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关于异维A酸治疗,你了解吗?

关于异维A酸治疗,你了解吗?
发表人:京东健康互联网医院

 

异维A酸是治疗痤疮最常见、最有效的药物之一,通常对治疗光老化、老年斑、寻常疣、鱼鳞病、毛周角化症等也有一定功效。

 

 

异维A酸主要通过调节表皮生长因子的分裂,促进皮肤的新陈代谢,溶解毛囊皮脂腺的异常角化,去除过多的角质栓,从而达到祛除痤疮的作用。同时可以影响黑色素细胞,对黑色素形成,治疗光线异维性皮肤病。外用药物后会有一定刺激,所以必须由具有执业医师资格或者经验丰富的医生处方使用。

 

一般来说,异维A酸软胶囊治疗中,重度痤疮的疗程在4个月以上,细心的患者心里会有很大的顾虑,吃那么长时间的药,对身体有什么危害吗?

 

  • 口唇炎

 

口唇炎是治疗中最为常见不良反应,其中唇炎发生于98%的治疗患者,同时也是判断药物是否起效的标志。通常没有明显的口唇干燥,治疗效果也会不理想。口唇干燥需要用唇膏等加强保湿,多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等较严重的反应,应减量甚至停药,并切忌撕脱皮损,以免加重口唇反应。

 

 

  • 皮肤干燥

 

使用本品的患者中有一半会出现皮肤干燥、脱皮、面部红斑、瘙痒、皮肤脆弱等反应,但通常注意保湿都是能够缓解的,保湿霜/温和润肤剂等可以有效缓解皮肤干燥的情况。

 

  • 痤疮爆发

 

大多数男性、聚集性黑头粉刺、严重的面部结节性痤疮患者易出现暂时加重,这并不是药没有效果,而是痤疮本身的生长过程所致,“扛”过这个阶段,就会缓解。这个时候可以考虑适当减量,并且需要配合控制炎症,必要的时候可在专业医生指导下口服糖皮质激素抗炎。

 

  • 血脂异常

 

部分人口服后可出现高脂血症,其中肥胖、高胰岛素血症、apoE 基因、高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史、酒精成瘾者等是其高风险因素。一般出现在治疗的第1~2月,停止药物2~4周后即恢复正常。建议服药期间避免高脂饮食,一般情况下,当甘油三酯>500mg/dL时可减量或停药;当甘油三酯>800mg/dL停药加降脂药,特殊情况下,找专业医生评估用药。

 

  • 致畸性

 

这只针对女性,所以在育龄期的女性需要特别注意,在治疗前一个月,治疗期间及治疗结束后3个月内要严格避孕。目前没有证据支持男士口服异维A酸会影响精子健康或对女性受精后胎儿致畸。

 

 

  • 精神系统

 

其实服用异维A酸与抑郁、自杀倾向等情绪变化有否有关联,这里还存在着有争议且没有证据证明两者的因果关系。不过有严重痤疮的患者本身精神压力就很大,有抑郁倾向,所以脸上有痤疮也要及时调整好心态,乐观向上。对于本身有有精神系统疾病的患者,需要专业医生综合评估判断和指导使用,避免滥用。

 

虽然有上述副作用,但实际上大多数副作用发生的概率是非常低的,有些副作用对患者比较轻,基本上都能够耐受,而且大多数副作用发生的严重程度和风险与药物的剂量呈影响相关性,所以建议在进行异维A酸治疗时遵循医嘱。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 长痘痘,是当代年轻人最发愁的问题。不论男性还是女性。在通俗的认识中,辣椒就是长痘的元凶。比如火锅、烧烤、小龙虾、辣条是通通不敢吃的,仿佛一吃就会马上长痘痘。其实吃辣椒根本不会长痘,真正的“幕后黑手”是它们,接下来就给大家介绍长痘痘的真正元凶以及长痘痘怎么处理等问题。

     

    江湖传言,辣椒吃了会长痘,很多人就不敢去吃了。其实科学证明辣椒中并没有什么致痘物质。那为什么很多人去吃烧烤、火锅、辣条之后会长痘呢?其实在吃这些重口味的食物时,我们吃的其实不仅仅是辣椒,还有其他的调料。

     

     

    比如麻酱、海鲜酱等高盐高脂肪的食物。况且在吃的同时还喝着可乐等饮料。虽然得到了一时的爽快。但这些却是含糖量很高的饮品,再加上火锅的油烟会促进皮肤油脂的分泌,就更容易堵塞毛孔,引发痘痘。

     

    很多人认为吃海鲜也会长痘,其实这和自己本身的皮肤情况相关,吃过海鲜后可能会出现长痘痘的情况,但不会长期长痘。

     

    还有人认为油腻的食物会让人长痘。其实脂肪本身不会刺激痘痘的生长,不会产生痘痘。但是油脂摄入过多,会促进激素的分泌,痘痘产生,是由于激素分泌过剩而导致的。所以,油腻食物确实要少吃为妙。

     

     

    那么痘痘体质需要少吃哪些食物呢?

     
    当人体大量摄入高糖食品后,会促进新陈代谢的加速。皮脂分泌增多,容易堵塞毛孔,所以容易产生痘痘,比如,巧克力、蛋糕、冰淇淋、碳酸饮料等。尤其是碳酸饮料,不仅会促进痘痘的生长,而且会促使人体发胖。高糖水果干也需要控制食用。比如葡萄干、菠萝蜜、等。

     

    摄入盐分过多,还会引起水肿。而毛囊漏斗部的水肿就会挤压毛囊壁,导致毛囊堵塞,油脂排泄不畅,导致冒痘。

     

     

    控制长痘,必须要保持作息习惯的稳定,女性尤其是月经期间更得规范自己的作息时间。注意好皮肤卫生,防止毛孔堵塞,尤其是长痘后不能用手去挤压,否则容易感染。其实长痘痘后不要过度担心,做好清洁和基础护肤就可以了。平时多吃蔬菜水果,补充身体需要的维生素。尽量少吃重口味食物,避免油脂堵塞毛孔。

     

    多吃玉米、花生、小米等低碳水化合物的食物。多食用水果、深海鱼等维生素丰富的食物,有利于保持皮肤光滑,促进新陈代谢。最近有网上流传用食用盐、醋洗脸来祛痘,可能刚开始用时有一点效果,但是到后期会影响皮肤表层,所以不建议去尝试。做好清洁,保持好心情,才有利于防止痘痘出现。不过除了要控制饮食外,生活习惯也要相结合。平时要多运动来促进新的代谢。

  • 对于爱美人士们来说,脸上如果出现了影响美观的“痘痘”,那简直是一件令人抓狂的事情。

     

    因此,为了维持自己美丽的形象,爱美人士们开始了和“痘痘”的不懈斗争。

     

    针灸理疗、去角质除螨、各种神奇的护肤品,都被爱美人士们尝试个遍。

     

    近日,我在刷视频时,竟然有网红博主宣传,痔疮膏能治“痘痘”,我不知道这个博主是哪个医大毕业的,敢这样说,如果让我研究生导师知道了,肯定又要“骂人”了。

     

    随着网络越来越发达,很多网红为博人眼球,总会以一些新奇的观点、事件误导网友。

     

     

    今天,我就给大家分析一下,痔疮膏到底能不能治痘痘?

     

    首先,我们来了解下,“痘痘”是怎么形成的。

     

    通常来说,我们所说的“痘痘”就是青春痘,另外一个名字叫做痤疮。

     

    痤疮一般是毛囊皮脂腺发生的慢性炎症,我们人体内的雄性激素可以刺激机体的皮肤表面分泌大量的油脂类物质,原本皮肤的毛囊管是具有一定的排脂能力的,但是当毛囊管的排脂能力超过了限度,就会造成油脂的堵塞。


    堵塞的油脂为细菌的滋生提供了一个良好的环境,细菌在这些部位大量滋生,最终形成了我们所说的“痘痘”。

     

    痔疮膏,是不能用来治疗面部痤疮?

     

    痔疮和痤疮是两个完全不同的概念。

     

    痤疮膏的主要成分是冰片和人工牛黄,虽然可以消炎镇痛,但是不能被用来治疗“痘痘”。

     

    因为,痔疮膏原本的作用部位是肠道黏膜,产生的药理功能也仅仅适用于肠道黏膜的环境,如果强行把痔疮膏抹在脸上,就有可能会造成面部过敏,严重的话会产生皮肤破损、伤口感染的情况。

     

     

    因此,如果想要从根本上治疗痘痘,就要从调节机体的油脂代谢平衡入手,让我们皮肤的毛囊管处在正常的功能状态。

     

    1.在日常生活中多喝水,少吃多油食物,注意饮食的清淡。

     

    2.除此之外,要多参加体育运动,让机体出出汗,既能够排出其他多余的代谢废物,也能够让油脂顺利的排出。

     

    3.不要滥用市面上的所谓的祛痘神器,很有可能会不仅交了智商税,严重的话会进一步破坏皮肤表面的代谢平衡,出现更多的“痘痘”。


    4.如果面部的“痘痘”情况十分严重,可以到医院寻求皮肤科或者是内分泌科医生的专业帮助,酌情使用维生素A酸乳膏或者是抗生素软膏。

     

    皮肤科医生提醒:需要特别注意的是,一定不能随意的挤脸上的“痘痘”,留下痘印是小事,不行的话很有可能会引起海绵窦化脓性炎症,进而引发脑膜炎或者是脑脓肿,十分的危险。

     

    我们的面部有一个所谓的“面部危险三角区”,范围是两侧的口角到鼻根连线,构成了一个三角形区域。

     

    在这个三角形区域内血供十分的丰富,走行着大量的与脑部相通的血管。如果抠破了这三角区域内的“痘痘”,“痘痘”里的大量细菌随着血管走行到脑部,就会引发严重的后果。

     

    总而言之,消灭“痘痘”要从根本上治疗,不要过于急切地采用外部手法来祛除“痘痘”。

  • 青春期可通过合理饮食、科学护肤、规律作息、使用药物等方法,对痤疮进行防治。

    1.合理饮食:饮食宜清淡,建议多吃新鲜水果、蔬菜,并适当增加饮水量。同时,还需控制乳制品(如奶酪、全脂牛奶等)和高糖食物(如蛋挞、蛋糕等)的摄入。

    2.科学护肤:每日应使用温水或温和的洁面剂清洗面部1~2次,避免搔抓、挤压患处,另外,如需化妆,还需选择不会堵塞毛孔或无油的化妆品,并及时卸妆。

    3.规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    4.使用药物:痤疮影响外貌时,可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等,改善症状。病情严重者,还需联合口服多西环素、红霉素、异维A酸等药物。

    存在高雄激素表现者,还需应用复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物治疗。建议痤疮患者保持良好心态,若病情严重,建议及时就医,遵医嘱规范治疗。

  • 秋冬季节天气寒冷,又到了疼痛性疾病的高发期。门诊上最近有很多胃疼的患者,去做了很多检查也没有什么大问题,大多为胃炎、胃溃疡疾患发作性疼痛,还有一些患者为突发胃痉挛、胆绞痛等,今天笔者给大家介绍一个简单方法来缓解急性胃痛:指压至阳穴。


     

    至阳穴在后背正中线上,也就是我们常说的督脉,具体位置在第七胸椎棘突下的凹陷中。很多朋友会问怎么找第七胸椎,这里我告诉大家,本穴约与肩胛骨下角相平,取穴时可以手掌拇指和食指打开横放在后背上,用食指桡侧卡在肩胛骨下角,此时平对过来的拇指对应在督脉上的位置就是至阳穴。


    具体的操作方法是患者取坐位或俯卧,他人用双手拇指用力按揉至阳穴,用力大小以患者可忍受为度,持续时间短则数秒,长则三五分钟,按压时可令患者做缓慢的深呼吸。结束按压后还可加用艾灸中脘和足三里等穴位。 

     

    那么为什么按这里可以缓解急性胃痛呢?

     

    首先我们来介绍一下至阳穴。至阳,顾名思义,就是阳气至极的地方,我们常说督脉总督一身之阳气,而至阳穴是阳中之阳。本穴可振奋阳气,宽中和胃,理气止痛,对于各类消化系统疾患急性疼痛性发作均有疗效。与此同时,本穴对于急性心绞痛也有一定的缓解作用,由于胃脘部距离心脏不远,许多心脏疾患急性发作时也有胃脘疼痛的表现,两者常常容易混淆,中医称胃脘部为“心下”。从现代解剖学分析,本穴所在区域分布着支配心脏和胃的脊神经及其分支,故可治疗心胃疾患。


    笔者对按压至阳穴缓解胃痛是有着亲身体会的,大约是在两年前的一天,中午吃的比较饱,下午运动后突然出现胃痛,疼痛部位在肚脐上方约5公分,喝了热水后症状缓解不明显,随即让同学在后背正中线从上向下按压,按到至阳穴时,顿时感觉十分疼痛,遂让同学继续使劲按揉,大约过不到一分钟,自觉穴位上的疼痛感已消除大半,十分神奇的是胃痛的感觉也几乎消除,随后再喝了半杯热水,已无异常。

     

     

    然而至阳穴的功效远远不仅于此,随着临床研究的不断深入,除了局部近治,其更多的治疗作用被挖掘出来。

     

    总结起来大概有以下几方面:

     

    1、清热解毒,祛湿化浊,可治疗痤疮、乳腺炎、带状疱疹等;

     

    2、激发阳气,活血通络,对于虚寒性疾病有帮助;

     

    3、宽胸理气,疏肝和胃,可治疗咳喘、胸闷、胃痛、呃逆和一些肝胆疾患;

     

    4、安神补脑,益精填髓,对于失眠、痴呆等精神疾患有治疗作用。

     

    按压至阳穴方法对急性期疼痛缓解效果明显,但并不能根除疾患。笔者所要告诉大家的是,在疼痛缓解后应当去医院就诊,查明病因,及早对症治疗。

  • 注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。


    在众多皮肤炎症中痤疮是最常见的一种,很多青少年都不同程度上患上此类顽疾。由于这个疾病很难根治,更有甚者还会留下不可磨灭的疤痕,为此很多患者都感到很苦恼。为了帮助大家解决这个问题,下面我们就为大家介绍几种有效治疗痤疮的药物吧。

     


    ⒈注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。


    ⒉不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。


    ⒊禁用溴、碘类药物。


    ⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。


    ⒌内服疗法,可以服用复方痘立消去疤除印药物。

     


    6.广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。


    7.皮质类固醇激素,本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。


    相信通过上述的详细介绍后大家对治疗痤疮的药物这方面的知识都能有所了解,希望以上内容能给您带来帮助。由于每个人的肌肤都不同,希望患者们能根据自身的实际情况而选定药物,切勿一概而论。

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

     

    发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

     

     

    每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。

     

    《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

    北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

    首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

    四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

     

    湿疹不是因为湿,秋冬季更猖狂

     

    湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。

     

    皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。

     

     

    目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

     

    根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

     

    急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。

     

     

    一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:

     

    • 亚急性湿疹,以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂;
    • 慢性湿疹,长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。

     

    湿疹伤害的不只是皮肤

     

    出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。

     

    湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:

     

    诱发过敏

    湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

     

    损害睡眠

    患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。

     

    影响心理健康

    湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。

     

    可能危害心脏

    湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。

     

    湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

     

    湿疹反复发作,怎样才好得快?

     

    湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

     

    目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。

     

     

    因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。

     

    01洗澡不超过10分钟

    为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。

     

    02使用温和的中性浴液

    洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。

     

    洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

     

    03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

    洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。

     

    04选择棉制品衣物

    穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

     

    05涂抹保湿霜量要大

    好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。

     

    湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

     

     

    孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

     

    至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。

     

    06合理使用激素药

    国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。

     

    激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

     

    另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。

  • 感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。

     

     

    作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?

     

    《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。

     

    受访专家

    中山大学附属第六医院眼科主治医师  杨筱曦

    湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师   张健

    中国药学会合理用药科普传播专家团

     

    含这3个字眼的眼药水,滥用得青光眼

     

    “激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。

     

     

    激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。

     

    激素类滴眼液是抗炎利器

     

    眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。

     

    主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。

     

    它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。

     

    激素类滴眼液的副作用不容小视

     

    长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:

     

    • 导致眼内压增高或激素性青光眼,引起视野缺损和视力损害;
    • 可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等;
    • 极大地影响视功能,甚至导致失明。

     

    因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。

     

    眼药水别直接滴眼球上

     

    很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。

     

    眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。

     

    1 变色或混浊,再用把眼伤

    在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。

     

    2 用前洗净手,轻摇使混匀

    滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。

     

    可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。

     

     

    滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。

     

    如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。

     

    3 滴后压泪囊,避免进鼻腔

    滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。

     

    这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。

     

    4 莫要共同用,避免传家人

    家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。

     

    5 用完拧紧盖,夏天放冷藏

    用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。

     

    需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。

     

    此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。

     

    因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。

     

    眼睛累,不能光滴眼药水

     

    许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。

     

     

    视疲劳患者的不同症状

     

    • 轻者出现双眼刺痛感、肿胀感、视力减弱等典型症状,常伴有眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等;
    • 重者伴有头痛、恶心、眩晕。

     

    视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。

     

    消除诱因,注意用眼卫生

     

    缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。

     

    日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。

     

    需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。

  • 支气管扩张能否一直吃消炎药需根据具体病情来判断,部分患者不需要一直吃消炎药,还有部分患者需要长疗程使用药物。对于支气管扩张急性加重期患者,抗生素疗程一般为14天,如果是轻症患者或病原菌对抗生素敏感,迅速恢复到基线状态时,可适当缩短疗程,所以不需要一直吃消炎药。对于慢性咳脓痰的患者,可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸入氨基糖昔类药物,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素 以加强对下呼吸道病原体的清除。还有部分支气管扩张症患者,需长期使用十四环或十五环大环内酯类抗生素,减少急性发作和改善症状。

    患者还应注意长期用药带来的其他副作用,包括心血管、听力、肝功能的损害和出现细菌耐药等。以上药物需要在医生的指导下使用,支气管扩张患者不宜擅自用药,平时要注意防寒保暖。

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