上周日和高中同学相约，见识到了好朋友洗脸工程之浩大，上大学时候就很爱美，更别说在现在眼花缭乱的洁面工具以及洁面产品之下。因还处于起“痘痘”的年龄段，故各种美白、保湿、祛痘产品应有尽有。

  
洗脸其实是一件再熟悉不过的小事了，形形色色的人群，无一不在进行着这项日常工作。不知何时起，洗脸不再是一件简简单单的事情，而变为一件浩大工程，涂了洗，洗了涂，那么今天我要说的是，在这么多工具以及产品之下，您的脸真的洗对了吗？

 

 

其实，临床中我们会碰到很多因没有科学正确的洗脸，而出现面部瘙痒、红斑、灼痛、蜕皮甚至不能见光等皮肤垢着症、继发性的皮炎、湿疹等。其实在我们的皮肤表层有一种叫做皮脂膜的屏障，它能够帮助我们留住水分，有一定的抗感染能力，能够抑制皮肤表面微生物的滋生。

 

生活中很多人在不了解自己肤质的前提下，大肆进行深层次、全方位、多角度的洗脸方式，慢慢破坏着这个纯天然的保护屏障。不论是洁面产品还是洁面工具虽然可以祛除面部表面的油脂，但并不能抑制它的产生。当患有痤疮时，反复的摩擦清洗不仅不会使肤色靓丽，反而会刺激面部促使粉刺破损，重则合并感染；且过度的清洁面部也会破坏皮肤屏障，反而刺激皮脂反馈性的分泌增多。

  
那么我们应该怎么洗脸呢，下面简单介绍几种洗脸小窍门：

 

1、首先用34摄氏度的温水打湿面部，这是很重要的，水温过低会收缩面部血管，长期以往会使面色黯淡无光；水温过高会使血管扩张，使皮肤干燥，弹性下降，容易出现皱纹。

 

2、因皮肤有干性、油性、中性之分，故选择适合自己的洁面产品尤为重要，将洁面产品挤在手心轻轻在面部画圈圈；洗脸的关键部位，就是我们常说的T部、鼻翼两侧、人中的部位以及下巴，这里是产生皮脂腺最密集的地方，需要反复清洗。

 

3、清水反复冲洗，然后轻轻拭干水分。

 

其实有一些简单的的小窍门可以使我们的肌肤变得细腻光滑透亮，相比哪些琳琅满目的洁面品，如，对于油性皮肤的人，在洗脸的时候可以适当放点盐，可以起到杀菌的作用，能够很好的清除面部的油脂；对于那些干性的皮肤，可以稍微加点蜂蜜，让您那干燥的皮肤变得娇嫩无比；要知道我们买洁面用品时要考虑有酸碱度这样的问题，其实在我们洗脸的时候也可以加点醋，这样会让肌肤变的有弹性哦！

作者：向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院 性病科

皮炎对我们的健康和外观形象都带来了极大影响，很多朋友身上一出现一皮类似皮炎症状就自为诊断为皮炎，同时自做主张的涂抹药物，很多人都有这种情况，当涂抹某种药物后，原本的病情越发严重，才终于意识到问题的严重性。特别是一些面部皮炎，严重则可能毁容。以下就为大家讲讲一些皮炎慎的药物帮助大家辨别。

面部皮炎不能用哪些药物?

皮肤专家指出，治疗皮炎类疾病，医生很重视药物的使用，因为有些药物治疗疾病反而会加重病情的恶化。

1、含有光敏物质的外用药如皮炎平软膏、无极膏、止痒药膏等。此类药物中均含有光敏物质(如薄荷脑、樟脑、冰片、苯唑卡因等)，这些光敏物质在光线的作用下可与皮肤中的蛋白质结合发生抗原抗体反应，会导致用药者的面部皮肤出现灼热、瘙痒，或弥漫性红肿和大量的小水疱，甚至发生糜烂。

2、氟化类强效皮质激素霜如肤轻松霜、复方咪康唑霜、地塞米松霜、康纳乐霜(即复方曲安奈德乳膏)、宝龙康霜等。患者在面部使用了这类含有氟分子的强效皮质激素后，很容易发生皮肤萎缩、多毛、皮肤毛细血管扩张等副作用。

3、含有粉质颗粒的洗剂如炉甘石洗剂等。这类洗剂中均含有不溶于水的矿物粉，这些矿物质颗粒能阻塞皮脂腺的导管口，使皮脂腺分泌物的排出受阻，这样就很容易再次诱发皮脂腺炎和毛囊炎。

4、以酒精为溶剂的酊剂如复方苯海拉明搽剂、皮炎宁酊等。这些酊剂一般都是以75%或95%的酒精为溶剂，而这种浓度的酒精对皮肤具有刺激性，再加上一般人面部皮肤的表皮层都很薄，所以，将酊剂用在面部后很容易引起面部真皮内的毛细血管扩张，加重皮肤的炎症反应。另外，面部涂用酊剂后，还会出现灰黑色的色素沉着斑。

5、其他有损面部皮肤的药物例如含染色剂的外用药(如高锰酸钾溶液、雷弗诺尔溶液等)和腐蚀剂(如水杨酸火棉膏、石炭酸溶液、三氯醋酸溶液等)，均不能用于治疗面部皮肤，否则易造成皮肤损伤。

面部是人的一张名信片，相信任谁都不愿面对一张满目疮痍的脸，不管是你外出谈业务还是面对恋人都会给人带来心理损伤，所以我们的好好爱自己的脸爱我们的身体。当出现皮炎在选用药物时，建议经过医师的认定和许可方可使用，切勿乱用药物为自己带来不必要的损伤。

你可能会发现心情不好的时候，皮肤也跟着变差了——暗黄、粗糙、长痘、脱发……

 

情绪对皮肤的影响真的这么大吗？都会产生哪些皮肤问题呢？

 

京东健康特邀首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科副主任医师 徐宏俊为您解答↓

 

问题一：讲一讲情绪是如何影响皮肤变化的？

 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

 

专家观点：皮肤是人体最大的器官，能反映很多情绪的变化

 

皮肤颜色，很多时候会随着情绪的变化而变化。皮肤拥有一套复杂的系统，它叫做神经-内分泌-免疫系统，这套通路可以直接影响到皮肤。

 

当受到惊吓时，脸色会变得煞白，这是因为大脑受到刺激后，发送电信号使肾上腺素-去甲肾上腺素水平升高，皮肤的血管收缩、血流量减少，皮肤颜色就会变得发白。若是感到尴尬或害羞，神经-内分泌-免疫系统又会发挥作用，使血管扩张、血流量增多，最终皮肤会出现发红、发热的情况。压力大或者休息差时，皮肤也会出现暗沉或者痘痘肌，还是神经调节的因素，使皮肤油脂分泌过剩，导致毛孔的收缩。

 

心理变化会引起身体生理性的改变，间接作用于皮肤，产生皮肤颜色或者状态的改变。

 

问题二：列举一些可称为“心身疾病”的皮肤疾病，延展讲解一下症状发展的过程。

 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

 

专家观点1：银屑病的加重，与身体和心理关系很大

 

情绪和皮肤病有一定关系，很多研究表明，银屑病多发生在压力比较大的人群，不良情绪还会引起痤疮、斑秃、白癜风等。银屑病的发生是复杂的，和遗传及外界因素也有很大关系，但长时间的“外观”压力，自卑和社交恐惧等心理问题也相继发生，这些都对银屑病皮疹的发生，起到了加速的作用。

 

专家观点2：寄生虫妄想症：总觉得身体不适，都与“虫子”有关

 

这类患者一般存在蚁走感，身上总有虫子爬行的感觉，用手抓的伤痕累累、搔抓不停。有个有意思的老年病例，她收集了很多搔抓后的皮屑，装进小袋子中，自认为是爬行在身上的虫子。一般病人执念也比较重，讲解原理的过程也会相对比较艰难。

 

专家观点3：人工皮炎：主要表现为强迫型的皮肤搔抓行为

 

人工皮炎的形成主要是人为的因素，导致皮肤产生的炎症。而人为的因素大多可能是由于人的思想或者是人的观念出现了问题，所以，故意用手指甲去掐或者是用手搔抓，形成一定的炎症。患有人工皮炎的人，大多具有一定心理的疾患，主要要通过心理方面的疏导和治疗。

 

专家观点4：咬甲症：10个指甲没有好的，咬着也不觉得疼

 

咬甲症又称为咬指甲癖，患者一般就是反复咬指甲的行为，多见于3-6岁的儿童，男女均可发病，随着年龄增长，咬指甲的行为也会自行消失，也有患者持续到成人。主要是由于强迫症、遗传、心理等因素引起的，建议找准病因，对症治疗。

 

专家观点5：拔毛癖好：心理疾病导致的异常行为

 

拔毛癖好的形成因素也比较综合，有成年人患病，也有儿童患病，心理问题的严重最终演变成了行为异常，拔眉毛、拔头发等。这类疾病诊断是比较简单的，关键是患者及家属的认可和配合治疗更重要，心理医生的介入是必要的。

 

专家观点6：挤青春痘：加大了生成痘坑、痘印的机会

 

青春痘是一种皮肤现象，经过及时和正确的治疗，是可以减少疤痕和色素沉着的发生的。但是，大部分朋友长了痘，就喜欢挤、抠，反反复复的刺激痘痘，最后不但没有变好，反而是留下了痘坑和痘印。遇到过一位患者，比较极端，脸上多处痘痘由于经常抠，最后发生了面部的溃疡。

 

专家观点7：性病恐惧症：患者一般发生过高危行为史

 

患者一般是“恐尖锐湿疣”、“恐梅毒”、“恐艾滋病”等，他们出现任何不舒服，都会往性病上去联想，终日惶恐不安，生活非常痛苦，经常跑医院检查可以得到些许安慰，脑海中不停的重复高危行为的细节，每一秒都会不停回顾，死抠细节，这种病人也是比较难沟通，需要精神心理方面的干预。

 

问题三：性格问题和心理问题，对皮肤疾病的发生、发展及康复，会有哪些正向或者负向的影响？ 

 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊：

 

专家观点1：敏感、焦虑的人格，皮肤上的小细节会极度关注

 

有的人生性敏感、脆弱，身上、脸上的小细节小变化，都会引发内心的轩然大波。皮肤瘙痒症的患者，会自动强化症状，越抓越痒、越痒越抓，疾病也会更加严重。网络上信息的判断力也有限，甚至会因为一个小症状，而联想到不治之症，惶惶不可终日。

 

专家观点2：抗压能力较强的人，对疾病的治疗起着积极的作用

 

不十分焦虑的人，对疾病的认知会更客观，愿意配合医生进行规范的治疗，也会按照医嘱规律进行治疗和康复，形态平稳，疾病的恢复也会特别得顺利。

 

专家观点3：心理疾病可能会引发或者加重皮肤疾病

 

斑秃，又叫“鬼剃头”，一般来说就是由于压力过大、精神紧张引发的一种皮肤现象。焦虑和抑郁会影响皮肤的免疫系统，引发皮肤的炎症反应。在皮肤病治疗过程中，若患者能获得一定心理方面的疏导和支持，对于疾病的康复也有着正性作用。

沙土皮炎，医学上称为幼儿丘疹性皮炎、摩擦性苔癣样疹，是一种儿童常见的炎症性皮肤病。

好发于3至5岁的儿童，往往在草地、沙土上游戏，手腕部位的皮肤受摩擦刺激或对其中某些物质发生过敏反应，日光照射等因素与本病的发生也有一定关系。

沙土皮炎的症状表现为皮肤损害为正常皮色或淡红色，丘疹大小如针头至粟粒不等，散在或密集分布但不融合，可呈轻度苔癣样，不出现水疱和渗出。皮疹对称，好发于手指背、手腕和前臂，自觉瘙痒。

如果确诊为沙土皮炎，治疗首先应尽可能减少局部刺激，不要玩沙土、肥皂泡沫，避免接触毛、化纤类品，不要用过热的水洗及搔抓。对于沙土皮炎症状轻，通常不需要特殊处理，半个月左右皮肤会慢慢恢复。

如果症状较重的，建议及时就医，咨询专业医生及时干预治疗。

洗脸，是我们日常生活中一件容易被忽略的“小事儿”。其实，洗脸不仅关乎面子问题，也是护肤流程中最基础的一步。

 

《生命时报》采访专家，告诉你一次有效洗脸需要满足哪些条件，并教你通过正确洗脸养好皮肤。

 

受访专家

北京中医药大学东直门医院皮肤科主任医师 黄青

中华医学会医学美学与美容学会委员 陈伟华
 

有效洗脸，要满足这4点

 

用清水随意抹一把、与家人共用洗面奶、冷热水交替着洗……这些可能都是你洗脸时犯过的错。科学洗脸，应该满足以下4点：

 

清洁产品

大家都知道脸上油脂多，要用去油力强的，干燥要用滋润保湿的产品，但面部油脂分泌会随着温湿度改变，清洁也要随气候调整。

 

夏季高温潮湿，需要一款清洁力好的产品；

 

秋、冬季和春季干燥，皮肤保湿能力差，应换成温润型洗面奶。如果还用夏季清爽型产品，就会造成过度清洁，引发干燥、敏感、长痘痘甚至皮炎等皮肤问题。

 

因此，冬季皮肤状态差的人，可能是忽略了这个洗脸细节。

 

洁面成分

洁面成分的配方主要由三类组成：剂型成分、添加成分和清洁成分。

 

 

剂型成分有水系和油系两类。

 

添加成分是指在清洁产品中加入保湿、美白、镇静舒缓功效的植物提取物，以及香料和防腐剂。

 

事实上，添加成分在洗脸过程中很少能留在脸上发挥功效。

 

清洁成分在化工行业里叫表面活性剂，决定了整支洁面产品的好坏，而非添加成分。

 

表面活性剂的清洁力、安全性不同，选择产品时，要注意看成分表中所列表面活性剂的名称，从而大致判断产品的优劣。

 

安全的成分包括磺基琥珀酸酯类、谷氨酸类、肌氨酸类、两性基二乙酸二钠、两性基乙酸钠、两性基丙酸钠、癸基葡萄糖苷，往往两种以上搭配使用，以达到清洁力与温和性的平衡。

 

水温选择

人的面部温度是32℃，因此洗脸时水温也应是32℃。

 

如果温度较高，虽然能够强力去油，但会损伤对面部有保护作用的皮脂膜，破坏皮肤屏障，容易出现过敏、发红、灼热、干燥脱皮等不适症状；

 

如果温度过低，用冷水洗脸易使皮肤表面皱缩，不易洗净油脂，达不到理想的清洁效果。

 

很多人习惯在水盆中洗脸，这种做法也不科学。应该选择流动的水，清洁产品才能更彻底地随着水流被冲净。

 

清洁工具

人们常用的洗脸工具各有利弊。

 

1.毛巾

 

毛巾不要手、脸共用，否则容易造成交叉感染，而且易滋生细菌和微生物，建议洗完脸后用一次性纸巾擦拭。

 

如果一定用毛巾擦脸，也不要摩擦，轻轻按压面部吸干水分即可。

 

2.双手

 

洗脸前先用消毒香皂或洗手液将双手彻底洗净，再用纸巾擦干，然后进行脸部清洁。

 

3.洁面海绵

 

这种产品能产生很多泡泡，清洁也很干净。但要注意使用前用开水消毒，使用完毕放在阳光下、通风处晾干。

 

正确洗脸有5个步骤

 

坚持正确的方法洗脸，不仅可以有效洁面，还能预防皱纹和衰老，帮皮肤维持一个好状态。

 

第一步用温水湿润脸部

 

既能保证毛孔充分张开，又不会使皮肤的天然保湿油分过分丢失。

 

第二步使洁面乳充分起沫

 

洁面乳的量不宜过多，一角硬币大小即可。先把洁面乳在手心充分打起泡沫，忘记这一步的人最多，不但达不到清洁效果，还会残留在毛孔内引起青春痘。

 

第三步轻轻按摩15下

 

把泡沫涂在脸上以后要轻轻打圈按摩，不要太用力，以免产生皱纹。大概按摩15下左右，让泡沫遍及整个面部。

 

第四步冲掉洁面乳

 

用水冲掉洁面乳时，有些人怕洁面乳残留，会用毛巾用力擦掉，这对于娇嫩的皮肤来说并不好。最好用湿润的毛巾轻轻在脸上按，反复几次后就能清除掉洁面乳，又不伤害皮肤。　

 

第五步检查发际

 

照照镜子检查一下发际周围是否有残留的洁面乳，这个步骤也经常被人们忽略。有些人发际周围总是长痘痘，其实就是因为忽略了这一步。▲

 

本期编辑：张宇

　　洗手液因为干净卫生，所以被广泛应用，不管是家庭或是公共洗手间都有洗手液的身影，然而近日，有网贴表示洗手液含有致癌物“三氯生”，并称这一物质对损伤人体甲状腺。那么洗手液致癌的说法是真是假，还需专家来鉴定解释。专家表示称，目前没有证据证明三氯生会伤害甲状腺，也没有证据证明它会致癌，并且不是所有的洗手液中都含有三氯生。

　　三氯生常见于家用洗涤剂和药品

　　有网帖称，研究显示有些洗手液含对人体有害的抗菌化学物质，如三氯生，会对人体甲状腺造成伤害，甚至致癌。

　　对此，专家表示，三氯生是可以添加进家用洗涤剂和药品中，皮肤科有一种治疗皮炎湿疹的药膏，其主要成分就是三氯生，没证据显示它会伤害人体甲状腺，更无致癌一说。

　　其实，对于洗手液致癌的报道几年前就曾出现过，美国《每日科学》杂志的一篇报道称，抗菌香皂中含有一种名为“三氯生”的化学物质，过多使用抗菌香皂会增加青少年罹患过敏性疾病的风险，并损害成年人的免疫系统。

　　中国洗涤用品工业协会表示，此前对三氯生的使用确实有一些争议，但三氯生作为一种广谱抗菌剂，使用时间已经超过几十年。在我国规定化妆品中限用物质三氯生的最大允许浓度为0.3%，这也是一个安全的范围。

　　甲状腺癌 的早期检查方法

　　甲状腺癌的早期检查方法是什么？甲状腺癌的出现也是给很多人的健康带来很大的影响，对于甲状腺癌也是都关注的，特别是检查也是不能忽视的，下面就介绍一下甲状腺癌的早期检查方法。

　　一、甲状腺B超检查

　　超声波是检查甲状腺最常用的手段之一。由于正常的甲状腺体积小，厚度薄，故不易被检测。如果甲状腺内的结节大于1厘米时，诊断则大为提高。通常B超诊断甲状腺囊性、实质性及混合性结节有肯定的价值，而对良性、恶性的鉴别仅有一定的参考意义。>>>甲状腺癌的饮食怎样好？

　　二、甲状腺放射线核素扫描

　　因为甲状腺具有摄取和浓集碘的能力，经过一定时间后，进入体内的放射性核素碘，可均匀地分布在正常的甲 状腺内，利用甲状腺内的病变对放射性核素碘吸收与否或吸叫量的不同，可以被体外的放射性核素显影仪器测量出来并显示相应的图像。从而观察甲状腺的形态、位置、大小及功能状态。甲状腺放射性核素扫描常常用来检查弥漫性或结节性甲状腺肿大、甲状腺结节的诊断和鉴别诊断、寻找异位甲状腺、甲状腺癌转移病灶的定位和了解甲状腺术后的甲状腺功能和形态。

　　三、甲状腺X线摄片

　　正常情况下甲状腺，在X线摄片上并不显影，当甲状腺腺体内有钙化灶，体积增大，对周围组织造成压迫或侵蚀到气管 、食管，X线上才出现形态学上的变化。

　　四、甲状腺的组织学和细胞学检查

　　这是最直接和准确的检查，当甲状腺病变或结节结节经过多种方法检查仍无法明确的诊断时，可切取一小部分的甲状腺组织或穿刺抽吸少量组织或细胞，进行组织学或细胞学的检查。

　　五、甲状腺淋巴组织造影

　　由于甲状腺体内有丰富的毛细淋巴管网，其管壁通透性大于毛细血管。所以甲状腺实质内注入造影剂后，大部分由淋巴管吸收。国为毛细淋巴管内无瓣膜，被吸收的造影剂可在毛细淋巴管内弥散显影，甲状腺的轮廓及各种病变、甲状腺的引流淋巴管和淋巴结都可以显示出来。

所谓血虚，其实就是血液不足，作为中医上的四大亏虚证之一，广受人们的关注。我们难免奇怪，血虚又和脱发有什么关系呢？其实，人体精血可是毛发的“命根子”，是头发“赖以维生”的营养来源，而当精血不再旺盛，我们头发也就会“随之而去”！

 

一、血虚可不是贫血

 

血虚是中医上的一种血症，又叫血亏，是对由于血液不足、脏腑失养而全身出现多种衰弱病症的总称。在中医的望、闻、问、切四诊中，血虚以面色发白、舌头颜色淡、头晕、心悸、脉细等为主要症状；而在西医的诊断中，血虚常常表现出贫血，即外周血管中红细胞计数等检测指标低于正常值。

 

  

然而也要注意，血虚可不等同于贫血：一方面，有些血虚患者并不贫血，如部分血虚不寐证等；另一方面，中医上的“血”并不完全等同于运行于血管中的血液，它运行于人体十二经脉中，起着濡养脏腑、养气载气的作用。

 

二、血虚的常见诱因

 

随着年龄的增长，脏腑的生理功能降低，气血的生化自然也会受到影响，所以老年人常常表现为血虚。

 

然而，现代年轻人由于长期熬夜、精神压力大和饮食不规律等状况也常常有血虚问题。究其原因，首先熬夜、劳心损伤了我们的“精气神”，会加剧气血亏损；其次食物经脾胃消化后变成的水谷精微是生血的原料，饮食不健康则切断了人体精血的“生产线”，最终造成血虚。

 

 

三、血虚可导致脱发 

 

血虚作为“万恶之源”，危害众多，血虚脱发也是其中之一。中医上讲究“发为血之余”，即头发的营养来源于精血。而《诸病源候论》中又讲到“血盛则荣于发，则须发美；若气血虚弱，经脉虚竭，不能荣发，故须发脱落。”即血少了，头发就得不到营养，变枯、变焦还会脱落，这也就是血虚导致脱发的真相了。

 

此外，《皇帝内经》中有言：“脉不能则血不流，血不流则毛色不泽”，即长久的血虚会造成经脉的堵塞和淤血的形成，进而让新生血液“无从立足”，最终加重血虚症状，也让我们的毛发日益“枯萎”。可见，我们在脱发早期就一定要提高重视，别到了“发崩”再追悔莫及！

 

中医上的“血”，循行全身，为人体各处带去了营养；还能调养神志活动，有“安神”功能。而“血”的亏损，即血虚，不但“败光”了我们的头发，还会造成头痛、眩晕、健忘、便秘等多种病症。为了我们日渐增高的发际线，也为了重获强健身体，我们要严防血虚，平时注意调养作息和饮食、多加关注心理健康，让血虚“无从下手”！

 

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手指变粗，除了不美观还可能带来什么？一场猝不及防的疾病。

 

近日，广东深圳一女子因手指末端肿大去医院检查，却无意中发现肺癌。

 

手指末端肿大，医学术语叫杵状指，也称槌状指、鼓槌指。杵状指表现为手指或脚趾的第一节变得肥厚，呈杵状膨大，指甲会突起变弯，且常伴有疼痛。

 

 

杵状指本身不是疾病，却可能是多种疾病的表现。《生命时报》邀请专家，教你3种方法自测是否有杵状指，帮助疾病的早期发现和诊断。

 

受访专家

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

深圳大学总医院呼吸内科主任医师  任新玲

 

手指肿成萝卜头一查是肺癌

 

深圳的江女士发现自己手指和脚趾末端肿大，一位医生偶然观察到该症状，建议她尽快就诊。经检查，江女士肺部有4公分左右的肿瘤，医生诊断为肺癌，中期偏早。

 

 

杵状指并不罕见，各个人群均可发病，既可能是后天原因造成，也可能是遗传性病变。

 

事实上，出现杵状指并不意味着一定得了肺癌。但是杵状指确实是某些疾病的常见体征，或一些重疾的早期表现。

 

例如，支气管扩张、肺纤维化、结核等呼吸道疾病以及先天性心脏病，都可能引起慢性缺氧，进而诱发杵状指。

 

目前，杵状指的产生机制尚不清楚，一般认为与肢体末端的慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。

 

手指像鼓槌，高度怀疑3类疾病

 

据医史记载，希波克拉底是最先记录肺化脓症患者可有杵状指的人，但直到19世纪后期，这项体征才逐渐被临床医师重视。

 

如今大量实践表明，绝大多数杵状指均具有临床诊断意义。

 

典型的杵状指

 

杵状指的出现尤其多见于以下疾病：

 

呼吸系统疾病：占75%~80%

杵状指往往是部分肺部疾病的早期表现，比如肺癌的首发或伴发症状。

 

不少肺癌患者在早、中期已出现非转移性首发的肺外症状，杵状指较为常见。肺部缺氧会引起其他组织缺氧，长期缺氧会导致手指末端周围的组织异常增厚。

 

 

各种转移性肺癌、肺霍奇金病、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、支气管扩张、肺脓肿、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、开放性肺结核等疾病，都可表现出杵状指。

 

对于长期抽烟的中老年患者，即使呼吸道症状不明显，发现杵状指时，也应当引起高度警视，特别注意要做肺部检查，以免误诊或漏诊。

 

心血管疾病：占10%~15%

先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉弓动脉瘤、无名动脉瘤、尺动脉瘤、腹主动脉修补术后感染或动脉导管未闭伴血液反流等疾病，都可造成指端组织缺氧等情况，引发杵状指。

 

消化系统疾病：占5%~10%

多见于肝硬化、溃疡性结肠炎、食管癌、结肠癌、克罗恩病、结肠多发性息肉、肠结核等。

 

其他疾病

慢性高山病、甲亢症状控制后及某些遗传性杵状指等。

 

3种方法自测杵状指

 

临床中，杵状指并不易判断。由于肿胀部位不同，手指末端可呈现不同形态。

 

当指甲基部的组织均匀肿胀时，造成甲面膨隆、甲床肥厚。

 

如果肿大局限于手指末节近端，则形似鹦鹉嘴。

 

如果中间部分的软组织呈明显周围性肿大，便会形成鼓槌状。

 

杵状指中，环绕指甲的皮肤光滑发亮，表面微细皱褶减少、消失；指甲变脆，还可出现纵行细沟。

 

判断自己是否为杵状指，可尝试以下3种测量方法。

 

01甲上角测量法

甲上角是指手指末节背面皮肤与指甲构成的基底角，正常人的角度小于160°，但早期杵状指甲上角往往大于180°。

 

 

02指厚比测量法

即手指末节的厚度与远端指关节厚度之比，正常人平均为0.895，杵状指的比值大于1.0。

 

 

03Schamroth征象

可将双手的同一手指（通常为中指）的指甲面及末节指关节背面贴在一起。正常情况下可形成一个菱形窗口，而杵状指的缝隙会变小、消失。

 

 

一旦发现以上3种情况，要尽快就医查找相关病因。单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。

 

有原发性疾病可根据原发病就诊，或有症状者，可根据伴随症状选择相应的科室就诊，比如：心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。▲

 

本期编辑：刘云瑽

颈椎病是大多数上班族都会面临的疾病困扰，每天长时间对着电脑，长时间的工作状态，难免会肩背酸痛，很容易就导致了颈椎病的产生。那么，颈椎病到底是一种什么疾病呢?该如何治疗效果才好呢?

 

什么是颈椎病?

 

颈椎病，又被称为颈椎综合征，是一种以退行性病例改变为基础的疾病，包含了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等。而导致颈椎病的诱因，多数是由于颈椎的长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、神经根或椎动脉受压等因素引起，会发生颈背部疼痛、上肢无力、下肢麻木、手指发麻等症状。

 

 

颈椎病如何治疗?

 

临床上，对于大多数颈椎病患者首选保守治疗，主要有运动治疗、药物治疗、牵引等方法。

 

1.药物治疗。在颈椎病患者用药方面，常用的就是止痛剂、镇静剂、维生素、硫酸氨基葡萄糖、颈痛片等药物，能够缓解一些症状。

 

2.运动治疗。当通过初期药物治疗，使患者颈椎不适的症状有一定的缓解后，可以通过一些运动，来帮助症状的消失，加快身体康复。

 

3.牵引治疗。颈椎的牵引是治疗颈椎疾病主要缓解症状的方法之一，可以缓解神经、血管以及脊髓方面的压迫，快速缓解颈椎病的症状。

 

大部分患者使用保守治疗就能够对病情起到一定的缓解作用，当然也有一些颈椎病是需要接受手术治疗的，如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

 

 

颈椎病需要注意什么

 

1、颈椎病患者用一个适合自己的枕头也是非常重要的。合适的枕头对颈椎病的治疗和预防十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。枕头中央应略凹进,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高;睡觉时。

 

2、姿势。最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

 

3、避免损伤性活动。需要患者注意的是在乘车的时候不能打瞌睡,体育比赛期间需要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

 

最后再给大家get一个预防颈椎病的小知识：

 

①要定期改变头颈部体位，不要长期固定一个姿势。

 

②要加强颈肩部肌肉的锻炼，增加运动量。

 

③避免高枕睡眠等不良的习惯。

 

④要注意颈肩部的保暖，避免过度疲劳的状态等。

做完肠梗阻手术后注意事项包括住院观察、饮食调节、活动与恢复等。

1.住院观察：做完肠梗阻手术需要住院观察一段时间，观察手术后是否有出血、感染等情况，有异常的不适也要及时告知医生。正确清洁和护理手术切口，保持伤口干燥、清洁。手术后可能出现疼痛，疼痛严重遵医嘱用药缓解，比如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等。

2.饮食调节：做完肠梗阻手术后由于肠道功能没有恢复，处于较弱的状态，前期禁止吃东西，48小时后在医生建议下吃流质食物，比如蔬菜汤、蛋花汤、肉汤等，手术3~4天肛门排气后肠道功能逐渐恢复，吃一些富含纤维素的半流质食物，比如山药粥、红薯粥、蔬菜面等，待胃肠道功能完全恢复可正常饮食。

3.活动与恢复：根据手术类型和个体差异，医生会给出合适的活动和康复指导，在康复期间避免重型活动，遵守医生的预约指示，按时进行复查和随访，恢复期间有异常不适，比如发热、持续性腹痛、呕吐等要及时就医。

做完肠梗阻手术后的注意事项比较多，具体的也可以去医院咨询了解，以上药物遵医嘱去使用。