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腮腺炎和牙周炎的区别

腮腺炎和牙周炎的区别
发表人:医联媒体

腮腺炎和牙周炎的区别主要有病因不同、发病部位不同、症状不同、检查方式不同等。1.病因不同:腮腺炎主要是病毒性感染所引起的,不及时治疗可传染给他人;牙周炎是由于局部软组织受损而引发的慢性炎症,没有传染性。2.发病部位不同:腮腺炎的发病部位主要为腮腺;牙周炎的发病部位包括牙周膜、牙龈、牙槽骨、牙骨质等。3.症状不同:腮腺炎的症状主要为腮腺肿大、发胀、疼痛、皮肤发红,且伴随有吞咽痛、发热、头痛等;牙周炎的症状主要为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨萎缩、牙缝变大、牙齿松动等。4.检查方式不同:腮腺炎通常可通过血常规检查、体格检查、淀粉酶检测等进行明确诊断;牙周炎可通过X线片检查,显示患牙的牙槽骨吸收、牙缝变大、牙槽骨吸收、松动等情况。且可使用探针明确牙周袋形成的深度和龈下结石的情况。无论是腮腺炎还是牙周炎,都需要及时采取合理的方式进行治疗,以免对个人的外在形象以及正常的生活工作造成不利影响。

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  • 脸部肌肉酸痛腮帮子疼可能是饮食因素、外伤、腮腺炎、智齿冠周炎、面神经炎等原因导致。1.饮食因素:可能长期咀嚼口香糖、槟榔、开心果等食物,导致面部咀嚼肌过度疲劳引起。属于正常现象,不需要特殊处理,通过减少咀嚼次数即可缓解。2.外伤:可能局部遭到暴力撞击,导致皮肤毛细血管破裂,出现水肿、出血引起。如症状较轻,24小时内可冰敷,促进毛细血管收缩。24小时后热敷,促进局部血液循环。如症状较严重,需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物改善。3.腮腺炎:可能自身免疫力比较差或腮腺发育不良等原因,导致病原微生物侵入腮腺引发炎症性反应导致。还会伴有发热、头痛等不适。可使用头孢拉定胶囊、利巴韦林颗粒、醋酸地塞米松片等治疗。4.智齿冠周炎:可能智齿在生长过程中,由于智齿萌出不全,导致牙龈组织在牙冠之间形成牙周袋,增加细菌滋生引起。可以使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片治疗。必要时需要将智齿拔除。5.面神经炎:可能面部长期受到空气刺激、精神过度紧张等原因导致面部微血管痉挛引发。可使用甲钴胺片、醋酸泼尼松片治疗。由于引起的原因较多,建议到医院就诊,明确具体病因,针对性处理。

  • 春季莫忽视腮腺炎 春季好发的流行性腮腺炎是一种由病毒引起,以腮腺肿痛为主要特征、以其他腺体和中枢神经系统同时受累的全身性急性传染病。以5-15岁的儿童最为多见,极 易在幼儿园、小学和初中学生中流行。腮腺炎的主要症状是以耳垂为中心的耳垂下方肿大,伴有明显的疼痛或压痛和张口困难、发烧、食欲下降等,一般潜伏期为 2-3周。腮腺炎病毒有嗜神经、腺体的特征,如延误治疗可诱发各种并发症,如脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、关节炎、甲状腺炎、脊髓炎、末梢神经炎、肝损害、肾 损害、卵巢炎、睾丸炎、乳腺炎等,且50%的患儿会发生两种以上的并发症。因此,对于腮腺炎一定要及时请医生治疗,防范并发症的发生。

     

    除此之外,风疹、水痘、麻疹等呼吸道传染病均在春季好发病,市民在日常生活、学习、工作中应做到定期保持室内开窗通风、空气流通,加强户外锻炼,养成良好的个人卫生习惯,注意个人防护。

     

    春季,如果做好个人防护?

    防过敏从瘙痒开始 目前虽然没有到了百花盛开的季节,但仍有一些花粉会在空气中形成一种漂浮物,一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。同时,春天阳光充足,阳光中的紫 外线容易诱发日光性皮炎,表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状,也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。此外,长期不开窗通风,气候转暖后,空调中滋生一些微生物如螨 虫,在空气中飘浮,有的人吸入后也会引起过敏。

     

    防止过敏的最好办法就是减少接触,外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳,少到公园等地方去。以往有过日光性皮炎、季节性皮炎 的人,要注意尽量避免阳光的直接照射,不要使用碱性的化妆品和香皂。另外,还要注意房间通风,保持空气的清新和流通。对于一些症状严重的过敏患者,可根据 医嘱服用一些药物。

     

    冷暖不定当防冠心病心肌梗塞等恶性突发病例近期显著增多,许多慢性病如哮喘、支气管炎和胃病患者的病情也加重了。春天是气温变化幅度最大、冷暖最不稳定的季节,也是最易复发疾病和增添新病的时节。

     

    特别提示:

    另外,每年2-4月份是心肌梗塞的一个发病高峰期,主要是天气变化无常,忽冷忽热,时风时雨,常使原有冠心病的患者病情加重或恶化。

     

    春季易复发的病还有关节炎、哮喘病、皮炎、肾炎等。关节炎病人对天气变化甚为敏感,尤其是早春时节,气温时高时低,时风时雨,关节炎患者多因此而症 状加重。所以,关节炎患者应密切注意天气变化,注意关节保暖,尤其是脚部保暖,如果受寒,应及时用热水泡脚以促进血液循环。对肾炎患者来说,春天感冒极易 导致肾炎复发。

  • 牙疼可能是牙龈炎、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等原因导致,用盐水漱口能起到一定的缓解作用,因为盐水具有消炎、杀菌和减轻肿痛的效果。但是这只是一种临时的解决方法,不能根本解决问题,需要配合其他治疗。牙疼可能是由多种原因引起的,包括牙龈炎、龋齿、牙周病、智齿炎等。对于每种牙疼,治疗方法会有所不同。

    1.牙龈炎:牙龈发炎、肿胀、出血,这时用盐水漱口可以起到消炎、止血的作用。但若症状持续,建议及时就诊,遵医嘱进行洗牙,并且定期复查口腔卫生情况。

    2.龋齿:龋齿是由于牙菌斑中的细菌分解食物产生酸性物质,导致牙釉质和牙本质脱矿而形成的。盐水漱口虽然可以暂时缓解疼痛,但不能治愈龋齿,需要及时到医院补牙。

    3.牙周病:牙周病是由牙菌斑、牙石等刺激牙周组织,导致牙周组织炎症、破坏和牙槽骨吸收的疾病。盐水漱口可以暂时缓解症状,但不能治愈牙周病。需要根据牙周炎的炎症程度,选择洗牙、牙周手术治疗等。

    4.智齿冠周炎:可以用盐水漱口减轻疼痛,但若症状持续,建议到医院就诊,医生会根据智齿的位置和情况决定是否需要拔除。牙疼时用盐水漱口能起到一定的缓解作用,但不能代替就诊。如牙疼症状持续,建议及时就诊,根据医生建议进行治疗。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期检查。

  • 牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。

     

     

    一、牙周炎的典型症状

     

    1、慢性牙周炎


    菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
    牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。


    2、侵袭性牙周炎


    局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
    广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。


    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
    糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
    艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。


    二、牙周炎的伴随症状

     

     

    牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
    口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
    牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。


    三、牙周炎的并发症有哪些?

     

    根分叉病变:根分叉病变是牙周炎的并发症,指病变波及多根牙的根分叉区,根分叉病变可能直接暴露于口腔,也可被牙龈遮盖。
    牙周-牙髓联合病变:牙周炎是细菌感染性疾病,细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透,可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化,甚至坏死。
    牙敏感症:即牙本质敏感,在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时,引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

  • 牙周炎是人体一种慢性、多因素的感染性疾病,牙菌斑是必不可少的致病因素。除此之外,吸烟、遗传、内分泌、白细胞数目和功能、糖尿病等某些全身疾病,均会对牙周炎的发生发展产生一定促进作用。

     

     

    一、引发牙周炎的原因


    1、局部因素


    牙菌斑:牙周炎最主要的局部病因,主要由黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等组成。
    牙结石:表面可堆积菌斑,是牙周炎发生发展的重要致病因素,且牙结石不能通过刷牙去除,需通过洁牙术加以清理。
    食物嵌塞:食物嵌入牙缝内,可导致局部牙周组织发炎,加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收,还会伴发牙齿的松动、移位,改变牙齿之间的触点,因而食物嵌塞发生率会进一步增加,两者互为因果,不断加剧损害。


    2、全身因素


    某些全身系统性疾病:全身因素会降低牙周组织对外界刺激的抵抗力,老年人老年疾病多发,如糖尿病患者容易伴发牙周脓肿,血糖控制不好的患者牙周炎症控制效果也不好。糖尿病与慢性牙周炎严重程度的增加和患病率有关,慢性牙周炎已经公认是糖尿病的第六并发症。
    遗传因素:侵袭性牙周炎的病因之一,会增加患者牙周疾病的发病率。遗传因素会对这些全身性疾病产生一定的影响,因此牙周炎全身促进性相关基因可以间接作用于牙周病损的发生发展。单纯的遗传因素不会引起牙周炎,但某些遗传因素可以增加宿主对牙周炎的易感性。
    吸烟:吸烟是牙周炎发生发展的重要危险因素,且吸烟还会影响牙周创口的愈合。

     


    二、哪些人群好发牙周炎?

     

    牙周炎是不同地域、种族、性别的人群均可发生的疾病,儿童较为少见,35岁以后患病率明显增加。我国是牙周病的高发国家,80%~90%的成人患有不同程度的牙周疾患。牙周炎儿童少见,35岁以上人群患病率明显增高,性别无明显差异。随着年龄增大,牙周组织中的细胞和血管成分减少,牙槽骨和结缔组织内基质形成减少,代谢率下降,修复和愈合能力下降,导致患病率升高。

     

    三、哪些因素可诱发牙周炎?


    精神压力过大:是牙周炎的诱发因素,长期的精神压力可导致人体免疫力下降,有利于疾病发展,影响牙周炎的治疗与预后。
    口腔卫生不佳:不注意口腔卫生,食物残渣残留在牙齿表面,易导致牙周或牙体组织发生病变。

  • 牙周炎是常见的口腔疾病,我国成年人中发病率可达50%以上。口腔卫生差是主要的致病因素,但与患者抵抗力下降也有一定关系。牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的首要原因,牙周细菌还能引起多神炎症,如肺炎、风湿性或类风湿性关节炎等。

     

    牙周炎重在预防,保护好牙齿有益于口腔健康,口健康有益于全身健康。牙周炎的治疗则主要在于消除病因,增强牙周组织的健康,防止牙周炎症和萎缩的继续发展。对于老年人来说,增强功能性锻炼以增进牙周组织活力是很重要的。

      

     

    牙周炎4大危害

     

    ① 心内膜炎:牙周炎引起牙龈出血,造成菌血症,而严重的菌血症正是心内膜炎的祸根。全球每年有数万人死于因菌血症引起的细菌性心内膜炎。美国曾对17例死于心脏病的患者做了尸体解剖,在尸检标本中有5例是口腔中特殊病菌即牙病细菌进入血液所致。

     

    ② 胃癌:在对牙周病病原的研究中发现,从牙菌斑中检出了幽门螺杆菌,而幽门螺杆菌正是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。

     

    ③ 脑卒中:国外有关机构对近万名年龄在25-75岁之间的人进行了跟踪调查,结果发现那些有严重牙龈炎的人患脑卒中的机会是其他人群的两倍。

     

    ④ 肺炎:寄居在人们口腔中的细菌有可能在人体免力低下的时候趁虚而入,引发细菌性肺炎,因此,对牙周炎不可掉以轻心。

     

    3招预防牙周病

     

    ① 养成好习惯

     

    养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。食物塞牙缝后用牙线清理。清除牙面上的牙菌斑,最简便有效的方法就是认真刷牙。有资料显示,高质量的刷牙可除去牙面上90%以上的牙菌斑和软垢。

     

    ② 调整饮食

     

    应注意调整饮食结构,少进食松软黏性食物,尤其是儿童少进食含糖量高的食物,适当进食纤维性食物,以增强牙齿的自清作用,减少牙菌斑的形成。

     

     

    还要戒烟、酒,不吃过烫和辛辣的食物。烟草是复杂成分的构成体,烟气特別是焦油的成分更为复杂,对口腔不仅有着物理、化学刺激作用,还会使机体发生病理变化。吸烟最大的危害是引起牙周病,这是因为吸烟会影响口腔卫生,大量烟斑沉积在牙面上,毒性物质损害牙周组织,很容易引发牙周病。

     

    ③ 就医检查

     

    应及时矫正牙列不齐、牙齿拥挤、错位,消除单侧咀嚼的不良习惯,使所有的牙齿均发挥咀嚼功能。应每隔半年至1年时间,到医院口腔科检查1次,如发现有牙石形成,及时由医生去除(俗称洗牙,医学上称“洁治”)。

     

    6个小偏方,保持牙齿干净,远离牙周病

      

    ① 茶水漱口

     

    用茶水漱口能除去口腔内食物残渣和部分软垢,减少口腔内细菌的数量,对于保持口腔清洁,预防牙齿疾病大有益处。茶叶中含氟,有一定的防龋功效。

     

    ② 碘甘油去牙石:在牙冠周围涂碘甘油可以有效去除牙石,防止牙周炎症。

     

    ③ 服用维生素C

     

    平时经常服用维生素C制剂,每次0.2克,每日3次。或者多吃富含维生素C的果蔬,如柑橘、猕猴桃、菜花等。因为维生素C可以降低毛细血管的通透性,减少牙龈出血情况的发生。

     

    ④ 用盐水刷牙止血

     

    ⑤ 服用甲硝唑除菌

     

    口服甲硝唑或含服甲硝唑的液体制剂,能够杀死引起牙周病的厌氧菌。口服时最好先咨询医生。

     

    ⑥ 饮用无糖酸奶除口臭

     

    日本科学家通过实验发现,饮用无糖酸奶可以除口臭,减少硫化氢的分泌量,同时还可以降低牙斑和牙龈炎的发生率。

     

    运动疗法

     

    ① 牙齿保健操——坚固牙齿

     

    ◆ 方法

     

    (1)叩齿:先自然地将上、下磨牙轻轻叩击10次,再加重叩击10次。重叩击的方法是上、下磨牙轻叩,触到时再用力咬合一会儿,这样为一次。

     

    (2)舔牙:先用舌尖自上面的内侧至外侧各舔3圈,再用舌尖舔下面内、外侧各3圈。

     

    (3)鼓漱:闭口咬牙,用两腮做空漱口动作,共10次,坚持半个月以上,ロ内多生津液(唾液),等津液满口时慢慢下咽,咽如硬食,送入胃中,再送丹田,此时可以听到肠鸣音,立感胶清肚软。

     

    ◆ 功效说明

     

    经常叩齿可使牙齿坚固,不易松动和脱落,加强咀嚼力,促进消化功能。早晨醒来的时候牙齿往往会有些松动、叩齿、舔牙可帮助牙及牙周气血的循环。空漱口的动作可养胃、健脾、助消化。

     

    ② 摩龈固齿法——促进牙周组织血液循环

     

    ◆ 方法

     

    每次午饭或晚饭后,漱完口,净手,先用右手食指伸人口中按摩左边和中间牙50~60次,再用左手食指按摩右边上下牙龈50~60次。

     

    ◆ 要点和提示:练习时应注意用力不要过猛,特别是有龋齿者和牙齿松动明显者。

     

    ◆ 功效说明

     

    许多人脱齿源于牙周炎而非龋齿。因此,按摩牙龈能够促进牙周组织的血液循环,改善牙周组织营养,延缓和阻止牙龈萎缩,尽可能地保全牙齿功能。

     

    纠正错误观念

     

    ① “老掉牙”是正常生理现象

     

    俗话总说“老掉牙”,不过牙科专家指出,老掉牙可不是一个正常现象,如果牙齿护理得好,人老了也可以有一口好牙。专家指出,牙齿是生长在牙槽骨里的,如果周围的骨头很健康,那么牙齿是不会松动更不会脱落的。晚期牙周炎的患者,因为牙槽骨在长期慢性炎症的作用下已经“受伤”,使牙齿失去了有力的支撑组织,所以才会发生脱落。

     

    据了解,中老年期是牙周炎的高发期,如果不进行积极有效的治疗,病情会随着年龄的增长而越加严重,最终导致患牙脱落。因此,在年轻时就应定期维护牙周组织的健康,老了也可以不掉牙。

     

    ② 牙周炎是上火

     

    劳累、着凉、着急、体息不好以及辛辣食物刺激会引起牙肿痛,民间老百姓一向称之为“上火牙痛”。真的是因为上火引起了牙痛吗?实际上,所谓上火也是先有病因。

     

    过多的细菌堆积在牙龈上,破坏牙周软组织和骨组织,进而深入牙神经,当着凉、刺激时,便导致牙痛的急性发作,这就是所谓“上火引发了牙痛“的说法。这时最好不要自行服用去火的中成药,应由牙科专业医师来去除这种慢性的病灶感染。预防牙痛的最好办法就是坚持每天早晚刷牙,不要遗漏不易刷到的牙齿。

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  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    随着成年正畸患者越来越多,范医生经常会被问到:我有牙周炎,还能做矫正吗?

     

    回答问题之前我们先来了解一下什么是牙周?牙周,顾名思义就是牙齿周围的支持组织。它包含了:牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。牙周之于牙齿就像土壤之于树木。而牙周炎的患牙牙槽骨发生了吸收,就相当于牙齿发生了水土流失。

     

     

    那么,已经发生的水土流失牙齿还可以矫正吗?

     

    答案是:在经过系统的牙周治疗,炎症控制在合理水平后可以进行正畸治疗。但是与牙周健康的患者相比,牙周炎患者的正畸治疗又有很多特殊之处。

     

    首先,牙周炎患者要在充分控制牙周炎症的情况下才可以开始正畸治疗。否则牙周情况可能会恶化,而且牙齿并不能顺利移动。在矫正期间,牙周的炎症也需要定期复查,如果炎症复发还要复治。在牙周炎症得到有效控制的前提下正畸加力移动牙齿不会对牙周造成损害。

     

    其次,由于牙槽骨的吸收,牙周炎患牙加力反应不同于牙周健康牙齿。具有牙周病正畸经验的医师更能把握加力的力值、方向、次序等问题。

     

    牙周炎患者正畸治疗有没有什么好处?

     

    有的!而且很多

     

    第一,牙齿排列良好有利于口腔卫生维护,有利于牙周炎长期稳定。

     

    第二,很多牙周炎患者伴有牙齿病理性移位。有些患者就诊的时候说:我年轻的时候明明前牙没有牙缝,这几年牙缝越来越大了。为什么呢?我们的牙齿在行使功能的时候会受到一个轻微的向前的力。

     

    在牙周健康的情况下,这个轻微的力不足以使牙齿发生移位。然而在牙周炎的情况下,牙齿便沿着力的方向发生了向前的移动,临床上表现为前牙出现间隙。就跟根扎的不实的树容易被风刮倒是一个道理。散开的前牙不仅影响美观,在行使功能的时候也“势单力薄”。正常的牙齿在抱团合作而散开的牙齿只能孤军奋战,进而移位越来越严重。通过正畸的调整,让散出去的牙齿归位既改善美观又改善功能。

     

    第三,牙周病的牙列易出现个别牙咬合过重的情况。通过正畸调整让咬合力均匀分布于牙列更有利于牙周健康。

     

     

    总结一下,牙周病患者在控制炎症的情况下依然可以正畸治疗。合理的正畸治疗不会造成牙周的损伤而且有利于牙周的长期健康。

  • 牙周炎和牙髓炎的区别主要体现在发病机理、症状、治疗方式三个方面。

    1.发病机理:牙髓炎主要是由于牙齿的内部神经受到严重感染引发的一系列炎症性反应,而牙周炎通常是指牙齿周围组织发生炎症反应。

    2.症状:牙髓炎通常会有明显的疼痛症状,表现为自发疼痛或放散痛,且对冷热酸甜较为敏感,受到刺激后会造成疼痛加重。牙周炎的早期症状可能不明显,如未得到及时治疗,会造成病情进一步加重,出现牙龈退缩,牙根暴露,牙槽骨吸收等症状,严重时可能出现牙齿松动和牙齿咬合无力等症状。

    3.治疗方式:牙髓炎根据炎症程度,遵医嘱选择根管治疗或牙髓切断术等。牙周炎则通常针对局部脓肿情况进行切开引流术,必要时可做龈上洁治术或龈下刮治术。

    牙周炎和牙髓炎是两种不同的疾病,不可盲目处理,遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 小区邻居李阿姨今天拦住了亮哥,问我:空腹血糖1次6.8mmol/l,复查7.2mmol/l,到底是不是糖尿病呢?我想大家也一定会有相同的疑问,糖尿病该如何确诊呢,这样情况,是用药还是不用药呢?

     

     

    这就是涉及到糖尿病的筛查、诊断和血糖监测及治疗问题了。我结合《国家基层糖尿病管理手册(2019)》给您细细解读。今天我们只讨论2型糖尿病。

     

    我们先来看一下糖尿病的诊断标准:

     

    (1)具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L或

     

    (2)空腹血浆血糖(FPG)≥7.0 mmol/L 或

     

    (3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h 血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L

     

    注:空腹状态指至少8 h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常;

     

    对于(2)(3)无典型糖尿病症状,需改日复查空腹血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验2 h血浆血糖以确认;

     

    急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的高血糖病史,须在应激消除后复查,重新评定糖代谢状态

     

    如果符合上述标准,就可以诊断2型糖尿病了。

     

     

    特别需要说明的是一定是医院化验室的静脉血糖,家庭中的血糖仪不作为诊断标准。像李阿姨这样在药店用血糖仪测的精准度不够,所以建议去医院抽静脉血化验。

     

    那么葡萄糖耐量试验(OGTT)又是怎么回事呢?

     

    空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。比如像李阿姨这种情况,我们在医院空腹静脉抽血化验也会遇到,一次低于7.0mmol/L,一次高于7.0mmol/L,到底是不是糖尿病,单靠空腹血糖判定不了,所以就需要借助OGTT了。

     

    如果空腹血糖或任意点血糖异常(空腹血糖≥6.1 mmol/L 或任意点血糖≥7.8 mmol/L),但未达到糖尿病诊断标准,建议行OGTT(空腹血糖和糖负荷后2 h血糖),具体方法如下。

     

    1.晨7:00—9:00时开始,受试者空腹(8~10 h)口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g,如用1分子水葡萄糖(医院常用的50%葡萄糖8.25支)则为82.5 g。儿童则予每千克体重1.75 g,总量不超过75 g。糖水在5 min之内服完。

     

    2.从服糖第1口开始计时,于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血测血糖。

     

    3.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。

     

    4.血标本应尽早送检。

     

    5.试验前3 d内,每日碳水化合物摄入量不少于150 g。

     

    6.试验前停用可能影响OGTT的药物(如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等)3~7 d。

     

    所以李阿姨这种情况就需要行OGTT试验了,然后根据OGTT实验结合糖尿病诊断标准判定。

     

    如果达不到糖尿病诊断标准,又比正常血糖偏高,医学上就是糖调节受损,也称糖尿病前期。

     

    当空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L,OGTT2小时<7.8mmol/L就称为空腹血糖受损。

     

    当空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT2小时<7.8~<11.0mmol/L,称为糖耐量异常

     

    空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损(糖尿病前期)

     

    临床上经常看到空腹血糖为6-7mmol/L的患者,餐后血糖可以达到15mmol/L,其实早已经是糖尿病了,却因为空腹血糖没有明显升高,又没有三多一少的症状,而被忽略了,住院的时候才发现已经有并发症了,所以早期识别、早期诊断、早期预防糖尿病很重要。

     

    对于糖尿病大家都能够足够重视了,也知道糖尿病的危害。

     

    而对于糖尿病前期却往往忽略了,希望通过此文章能一起大家的重视。注意生活方式干预控制血糖,采用低盐低脂糖尿病饮食+适度运动方式控制血糖。

     

    以下是血糖仪测血糖的注意事项分享给大家:

     

    毛细血管血糖检测规范

     

    1.测试前的准备:

     

    (1)检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

     

    (2)检查试纸条的有效期及调码(如需要)是否符合。

     

    (3)清洁血糖仪并妥善保管。

     

    (4)检查质控品有效期

  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 我最近一段时间脸部出现了一些问题,下腮帮子处反复长痘,已经有一个多月了。我尝试了外用药班赛和阿达帕林,以及内服盐酸米诺环素胶囊,但都没有明显效果,痘痘还是反复冒白头。我感到很焦虑,希望能够得到医生的建议和帮助。

    在京东互联网医院开展了线上问诊,医生助理很快就与我取得了联系,并耐心解释了问诊流程。问诊开始后,医生很快回复了我的主诉,询问了我关于用药情况的细节,并给出了专业的建议。

    医生建议我继续忌口,特别是忌酒、辛辣和海鲜,多吃蔬菜水果并多喝水。另外,医生还建议我要注意休息,避免过度熬夜和劳累,情绪放松,不要过度焦虑。医生还详细解释了我的用药情况,并给出了调整用药和新增药品的建议,让我感到很安心。

    最后,医生还建议我避免焦虑,因为焦虑对疾病恢复不利。我对医生的建议感到很满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 最近我感觉嗓子发炎,伴随着热伤风感冒的症状。经过一段时间的调养,嗓子不疼了,感冒也好转了,但是我发现自己有低烧并且耳垂下方和脸部有肿胀感和疼痛,右侧的症状比左侧更为明显。我开始怀疑自己可能得了腮腺炎,于是我决定向医生寻求帮助。

    经过与医生的详细沟通和检查,医生给出了一些建议。医生建议我多喝水、多休息,并在观察一段时间内不要食用辛辣刺激性食物、不要饮酒、不要吸烟。如果症状持续3-5天没有好转,建议前往口腔科进行确诊,如果是化脓性腮腺炎,则需要进一步治疗。

    医生还提醒我,互联网上的医疗咨询不能代替面诊,建议我参考医生的建议并在必要时前往医院就诊。最后,医生告诉我,病情可能并不严重,只要按照医生的建议,我很快就能恢复健康。

  • 最近宝宝出现了腮腺炎,经过治疗后情况好转,但突然又出现了发烧的症状。作为一个担心孩子健康的家长,我决定寻求医生的帮助,于是我选择了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生对孩子的病情进行了详细的了解,并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。医生建议继续观察孩子的情况,并给出了针对性的治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,感谢医生在互联网医院上为孩子做出的贴心诊疗。

  • 在最近的一次线上问诊中,我向一位医生咨询了关于腮腺炎的问题。我讲述了自己的病情,医生非常耐心地倾听并给予了专业建议。医生首先提醒我,在使用万应胶囊之前,必须完整查看患者病例。他还告诉我,为了6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    在问诊过程中,医生非常友善地与我进行沟通,听取了我的主诉并提供了支持和建议。他的良好沟通能力让我感到很舒心,我可以毫不犹豫地向他咨询问题。医生还非常细心地询问了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案,让我感到非常放心。

    在开具处方时,医生非常负责任地提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他还详细说明了处方内容,并告诉我,如有不适应当及时线下就诊。这让我感到医生非常重视患者的用药安全。

    整个问诊过程中,医生充分尊重了我的意见和选择,让我感到受到了很好的关怀。我对这次线上问诊非常满意,感到非常安心和放心。

  • 昨天起床后发现耳垂和脸的交界处有一个小肿块,按压后感到酸胀疼痛,今天发现小肿块不按也会感到酸胀,同时左侧脖子也感到酸胀。此外,左脸还长了一个红肿的硬块,不按也会感到肿胀略有疼痛。我开始怀疑是腮腺炎,于是决定进行线上问诊。

    在网上搜索到一家互联网医院,我描述了我的症状并进行了问诊。医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的疑问,对我的担忧进行了解释和安慰。最终,医生给我开了一些药物治疗和注意事项。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。我决定按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 今天下午,我在网上搜索到了一家互联网医院,通过在线问诊平台与一位来自传染科的医生进行了沟通。当时,我心里有些紧张,因为最近发现自己脸部两边肿大,不痛不痒也不发烧,让我感到十分困扰。

    和医生交流的过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了一些细节问题,并且对我的病情进行了客观的评估。他告诉我,这种情况可能是腮腺炎引起的,但需要通过一些检查来进一步确认。在医生的建议下,我进行了血常规和淀粉酶检查,结果显示淀粉酶略高,但血常规并不支持腮腺炎的诊断。

    医生告诉我,如果尿淀粉酶也高,可能是流行性腮腺炎,不过这种情况在我这个年纪比较少见。他还详细解释了不同类型腮腺炎的特点和治疗方法,并建议我在医院就诊进一步确诊,同时暂停母乳喂养。

    在结束了在线问诊后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗,同时也会密切关注自己的身体状况,希望能早日恢复健康。

  • 我家宝宝最近不舒服,腮腺炎发作后出现了发烧的症状,我心急如焚。在经过一番搜索后,我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。我很快就收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史,给出了详细的治疗建议。医生还提醒我要留意宝宝的反应,如果出现不良反应要及时就医。我按照医生的建议给宝宝用药,并密切观察了宝宝的情况。两天后,宝宝的症状有所好转,我感到非常欣慰。医生还建议我再观察两天,如果情况没有好转,可以考虑使用雾化机进行治疗。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢,我相信宝宝会很快康复。

  • 我在一次线上问诊中,向医生咨询了右脸部出现的一个肿块的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生首先提醒我需要去医院做B超检查,然后根据检查结果给予治疗方案。考虑到我需要尽快就医,医生还给我开了一份处方,让我先吃一些消炎药缓解症状。在医生的建议下,我顺利预约了药品,并按时开始了治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我母亲右侧腮下疼痛已有20天,我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常细心地询问了母亲的症状,从咳嗽、咳痰到胸闷、气短,逐一了解并给出专业建议。医生用友善的语气与我们沟通,让我们感到非常放心。经过详细分析和诊断,医生终于给出了治疗方案,并开具了处方。我们按照医生的建议,预约了药品,同时医生还提醒我们用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中,医生始终耐心地倾听和关注着我们的需求,让我们感受到了医生的专业品质和关怀。通过这次线上问诊,我对医生的专业能力和人文关怀有了更深的了解,也更加相信互联网医院的便利和高效。

  • 我发现腮腺那里肿了疼了4天,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在服务开始时提醒了一些事项,包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后告诉我本次问诊可以持续2天,然后开始询问我的症状。他先问我左边还是右边有发热吗,我回答说没有发热,只是左边腮腺疼痛,并且肿了。我解释说是在吃饭的时候嘴巴张大了,然后就开始痛了。医生询问了一些相关的问题,最终给出了可能是腮腺炎并发淋巴结炎的诊断,并建议我查个血常规。他还告诉我可以服用抗生素如头孢克肟以及清热解毒中成药如蓝芩口服液。

    我向医生提到我之前有感冒的情况,他回答说应该问题不大,让我吃点抗生素看看。我还表达了担心可能是肿瘤,医生安慰我说可能性很小,最后告诉我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊结束后,我对医生的服务感到满意,打算明天去医院查个血常规。

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