看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着新的工作日的开始。突然，一个陌生的号码打来，我接通后，对方用沙哑的声音告诉我，他是一位来自山东济宁的年轻辅警，最近几年一直为大隐静脉曲张困扰，希望通过线上问诊得到一些帮助。

我耐心地倾听着他的病情描述，了解到他左腿的静脉曲张比较严重，右腿也有，但不是很明显。由于他年轻，这让我有些惊讶。我告诉他，根据他的描述，他的病情属于轻型，但还是比较严重的。我建议他先尝试穿静脉曲张袜进行保守治疗。

他询问我，这种静脉曲张袜属于几级压力，或者有没有什么推荐的品牌。我告诉他，网上有卖的2级压力的静脉曲张袜，一般价格在200块钱左右。由于平台规定，我不能直接推荐网站和品牌，但可以肯定的是，按照尺寸购买，一级压力的静脉曲张袜是不会太紧的。

他担心穿上静脉曲张袜会不舒服，我告诉他，穿上开始可能会有些不适，但坚持穿一段时间后，症状会有所缓解。我还告诉他，不要运动时才穿，平时活动时也需要穿上，以减缓病情进展。他还询问了我关于休息时不穿袜子的问题，我建议他，如果休息，不上班，也可以不穿。

在交流过程中，他提到他听说通过跑步可能会有好转，但我明确告诉他，不会的，运动反而会加重病情。他还询问了我关于适当运动的问题，我告诉他，穿上弹力袜会稍微影响活动，但不穿袜子的情况下，久坐、久站、活动多都会导致病情加快进展。

他听了我的建议后，决定先尝试穿静脉曲张袜，并询问了我大概需要穿多久才会有效果。我告诉他，穿个3个月到半年，就可以再来找我进行复诊。

整个交流过程中，我感受到了他的焦虑和不安，但我始终保持着耐心和细致，用我的专业知识和经验，为他提供了一份可行的治疗方案。我相信，通过我们的共同努力，他的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是要给予患者关爱和支持。我相信，只要我们用心去倾听，用心去关心，就一定能够帮助患者战胜疾病，重拾健康的生活。

在这个信息化的时代，人们越来越习惯于通过互联网医院进行在线问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位患者在网上咨询，表示自己做了静脉曲张手术后腿部有色素沉着，希望得到医生的帮助。医生侯医生迅速回复，并耐心询问患者的症状，给予针对性的建议。

患者描述了自己的情况，还提到了其他不舒服的症状，医生都一一关注并给予建议。最终，医生为患者开具了合适的药物处方，并提醒患者按时就医。患者对医生的专业和耐心表示感激，同时也意识到了自己健康的重要性。

我去年十月左右发现了自己有点静脉曲张，那个时候下面蛋蛋会有一种下坠感，有点微微的疼痛。看了医生后，给我开了迈之灵，说吃了不疼就不用管了。我遵医嘱吃了药，疼痛确实有所缓解，但是感觉蛋蛋有点萎缩，似乎在一块。症状断断续续地发作，每次疼了就吃药，睡一觉第二天就好了。最近感觉症状有所加重，所以决定再去医院复查一下。

医生助理告诉我，问诊将持续两天，为医生更快地给出诊疗建议提供便利。医生询问我确诊静脉曲张已经多久了，还询问是否有过相关报告。我说以前有报告，但好像不见了。医生告诉我，静脉曲张可能逐渐进展，建议复查一下，如果达到手术指征了，可考虑手术治疗。医生还询问了我是否结婚，有无性生活，查过精液等情况。我回答说没有结婚，性生活较少，偶尔手淫。

医生解释说，药物只能缓解症状，对精子没有保护作用，也无法治愈疾病。建议在复查精索静脉彩超的同时，查一下精液常规，看看是否对精子产生影响。如果有明显影响，也是手术指征之一。问诊结束后，我决定尽快进行复查，希望早日康复。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。近日，我在一个互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了父亲腿和脚踝肿胀的问题。

医生通过询问我的父亲的病史和症状，发现可能是静脉回流导致的静脉曲张，外伤让情况加重。医生建议可以尝试吃迈之灵片来缓解肿胀，同时可以与其他药物同时服用，不会对身体造成影响。医生还提醒我父亲，如果症状反复且较严重，可以考虑手术治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅准确判断病情，给予合理建议，还为患者提供了温暖的关怀。在医生的指导下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也更加放心地面对治疗。

大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉扩张、扭曲和隆起。随着医疗技术的不断发展，日间手术已成为治疗大隐静脉曲张的有效手段。

一、大隐静脉曲张的病因

大隐静脉曲张的病因主要包括：

1. 遗传因素：家族中若有大隐静脉曲张病史，患病风险较高。

2. 久站久坐：长时间站立或坐着工作的人，下肢静脉压力增大，易导致静脉曲张。

3. 肥胖：肥胖者身体负担加重，下肢静脉压力增大，易引发静脉曲张。

4. 妊娠：孕妇子宫增大，压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻。

5. 药物因素：部分药物可导致血管扩张，增加患病风险。

二、大隐静脉曲张的诊断

大隐静脉曲张的诊断主要依据临床表现和影像学检查。临床表现包括：

1. 下肢静脉扩张、扭曲和隆起。

2. 下肢酸胀、沉重、疼痛。

3. 水肿。

影像学检查包括：

1. B超检查：观察静脉管径、血流速度和方向。

2. 血管造影：直观显示静脉曲张情况。

三、大隐静脉曲张的治疗

1. 日间手术：是目前治疗大隐静脉曲张的主要方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

2. 药物治疗：适用于症状轻微的患者，如口服抗凝药物、局部外用药物等。

3. 保守治疗：适用于症状轻微、不愿手术的患者，如穿弹力袜、抬高下肢等。

四、大隐静脉曲张的预防

1. 适当运动：加强下肢肌肉锻炼，提高静脉回流。

2. 避免长时间站立或坐着：工作一段时间后，适当活动下肢。

3. 控制体重：保持健康的体重。

4. 避免穿着紧身衣物：紧身衣物会影响下肢血液循环。

服务已开始。

“您好，我是您的在线医生，感谢您选择我们的互联网医疗服务。在开始问诊之前，我需要提醒您几点注意事项：首先，我需要完整查看您的病例，以便更好地为您诊断；其次，根据规定，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴；最后，根据相关规定，我们的互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

“请您详细描述您的问题，您共有3次提问机会。”

我深吸一口气，开始了我的描述：“医生，我最近感觉下肢有些不适，尤其是站立时间长了之后，小腿会感到疼痛和肿胀。我已经线下确诊为静脉曲张，并且之前使用过地奥司明片，效果不错。现在我需要继续用药，并且想确认一下是否需要调整用药方案。”

医生耐心地听完我的描述后，开始为我诊断：“根据您的情况描述，静脉曲张的诊断应该是准确的。您之前使用过的地奥司明片对您来说是有效的。我会为您开具处方，并且根据您的需要调整用药量。”

不久后，医生为我开具了处方，并且提醒我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

在医生的指导下，我顺利地完成了整个问诊过程，并且处方已送达药师审核。医生告诉我：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

在用药期间，我遇到了一些小问题，于是再次联系了医生：“医生，我最近感觉药物的效果有所下降，能帮我再开几盒药吗？”

医生回复道：“什么药？”

“就上次开的那要。”

医生回答：“为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。”

“审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。”

我按照医生的建议继续用药，并且预约了线下医院的复诊。

“问诊已结束。”

“服务已结束。”

通过这次互联网问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日23:05，西城区的患者通过京东互联网医院向一位血管外科医生咨询了大隐静脉曲张手术后注意事项和康复治疗。患者在内蒙古的一个市医院进行了手术，医生建议他进行高位结扎，并从大腿根部开刀。患者对手术的安全性和影响正常生活活动的担忧被医生一一解答。医生强调了术后需要注意的细节，包括适当的运动和休息，避免长时间站立或坐着，以及定期复查。患者对医生的专业知识和耐心表示感激，并决定遵循医生的建议进行康复治疗。

在此之前，患者曾经在网上搜索过精索静脉曲张早泄治疗不好怎么办小妙招。然而，他很快意识到这些信息并不靠谱，甚至可能会延误病情。于是，他转而寻求专业的医疗建议，来到京东互联网医院。通过与医生的交流，患者不仅了解了大隐静脉曲张的治疗方法，还受益于医生的经验和指导，避免了许多可能的并发症和后遗症。

这次经历让患者深刻认识到，在面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息，必须寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院提供了便捷、安全、可靠的在线问诊服务，让患者可以在任何时间、任何地点得到及时的医疗支持。同时，医生也通过这次在线问诊，展现了他们的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和尊重。

我在网上发现了一个很不错的互联网医院，可以在线咨询医生，非常便捷。我在一次在线问诊中遇到了一位血管外科的医生，黄医生。当我描述了我的腿部轻微静脉曲张的情况时，黄医生非常耐心地询问我的症状，并建议我去看过皮肤科。他告诉我要注意湿疹和静脉曲张之间的关联。黄医生给我开了一些药物，包括迈之灵和地奥司明，建议我一个月后再去复诊。我感觉黄医生非常细心和专业，让我对在线问诊有了更多的信心。

一个月后，我预约了药品，按黄医生的建议服用了一个月。我觉得症状有所缓解，颜色也有些改善，痒感也减轻了一些。我再次向黄医生咨询了疗效的观察方法，他详细地询问我的情况，并建议我继续观察症状的变化。我对黄医生的专业和耐心表示感谢。

去年秋天，我的脚踝突然开始发痒，颜色也变得有些深。一开始，我以为是蚊虫叮咬，没太在意。然而，随着时间的推移，我发现每次活动后脚踝都会肿胀，甚至有些发热。这让我开始担心起来，于是决定寻求医生的帮助。

那天，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我轻松地预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，我的症状可能与静脉曲张有关。他建议我做一下双下肢深浅静脉的超声检查，以确定具体病情。同时，他还告诉我，如果没有胃病和消化性溃疡，我可以尝试服用迈之灵来改善症状。此外，他还建议我穿医用弹力袜，以减轻静脉曲张的影响。

我按照医生的指导进行了检查和服药。在使用迈之灵的过程中，我注意到了一些胃肠道反应，于是向医生咨询。医生建议我可以尝试地奥司明，并从说明书里推荐小剂量或半量开始服用。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情变化，并给予我及时的指导和关怀。经过一段时间的治疗，我的脚踝肿胀和发热的症状明显改善，心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够享受到优质的医疗服务。

那天，我因为工作繁忙，没能及时去医院，于是选择了线上咨询。我向医生说明了我的情况，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，我患有大隐静脉曲张，并询问了我是否有症状。我回答说，除了腿肿，我父亲的脸也肿了好几天。

医生询问了血管外科是否可以解决这个问题，我被告知需要去血管外科就诊。医生还提到，脸肿可能与大隐静脉曲张无关，并询问了我是否有胸闷憋气的感觉，以及是否有既往病史。我回答说，会有憋气的感觉，但应该没有心脏问题。

医生建议我去医院进行检查，并开了一些检查项目，包括甲状腺功能、肾功能和心衰指标。我感到非常安心，因为医生的专业和细心，让我感到被关心。

几天后，我再次联系了医生，他询问了我关于颉沙坦的使用情况。我告诉他，早晨服用后血压降到130，但后来又升到147。医生建议我继续监测血压，并告诉我这个药一天只需服用一次。他还告诉我，如果血压持续升高，可以考虑增加剂量或更换药物。

通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活情况。我非常感激医生的帮助，也感谢互联网医院为我们提供的便利。