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玫瑰痤疮和痤疮如何区别?

玫瑰痤疮和痤疮如何区别?
发表人:医联媒体

玫瑰痤疮和痤疮的区别主要在于病因不同、症状不同、预后不同等。

1.病因不同:痤疮主要和雄激素水平异常。内分泌失调、细菌感染等因素有关。而玫瑰痤疮的病因比较复杂,和多种因素相关,包括遗传因素、寒冷刺激、毛囊虫感染、神经血管功能紊乱、皮肤屏障功能损伤等,都可诱发玫瑰痤疮。

2.症状不同:痤疮一般容易出现在皮脂腺分布较多的地方,比如面颊、额部、下颔等,临床表现为粉刺、结节、囊肿,且伴随着皮脂溢出、毛孔粗大的症状。玫瑰痤疮容易出现在面部中间,临床表现为皮肤潮红、红斑、丘疹、丘疱疹等。

3.预后不同:痤疮的出现主要和青春期的发育有着密切关系,随着青少年成熟发育后,可自行消失,部分成年人出现痤疮后,只要积极治疗一般都可获得良好效果。玫瑰痤疮复发性较高,需要反复间断治疗。

不管是痤疮还是玫瑰痤疮,都要主要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 许多人经常会对着镜子苦恼:我都快四十岁了,脸上怎么还会长痘啊?难道逆生长了?

     

    No!No!No!人当然不可能返老还童。

     

    如果不但长痘,还经常一遇热、情绪一激动脸蛋就红痒难耐,较大可能你脸上的痘并不是青春痘,而是另外一种损容性皮肤病——玫瑰痤疮在作祟。

     

    什么是玫瑰痤疮?
     

    玫瑰痤疮与寻常痤疮(青春痘)完全是两种疾病。

     

    玫瑰痤疮因常有突出的红色皮损,又易伴发与寻常痤疮十分相似的炎性丘疹脓疱,而得了个这般文艺的名字。

     

    虽然玫瑰痤疮名字很美,但越美的东西往往越危险——玫瑰痤疮相较青春痘要更为复杂、难治!

     

     

    在我国人群中,阵发性的面颊潮红和持续性红斑几乎是每位玫瑰痤疮患者都会遇到的,发作时经常会顺带着出现面部灼热、刺痛等不适。

     

    除此以外,典型的玫瑰痤疮患者常在红斑表面出现一些丘疹、脓疱,还可伴发皮肤敏感、水肿、干燥、眼睑结膜充血等表现。

     

    玫瑰痤疮的这些各种「烂脸」攻击,常让患者身心均饱受其苦。

     

    在以前,玫瑰痤疮还有个吓人的旧称,叫做「酒槽鼻」。因为少部分病程较长的患者鼻尖部会逐渐肥大,发展成紫红色的鼻赘,因而得此名。

     

    不过并不是人人都会发展成酒渣鼻,而且此名目前也逐渐被弃用,患者不用太过担忧。

     

    为什么会发生玫瑰痤疮? 

     

    玫瑰痤疮形成的原因较为复杂,简单来说就是五大原因。

     


     

    1. 遗传:部分患者家族成员内部均患有此病,与玫瑰痤疮相关的基因遗传有关,难以避免。

     

    2. 神经血管功能紊乱:外界环境因素,如温度,或者自身精神因素,如抑郁、焦虑、脾气暴躁等均可诱发血管舒缩功能紊乱,从而引起潮红、红斑等表现。因此,许多患者在进入空调房或者月经前后,玫瑰痤疮的表现常被诱发或加重。

     

    3. 局部微生态紊乱:许多患者在治疗前常进行毛囊内蠕形螨的检测,因为蠕形螨感染与玫瑰痤疮中丘疹、脓疱的形成密切相关。

     

    4. 免疫功能异常:玫瑰痤疮皮损中许多免疫细胞被异常激活,且在紫外线照射、微生物感染等情况下会愈发加重,导致玫瑰痤疮的炎症发展。

     

    5. 皮肤屏障功能障碍:伴随着皮损中不同程度的炎症反应,玫瑰痤疮患者的皮肤屏障功能大多明显受损。但也与不恰当的外用药物和光电治疗、护肤品使用等有一定关系。

     

    如何处理玫瑰痤疮? 

     

    玫瑰痤疮的难治性主要与其病因的复杂性有关,目前并没有一劳永逸的药物可以根治。

     

    因此对于玫瑰痤疮的治疗目的是控制其发展。

     

    药物治疗

     

     

    注意事项:针对光电治疗,如强脉冲光治疗(光子嫩肤)对于玫瑰痤疮的毛细血管扩张虽有一定改善,但只能在皮肤状态比较稳定的时候进行。盲目治疗可能会造成皮肤损伤。

     

    日常护理

     

    许多患者常因护理不当导致病情加重,其中最常见的就是频繁使用多种功效类的护肤品。

     

    玫瑰痤疮患者的皮肤是十分脆弱的,因此日常护肤中一定要做到轻柔、简单;避免过度清洁、过度护肤,不要使用化妆品。

     

     

    同时,避免情绪压力波动过大、环境温度变化过大以及剧烈运动。物理防晒和饮食清淡对于病情控制也十分重要。

     

    希望大家能够早日摆脱玫瑰痤疮,养出健康的好脸蛋儿!

  • 天气变暖,不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭,令人郁闷的是,随着气温升高,皮肤油脂分泌也比平时旺盛,有些朋友的皮肤问题也开始爆发了:脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

    不想活在美图秀秀里,那你就需要跟我一起好好准备“战痘”!今天为大家科普下“异维A酸”,相信很多朋友都把它当成祛痘神器,不管是痘痘、粉刺还是闭口,异维A酸都可以搞定,所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

    当然,想要用好它,也是有小技巧的,这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

    异维A酸:祛痘药里的“全能高手”

    在介绍异维A酸之前,咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因好发于青少年,又得名“青春痘”。

    讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢?这里面有几个捣乱的坏家伙,始作俑者是雄激素,它让皮肤的油脂分泌不受控制,大量皮脂大量聚集,为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管,它有时会异常角化,让油脂找不到出口,形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌,它趁着油脂的分泌紊乱,大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

    这些搞事的家伙们闹出的动静太大,引来了免疫系统的关注,于是发起了炎症反应,要把这搞事的不速之客们统统轰出去,一番混战下来,皮肤就遭殃了,留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

    异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下:

    1.抑制皮脂分泌:异维A酸可以抑制皮脂分泌,让皮肤少出油,痤疮失去了油脂的滋养,渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后,会感觉到脸上变得干燥。

    2.疏通毛囊导管:毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道,而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色,它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,粉刺也就变少了。

    3.抑制痤疮丙酸杆菌生长:异维A酸不是抗生素,但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”,改善厌氧环境,有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖,让“痘痘”军团无法再扩张。

    4.免疫调节及抗炎:异维A酸具有免疫调节和抗炎作用,它还像一个“和平调解员”,能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样,痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样,留下的痘印和疤痕也减少了许多。

    迄今,异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年,国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸,可以简单做个自测,符合其中一项就可以在医生指导下使用:

    • 结节囊肿型重度痤疮

    • 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

    • 暴发性痤疮和聚合性痤疮

    • 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

    • 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

    • 痤疮伴严重皮脂溢出

    • 治疗意愿较强的轻中度痤疮

    痘痘复发少的奥秘

    要有效应对痤疮问题,首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗,尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物,因为这些食物会刺激皮脂腺分泌,加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食,多喝水,并且保持充足的睡眠,避免过度日晒。

    另外,清洁皮肤要适度,每天洗脸的次数应该控制在3次内,过度清洁会导致皮肤屏障受损,反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

    此外,我们要注意不要挤压或搔抓痤疮,这样只会让炎症加重,留下疤痕。症状严重时,在医生指导下联合口服和外用药物。

    口服异维A酸一般 3~4 周起效,所以疗程要足量,具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定,推荐不少于16周,以保证一定的药物累积剂量,可一定程度上降低痤疮的复发风险。

    口服异维A酸的剂量因人而异,最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮,可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案(10mg每天或者隔日1次)。如果是中度至重度痤疮,需要根据体重进行剂量换算,推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮,可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d,治疗剂量一般不超过0.5~1.0mg/kg/d。

    异维A酸不是抗生素,所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间,以预防复发。如果长期服用,配合皮肤屏障修复剂效果更好。

    瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

    异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”,但有时它也会出现一些小反应,这些不良反应大多轻微且可逆,一般不影响治疗。

    (1)皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干:可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品,日常做好皮肤屏障修复和防晒,眼干时可酌情使用滴眼液,鼻干时可用生理盐水冲洗。

    (2)致畸性:异维A酸不会影响女性生育功能,但在服药时,需要推迟生育计划,因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

    (3)“爆痘”:在异维A酸服用初期(治疗开始 3~5周内),部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况,“爆痘”现象多是暂时的,随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮,建议停用异维A酸,并口服泼尼松,不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

    最后提醒大家,由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样,所以不能盲目祛痘,异维A酸虽然是一把战“痘”利剑,但也像一把双刃剑,想要真正达到好的祛痘效果,必须在皮肤科医生的指导下使用,在规范用药的同时,还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯,可以减少痤疮的发生。

    祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利,远离痤疮的困扰!

    审核专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科 副主任医师 徐宏俊

     

    参考文献
    • 中国痤疮治疗指南(2019修订版).临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020
    • 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J]. 临床皮肤科杂志, 2023, 52(05):298-307. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.
    • 寻常痤疮基层诊疗指南(2023年).中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095
  • 出现下巴两侧总长痘的现象可能是内分泌紊乱,也有可能是毛囊炎、痤疮等因素所致。

    1.内分泌紊乱:若机体大量摄入辛辣、刺激性食物或长时间熬夜而导致内分泌紊乱,从而可能会出现下巴两侧总长痘的现象。可通过饮食、作息调节等方式缓解祛痘。

    2.毛囊炎:由于面部清洁不当或细菌感染等而导致下巴两侧总长痘,表现为皮肤毛囊周口红色丘疹,伴痒痛的症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行祛痘。

    3.痤疮:由于丙酸杆菌大量繁殖而致使下巴两侧皮肤毛囊皮脂堵塞,进而出现总是长痘的现象。同时,伴有红肿、疼痛等不适感。可遵医嘱服用使用盐酸多西环素片、米诺环素胶囊等药物进行祛痘治疗。如果脸上经常长痘,可以到正规医院的皮肤科就诊,及时治疗。

  • 为什么我的头总是长期被痤疮侵占?为什么她的痤疮却藏在发际?痤疮长在不同位置也是有不同说法的。

     

    中医理论认为,人体的五官、九窍和形体组织(筋、脉、皮毛、肉)与脏腑相互联系;许多形体或五官又具有“类整体”的结构,就好像是一个个缩小了的人体。

     

    人的面部也与脏腑有很好的对应。经过研究,面部痤疮的分布部位,与特定脏腑的经络在面部循行部位存在着有机联系,所以长在不同部位的痤疮,是人体不同脏腑功能失调的外在表现。痤疮的样色、形态在一定程度上可反映证候的冷、热等性质。

     

     

    ① 发际痘

     

    如果痤疮长在发际沿线,可能是由于清洁不佳造成了毛孔堵塞或污染而引起的。因此需要加强面部的清洁工作。

     

    ② 额头痘

     

    如果在额头上长有斑斑点点,可能是由于精神紧张、失眠或休息不足等引起心火旺盛、心神受扰所致。提醒您该注意劳逸结合、适当休息了。

     

    ③ 鼻部痘

     

    如果鼻翼上长出小红疙瘩,可能是您有了便秘或痢疾等肠胃问题。中医经络理论中,足阳明胃经起于鼻翼两侧,当部积热时鼻翼就会有所反映。可能患者还会伴有消化不良、口干、口臭等不适。您需要改变一下饮食习惯了。

     

    ④ 脸颊痘

     

    如果脸上长出痤疮,可能是肝郁气滞的表现。

     

    平时压力过大,又没有学会适当调节给自己“解压”,肝气不舒、气滞各种症状便会随着压力的增大而日益明显,人常常会感到莫名其妙的心烦意乱,不由自主地叹气,甚至为一点点小事而暴跳如雷,脸上的痤疮也开始层出不穷。调节情结是告别痤疮的关键。

     

    ⑤ 唇周痘

     

    如果口唇周围长座疮,这多是脾经郁热的结果。中医经络理论认为脾经的经脉循行绕唇,所以唇周痤疮丛生。

     

    中医还认为,脾是人体的“仓廪之官”,主管消化食物、运送营养到全身。所以出现脾经问题多与饮食有关。喜吃肥甘、厚味容易生湿助热。主要从饮食上加以调养。薏苡仁可清热利湿,山药健脾益气,可以经常将两者熬粥食用。

     

     

    ⑥ 下巴痘

     

    如果下巴长痤疮,可能是由于月经不调或经血不畅引起的,通常下巴是女性月经期前后最容易长“痘”的地方;还有一种情况可能是性器官有炎症或真菌感染所致。

     

    导致月经不调的因素很多,贪食寒凉的食物,工作、学习压力导致长期处于抑郁的情绪下,子宫等器官有炎症或其他疾病都可致病。

     

    所以月经期注意不要食用冰淇淋等寒凉的东西,保持良好的心态可以预防下巴长疮。可用薰衣草、玫瑰、茉莉等调理内分泌,提升痤疮的愈合能力,起到淡瘢的效果,达到生理的平衡。

  • 痤疮是我们的日常生活中比较常见的一种皮肤疾病,大部分青年男女容易得此病,其中男士比女士患病人多。此病表现多在其面部、背部等。然而得了痤疮后除了要及时治疗外,平时的饮食也要多加注意,下面介绍些饮食配方。

     


    一、绿豆薏苡仁汤


    绿豆、薏苡仁各25克、山楂10克,洗净,加清水500克,泡30分钟后煮开,沸几分钟后即停火,不要揭盖,焖15分钟即可,当茶饮。每天3-5次,适用于油性皮肤。


    二、果菜绿豆饮


    用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟,滤其汁;将小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、苹果分别洗净切段或切块,搅汁,调入绿豆汁,滴入柠檬汁,加蜂蜜调味饮用。每日1-2次,具有清热解毒、杀菌之功效。


    三、海带绿豆汤


    海带、绿豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克,红糖适量。将玫瑰花用布包好,与各药同煮后,去玫瑰花,加红糖食用。每日1剂,连用30日。


    四、薏苡仁海带双仁粥


    用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克,海带、甜杏仁各10克、绿豆20克、粳米薏苡仁海带双仁粥80克。将桃仁、甜杏仁用纱布包扎好,水煎取汁,加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次,具有清热解毒、清火消炎、活血化瘀、养阴润肤之功效。


    五、枸杞消炎粥


    枸杞子30克、白鸽肉、粳米各100克,细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉、剁成肉泥;洗净枸杞子和粳米,放入砂锅中,加鸽肉泥及适量水,文火煨粥,粥成时加入细盐、味精、香油,拌匀。每日1剂,分2次食用,5-8剂为1个疗程,具有脱毒排邪、养阴润肤之功用。


    六、海藻薏苡仁粥


    海藻、昆布、甜杏仁各9克,薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮,弃渣取汁,再与薏苡仁煮粥食用。每日1次,21天为1个疗程,具有活血化瘀、消炎软坚之功效。


    七、白梨芹菜汁


    白梨150克,芹菜100克,西红柿1个,柠檬半个。洗净后一同放入果汁机中搅拌成汁。每日饮用1次。有清热祛火之功效。

     


    痤疮最好不要吃什么?


    1、少吃辛辣食物

     

    如辣椒、葱、蒜等。这类食品性热,食后容易升火。


    2、少吃油腻食物

     

    如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能,使内热加重。因此,必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝等。


    3、不能吃腥发之物

     

    如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。


    4、不能吃补品

     

    补药大多为热性之品,补后使人内热加重,更易诱发痤疮。


    5、少吃高糖食物

     

    如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮连续不断地出现。


    6、少接触刺激性较强的食物

     

    如烟,酒及浓茶等。

     

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  • 痤疮和体癣是两种疾病,区别在于病因、临床表现、治疗方法等。1.病因:(1)痤疮:是由多种原因共同作用所致,其中包括雄激素水平异常、炎症反应、遗传等。(2)体癣:是由皮肤癣菌感染引起的,如红色毛癣菌、犬小孢子菌等。2.临床表现:(1)痤疮:常见于皮脂腺分布密集部位,如面部、胸部、背部等。皮损可表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱等。(2)体癣:好发于面部、颈部、躯干、四肢、腹部等。皮损起初为丘疹、丘疱疹,随之,丘疹扩大形成斑疹,可伴有鳞屑,形成环形或多环形损害。3.治疗方法:(1)痤疮:应注意皮肤护理,应避免摄入高糖食物,同时,控制奶制品的摄入量。必要时,还需遵医嘱应用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素软膏等药膏,严重者,还需联合口服米诺环素、异维A酸等药物进行治疗。(2)体癣:需外用抗真菌药物,如酮康唑软膏、特比萘芬乳膏等,严重者,还需联合口服特比萘芬、伊曲康唑等药物治疗。出现上述症状者,建议及时就医,明确病因后,遵医嘱采取针对性治疗。

  •  

    异维A酸是治疗痤疮最常见、最有效的药物之一,通常对治疗光老化、老年斑、寻常疣、鱼鳞病、毛周角化症等也有一定功效。

     

     

    异维A酸主要通过调节表皮生长因子的分裂,促进皮肤的新陈代谢,溶解毛囊皮脂腺的异常角化,去除过多的角质栓,从而达到祛除痤疮的作用。同时可以影响黑色素细胞,对黑色素形成,治疗光线异维性皮肤病。外用药物后会有一定刺激,所以必须由具有执业医师资格或者经验丰富的医生处方使用。

     

    一般来说,异维A酸软胶囊治疗中,重度痤疮的疗程在4个月以上,细心的患者心里会有很大的顾虑,吃那么长时间的药,对身体有什么危害吗?

     

    • 口唇炎

     

    口唇炎是治疗中最为常见不良反应,其中唇炎发生于98%的治疗患者,同时也是判断药物是否起效的标志。通常没有明显的口唇干燥,治疗效果也会不理想。口唇干燥需要用唇膏等加强保湿,多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等较严重的反应,应减量甚至停药,并切忌撕脱皮损,以免加重口唇反应。

     

     

    • 皮肤干燥

     

    使用本品的患者中有一半会出现皮肤干燥、脱皮、面部红斑、瘙痒、皮肤脆弱等反应,但通常注意保湿都是能够缓解的,保湿霜/温和润肤剂等可以有效缓解皮肤干燥的情况。

     

    • 痤疮爆发

     

    大多数男性、聚集性黑头粉刺、严重的面部结节性痤疮患者易出现暂时加重,这并不是药没有效果,而是痤疮本身的生长过程所致,“扛”过这个阶段,就会缓解。这个时候可以考虑适当减量,并且需要配合控制炎症,必要的时候可在专业医生指导下口服糖皮质激素抗炎。

     

    • 血脂异常

     

    部分人口服后可出现高脂血症,其中肥胖、高胰岛素血症、apoE 基因、高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史、酒精成瘾者等是其高风险因素。一般出现在治疗的第1~2月,停止药物2~4周后即恢复正常。建议服药期间避免高脂饮食,一般情况下,当甘油三酯>500mg/dL时可减量或停药;当甘油三酯>800mg/dL停药加降脂药,特殊情况下,找专业医生评估用药。

     

    • 致畸性

     

    这只针对女性,所以在育龄期的女性需要特别注意,在治疗前一个月,治疗期间及治疗结束后3个月内要严格避孕。目前没有证据支持男士口服异维A酸会影响精子健康或对女性受精后胎儿致畸。

     

     

    • 精神系统

     

    其实服用异维A酸与抑郁、自杀倾向等情绪变化有否有关联,这里还存在着有争议且没有证据证明两者的因果关系。不过有严重痤疮的患者本身精神压力就很大,有抑郁倾向,所以脸上有痤疮也要及时调整好心态,乐观向上。对于本身有有精神系统疾病的患者,需要专业医生综合评估判断和指导使用,避免滥用。

     

    虽然有上述副作用,但实际上大多数副作用发生的概率是非常低的,有些副作用对患者比较轻,基本上都能够耐受,而且大多数副作用发生的严重程度和风险与药物的剂量呈影响相关性,所以建议在进行异维A酸治疗时遵循医嘱。

  • 得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致,患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现,随之,身体多个关节,如膝、踝、腕等,会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外,病情常可因寒冷、潮湿而加重。

    风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现,如风湿性心肌炎、环形红斑等,因此,部分患者还可出现心律失常,活动后气促、心慌等现象,有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

    出现上述症状者,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免影响生活质量。

  • 锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

     

    1.多汗的孩子

     

    人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

     

    2.肠胃感染的孩子

     

    宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

     

    3.挑食的孩子

     

    挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

     

     

    如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

     

    紫甘蓝牛肉面条

     

    红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

     

    所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升)

     

    推荐月龄:11月龄+

     

    烹饪方法步骤:

     

    (1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

     

    (2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

     

    (3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

     

    (4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

     

    (5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

     

    (6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

     

    牡蛎蛋卷

     

    牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

     

    所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜

     

    推荐月龄:12月龄+

     

    烹饪方法:

     

    (1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

     

    (2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

     

    (3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

     

    (4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

     

     

    注意事项:

     

    (1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

     

    (2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

     

    【不药博士】:和不药不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

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