痤疮的常见诊断方法包括临床观察、皮肤检查、痤疮分级、实验室检查、特殊检查等方式进行诊断。

1.临床观察：医生会仔细观察患者的病史和皮肤病变，包括痤疮的病程、分布部位、皮损类型等。

2.皮肤检查：医生可能使用放大镜或特殊的灯光来检查痤疮病变，以确定痤疮的类型和严重程度。

3.痤疮分级：医生通常会根据痤疮的病变数量、类型和严重程度来分级痤疮。常用的分级系统包括严重程度指数和皮肤病变指数等。

4.实验室检查：一般情况下，痤疮的诊断不需要实验室检查。但在少数病例中，医生可能会建议进行血液或皮肤标本的实验室检查，以排除其他可能的病因或判断痤疮的严重程度。

5.特殊检查：在一些特殊情况下，医生可能会建议进行特殊检查，例如皮肤刮片检查、细菌培养或激素水平检测等，以排除其他皮肤病或病因。痤疮患者可以通过避免使用刺激性化妆品、洗面奶和护肤品，尽量选择无油、不含刺激成分的产品。避免暴晒于阳光下，使用防晒霜来保护皮肤。

需要注意的是，痤疮的诊断应由医生进行，根据病史、临床表现和相关检查结果综合判断。

 

上述病例目前主要存在的问题是下巴部位闭口粉刺，同时面部毛孔粗大，遗留有痘印痘坑，而痤疮的具体类型严重程度，因为没有图片不太好判断，红肿的痘痘消退之后仍然有囊肿，可能存在结节囊肿，加上本身容易留下痘坑，所以严重程度偏向于重度，因此初步诊断为痤疮，也就是俗称的痘痘。

 

毛孔粗大跟痘痘的发病原因有关，主要是皮脂腺分泌旺盛，毛囊口有一些杂质以及细胞堵塞会导致黑头，进而出现毛孔粗大。

 

而痘印、痘坑主要还是由于痘痘的炎症没有控制好所留下的。

 

先说痤疮，痤疮的发病因素主要为四个：

 

1. 毛囊口角化过度形成狭窄。

2. 雄激素水平升高。

3. 痤疮丙酸杆菌感染。

4. 皮脂腺分泌旺盛。

 

但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作，工作压力、精神情绪方面或者作息方面都可能会有变化，这些都是痘痘加重的可能原因。

 

如果出现月经前加重的情况，可能跟雄激素水平升高关，但是这种情况大部分人无法通过验血反应出来。

 

但是有的时候即使控制住了以上这些因素，可能还会出现发作，因为痤疮还是跟遗传有关，而且受多种因素影响。

 

也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的，目前没有百分百预防的方法，但可以用药控制发作，所以本病的治疗以及维护是需要长时间进行科学用药，规律管理，正确护肤的。

 

所以接下来我会从用药、护肤，以及平常的注意事项来给您解答。

 

一、用药建议

 

1. 口服药物建议

 

因为目前除了闭口粉刺之外，可能还有结节或者囊肿，单纯外用药物基本上效果都不是很好。

 

如果为了更好的控制痤疮的发作，减少它的发作次数以及发作时的程度，同时改善皮肤油腻、毛孔粗大或黑头，可以考虑口服泰尔丝胶囊，因为痤疮是一个皮脂腺炎症性的疾病，所以目前出现的一些症状，比如皮肤油腻，毛孔粗大，黑头都是因为皮脂腺的问题。

 

泰尔丝它可以抑制痤疮发病的各个环节，不仅可以抑制角化，减少粉刺形成，还可以抑制皮脂腺分泌，从而抑制皮脂腺炎症，可以减少后期痤疮疤痕的形成，同时会改善毛孔粗大黑头。

 

虽然痤疮不能根治，但是口服泰尔丝胶囊的话，可以缩短平衡，减少复发，而且同时可以改善毛孔粗大和黑头。

 

泰尔丝一般建议小剂量长疗程用药，用法是：

 

建议开始的时候，10mg （一片）每天1次，一般到第一个月开始起效，用药期间唇部干燥，这是药物起效的标志，也说明对痘痘治疗有效，如果干燥症状难以忍受，可以减量口服，每天一颗。

 

另外，可能会出现全身皮肤干燥的情况，需要每天多擦保湿霜来缓解。

 

用药期间注意避光，定期复查血脂、肝功能（1-2个月），有致畸，需要严格避孕。

 

 

如果用完一个月之后没有明显的皮肤干燥等不良反应，从第2个月开始可以每天服用两颗（吃饭的时候或者吃完饭立刻服用可以促进药物的吸收，效果更好，可以早晚各吃一颗，也可以中午或晚上各吃一颗，都可以，主要根据个人的饮食习惯），当然如果每天一喝用一个月效果明显的话，你可以不用加量，就要看个人反应。

 

一般用药2-3月可以有明显疗效，最好可以用半年，这样可以最大限度的减轻痤疮的复发以及严重程度，从而减少后期痤疮疤痕的形成。

 

2. 外用药物建议

 

在口服药的同时可外用克林霉素磷酸酯凝胶一般是用在红色痘痘的部位，每天早晚各用一次。直到红肿的痘痘和脓头完全消退为止。

 

3.黑头闭口应对方案

 

如果不愿意口服药物的话，可以选择物理治疗方案，比如果酸或者水杨酸化学换肤治疗，对于改善毛孔粗大、黑头以及闭口效果也都不错，但是需要4~6次可能才会有明显的效果。

 

一般是每个月一次，但是这种方法对于减少复发，可能效果没有口服药那么好，需要定期做治疗，一般稳定之后可能需要2~3个月。

 

4.痘印痘坑应对方案

 

黑色痘印是炎症后色素沉着或一般跟痤疮的炎症有关，也可能跟反复的挤压痘痘有关，这种相对来讲恢复时间会长一些，因为没有特效的治疗办法，大部分都是靠皮肤自我代谢慢慢消除，如果后续仍然存在，后期可以考虑做化学换肤或者光子嫩肤来改善。

 

 

而红色的痘印又称炎症后红斑，几乎都是可以自行消退的，一般不需要特殊治疗，慢慢会恢复，主要是要注意防晒，加强保湿，如果以后仍然不能完全消退，到时候可以做光子去红、dpl激光改善。

 

痘坑的话，一般是要在痤疮控制好之后再进行治疗，可以做点阵激光来改善，一般每个月或者一个半月做一次，一般可能也需要4~6次。

 

痤疮的性质决定了它可能会持续很长时一段时间，包括痤疮带来的一些并发症，但是一般通过积极的用药治疗，大部分都可以得到控制，至少可以使痤疮的发作频率，炎症程度得到明显的改善。

 

二、日常注意事项

 

饮食上油炸甜腻性的食物尽量少吃牛奶，特别是脱脂牛奶，戒掉少和保持作息规律，尽量不要熬夜。

 

三、护肤建议

 

注意皮肤面部清洁，如果很油可以用一些温和的氨基酸的洗面奶。

 

平常还要加强皮肤保湿，多擦一些舒敏保湿的护肤品，推荐一些医用品牌。

 

温和配方的洗面奶是首选！

 

比如薇诺娜、丝塔芙、贝德玛、雅漾、理肤泉等都是可以的，比如薇诺娜柔润保湿乳，理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳。

 

洗面奶可以使用繁皙的氨基酸洗面奶，薇诺娜的舒敏保湿洁面乳，珂润浸润滋养保湿洁面泡沫，芙丽芳丝净润洁面霜……

 

一般可以先用洗面奶或者爽肤水清洁皮肤，然后擦保湿霜，最后擦药膏。

青春期可通过合理饮食、科学护肤、规律作息、使用药物等方法，对痤疮进行防治。

1.合理饮食：饮食宜清淡，建议多吃新鲜水果、蔬菜，并适当增加饮水量。同时，还需控制乳制品（如奶酪、全脂牛奶等）和高糖食物（如蛋挞、蛋糕等）的摄入。

2.科学护肤：每日应使用温水或温和的洁面剂清洗面部1~2次，避免搔抓、挤压患处，另外，如需化妆，还需选择不会堵塞毛孔或无油的化妆品，并及时卸妆。

3.规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4.使用药物：痤疮影响外貌时，可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等，改善症状。病情严重者，还需联合口服多西环素、红霉素、异维A酸等药物。

存在高雄激素表现者，还需应用复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物治疗。建议痤疮患者保持良好心态，若病情严重，建议及时就医，遵医嘱规范治疗。

一些平时存在皮肤问题的朋友，在秋冬季节戴上口罩之后，问题表现得更加明显！如何养成一张干净清爽的脸？如何让皮肤在冬季也能白皙水嫩？

 

 

那就跟我一起来了解一下出油、痘痘、起皮的真正原因吧！只有知己知彼，方能有效改善，让别人眼前一亮~

 

出油

 

出油的问题可能是高脂、高蛋白的食物摄入过多，也有可能是焦虑、睡眠作息不规律等，这些因素直接或间接影响内分泌，从而导致出油或者出油加剧。

 

用：大油皮更要选择正确的护肤方式，第一步清洁加保湿，选择以控油为主的洗面奶光控油不保湿可不行，日常可以选择以透明质酸成分为主的、质地清爽的保湿面霜。

 

食：饮食也是导致油皮的影响因素之一，要减少油、蜡、奶、糖的摄入，少吃零食、甜点，只要正常吃饭就可以啦~

 

 

息：规律作息、少熬夜，适当运动、好好生活。

 

痘痘

 

也就是我们临床上所说的“痤疮”，是由先天毛周角化造成的毛囊皮脂腺出口堵塞导致的，可能有内分泌的原因，也可能与个人平时的护肤清洁不到位有关；平时可以尝试含有果酸或者水杨酸的护肤品，如果实在严重应该及时就诊，让医生评估后，外用阿达帕林凝胶、壬二酸，以及直接刷果酸或水杨酸进行治疗。在炎性痤疮时期，护肤品对痘痘的帮助有限，最好借助药物治疗，比如外用的克林霉素、夫西地酸或者班赛凝胶，都具有很好的抗炎、抗感染功效。

起皮

 

很多人抱怨面部容易起皮、卡粉严重，需要不断补妆，十分影响工作和生活。这种情况其实多见于天生干皮星人，偶尔也见于抗痘的人群。遇到这种问题，首先，不要过度清洁，尽量选择温和、适合敏感肌肤的洗面奶。其次，不要因为起皮就过度使用洁面刷、磨砂膏之类的工具去死皮，这样只会让自己的皮肤屏障更加脆弱，并不能从根源解决起皮问题。

另外，一定要做好保湿。不能只涂保湿水或者使用“大喷”，这样做只能暂时缓解干燥起皮，不但不能锁住水分，在夏季反而会因为面部表层水分蒸发而导致皮肤更加干燥。

 

补水结束后，一定记得厚涂大量以透明质酸、B5、神经酰胺等保湿因子为主要成分的面霜。偶尔也可以选择以透明质酸为主的面膜进行补水保湿。

 

切实“对症下药”，如果自己无法处理，请及时就诊！

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预防痤疮要注意生活中的一些细节，包括饮食调节、减轻压力、面部清洁、保护痤疮等。

1.饮食调节：饮食与痤疮有关，尽量避免摄入过多高糖、高脂食物，比如蛋糕、肥肉、碳酸饮料等，在饮食中增加新鲜水果、蔬菜、全谷物、蛋白质的摄入，比如柑橘、柠檬、西兰花、核桃仁、鸡蛋、牛肉等食物。

2.减轻压力：生活中压力比较大，可能导致激素失衡，进而刺激油脂分泌，会加重痤疮的症状，平时要学会减轻压力，寻找应对压力的方法，比如运动锻炼、养花看书、充足休息等。

3.面部清洁：每天要保持面部清洁，用温水和温和的洗面奶清洁面部，洗完后轻轻拍干。但要避免过度清洁，以免皮肤干燥，刺激更多的油脂分泌，会加重痤疮的问题。

4.保护痤疮：平时避免挤压痤疮，可能导致细菌感染和炎症加重，挤压后的痤疮容易留下疤痕，尽量避免用手触摸痤疮部位，不要过度刺激皮肤。谨慎选择化妆品和护肤品，能不使用尽量避免使用。

预防痤疮也要注意防晒，外出可使用防晒用具，出现痤疮后症状严重要及时就医治疗。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

颈肩不适是当代人最常面临的肌骨健康问题。无论是电脑前久坐的「打工族」，还是沉迷于手机的「低头党」，都深受其困扰。

 

不少人出现颈部僵硬、酸痛时，喜欢通过按摩、松骨缓解症状。茶余饭后、和好友们约一场颈椎按摩，犒劳一下又酸又僵的肩颈，似乎成了当代人追捧的养生新时尚。

 

颈部按摩虽然舒爽，但盲目跟风非但不能护颈、反而存在伤颈的风险。

 

颈部不适，按摩前需三思

 

「骨正筋柔、气血以流」，颈部推拿本是一种徒手施术的中医疗法。应用得当，有益健康；但若方法不当或用错对象，则带来安全隐患。

 

 

近年来，因颈部按摩诱发的意外事件时有发生，轻者疼痛加重；重者可能引起颈动脉夹层、脑卒中等风险，严重情况下甚至威胁生命。

 

高危患者请对号入座，以下情况需慎用颈部按摩：

 

颈部扭伤急性期

 

推拿按摩手法本身具有舒筋通络、活血化瘀之功效。因此，在急性期应用局部炎症反应可能有增无减，造成疼痛、肿胀加重。

 

以最常见的落枕为例，患者常表现为晨起颈部活动不利、无法转头；急性期的治疗原则应以保护、缓解疼痛为主，不推荐进行重手法治疗。

 

颈部不稳定斑块

 

对于存在颈动脉斑块或钙化的群体来说，颈部按摩可能带来风险。

 

在机械力的刺激下，一旦发生颈动脉内不稳定、斑块破裂或局部血栓脱落，可引起脑内血液循环障碍，即脑卒中发作。

 

糖尿病患者

 

长期高糖状态使得糖尿病患者的血管状态，较健康人更为脆弱。

 

一旦出现组织内损伤或伤口，往往不易愈合且易并发感染；另一方面，糖尿病患者往往存在合并颈动脉斑块、血管继发狭窄等危险因素，在进行颈部按摩时，更要多几分谨慎。

 

颈椎不稳患者

 

不当的按摩手法可能加重椎骨错位，从而导致椎管内脆弱的脊髓，因暴力牵拉而发生不可逆的损伤，甚至造成终身瘫痪。

 

哪些情况可以按摩颈部？怎么按？

 

颈部按摩手法较适合颈部软组织疾患患者，如颈肩综合症、软组织损伤（落枕）和神经根型颈椎病等。

 

安全、有效的按摩推拿治疗，需要以准确的评估和医者熟练、科学的手法为前提，才能更好地发挥缓解肌肉僵硬、减轻疼痛和改善血液循环等功效。

 

 

• 按摩手法：按、揉，拿、搓、拨等。
• 治疗穴位：风池、天柱、风府、肩井、肩中俞、合谷等。

 

值得强调的是，不少人存在「痛则不通、痛就对了」的错误观念。一般来说，并非按摩时间越长、医生治疗手法越重效果越好，患者更没有必要强行忍痛治疗。

 

在治疗前和治疗过程中，应时刻保持与医生的良好沟通，尤其当出现眩晕、头痛、冷汗等不适时，要及时告知医生中止治疗。

 

呵护颈椎，别等疼了才想起

 

颈椎健康「牵一发而动全身」，千万不可掉以轻心。早诊断、早干预、才能早获益。

 

远离日常伤颈事宜

 

1. 长期低头、颈前伸：这种不良姿势形成的颈椎曲度与正常生理弯曲相反，易诱发颈椎变直或「反弓」表现。

 

2. 枕头不合适：卧具过软或承托力不足，会在睡眠过程中持续影响脊柱健康。枕头过高，睡眠时颈椎被迫处于屈曲位（类似低头状态）；枕头过低，头部过分后仰，同样不利于颈部充分放松，还可能加重睡眠呼吸暂停患者的临床表现。

 

3. 意外伤害：车辆急停或头颈部突然遭受撞击时，易产生颈椎的挥鞭伤。因此，小心驾驶、科学佩戴护具十分关键。

 

养成良好用颈习惯

 

日常养护最重要，应时刻避免头前倾、驼背等不良姿势；多做颈椎伸展动作，兼顾拉伸脊椎、放松背部肌肉。

 

 

当出现反复、难以自愈的颈部不适时，要及时就诊，避免延误最佳治疗时机。

 

颈椎护理操

 

对于颈椎的长久养护来说，手法按摩终究「治标不治本」。只有通过主动锻炼，使颈部周围核心肌群力量强健，才能从根本上改善颈椎的健康问题。

 

● 颈椎自我牵伸

 

取端坐位，目视前方，一手拉住椅子边沿以固定躯干，另一手反扣住头部向对侧肩方向做牵拉动作，以颈肩部有牵拉感为宜。每组动作维持10~15秒，每次3组，每日3~5次。

 

另一方向上，重复进行上述动作，以达到牵伸、放松侧颈部肌肉的目的。

 

● 颈部力量训练

 

取端坐位，将一条毛巾绕至颈后；双手握住毛巾的两端并向前拉紧；随后，头部向后用力（注意收下巴）、与毛巾所提供的阻力作对抗。

 

 

用力维持10~15秒，每次3组，每日3~5次。

 

● 「米字操」练习

 

以颈部作「笔」，在空中书写「米」字。此动作包含颈椎的前屈、后伸、侧屈和旋转活动度训练。

 

但需要强调的是，「米字操」对于颈椎稳定性要求较高，适用于健康人群的预防性锻炼；而对于已经确诊颈椎病或练习后不适症状加重的患者，应立刻停止练习并寻求专业医护人员的帮助。

 

参考文献：

[1]Kranenburg HA, Schmitt MA, Puentedura EJ, Luijckx GJ, van der Schans CP. Adverse events associated with the use of cervical spine manipulation or mobilization and patient characteristics: A systematic review. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Apr;28:32-38. doi: 10.1016/j.msksp.2017.01.008. Epub 2017 Jan 23. Erratum in: Musculoskelet Sci Pract. 2018 May 18;: PMID: 28171776.

[2]张明才,元唯安,孙骏,杜国庆,王翔,熊轶喆,陈东煜,王辉昊,陈博,沈知彼,詹红生.颈椎手法的临床适应症选择与禁忌证汇纂[J].上海中医药杂志,2022,56(12):11-15.DOI:10.16305/j.1007-1334.2022.2205011.

[3]Bier JD, Scholten-Peeters WGM, Staal JB, Pool J, van Tulder MW, Beekman E, Knoop J, Meerhoff G, Verhagen AP. Clinical Practice Guideline for Physical Therapy Assessment and Treatment in Patients With Nonspecific Neck Pain. Phys Ther. 2018 Mar 1;98(3):162-171. doi: 10.1093/ptj/pzx118. PMID: 29228289.

[4]中医康复临床实践指南·项痹(颈椎病)制定工作组,章薇,李金香,等.中医康复临床实践指南·项痹(颈椎病)[J].康复学报,2020,30(5):337-342. DOI:10.3724/SP.J.1329.2020.05002.

[5]中华外科杂志编辑部.颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018)[J].中华外科杂志,2018,56(6):401-402. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.06.001.

 

 

 

做完肠梗阻手术后注意事项包括住院观察、饮食调节、活动与恢复等。

1.住院观察：做完肠梗阻手术需要住院观察一段时间，观察手术后是否有出血、感染等情况，有异常的不适也要及时告知医生。正确清洁和护理手术切口，保持伤口干燥、清洁。手术后可能出现疼痛，疼痛严重遵医嘱用药缓解，比如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等。

2.饮食调节：做完肠梗阻手术后由于肠道功能没有恢复，处于较弱的状态，前期禁止吃东西，48小时后在医生建议下吃流质食物，比如蔬菜汤、蛋花汤、肉汤等，手术3~4天肛门排气后肠道功能逐渐恢复，吃一些富含纤维素的半流质食物，比如山药粥、红薯粥、蔬菜面等，待胃肠道功能完全恢复可正常饮食。

3.活动与恢复：根据手术类型和个体差异，医生会给出合适的活动和康复指导，在康复期间避免重型活动，遵守医生的预约指示，按时进行复查和随访，恢复期间有异常不适，比如发热、持续性腹痛、呕吐等要及时就医。

做完肠梗阻手术后的注意事项比较多，具体的也可以去医院咨询了解，以上药物遵医嘱去使用。

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

胃癌手术后，患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期，而且还不能进食，如果不加护理，很容易导致其他并发症，甚至是胃癌的复发。胃癌手术后护理和常规治疗同等重要，如果护理不当，很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣。

 

 

胃癌手术护理注意以下几点：

 

1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

 

2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

 

3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

 

4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

 

 

 

5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

 

6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

 

7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

 

胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。