都说女人生孩子是在鬼门关走一圈，可见这过程中的风险所在。无论是顺产还是剖宫产，这其中的风险都是同样的高。其中，常常引起人们忽视却又是产后最高危的一种并发症，也就是“产后肺栓塞”。而我最近在医院听说了2起剖宫产的产妇在产后十天内发生肺栓塞的情况，产妇来医院的时候胸部有剧烈疼痛，做了综合性检查才发现是严重的肺栓塞，最后进入ICU做了肺部支架才抢救过来。为避免同样的错误发生，孕妈有必要提前意识到关于肺栓塞的问题。

 

一、什么是肺栓塞呢？

 

肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期，孕产期肺栓塞是由内源性或外源性血栓堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍综合征，是孕产妇（尤其是剖宫产术后）最严重的并发症之一，严重可危及产妇生命。而胸闷、气促、不能平卧，肢端发绀等症状都是肺栓塞发生时的表现。

 

 

二、产后静养？小心肺栓塞

 

关于产妇肺栓塞，最危险的要数产后第一周，因为这时产妇动得最少。此外，患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。特别是对于剖宫产的产妇来说，在产后自身血液会呈现出高龄状态，而与此同时，很多妈妈在产后又拥有传统的「坐月子」观念，也就是静养、每日卧床休息，而饮食上的食物也比较油腻、肥厚，这会大大增加患病风险。

 

在这样的情况下，由于产妇本身血脂、血粘度高，再加上自身不活动，导致产妇的下肢深静脉很容易形成血液凝固成一个个血栓，而这些血栓会顺着血液循环一直循环到肺部，最终导致「肺栓塞」。对于体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意，有些人本身较胖，这些因素都会使子宫增大压迫静脉，影响血液回流是非常很危险的情况。

 

 

那么，坐月子期间如何预防肺栓塞？

 

三、记住三点，远离肺栓塞。

 

1.不要久坐或久卧

 

刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动，如果实在疼痛，陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚做一下按摩，让产妇保持血液畅通。其次在坐月子期间，产妇不要长期坐着或躺着，建议每隔一个小时得起来走动一下，或做一些有益的运动：

 

1）产后2d开始做产褥期保健操；

 

2）产后6周开始规律有氧运动如散步、慢跑等；

 

3）有氧运动从每天15min逐渐增加至每天45min，每周坚持4~5次。 

 

4）注意饮食

 

2.饮食清淡营养均衡

 

产后最初几天，因为身体虚弱，新妈妈的胃口会非常差。如果大鱼大肉地猛补，只会适得其反。此时最适宜吃比较清淡的饮食，如素汤、肉末蔬菜等，同时多吃橙子、柚子、猕猴桃等有开胃作用的水果。与此同时记住四点：

 

 

1）增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；

 

2）产褥期食物多样不过量, 重视整个哺乳期营养；

 

3）愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；

 

4）坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。

 

3.及时筛查很有必要

 

有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），最好产前去医院做一个血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞的高危因素，需要让医生提前进行干预，如打肝素等。但总的来说，肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状，发生前也很难预测，这一点也更加凸显了肺栓塞的凶险之处。不过通过一些症状我们还是能够做到及时预防的，如孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀时一定要注意别随意走动，建议卧床等待救护车救援。

 

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从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名急诊科医生，一周前，一名70岁的老年男性患者用手捂着胸口走进了急诊科。

 

他胸痛剧烈，面色苍白，额头上大汗淋漓，濒死感让他恐惧不已。

 

他告诉医生，我有冠心病……他当然在提醒提升，这种剧烈的胸痛很容易让人联想到急性心肌梗死，确定有无急性心肌梗死，很简单，做个心电图即可，不能说100%的急性心肌梗死都能通过心电图诊断而出，但至少95%以上可以做到。

 

虽然检查提示，心电图提示房颤，但并没有典型的ST段弓背向上和病理性Q波，请了心内科医生急会诊，也并不考虑急性心肌梗死。

 

对于不明原因的胸痛，急性心肌梗死是首当其冲要排除的，因为它极其危急，病死率非常高。

 

但除了急性心肌梗死之外，还有其他的疾病能导致剧烈胸痛吗？

 

当然有，比如主动脉夹层，这同样是一种能导致胸痛的严重疾病，它的病死率甚至比急性心肌梗死还要高，处理起来，也更棘手。

 

但是随着检查的完善，我们也排除了主动脉夹层，但是一个新的诊断，却令我们毛骨悚然，因为这名70岁的老年患者，几乎所有的检查都提示他罹患了肺血栓栓塞症。

 

 

肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种类型，肺栓塞还包括羊水栓塞，空气栓塞，脂肪栓塞与肿瘤栓塞，它与急性心肌梗死，主动脉夹层一起被称为导致胸痛的三种严重疾病。

 

不过，人们对它的重视远远不及心肌梗死和主动脉夹层，即便很多医生，对于肺栓塞也是一种来自远方的陌生，所以有时候诊断上会忽视这种疾病。

 

还有一点，肺栓塞之所以难以及时诊断，主要是因为它缺乏特异性的临床症状和体征，普通的心电图，甚至胸片有时难以发现它，确诊往往需要更先进的CT肺动脉造影。

 

对于这名70岁的患者，我们之所以考虑他是急性肺栓塞，一是抽血D-二聚体很高，这是一种反应血栓形成的指标，当然明确诊断的还是肺部CT检查，使我们准确发现了栓塞的部位，栓子的大小，于是诊断肺血栓栓塞症明确。

 

患者随即被收入重症监护室继续治疗，事实上，这名70岁的男性患者不仅有冠心病病史，还有着长期的房颤病史，这是一种心律失常，房颤的时候，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，所以房颤患者中风的发生率比正常人要高六倍以上。

 

家属反应，因为老人的胃不好，两年前还得过胃出血，所以之后他就擅自停用了阿司匹林等抗凝抗血小板聚集药物，却不曾想到，突然发生急性肺血栓栓塞。

 

虽然到医院后及时确诊，及时转进了ICU，但不幸的是，这名70岁的老年患者，因为基础疾病多，病情进展速度特别快，溶栓效果也不是很好，仅仅四个小时，便被这种凶险的疾病夺去了生命，令人扼腕叹息。

 

第一，不要忽视房颤，它最大的危害不是导致心律失常，而是会诱发血栓形成。

 

第二，对于有发生血栓高危风险的人群，不要随便停用阿司匹林等抗凝药物，应该积极咨询医生，以更好预防。

 

第三，胸痛是一种不容忽视的症状，对于不明原因的特别是剧烈胸痛，越及时就诊越能为生命赢得时间，出现剧烈胸痛的时候不应该再四处走动，此时最佳方法是及时拨打120求助。

 

 

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2014年3月，国际血栓与止血学会（International Society on Thrombosis and Haemostasis，ISTH）宣布将10月13日作为“世界血栓日”（World Thrombosis Day，WTD），期望通过WTD提高公众对血栓的认知，促进血栓性疾病的规范化诊治；号召世界各地不同团体团结起来，共同面对血栓这一沉默的杀手。

 

血栓大家都知道，血栓猛于虎，来的悄无声息，重则夺命，轻则致残。老百姓茶余饭后唠家常会说哪个街坊栓着了，栓哪儿了，怎么就人没了。血栓为什么这么可怕？癌症还有个缓冲期，短则几个月，长则几年的生存率，而血栓会瞬间取人性命。

 

心血管疾病三大杀手---心梗、脑梗和肺栓塞，用的是同一发子弹：血栓！血栓堵住哪根血管，导致相关的器官血流减缓或者完全阻断血流供应。血栓堵在脑部就导致脑梗，堵在在冠状动脉就形成心梗，堵到肺部就是“肺栓塞”，堵到腿上就是深静脉血栓。

 

 

每年，全世界会有近1000万人发生静脉血栓栓塞症，在欧洲，每年有50万人死于深静脉血栓栓塞症（VTE），超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在全球范围内，每发生四例死亡，就会有一例与血栓相关。

 

为了提升公众对于血栓性疾病严重性的认识，进一步降低血栓性疾病的危害，全球相关领域的专家、学者通过"世界血栓日"的发起，呼吁全球提高对血栓及相关疾病的重视；告诫大家"动"起来，不要被"栓"住！为的是预防血栓这个想法要深入人心，不仅仅是医生，要让每一个人都要懂得怎样预防血栓。

 

  1、为什么是10月13日

 

这一天是Rudolf Virchow生日，以纪念他首先提出“血栓形成”理论；天秤座的鲁道夫 魏啸(Rudolf Virchow1821–1902)是19世纪最著名的德国医生，被誉为病理学之父；1856年，Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念；

 

命名了“血栓”、“栓塞”、“纤维蛋白原”三个血栓相关名词；提出了血管壁损伤、血流瘀滞、高凝状态是血栓形成的三大要素。一百六十年来，该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。

 

  2、不仅仅是生日，提醒换季血栓高危季节到来

 

10月13日在中国的节气中，位于寒露和霜降之间，正好是换季的时间点，秋冬换季的时候，是最容易长血栓的季节。医院的急诊科、心内科心外科、神经内科、神经外科，血管外科医生都有体会，每年到了这个季节血栓性疾病的发病率暴涨，是春夏季节的十倍以上。

 

所以要在这个世界血栓日向所有人宣传血栓的危险和预防措施。希望这个纪念日可以减少血栓悲剧的发生。

 

寒露是二十四节气中的第17个，时间点在公历每年10月8日或9日。霜降，一般在每年公历10月23日左右，霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思，是秋季的最后一个节气，是秋季到冬季的过渡节气，也意味着冬天的开始。

 

秋晚地面上散热很多，温度骤然下降到0度以下。秋冬天气由凉转寒，气温、气压变化剧烈，而北方来的冷空气又不断向南侵袭，人体受冷空气刺激后，常常导致交感神经异常兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大。

 

 

寒冷刺激会激活人体反射，导致心率增快，血管收缩，从而血压升高、心脏负荷加大，引发心绞痛和心肌梗死。有研究表明，气温每下降 10 ℃，心脏病发病风险会上升 7%。多数心脑血管并发作事件发生在温度降至 12 ℃ 或以下。

 

大约70%急性脑血管意外发生在冬季，76%急性心脏事件也发生在冬季。此时，血小板易于凝集而形成血栓。内分泌失调，血液粘稠度加大，血凝时间缩短，这些因素进一步促使血栓的形成，另足部脂肪较少耐受力较差，肢体末端血管较细，并且血流缓慢。

 

中老年人生理机能减退，对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力减低，因此极易导致血栓的产生。

 

3、血栓怎样预防？

 

   那么在秋冬换季时为了预防血栓应该注意些什么呢？

 

（1）保暖

 

寒冷天气注意保暖，气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护；空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动，如要外出应戴上防霾口罩；

 

（2）保持健康的生活方式

 

均衡饮食，避免吃的太油腻太咸以及过于辛辣刺激食物。戒烟限酒，但要避免剧烈运动和情绪波动太大；按时休息，避免劳累，多喝水。

 

（3）多运动，加速下肢循环

 

避免久坐久站，坐或站一段时间后最好走一走，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会，以促进静脉回流。适度锻炼，天气适宜时多参加户外运动，充足的阳光有利于维生素 D 的吸收。

 

（4）药不能停

 

血栓高发时间主要集中在上午6-10时，经研究发现，在清晨这段危险时间人的交感神经处于兴奋性增高时期，肾素-血管紧张素系统被激活，引起心跳加快，血压升高;此外一夜没有喝水，病人呼出不少水分，清晨血黏度高。对于有动脉粥样斑块的病人，此时斑块容易破裂，导致心肌梗死、脑梗塞、甚至猝死。

 

每天应严格按照医嘱服用抗高血压改善心脏缺血稳定动脉斑块抗血小板控制血糖的药物，有利于防止心脑血管疾病急发。

 

一旦出现第二段所述心脏和脑部及其他不适，请及时往医院急诊部就诊，以争取时间而得到及时有效的治疗，避免不必要的心脑恶性事件发生和减少因心脑血管疾病而致的生活残疾，降低死亡率。

 

希望通过“世界血栓日”这一活动提高公众对血栓性疾病的认知，促进血栓性疾病的规范诊治。世界卫生大会设定了一个减少非传染性疾病过早死亡的全球目标，其中包括到2025年将心血管疾病的死亡率降低25%。

 

为了达到这个目标，务必要减少血栓。做好预防工作才能抓住血栓防控的龙头。​​​​

血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者，最主要的特点有家族遗传性，反复发作性，症状严重性，血栓形成部位异常性，以及发病时间年轻化。

 

 

血栓分为动脉血栓和静脉血栓，但不管是哪一种血栓，许多人都想着把血栓拉出来不就解决问了吗？今天咱们就来看看，都有哪些血栓可以直接从血管里“抽”出来？

 

一、静脉血栓

 

不管是下肢静脉血栓，还是上腔静脉的血栓，其实静脉取栓已经比较成熟，尤其是下腔静脉的血栓抽取，开战时间已经非常的长，其取栓前多需要在上腔静脉放置滤器，放置血栓脱落导致的肺栓塞，所以，静脉取栓，尤其是下肢静脉血栓当然是可行的。

 

二、冠状动脉血栓

 

急性心肌梗死的时候，冠状动脉内血栓急性形成，如果血栓负荷比较重的话，植入支架极其容易发生无复流或者是支架内急性血栓形成，此时的抽吸导管，就是冠状动脉血栓抽吸的最常用的方法，所以，冠状动脉内血栓抽吸也是切实可行的。

 

三、脑血管血栓

 

随着神经介入的发展，急性脑梗塞以后，急诊拉栓也变得非常的多见，因为急诊介入可以挽救许多刚刚发生脑卒中的患者，也使得神经介入飞速发展，急诊抽吸脑血管的血栓已经不是什么稀奇的事了。

 

四、其他部位血栓

 

比如肺动脉的血栓，心室内的血栓，心耳内的血栓等，较少使用导管取栓的方法，但有切开取栓的先例，需要根据情况来决定手术方法。

 

 

血栓抽吸的方法是可行的，而且也是有效地，其实提问者的意思是想说只血栓抽吸不进行其他治疗可以不可以，但事实是，不管是静脉血栓还是动脉内的血栓，抽吸后进行抗血小板聚集和抗凝治疗，甚至是支架植入治疗或者其他手术治疗，仍是必要的。

 

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碳水化合物是一个大家族，所谓的精致碳水，通常是指那些经过精细加工、丢失了种子中的麸皮和胚芽而只含有胚乳部分的谷类食物。

 

面粉类食物经过了研磨、粉碎等精细加工，自然是精致碳水的一种，包括小麦粉、燕麦粉、大豆粉、玉米粉……除此之外，大米、即食燕麦等精加工食物也是精致碳水。但是也要注意，全麦面粉“虽碎犹存”，保留了完整谷物的全部营养成分，不属于精致碳水。

 

 

当今时代，我们生活得更加精致，连碳水化合物也“精致”起来。这样虽然有助于提升口感，却也威胁着我们的心血管健康！有研究表明，精致碳水可能诱发血栓，能将心脏病的发病率提升四倍，更和多种心血管疾病密切相关！

 

这其中的原理究竟是什么？我们又应该如何饮食来避开精致碳水？今天就让我们一一道来。

 

一、精致碳水诱发血栓的原理

 

我们在加工精致碳水的过程中剥离了谷物中的种皮和胚芽，而麸皮、胚芽含有大量的膳食纤维、维生素和矿物质。精致碳水名为“精致”实为“浪费”，丢失了大量的营养素而几乎只含有淀粉。其中，膳食纤维等物质有助于延缓消化，裸露的淀粉却极易被消化吸收，会让我们的血糖水平急速升高。

 

血糖急剧升高，一种叫做晚期糖基化终产物的致炎因子也随之升高，会进而引发无菌性炎症反应。这种炎症因子通过破坏血管内皮组织，引发了人体的免疫修复机制，巨噬细胞会吞噬有害物质并沉积到血管中膜，逐步引发动脉硬化。

 

 

内皮损伤后，其下的胶原纤维也暴露出来，会吸附血小板聚集。损伤内皮也会激活人体凝血系统，让血液凝固，形成血凝块。硬化后变得狭窄的动脉阻塞了血液的流动，也有利于激活凝血系统。最终，血小板血栓和血凝块共同构成了我们常说的血栓，从管壁上脱落后随血液流向全身各处，可能造成重要组织器官的栓塞和缺血。

 

 

二、抗炎饮食推荐

 

1.  不“精致”的主食

 

主食上就要避开精致碳水，可以在适量精致碳水的基础上搭配粗粮或全谷物。糙米、全麦面包、杂豆饭等富含膳食纤维，营养价值较高而升糖指数较低，都属于优质碳水。

 

 

2.  抗炎食物

 

精致碳水中富含炎症物质，然而，生活中也不乏致炎性弱或含有抗炎物质的食物。鲑鱼、胡萝卜、哈密瓜、西兰花等都是具有抗炎功能的食物。

 

 

精致碳水含有致炎因子，会引发人体内的无菌性炎症反应，最终造成血栓的发生！为了我们心血管健康着想，我们在生活中要少吃一些精致碳水，多吃一些全谷物或粗粮，更不要忘了那些抗炎性食物！吃得“粗糙”，才能过得精致，可别为了口感舍弃了健康！

我曾经就遇到过一个非常倒霉的病人，几乎每年都会发生血栓，无论是动脉还是静脉，反正每年至少一次！那么这个人到底怎么了呢？最后做相关检查才发现这个病人是一个易栓症的患者。所以每个血栓的发生都有其应该发生或者是会发生的道理，血栓堵到哪里哪里就发病，我们应该怎样减少血栓的发生呢？

 

 

一、血栓的分类有哪些？

 

血栓按照发病部位，可以分为动脉系统血栓，静脉系统血栓，还可以看到心脏内的血栓。血栓堵塞在哪里哪里就发病，但堵塞部位的血栓有可能是原位血栓，也有可能是其他部位的血栓脱落后栓塞到堵塞部位。由此可见，血栓并不都是完全一样的，而且动脉系统和静脉系统的血栓其发病原因和机理也不尽相同，所以根据其发病原因不同，其预防血栓减少的措施也就不尽相同。

二、动脉系统的血栓如何预防呢？

 

动脉系统的血栓大多数都是动脉粥样硬化的，结果动脉粥样硬化导致的斑块形成以后，斑块负荷随着越来越重，就会出现斑块的破碎，或者是其他原因导致的斑块不稳定，而斑块的不稳定以后，就会出现血小板大量聚集，也就形成了急性血栓。动脉系统的血栓其实非常常见，比如我们常见的脑梗塞，急性心肌梗死等都是动脉系统突发血栓的常见病例。动脉系统的血栓怎样预防呢？主要是预防动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化主要包括生活方式的干预以及药物治疗等等诸多方面。

三、静脉系统的血栓如何预防呢？

 

静脉系统的血栓，我们常见的，比如下肢静脉血栓的形成！静脉血栓的主要产生原因，多是因为长期卧床所导致的静脉回流变缓，进而导致血栓的形成。所以预防静脉系统的血栓主要是动起来，增加静脉系统回流的速度，避免其因为瘀滞而导致的血栓，当然静脉系统的血栓还可以通过抗凝的方法来预防。抗凝的方法主要有低分子等药物的皮下注射，还有口服抗凝药物，如华法林，阿哌沙班利伐沙班等。

 

因为血栓的形成机制不同，所以其预防方法也不尽相同。看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

溶血栓的药物在临床上通常指对血栓有预防治疗的药物，包括溶栓药物、抗血小板药物以及康宁药物。

1.溶栓药物：包括尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。这类药物对于早期急性血栓，尤其是发病72小时内的血栓治疗效果较好，临床上常用于心肌梗死、脑梗死的疾病的治疗，可显著提升生存率改善预后。

2.抗血小板药物：包括阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物具有抗血小板聚集的作用，可以抑制血栓形成，可作为心脑血管疾病的治疗，亦可作为预防治疗药物。

3.抗凝药物：主要包括华法林、利伐沙班等。这类抗凝药物可以通过影响凝血过程中的凝血因子，从而阻止凝血过程，防止血栓进一步形成。但需要注意的是，上述药物通常都有导致出血的风险，用药务必在专业医师的指导下进行。

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随着国家放开二胎政策，越来越多的八零后、七零后甚至是六零后准备要二胎。其实在国外，高龄怀孕并非罕见。特斯拉电动汽车创始人马斯克（Elon Musk）的妈妈梅伊马斯克（Maye Musk）在2011年的纽约周刊的一期封面，63岁的她大着肚子怀孕的样子。标题是：这个（怀孕）对她会不会太老了呢？封面文章的内容就是关于中年女性生育的探讨。

 

作为大龄妈妈，怀孕出现并发症的风险相对也高很多，其中很重要的一个风险就是血栓。血栓是一个令大家谈“栓”色变的话题，轻则致残，重则夺命。所以，重在预防，将预防措施做到位，可以从根本上杜绝血栓的发生。

 

1.为什么大龄孕产妇容易得血栓？

 

孕产妇的血液比较容易凝固，是人体的一种自我保护机制，我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态，有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多，但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。

 

 

这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周，导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4～5倍，并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍，而血栓的风险随着年龄增加成倍增长。

 

80%以上的血栓部位发生在下肢，也就是双腿的部位，其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。女性35岁是一个分水岭，超过35岁医学上叫高龄初产，孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加。北京大学第一医院收治的孕产妇血栓，三十岁以上的占三分之二，三十五以上的占大约二分之一。

 

2.大龄怀二胎，该怎样做来预防血栓？

 

为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防

 

①产检评血栓高危因素

 

有反复流产史的女性要考虑抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可能，长期服用口服避孕药的女性也是血栓高危因素。对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。

 

媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针，其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素，最终顺利分娩。及时采取低分子肝素抗凝等措施可以有效预防血栓，确保母婴平安。

 

②体位及运动

 

妊娠期间子宫逐渐增大，增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉，一直到分娩约持续4～5个月，子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫，使下肢静脉血回流不畅，导致下肢静脉回流阻力增大，血液淤滞，流速减慢，大大增加了患血栓的风险。

 

 孕妇仰卧休息对静脉回流不利

 

孕妇卧床休息时应采取侧卧位，避免仰卧位即脸朝上平躺。

 

 孕妇卧床休息时应采取侧卧位

 

同时保持适当运动，如散步，适当直腿抬高练习等，促使下肢静脉回流。经常做下肢的屈伸活动，平躺在床上时可以举起双腿交替屈伸，做骑单车动作。

 

这样的运动可以调动小腿肌肉泵的作用，活动膝关节和踝关节，降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于静脉血液的回流。

 

③饮食

 

宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食，多饮水保持大便通畅。

 

④衣着

 

穿宽松的内衣。有静脉曲张或既往有血栓病史的孕妇应穿医用二级压力弹力袜，具有压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。应穿至产后正常活动，不但能预防下肢深静脉血栓形成，更有利于保持体形。

 

 

具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓和血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会（ACCP）指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者，应穿二级压力的弹力袜至少2年。

 

3. 产后的预防措施

 

正常分娩的产妇

 

抬高下肢，鼓励早期下床活动；剖宫产的产妇：除药物止痛外，术后６小时在床上行自主活动；通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生，从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。

 

产后早期可在床上做简单的屈伸踝关节动作

 

用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，该方法预防血栓简单有效。

患者一:我今年65岁，男性，平时工作忙，没有做过什么体检，最近一段时间出现了突然的不适，到医院一查，发现是身体内出现了血栓。主治医生说血栓出现之前，是会出现血管狭窄的。

 

 

我想问下医生，该怎么避免血管发生狭窄？

 

如果真的发生了血管狭窄，我们的机体会有哪些信号呢？

 

医生：血管是我们整个人体的重要交通网络，起着运输氧气、营养物质，排出代谢废物等等重要作用。

 

一旦重要部位的血管发生了严重的狭窄，缺氧缺血带来的后果都将是重大的。

总的来说，造成血管狭窄的原因有先天性和非先天性两种。

 

如果患者生下来就血管狭窄的话，我们说这是先天性的一种情况。

 

非先天性的血管狭窄的话，一般都是由不良的生活习惯导致的，例如长期抽烟、喝酒，熬夜、过度劳累。

 

 

患者要是又很喜欢吃油腻、高糖的食物的话，很容易在无形中形成血栓。

 

那么，如果真的出现了血管狭窄的话，机体会有哪些信号呢？我们根据这些信号，又可以做出哪些应对措施呢？

 

信号一：四肢末端发绀、冰冷、麻木

 

这是由于血管狭窄，导致四肢末端的供血量减少，这时候四肢末端就会出现紫绀、冰冷、麻木，尤其是在天气寒冷的时候，为了减少机体散热，血管会进一步收缩，发绀、冰冷、麻木的情况会加剧。

信号二：胸痛胸闷、头昏头痛、中风

 

当心脏的冠脉大血管发生狭窄时，给心脏的供血会减少，患者的心前区会出现绞痛，尤其是做了剧烈运动，或者是干了农活之后，这种胸闷、胸痛的情况会加剧。

 

如果脑部的血管发生了狭窄，脑部供血量减少，脑血管弹性降低，脆性增高，更加容易出现脑出血、中风等等危险的情况。

 

如果在日常生活中，你感觉到莫名其妙的胸闷胸痛，或者是头昏头痛，就要考虑下是不是这些部位的血管发生了狭窄，及时地到医院里做血管造影检查下血管的情况。

  
信号三：腿部抽筋、下肢活动障碍

 

如果你的腿突然间感觉到抽筋、难以忍受的疼痛，不要单纯的判断为缺钙，还要考虑是不是腿部的血管发生了狭窄，导致腿部供血不足，进而出现了抽筋，或者是下肢活动障碍的情况。

 

间接性跛行，是腿部血管狭窄的另外一个表现，很大程度上影响了患者的正常生活。

 

总而言之，四肢末端发绀、冰冷、麻木，胸痛胸闷、头昏头痛、中风，腿部抽筋、下肢活动障碍都是不同部位血管发生狭窄的信号，以上三个信号不必同时出现，满足两个，就提示着我们血栓正在不断形成，足以让我们有一颗警备之心。

这些信号一旦出现，就要及时的到医院寻求医生的专业帮助，积极地配合医生的治疗，千万不要放松警惕，认为不会出什么大问题。

关于血管的话题一直是大家最爱的话题。近几年，也有一些保健品广告宣传自己的产品可以清除"血管垃圾"。但其实所谓的"清除血管垃圾"的说法，就是在"坑"你的钱！

 

谎言一：血管里有"垃圾、毒素"

 

很多人认为血管里边有「毒素」「废物」，不清理干净，这些「垃圾」就会累计堵住血管，然后造成各种疾病。

 

医生：血管里没有垃圾，有的也只是细胞在新陈代谢过程中产生的废物，比如尿素、胍类化合物、酚类等。它们会随着血液流动而运输到其他器官，最后会由肾脏清理并自然排出体外。正常情况下是不会对人体造成伤害的。

 

建议：多喝水，增加排尿，就可以帮助代谢废物加速清理。

 

谎言二："垃圾"是堵塞血管的凶手

 

虽说"血管垃圾"不必担心，因为你的肾脏会帮助你清理，但大鱼大肉吃多了，血管肯定会"堵"。因为造成血管堵塞的真正原因就是摄入过多的脂类。久而久之就会出现血管斑块， 这个斑块一旦破裂了，就会形成血栓，可能导致血管堵塞，引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。

 

建议：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，都有利于降低血脂水平，必要时还要配合药物治疗，防止血管堵塞。

 

谎言三：保健品能帮你"清理"血管

 

导致血脂高的主要原因除了吃了太多脂肪，更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。

 

单单依靠保健品来解决身体的代谢问题是不可能的。一味轻信那些保健品，放弃了正规的调脂治疗，不但不会降血脂，反而可能加重血脂紊乱，增加心梗、中风的危险。

 

谣言四：喝红酒活血

 

想通过喝红酒，来清除粥样斑块，是缺乏科学依据的。

 

确实，红酒中有白藜芦醇，可能对血管有好处，但要达到白藜芦醇的"有效剂量"，恐怕每天都得把酒当水喝吧！到那时，估计血管还没喝好，肝脏也快被酒精搞坏了。

 

总而言之，血管里根本没有"垃圾"！以后再跟你说"血液排毒"的就是在"坑"你的钱！

 

 

血管健康，注意这3点

 

1、规律作息，劳逸结合

 

我们的生活都是有生物钟的，生物钟一旦被打乱，内分泌就会受到影响，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌会增多，引起血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加等现象。

 

所以保护血管健康首先要注意规律作息，尽量避免熬夜。

 

2、清淡饮食，戒烟限酒

 

血管堵塞的元凶不是垃圾，而是脂类。所以想要拥有健康的血管。就要保证你的生活习惯。摄入低油、低盐、低糖的食物，戒烟戒酒等。

 

3、定期检查，及时就医

 

年龄较大或者有心脑血管疾病家族史的人，要注意定期体检，如果有动脉硬化迹象要及时治疗。

 

 

希望你的血管跟你的心态一样，永远18岁~

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