗：之所以有这么形象的名字，是因为战汗特指人体在热性病，比如发烧过程中，自身免疫细胞和病毒激烈“作战”时，人体产生的汗液。
• 绝汗：绝汗专指病人在遭遇危机病情乃至性命攸关时候的发汗现象。
• 头汗：正常出汗可能也是头部先出汗，但这个头汗是特指大病或重病之后，病人头部出汗或老人头部出汗的现象。
• 偏汗：顾名思义，指汗出偏了，通常是身体某部分出汗，比如偏瘫、中风患者的身体一侧出汗，或者身体上部分或下半身出汗的现象。
• 冷汗：这个“冷汗”不同于“吓出一身冷汗”，这种冷汗是指畏寒、四肢冰凉而出汗。

 

所以汗并不是越多越好，也不是越少越好，首先是弄明白自己出汗是不是正常。

 

如何缓解汗多？

 

如果是病理性的发汗，那大家一定要及时就医，别不当回事。如果是正常出汗，其实不必过多干涉。

 

可是又有人会说，“出汗多真的很尴尬啊，如果正在和老板同事汇报工作，或者和心仪已久的男神女神约会，那汗很多真的是社死现场了。”

 

的确，出汗过多也会带来不少烦恼。今天，Dr.京就给大家提供几个小妙招，来缓解汗多。

 

选择透气性好的衣物

透气性好的衣物往往有利于身体散热，爱出汗的人应该选择透气款的衣服。不透气的衣物比较闷热，往往会使人闷出更多的汗液。

 

日常携带遮阳工具，避免暴晒

爱出汗的人往往更怕热，所以在炎热的夏季，要携带好帽子、遮阳伞等遮阳工具，避免高温，避免暴晒。

 

准备好小风扇等降暑工具

爱出汗星人夏天的命，是空调给的。但空调也不可能随身携带，一离开空调的直径，又会汗流浃背。这个时候，包里如果备有小风扇，清凉油和风油精的话，那简直是救星了。

 

 

清淡饮食，规律运动

夏季高温，人们食欲变差，往往会更想吃辛辣刺激性食物，其实吃刺激性食物不仅会刺激到肠胃，也会造成上火、长痘、油脂分泌旺盛、更容易出汗等问题。

 

因此爱出汗的人，更要清淡饮食，规律作息，运动时候尽量避开早晨或有太阳的时候，可以选择太阳落山后的傍晚再出门运动，能够减少出汗。

 

Dr.京想提醒大家，出汗多的人要多喝水，及时给身体补充水分，必要情况下可以喝淡盐水，补充因大量出汗导致的钠元素减少。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

 

膝盖响起来也是很吓人的，深蹲“咔咔”，坐下站起又“咔咔，踢踢腿又“咔咔”响。

 

听着这清脆的响声从身体里面发出，这是膝关节有什么问题了吗？

 

 

首先科普下，在医学上，我们把膝关节屈伸过程中产生的响声，称为“弹响”，它是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出的声音和震动。

 

弹响分为生理性的和病理性的，生理性的不需要治疗，病理性的要及时、对症治疗。

 

生理性弹响

 

我们见过有人挤压或拉伸手指，会发出咔咔的清脆声，有时候脖子（颈椎）在晃头的时候也会发出咔咔响，这种声响很多时候就是生理性的，没什么疼痛的感觉。

 

膝关节也一样，久坐后突然一起身，膝关节突然受到牵拉，会偶尔发出一声清脆的爆响，“啪”或者“咔”的一声。这就像我们小时候玩的摔炮的声音。多来几回，就不会发生声响了，这种就是生理性的。

 

怎么判定生理性弹响呢？

 

1. 只有关节屈伸或拉伸的时候出现；

2. 发生响声前一段时间，膝关节是没有运动的，静止的，比如躺着或长时间屈曲处于某个位置（如坐飞机）；

3．响声清脆、单一、不重复；

4．发生响声后，没有疼痛感。

 

比较常见的，如久蹲后突然起身就属于生理性的响声（这种场景经常在洗手间发生……），只要没有膝关节的不适感和疼痛感，就不用去理会，更不用贴膏药理疗，或是瞎补充润滑液，或者是中医理疗按摩啥的。

 

病理性弹响

 

病理性弹响多因为关节周围零件发生病变，从而产生不正常的弹响，根据不同的零件及损害部位，可以有不同的症状。首先我们要知道，膝关节是一个非常复杂的关节，牵涉了非常多的“零件”。

 

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨等骨性结构构成，半月板，交叉韧带及肌肉等软组织组成。

 

它就像一辆车的轮胎部分，有负责减震的（半月板），有负责灵活转向和动力的（交叉韧带，本体感觉及肌肉），有负责润滑的（关节液）。此外，还需要四轮定位平衡（髌骨运动轨迹，下肢力线，软骨面光滑）才可以正常行驶。任何一个部分出了差错，车都会发生故障，需要及时维修。

 

 

下面我们看看导致病理性弹响的常见因素：

 

1. 半月板问题

 

半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因。喜爱运动的朋友最容易出现这个问题，如打篮球，踢足球，羽毛球等。

 

半月板位于大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间，作用是缓冲和传导力量。还可以增加胫腓骨接触面积，从而增加膝关节稳定性。（看起来白白脆脆，很像平时食用的脆骨，感觉很好吃的样子。。捂脸）。

 

在运动中急停急转，突破了关节活动的正常范围，就会造成半月板的撕裂，产生疼痛，弹响（响声）。

 

我有个朋友，才26岁，喜欢打篮球，在受伤之前，膝盖很少有响声（不知道是真的没有，还是说他以前注意力不在这上面，没察觉有弹响）。在一次受伤之后，每次膝盖就会响了，而且他还喜欢刻意去做某些动作，就是为了听到那个声音才罢休。及时诊断治疗好，响声没了。

 

总结：平时喜欢打篮球的朋友，发生膝关节弹响，并有膝关节疼痛，要及时去医院找专科医生检测，必要时做核磁共振（MRI）确诊是不是有半月板损伤。一旦有弹响了，也不要强迫症一样，天天刻意去听，还是需要找到真正引起响声的原因才好。

 

半月板损伤1度及2度可以考虑采用保守治疗，3度及以上往往需要关节镜手术修复。关节镜是直视下最好的诊断手段，还可以镜下修复半月板或者半月板成型，创口小，手术很成熟。

 

 

有一些没有运动习惯的朋友，还是出现半月板损伤，还有这种可能。这类朋友的半月板不是马蹄形，而是盘子状，称为“盘状半月板”，据说是“遗传”的，也有说是久跪变成这样的；盘状半月板由于质地肥厚，还会增生，就是变厚，挤压，容易引起关节的弹响，进而产生撕裂，疼痛，最终还是要手术治疗。

 

2. 髌骨问题

 

髌骨就是躺下来，膝盖上面最突出的那块骨头，也是我们平时撞到膝盖，首先受伤的那个区域。东北的朋友叫它，玻楞盖儿……

 

由于自身免疫反应、软骨营养障碍（青年少，尤其是高中生处于快速发育长高期，再加上高考的体育锻炼要求，产生供不应求的状况）、或是如劳损、创伤或者过度使用（如短期内大量爬山）等因素影响关节软骨的发育或损伤修复，最终会引发髌骨软化症，运动时发生响声，严重者疼痛影响行走。

 

另外，有一类患者朋友是髌骨不稳或者髌骨运动轨迹不良，也可以导致膝盖的响声，这个时候需要果断照个髌骨的轴位片（太阳升起位lol）。

 

说简单点，就是年轻的朋友，短期过度过量使用膝盖，股四头肌等肌肉力量又不足以保护膝盖，容易造成这块软骨的退变。需要避免剧烈运动，让软骨休养生息，慢慢养好。青春期长得太快的朋友们，也会有这个症状。

 

如何判断髌骨软化：

 

简单检测：一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面疼痛，向下按压髌骨时也有疼痛。

 

单腿下蹲测试：逐渐下蹲到90°-135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

 

总结：髌骨软化症在年轻的朋友，青少年（发育期）和女性朋友（高跟鞋+股四头肌力量差）中非常高发，需要珍膝！

 

3. 骨关节炎

 

这个病高发于中老年朋友。前文说了，膝关节是个复杂的关节，有很多零件，那年纪越大，零件的磨损就越大，出现软骨磨损退变，关节力线改变（轮胎直接不平衡了，车子重量压在一边），也因为承受重量的地方偏离，磨损越来越严重。

 

所以，对于一个骨关节炎而关节弹响的患者，首先可以照个双下肢站立位的全长X光片，通过判断膝关节的中心是否在髋关节中心及踝关节中心的连线上而掌握下肢力线是否正常。假如膝关节的中心在连线的外侧，则是膝关节内翻。反之，则是膝外翻。

 

看一个实际的病例，蓝线显示，膝关节的力线勉强连接髋关节，膝关节和踝关节；但是，红线已经严重偏离，进一步检查，此侧膝关节已经完全烂掉，只能一瘸一拐行走。

 

力线

 

假如关节力线正常，这个骨关节炎的弹响往往是因为膝盖缺润滑油，就像自行车链条缺油，骑起来哒哒哒哒响，这个时候我们可以往关节腔注射点透明质酸钠（一方面润滑软骨，一方面促进软骨修复，再者诱导内源性关节液的分泌）。

 

磨损的软骨

 

所以年纪比较大的朋友，出现膝盖疼痛及活动时总发生响声时，可以要到关节外科照一个X光，最好是双下肢站立位的全场片，能够看到膝关节的力线和磨损情况。轻度的，行保守治疗（注射透明酸钠，口服软骨补充剂，功能康复锻炼等），重度患者，需要进行全膝关节成形术。

 

提示：发病患者，应避免过度关节负重，减少负重上下楼梯的概率，避免爬山等运动；年轻的朋友可以锻炼股四头肌，增加膝关节稳定性，延缓退变的发生。

 

4. 韧带问题

 

当前交叉韧带（ACL）撕裂的时候，屈伸膝关节也可导致膝关节弹响。内侧副韧带（MCL）撕裂也可导致类似情况。这两种损伤不及时治疗容易导致膝关节的不稳定，引起慢性疼痛。受伤的朋友经常在腿周围或者内侧看到因为撕裂的损伤造成的瘀伤或黑色和蓝色的痕迹。

 

我有一个病友，是打篮球的小伙子，当年在赛场感觉膝盖咔嚓响了一下，立刻疼痛不能动弹，后来拖成了陈旧性损伤。他来门诊，片子显示，前交叉韧带部分撕裂(蓝色)，胫骨后方多处骨髓水肿(红色)。

 

 

膝关节前交叉韧带（ACL）陈旧性损伤，属于当初发生撕裂损伤没有好好治疗，残存撕裂部分，也会引发膝关节的弹响，反复出现疼痛，就需要到医院尽早治疗。可以行关节镜手术，做ACL重建，避免伤害愈来愈扩大。

 

除了上面提到的几种病症，髂胫束摩擦，滑膜皱襞增厚，关节游离体等疾病也能导致关节响声，今天不一一赘述。

 

全文总结：膝关节响声，听到“咔咔”的声响，生理性的不用理会。病理性的，更多是病情的警惕声，当响声合并疼痛时，要及时就医。

 

平时保养记住20字：

明确诊断，锻炼肌肉，补充钙质，减少磨损，循序锻炼

 

1. 进行抬腿的股四头肌锻炼，小腿后方肌群的锻炼等；

2. 晒太阳，补充优质钙质，补充软骨营养等；

3. 减少爬山，频繁负重上下楼梯，少穿高跟鞋，减少髌骨压力；

4. 做好热身运动，很多损伤都源于爆发性使用关节及肌肉；

5. 循序渐进增加锻炼强度。

 

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人中出汗可能是正常生理现象，也有可能是多汗症、甲亢等导致。

1.正常生理现象：人中部位汗腺较多，在天气炎热或者运动之后，该部位出汗相对其他部位也要多，这属于正常生理现象，不伴有其他不舒服，可以观察。

2.多汗症：部分人群有局部性或者全身性的多汗症，会在人中部位出汗多。这种情况如不伴有其他的，属于原发性多汗症，不需要特殊处理。

3.甲亢：当患者患有甲亢时，身体基础代谢明显升高，会出现多汗、心慌、体重下降、脾气暴躁等症状，会出现人中出汗。

建议人中部位异常出汗的患者，如果伴有其他症状，应该及时就医，检查原因，积极治疗。

出汗是一种人的正常的生理现象，它可以帮助调节体温，汗液还有滋润皮肤的作用。一般是与环境温度还有人的神经调节有关系。但是过多的出汗就会影响人们的工作和生活。

 

为什么手心出汗？

 

因为手足掌面的皮肤汗腺本身要比其它部位的汗腺数量多好几倍。如果气温高，手心出汗就多，比如夏天出汗就比较多。

 

这属于正常的生理现象。但是也有一些人手心出汗多，没有季节性，而且是激动，紧张，生气等情绪变化剧烈的时候，手心会不由自主的出汗，这在医学上讲叫做“手汗症”，属于局限性多汗症。一般和遗传有关系，多发于青少年时期。

 

由于汗腺分泌是有交感神经支配的，所以交感神经失调可以引起的。多汗一般是小汗腺分泌量增多，情绪波动使交感神经兴奋，继而导致汗腺兴奋，出汗反应增强，引起多汗！

 

 

在中医方面《素问.宣明五气论》记载“五脏化液，心为汗”。一般把异常出汗分为自汗和盗汗，

 

有医家把手足汗出分为阳明热盛、脾胃湿热、心肾阴虚、脾胃虚寒四种证型

 

1、阳明热盛

 

 手足汗出而大便难 如《医方类聚手足汗》记载“阳明病，手足汗出，澹语，大便难，此热证也，与承气汤下之”

 

2、脾胃湿热

 

手足汗出多而粘  明徐春甫《古今医统大全》记载：“清脾者，治手足出汗，白术、苍术、茯苓、半夏、黄连各一钱，滑石、柴胡、升麻、甘草羌活各五分，水二盏，加灯芯煎八分，空心服”

 

3、心肾阴虚

 

手足汗出而五心烦热者 治以滋阴清热，麦味地黄汤主之。

 

4、脾胃虚寒

 

手足汗出，而手足不温者 一般为中阳不足、脾胃虚寒，治宜温补中阳，方选理中汤加乌梅。

 

清王燕昌《王氏医存即汗处知其虚处》记载：“五脏皆有汗，不独心也，汗皆为虚，心虚则头汗，肝虚则脊汗，肾虚则囊汗，肺虚则胸汗，脾虚则手足汗，人弱而专出一处之汗，久而不愈，即此经虚也。”

 

这条是说手足汗是手太阴脾经虚引起的，应当从虚论治。

 

中医內治法各家的学说不一样，而且辩证比较复杂，不容易掌握，下面我们来看一下外治法，相比来说这样简单一些，拿来就可以应用。

 

几种外治的方法

 

1、黄芪30g， 葛根30g，荆芥10g，防风10g 水煎汤热熏而温洗。

 

2、5%的明矾溶液，每日浸洗。以及用松树、桉树叶煎水浸洗。

 

3、乌洛托品溶液擦手。

 

 

4、煅龙骨30g，枯矾10g 研末，洗完手后擦手。

 

5、枯矾10g 苦参30g 花椒6g 水煎外洗，每天一次。

 

以上方法仅供参考。如果有用过的更好的方法，请留言。

白萝卜煮水泡手并不能直接治疗手汗多的问题。白萝卜本身是一种营养丰富的蔬菜，但没有药物的功效，也并没有直接控制汗液分泌的效果。治疗手汗多的方法可以根据个人情况选择，可以使用药物治疗、一般治疗等治疗方法。

药物治疗：

• 使用抗汗药物：建议使用一些抗汗药物，如含有铝盐的抗汗剂，帮助减少手汗的分泌。
• 局部应用药膏或乳液：一些局部应用的药膏或乳液，如含有福尔马林或酒石酸的药物，可以帮助减少手部的汗液分泌。
• 抗胆碱药物：对于严重的手汗问题，医生可能会建议使用口服药物，如抗胆碱药物阿托品等。

一般治疗：

• 禁用刺激性食物或药物：避免摄入刺激性食物，如咖啡、辣椒、咖啡因等，以及某些药物，如刺激性药物或抗抑郁药物等。
• 可以使用抗汗手套或抗汗贴：一些特殊设计的抗汗手套或抗汗贴可以吸收汗液，减少手部的湿度。

因此，白萝卜煮水泡水并不能治疗手汗多，若长期手汗多，建议及时就医诊治。

睡觉后脑勺出汗湿枕头的原因比较多，可能是比较正常的生理现象，也有可能是缺钙、多汗症等疾病因素导致。

1.正常生理现象：患者在睡觉的时候，房间内的温度比较高或者盖的被子比较厚，都可导致患者出现出汗比较多的情况，属于比较正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。

2.缺钙：如果患者在日常饮食中，摄入的营养元素不足，可导致体内出现缺钙的现象，进而引起交感神经兴奋，出现睡觉后脑勺出汗的症状。同时还可伴随着睡眠不安、易惊醒。患者可在医生指导下，服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙片等药物进行治疗。同时在日常饮食中，多吃富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。

3.多汗症：是指局部或全身出汗量异常增多的一种疾病，主要和患者体内激素紊乱、精神因素等有关。可表现为全身出汗增多、皮肤发红和肿胀等，所以也会导致睡觉后脑勺出汗多。可在医生指导下，采用醋酸铝溶液、氯化铝溶液等药物进行治疗，必要时，还需通过手术的方法进行治疗。

由于导致睡觉后脑勺出汗湿枕头的原因较多，建议患者尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。

关节炎患者可以适量吃海鲜，但不可过量食用，过量食用可能导致血尿酸代谢紊乱，加重关节炎。

海鲜中含有大量的血尿酸，如果关节炎患者过量食用，如海鱼、海虾、海菜等，可能会引起体内血尿酸代谢紊乱。当血尿酸过多且无法排出时，可能会在关节部位形成尿酸盐结晶，从而加重关节炎的症状，甚至引发痛风。但是适量或者少量吃海鲜时，人体的正常代谢能力可以将这些血尿酸消化排出体外，不会对关节造成负担。

关节炎患者在日常生活中应注意个人饮食，海鲜可适量食用，但不可过量食用，以防止对关节造成负担。如对个人饮食方面有疑惑，可咨询医生的专业意见。

脚趾头莫名其妙肿的原因比较多，可能是运动量过大、外伤、痛风性关节炎等因素而导致。1.运动量过大：如果患者日常生活中运动量比较大，导致足部负荷过大，就容易导致足部软组织受损，进而引发局部充血、肿胀等不适感。建议患者适当休息，可以通过按摩和泡脚的方法进行缓解；2.外伤：如果患者脚趾头不小心被踩到或者挤压，也有可能会损伤到脚趾头部位，进而引发淤血和肿胀感。建议患者穿着合适的鞋子，适当休息，可以通过冷敷、热敷进行缓解肿胀；3.痛风性关节炎：是因为嘌呤代谢异常，导致尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨以及骨质中而引起的炎性反应，且多见于足部的第一跖趾关节。此外，结缔组织疾病、感染性疾病，都可导致脚趾头出现肿胀的现象，建议患者尽快到医院就诊，接受正规的治疗。

脚汗症和手汗症一般见于临床上的多汗症，一般可以通过药物、物理、手术等方法进行合理治疗。

1.药物治疗：可在医生的指导下，外用收敛性的药物来缓解多汗的症状，如 5%明矾溶液、5%鞣酸溶液或 2%～4%甲醛溶液，不过在使用药物之前，需要将局部皮肤擦干净后外涂使用。其次也可谨遵医嘱，服用某些镇静药物如溴剂、谷维素、苯巴比妥等，这些药物对于情绪引起的多汗症有一定的疗效。

2.物理治疗：可以采用自来水以及直流电进行电离子透入疗法，比较适合手足多汗症患者。

3.手术治疗：对于手脚汗多的症状，保守治疗效果不佳，必要时可谨遵医嘱，采用交感神经切除术进行治疗。

脚汗症和手汗症的治疗方法比较多，但是由于个体差异性，具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行。