四岁小孩牙疼有可能是牙龈炎、龋病、牙髓炎等因素引起的，可以针对病因进行药物治疗和根管治疗。1.牙龈炎：小孩出现牙龈炎时，牙龈组织会出现红肿、疼痛等症状，如果比较严重时，会累及到牙神经出现牙疼的症状，可以遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如阿莫西林颗粒等。2.龋病：主要是由于小孩不注意口腔卫生，口腔内细菌滋生，牙体硬组织出现破坏所引起的。如果龋损达到牙本质深层，会影响到牙神经出现疼痛症状，可以通过根管治疗来缓解病情，同时疼痛比较严重时，也可以遵医嘱服用布洛芬颗粒来止疼。3.牙髓炎：是由于龋病没有得到及时有效的治疗，导致牙髓腔出现炎症，髓腔内压力增大，会出现疼痛症状。可以遵医嘱服用消炎药物来治疗，比如头孢克肟颗粒，同时也需要进行根管治疗。出现牙疼时应该及时就医，明确具体的病因后，在医生的指导下进行治疗。

牙髓炎是一类发生于牙髓组织的炎症性疾病，建议结合医生的意见服用消炎镇痛的药物，必要时可以通过手术治疗。

1.药物治疗：牙髓炎病因明确，是牙髓组织的细菌感染，牙髓炎的治疗原则是保存具体生理功能的牙髓以及保存换牙。急性牙髓炎会引起剧烈的疼痛，医生会对症给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，可以帮助缓解疼痛。

2.手术：通过药物治疗效果不好或症状比较严重，必要时通过手术治疗，临床常用的手术方式包括根管治疗术、直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术、开髓减压术等，可以帮助缓解患者的症状。

出现牙痛症状，建议尽早到医院口腔科就诊，配合医生进行相关检查，了解是否与牙髓炎有关，还要结合医生的意见给予治疗。

牙疼到睡不着可能是出现了急性牙髓炎、智齿冠周炎、龋齿，根据具体情况选择药物治疗、根管治疗、局部冲洗上药等处理方案。1.急性牙髓炎：牙齿会出现阵发性、自发性疼痛，并且疼痛在夜间加重，可以遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊，疼痛严重配合口服布洛芬缓释胶囊缓解牙齿疼痛，最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗。

2.智齿冠周炎：主要是因牙龈瓣与牙冠之间盲袋的形成，导致食物易嵌顿于内，进而引起了细菌滋生，引发炎症，引起牙齿疼痛。以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合清淡饮食，用药5~7天效果比较好。

3.龋齿：龋齿没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经形成牙髓炎，会出现夜间疼痛加重。建议及时对牙齿进行根管治疗，防止牙齿疼痛反复发作。牙疼到睡不着，不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，采取最合适的治疗方案，以利于病情恢复。

治疗牙痛没有最有效的方法，需要对因治疗，一般病因主要包括龋齿，牙髓炎，智齿冠周炎等疾病因素影响，可以采取日常护理，药物治疗等方式，进行缓解。

1.龋齿：若患者平时不注意口腔卫生，导致出现龋齿，进而可能会导致出现牙痛的症状，对此，患者可以在专业医师的指导下进行牙龈的冲洗上药，并且补牙，来缓解症状。

2.牙髓炎：如果患者患有牙髓炎，可能会因为牙体硬组织遭到破坏导致细菌入侵，出现疼痛的症状，针对这种情况，患者可以应遵医嘱使用甲硝唑片，布洛芬片，乙酰氨基酚片等抗生素药物，来缓解疼痛，并及时通过根管治疗术，来去除感染源。

3.智齿冠周炎：若患者患有智齿冠周炎，可能也会因为智齿萌出不全或阻生所导致炎症，对此，患者可以在专业医师的指导下使用药物，比如布洛芬缓释胶囊、复方阿司匹林片等非甾体抗炎药，以缓解疼痛，必要时也可以采取切开引流术、冠周龈瓣切除术、智齿拔除术等。

另外，要注意的一点是，牙痛的病因有很多，要积极就医，对因治疗。

牙髓炎和龈乳头炎的区别在发生位置、病因、症状、治疗方法。

1.发生位置：牙髓炎发生于牙体髓腔内部，而龈乳头炎发生在牙和牙之间的食物嵌塞导致牙龈乳头发炎、红肿、出血，甚至有压迫疼痛。

2.病因：牙髓炎主要是由牙齿龋坏后没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经引起的，而龈乳头炎则是由食物嵌塞、细菌滋生等引起。

3.症状：急性牙髓炎会引发自发性、阵发性、剧烈的疼痛，对冷热刺激敏感，同时也会引发夜间痛和疼痛不能定位的症状。而龈乳头炎的症状主要是牙龈红肿、出血和疼痛。

4.治疗方法：牙髓炎主要通过根管治疗的方式来缓解牙髓的炎症，而龈乳头炎则主要以局部冲洗、上药、去除肉芽等方式进行治疗。

出现牙髓炎和龈乳头炎不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生明确病因后，再遵医嘱采取最佳治疗方案。

牙髓炎疼痛时间因个体差异而异，一般如果不经过治疗，疼痛可能会持续或者反复发作，可以通过药物治疗、开髓引流、根管治疗的方式来快止痛。

1.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些止痛药和抗感染药物来缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、阿莫西林等。

2.开髓引流：打开髓腔，使髓腔内压力释放，也就是将炎性的渗出物释放出来，这样可以快速缓解牙齿疼痛。

3.根管治疗：牙神经发炎引起的疼痛，在慢性期一般建议进行根管治疗，然后保持牙齿处于无菌状态下，就会减轻疼痛感，并且维持的时间相对较长。

牙髓炎疼痛缓解需要针对具体病情进行个体化的治疗和护理，建议在医生的指导下进行治疗。

减轻牙髓炎疼痛的方法，主要有口服药物、含漱液漱口和根管治疗。

• 口服药物：牙髓炎是牙髓组织的一种炎性病变，牙髓炎多会出现夜间阵发性疼痛，进食时疼痛加重，可以遵医嘱口服甲硝唑片或者替硝唑片，同时配合口服头孢类或青霉素类消炎药，疼痛严重再配合口服布洛芬缓释胶囊，用药 3~5 天效果比较好。
• 含漱液漱口：口服用药的同时配合复方氯己定含漱液漱口，可以改善牙齿疼痛症状。
• 根管治疗：根管治疗就是将牙齿髓腔内的炎性组织完全清理干净，消毒后将根管充填材料封闭在根管内，起到持续消炎的作用，是治疗牙髓炎最彻底的方法。牙髓炎疼痛可以含盐水，能够起到一定的杀菌、消炎作用，牙髓炎出现疼痛最好及时到医院对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

牙髓炎严重时可能会引起慢性根尖周炎、牙周脓肿、根尖囊肿、急性蜂窝织炎、牙槽骨损伤。

1.慢性根尖周炎：严重牙髓炎可能导致慢性根尖周炎，这是一种长期、慢性的炎症，可能导致牙槽骨损伤和骨质吸收。

2.牙周脓肿：严重牙髓炎可能导致牙周袋形成，进而引发牙周脓肿。

3.根尖囊肿：牙髓炎可以引起根尖周炎，如果根尖周炎治疗不当，可能会导致根尖囊肿，严重者可能会使牙齿破裂或者无法保留。4.急性蜂窝织炎：严重的牙髓炎可能扩散到脸部和颈部的深层组织，引发急性蜂窝织炎，这是一种严重的炎症反应，可能会有局部肿胀、发热、疼痛和化脓等症状。5.牙槽骨损伤：严重的牙髓炎可能导致牙槽骨损伤，使牙齿松动和脱落。出现牙髓炎，一定及时到医院就诊，遵医嘱对牙齿进行根管治疗，防止炎症进一步发展引起严重的并发症。

牙齿钻孔后还痛考虑存在残髓炎、根管治疗不彻底、牙周炎，另外也可能是术后正常反应。

1.残髓炎：如果牙髓炎症比较大，钻孔后牙髓腔内炎症没有完全消除，就会出现疼痛的症状。

2.根管治疗不彻底：如果根管治疗不彻底，根管内的感染未完全清除，也会导致牙齿疼痛。

3.牙周炎：如果牙齿有牙周炎，即使进行了钻孔，炎症也不能完全消退，因此还会出现疼痛的症状。

4.术后正常反应：钻孔后，牙齿可能会出现一些术后反应，如疼痛等，这是正常的现象，一段时间后就会自行缓解。

牙齿钻孔后还痛可以先口服消炎药，比如阿莫西林胶囊和甲硝唑片，如果疼痛持续不减或者难以忍受，建议及时就医，由医生进行局部检查后明确病因对症治疗，以利于病情恢复。

一侧眼睛疼头疼牙疼可能是存在牙周炎和急性牙髓炎，根据情况选择药物治疗、根管治疗。

1.牙周炎：如果牙龈长期存在炎症，炎症可能会向深部牙周组织扩散，引起牙周炎。牙周炎时炎症可能会侵犯口腔内的神经，随着病情加重，可能会累及面部神经，引发一侧眼睛疼、头疼等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片缓解炎症反应；也可以根据牙周炎症程度，对牙齿进行综合的牙周治疗。

2.急性牙髓炎：急性牙髓炎疼痛具有放射性，可以同时引起一侧头面部疼痛，表现为眼睛疼头疼，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊，配合甲硝唑片或替硝唑片缓解疼痛，但是容易复发，最好及时对牙齿进行根管治疗。

一侧眼睛疼头疼牙疼时，不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，对症治疗，以利于病情恢复。