囊性淋巴管瘤是一种罕见的先天性淋巴管发育异常，通常发生在头颈部、腋窝、腹股沟和腹部等区域，可通过观察和监测、手术切除、药物等方法进行治疗。

1.观察和监测：对于小型、无症状或轻度症状的囊性淋巴管瘤，主要以定期观察和监测病情为主。包括定期的超声检查或其他影像学检查，以确保病变没有增大或引发其他并发症。

2.手术切除：对于较大或严重症状的囊性淋巴管瘤，则需采用手术进行切除。手术的目标是完全切除病变组织，以防止再发和减轻症状。

3.药物治疗：如常用的硬化剂可以注射到囊性淋巴管瘤内，刺激瘤内血管的闭合和纤维化，从而减小病变的体积。此外，还可通过放疗和化疗等方法进行合理治疗，具体的治疗方法需在医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

今天在网上无意之间看到一个问答，题目是血脂高在腿上会有什么表现，看到这个问题我的第一感觉就是伪命题，为什么这样说呢？

 

1.为什么说依靠腿上的表现判断血脂是否偏高不靠谱呢？

现实生活中很多人都有高脂血症，但是他们大多是没有什么明显症状的，特别是在早期，很多人被查出高脂血症也是因为体检。在临床上诊断高脂血症并不是依靠临床表现，而是看抽血检查。如果一个人因为血脂偏高而在腿上有明显的症状，那必然是血脂使得下肢血管发生了病变，但是如果要达到这种程度，那在别的地方肯定也早已经有了提示。

在之前血脂高的时候，被称之为高脂血症，但是后来发现这个称呼不太严谨。在人体内血脂主要有几大类型，即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，前4个升高对人体是不利的。但是高密度脂蛋白升高对人是有好处的，因为这种血脂可以清理血管垃圾、延缓动脉粥样硬化的进展，如果它的数值低于1mmol/L那就是对人不利的。

胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高可以认为是高脂血症，但是对于大多数人而言，他们的高密度脂蛋白是下降的，再用“高脂血症”这个词语就不能诠释血脂异常了。所以现在对于血脂有问题的情况，更多地是称之为“血脂异常”。

临床上诊断血脂异常主要就是靠空腹抽血检查，一般认为如果总胆固醇大于等于6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白＜1mmol/L就可以考虑血脂异常的诊断。

 

2.血脂偏高太久也会在腿上有症状：

大家可能之前都听过动脉粥样硬化这个必须吧，这个病变的基础就是动脉损伤+血脂偏高。引起动脉损伤的因素有很多，包括生理性的和病理性的。

人体内有很多的血管，这些血管是分布全身的，既然分布这么广，那就很难避免有分叉、拐弯。当血液流动的时候，经过这些分叉和拐弯的地方，就会产生剪切力和冲击力，这可能会损伤血管。

另外，别的还有很多因素也会损伤血管，比如高血压、高脂血症、吸烟、喝酒等。血管损伤以后，就会有血脂沉积在血管上面，经过一系列复杂的免疫反应，就会形成动脉粥样硬化。

在某种程度上来说，动脉粥样硬化就如同水壶内壁附着的水垢。发生动脉粥样硬化的血管会变得相对狭窄，只不过在早期的时候这些血管还能提供相对充足的血液。但是随着病情的进展，血管就会变得越来狭窄，这个时候血管的供血能力下降，可造成相应部位的缺血缺氧。腿部缺血缺氧以后，就会出现局部的发凉、麻木、疼痛等症状。

3.如何降低血脂呢？

这个话题可以说是老生常谈了，但是里面确实有一些值得说道的东西。大多数人都知道控制血脂只需要做到清淡饮食、坚持运动、控制摄入的热量，长期坚持下来血脂必然能控制好，这种方式固然正确，但是现实中存在着部分朋友明明有比较好的生活习惯和良好的身材，但是血脂依然超标。这个其实是和血脂高来源有很大的关系，血脂的来源主要分为两大类，即人体自身合成和食物中摄取，前者是血脂的最主要来源。

对于那些通过改善生活方式都控制不好血脂的朋友来说，可以口服降血脂药物。在某种程度上来说，高脂血症也可以认为是一种衰老性疾病。我们都知道一个人刚出生的时候，看着是水嫩水嫩的，但是随着年龄的增长，体内的含水量是下降的，而体内脂肪的含量相对来说是增加的，所以随着年龄的增加其实血脂也有升高的趋势。

虽然血脂最主要的来源是自身合成，但是也不能因此忽略了食物中摄取的脂肪。我们每天都需要吃很多饭，如果吃的太油腻，那血脂也会升高的。

要想控制好血脂，体重的管理也很重要。人胖了以后，就容易出现血脂的代谢异常，所以减肥就很有必要。但是减肥是比较困难的一件事，很多人虽然也尝试减肥，但是多以失败告终。如果自觉性不够，可以去专门的减肥机构，这些减肥机构的减肥方式相对来说是比较科学的。

血脂升高并不是什么稀罕事，最近几年，高血脂也越来越被大众了解，成为困扰很多中老年人的问题之一。而且随着饮食习惯的变迁，高血脂也有了年轻化的趋势，很多三十不到的年轻人身上也纷纷出现了高血脂的“信号”。

  

高血脂也是“三高”中的一个，但大多数人却只了解高血糖的危害性，以为高血脂只是小问题。血脂升高，很有可能会诱发心脑血管疾病，因为本来畅通无阻的血管中，一旦囤积了大量垃圾，形成堵塞之后，就会引起血管类疾病，导致各个部位缺氧、缺血。

 

血脂升高，身体会反复“提醒”，希望你身上没有3种“异象”

 

头晕犯困

 

很多朋友经常会出现头晕、头痛的症状，尤其是老年人，但他们却不在意，因为上了年纪之后，身上会多出各种各样的“毛病”，他们也没有精力一一追究，而且这些症状也不会长时间持续下去，对生活的影响不大。

  
但随着时间的推移，这种头晕、犯困的情况会越来越频繁发生，疼痛感也越来越明显，如果不及时解决的话，随时都有可能发生危险。血脂升高会影响血液循环，导致大脑供血不足，从而出现乏力、困倦、头晕的症状，希望你别不当回事。

 

心悸、胸闷

 

血脂升高所引起的变化可能发生在身体的任何部位，因为血管遍布全身，而心脏既是血液循环开始的地方，也是血管堵塞受到影响最大的地方。很多朋友都习惯了心肌缺血所引起的胸闷症状，但你知道吗？这种情况继续发展下去，最后可能会诱发心脏病。

  
对于很多人来说，心脏病就像是“死神的召唤”，一旦被心脏病缠上，就相当于把性命交到饿了死神的手里。所以大家对心脏病还是有所畏惧的，为了心脏健康，希望大家不要拿身体开玩笑，一旦出现心悸、胸闷的症状，就要及时就医检查。

 

 

小腿麻木抽筋

 

血脂升高除了会影响大脑和心脏的供血以外，也会影响肢体末梢也就是腿脚部位的血液循环，小腿本来就是血流速度最慢的部位，一旦血脂上升，血流不畅，小腿缺血的症状也会随之而来，腿部会出现麻木、抽筋、无力的症状。

  
不论是久坐的上班族，还是体重偏胖的中年人，亦或是上了年纪的老年人，都不要轻易把这种现象归结于缺钙，要及时检查身体，看看血脂是否已经超过“安全线”。

 

血脂偏高，这两大“恶习”趁早远离

 

饮食油腻，爱吃甜食

 

相信很多朋友都离不开美食，各种各样的美食是生活的调味剂，让生活增添了不少色彩，但你知道吗？就是这些看似“无害”的美食，正在一步步夺走我们的健康，可能大家还没有意识到不良的饮食习惯的危害性的，但长期饮食油腻、嗜甜如命的习惯，最终会导致体内脂肪含量增多，血脂升高，诱发疾病。

  
缺乏运动，经常熬夜

 

现代人最大的问题除了熬夜就是缺乏锻炼，很多人对自己的生活习惯完全没有过质疑，以为自己很健康，其实在我们逃避运动，熬夜玩手机的时候，健康已经和我们渐行渐远了。运动过少会导致体内脂肪囤积，长期熬夜则会影响脂肪的代谢，最终都会升高血脂。

  
总结：对于大多数人来说，调整饮食结构是降低血脂的第一步，而加强锻炼则是第二步，希望你能暂时告别美食，但不是说美食必须一口不吃，摄入量才是关键，希望你能为了健康，先克制食欲。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

肝脏是人体最大的解毒器官，如果肝脏功能出现了问题，那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响，久而久之，往往会有一些临床表现，不过也不排除部分患者无任何临床症状，只是在体检的时候才发现了肝功能异常。

女人肝不好，身体会有那些表现？

实际上，肝功能不好的人，临床表现与性别无太大关系，区别不大。

不论男女，肝脏不好时，或会出现一些共同的临床表现：

 

消化道症状

譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等，这是因为当肝功能不好时，会影响胃的消化能力，从而出现诸多胃部不适的情况。

建议：饮食方面，尽量清淡，多吃不油腻、易消化的食物。

 

 

眼睛的症状

正常人的眼睛是灵活有神的，当肝功能出现异常的时候，输送到眼睛的养分也减少了，眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。

建议：当眼睛出现异常时，特别是巩膜发黄，建议及时去医院做肝脏检查。

全身症状

肝区疼痛，乏力，有些患者会感觉右侧肩背部沉重感，有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关，当肝炎发展成肝硬化时，就会出现肝掌、蜘蛛痣，会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。

严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。

建议：对于肝炎患者，需要做的是早发现早治疗，积极调理。

其他症状

相对于男性，女性朋友在肝功能不好时，还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。

建议：女性与男性朋友，对于肝脏病变的治疗是一样的，特别是要针对病因来进行治疗。

肝不好的时候，因个人的病情不一，所以对应的临床表现也是多种多样的，以上只是部分症状，仅供朋友们参考。

肝脏不好要如何调养？

肝不好的原因有很多，很可能是正常的现象，比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的，在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高，对于此类情况，只要注意改变生活方式，就可以慢慢调养好。

如果是因为疾病导致的肝功能异常，比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时，会提示谷丙、谷草转氨酶升高，因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的，所以需要对症调理。

不论是以上哪种情况引起的肝不好症状，都可以通过以下方式进行调理：

生活方式的调整

多休息、不熬夜、不劳累，拒绝烟酒，饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬果，不吃肥肉、动物的肝脏，油炸或者是油煎的食物。

 

心情方面，避免烦躁、易怒、紧张、焦虑，保持心情愉悦，保持适当的运动，最好不要进行剧烈运动。

必要时候口服药物

对于肝炎患者，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，若合并有病毒的复制，需要积极考虑抗病毒治疗，还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。

如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期，要注意预防并发症，如有腹水，需注意低盐饮食；如有肝性脑病，注意限制蛋白；如有食管-胃底静脉曲张，注意不吃坚硬、粗糙的食物。

 

总之，肝不好时，可能会有诸多的临床表现，比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等，但也有患者无明显症状。

所以对于一些风险比较高的人群，比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群，需要定期体检，及早预防疾病，平日要保持良好的生活习惯，保护好我们的肝脏！

邓先生，65岁，患有严重的泌尿系结石，在过去30年中接受了两次经皮肾镜取石术和几次体外震波碎石术。每次尿路结石发作，邓女士都会感到发烧、寒颤、头晕、全身乏力等症状，让他十分烦恼。

 

泌尿科医生评价邓先生反复做结石手术的病史，用传统的经皮肾做碎石手术治疗，不仅不能完全清除结石，还可能引起大量出血风险。为了确保手术的安全，医生用达芬奇机械臂肾盂切开取石手术治疗。

 

 

据数据显示，我国某省平均每10名成年人中有1名是尿路结石患者，发病率为10%，高风险族为30至50岁的壮年和中年人，男性多。常见的结石治疗方法大多是体外振波碎石、皮肾造成的断石、输尿管镜碎石等。

 

结石的好发位置大小，肾结石超过2厘米，下肾结石超过1厘米，输尿管结石超过1厘米等是大型结石，难以用体外振波碎石治疗，必须用内视镜治疗或手术治疗。尿路结石长期忽视，尿容易繁殖细菌引起尿路感染，引起肾盂肾炎时，发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状，严重引起败血症。

 

输尿管结石的大小在0.5厘米以下，医生建议患者多喝水和服药方式，使结石自然排出，最迟4周后如果没有自然排出，或者肾积水的情况下，必须接受积极的治疗。如果成分硬的结石导致体外振波碎石失败，则需要通过输尿管镜碎石术通过堵塞的尿路，有时也可以通过新的软输尿管镜深入肾脏的各个角落，用激光将肾内结石打碎成细沙排出体外，过程中无伤口、出血量极低，同时处理多个肾结石

 

避免结石复发的医生说要多喝水。

 

另外，膀胱结石多与男性腺肥大问题有关，肾脏结石落入膀胱后，由于没有排出体外，在膀胱内成长，有时只有一个大结石，但也有可能是小的多个结构，可以通过尿检、腹部x光、膀胱超声、膀胱镜检查等确诊。

 

 

医生表示，如何预防结石平时可以自己观察，患泌尿系统疾病，容易引起结石的原发病者，或者长时间摄取水分不足的人，结石的复发率比普通人高，需要定期追踪观察。另外，医生也注意到，平时不要养成停止尿液的习惯，多喝水，每天保持尿量在1500毫升左右，上厕所时要注意尿液是否混浊，尿频，想尿却尿不出来，尿痛等现象，加上腹部闷痛、阵痛、腰痛、血尿。

早在几年前，高血脂就被人们称之为中老年人的专利病，但如今，高血脂的人群越来越广泛，更多的年轻人的血脂都在悄悄升高。高血脂看似对身体没有太大影响，但超标到一定的数值后就会造成心脑血管疾病突发。​

 

血脂升高的因素一般都是来自饮食，在高血脂的各大元凶中蛋黄是最被人们熟知的。蛋黄虽然营养丰富，但蛋黄含有的胆固醇是数一数二的，一颗蛋黄中胆固醇含量为15毫克，喜欢吃蛋黄或蛋黄制品就会造成血液中的胆固醇超标。

 

 

但高血脂的元凶可不止蛋黄，医生指出：这3物吃一餐等于喝一桶油

 

1、猪肝

 

猪肝是常常出现在我们餐桌的肉类，它营养丰富可补充铁元素，但它含有的胆固醇含量也不低。猪肝等内脏食物被称为三高疾病的元凶，经常食用的情况下就会造成血脂变稠，形成血栓堵塞血管。

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2、红烧肉

 

在众多中老年人中，大多数都喜欢吃香喷喷的红烧肉喝酒下饭，虽然满足的胃口，但是血脂却在悄悄升高。食用过量的情况就会造成脂肪超出身体代谢，那么就容易造成血脂浓度升高，引起血管堵塞。

 

3、炖肉

 

 

啤酒焖鸭，香菇鸡，焖猪蹄等经过炖焖等肉类是引起血脂升高的来源之一，患上高血脂的人可不能多吃。这类食物经过炖焖后会有大量的油脂产生，经常食用就会引起脂肪堆积造成血脂浓度升高，血液会越来越浓。

 

高血脂不是小病，以下危害要重视：

 

1、形成血栓，堵塞血管

2、血管变硬，动脉硬化

3、血糖，血压同时升高

4、引起冠心病，心绞痛

5、引起脑梗，造成瘫痪

6、引起糖尿病，肾衰竭

7、引起心肌梗死

 

血脂升高危害大，该如何降血脂？

 

1、给血管洗洗澡

 

 

血脂浓度越来越浓，血管的压力也会变大，血管会同时被血脂和血栓堵塞。高血脂人群除了对饮食忌口外，要每天吃几口养护血管的营养物，给血管洗洗澡。

 

2、饮食管控

 

血脂高的人要做好饮食忌口，不能吃高脂肪的肥肉油炸食物，不能吃高胆固醇的内脏食物，也不能吃高糖的甜品蛋糕等。饮食要清淡营养，多吃维生素丰富的蔬菜瓜果。

 

3、保持运动

 

高血脂一般都喜欢找上一些吃了不运动身体肥胖的人群，因此，进行运动非常必要。运动时大量出汗能燃烧体内脂肪，促进血液循​坏​，避免血栓形成堵塞血管。运动时多选择轻量运动，不可过于剧烈。

2014年WHO全球疾病评估报告显示，心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。^[1]而冠心病则是常见的心血管疾病，发病率居榜首。

 

 

对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式，日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明，包括运动锻炼在内的心脏康复护理，能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。^[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动，促进和维护健康。

 

一、避免两大运动误区

 

1.空腹锻炼

 

好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯，但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖，而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加，原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况，心绞痛症状不明显，很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视，耽误治疗，因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。

 

 

同时，晨起空腹锻炼时血液粘稠度高，运动会进一步消耗水分，增加形成血栓的风险，尤其是在冬天的早晨，室内外温差大，对心脏的刺激也大，这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。

 

2.过量运动 

 

冠心病患者不提倡剧烈运动，患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大，心脏会承受很大的负担，为满足身体需要，心脏就会增加心率，使心肌耗氧增加，此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”，容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。

 

二、“合时”“合适”地运动

 

冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上，避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下：首先，10~15min的热身运动；然后是30～50min的有氧运动；最后10min

 

左右的放松运动，运动频率为每周3～5次，运动强度为最大心率的50%~80%^[3]，但运动方案要个性化，根据医师的专业指导制定。

 

 

现在，很多专家还提倡一种普适性的健步走运动，主要有三个要点：“一直、二弯、三前”。具体为：一直：颈椎和背部保持一条直线，眼睛直视前方，挺胸抬头，手臂放松；二弯：胳膊弯曲呈90°，随着走路自然摆动，但不要高于肩；三前：前脚掌先着地，大腿抬高一些，后蹬充分，可使肌肉紧张起来，消耗更多热量。

 

除了合理的运动，冠心病患者平时还需要保持一个好的心情，多出去晒晒太阳，尽量避免吃太多油腻的东西，保持良好的生活习惯，才能更好地配合医生，“稳定”冠心病。

 

参考文献

[1] 世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》[J]. 中国卫生政策研究. 2014, 7(6): 46.

[2] King M, Bittner V, Josephson R, et al. Medical director responsibilities for outpatient cardiac rehabilitation/secondary  prevention programs: 2012 update: a statement for health care professionals from the  American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the  American Heart Association[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2012, 32(6): 410-419.

[3] 胡大一，丁荣晶. 心脏康复五大处方推动社区康复发展[J]. 中华内科杂志. 2014, 0(9): 744-745.

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。