氧气罐在许多领域有广泛的应用。尽管氧气对人类至关重要，但不当地使用氧气罐可能导致严重的安全问题，包括火灾和爆炸。因此，了解并遵守使用氧气罐的安全注意事项是非常重要的。

 1. 存储安全

 远离热源和火源：氧气能加速燃烧，因此必须将氧气罐存放在远离热源、火源及易燃物的地方。

 避免直接日晒：长时间的直接日晒会导致氧气罐内的气压升高，增加爆炸的风险。

 保持通风：在通风良好的地方存储氧气罐，以防泄漏时氧气浓度过高，形成危险环境。

 2. 使用安全

 检查罐体和阀门：在使用前，检查氧气罐是否有损坏、锈蚀或泄漏，确保阀门和调节器工作正常。

 正确安装调节器：确保调节器正确且牢固地安装在氧气罐上，避免氧气泄漏。

 缓慢开启阀门：开启阀门时应缓慢进行，以防气体突然释放造成压力冲击。

 使用时避免油脂：氧气和油脂接触可能导致自燃，因此在使用氧气罐时应保持手和设备的清洁，避免使用含油脂的产品。

 3. 运输安全

 保持立放：在运输氧气罐时，应确保罐体处于立直状态，防止倒下滚动。

 避免剧烈震动：运输过程中应避免剧烈震动和碰撞，以免损坏阀门或罐体。

 标识明显：运输氧气罐时，应确保有明显的标识，以便他人识别并采取适当的预防措施。

 4. 应急措施

 泄漏应急：一旦发现氧气罐泄漏，应立即关闭阀门，并将氧气罐移至通风良好的开放空间，避免火源接近。

 火灾应对：在氧气罐附近发生火灾时，应尽快将氧气罐移至安全地点。如果无法移动，应使用干粉或二氧化碳灭火器灭火，避免使用水。

正确地使用和存储氧气罐是确保安全的关键。遵循上述安全注意事项，可以有效地减少事故的发生，保护个人和他人的安全。

虽然已经立春，但气温却出现下滑，甚至迎来了一场大雪，身在北方的Dr.京依然裹得严严实实，实在是冷啊！你们那里多少度？你们又是怎么取暖的呢？

 

据Dr.京所知，在有些家庭，依然在使用烧炭取暖的方法，这就留下了很大的安全隐患......

 

浙江嘉兴，一家人在出租屋内烧火取暖，发生了一氧化碳中毒，丈夫在报警时晕了过去，不过好在警察及时找到，施展了救援，否则后果不堪设想。

 

图片来源：网络截图

 

不只是烧炭，即使是使用煤气，也同样危险：广西独居女子家中煤气泄露中毒，被狗狗舔醒才脱离了危险。

 

图片来源：网络截图

 

因为冬季天气寒冷，室内很少开窗通风，再加上部分家庭使用的取暖设备存在危险，因此冬一氧化碳中毒常在冬季发生。为了让此类悲剧减少发生，Dr.京今天就讲讲关于一氧化碳中毒的那点事~

 

一氧化碳中毒是如何发生的

 

当氧气不充足时，燃料燃烧不够充分，于是产生了一氧化碳。这种气体无色无味，不容易被察觉。

 

 

正常情况下，人体血液中的血红蛋白负责输送氧气到人体各个器官，人体机能得以维持。相比较于氧气，血红蛋白更喜欢一氧化碳。于是一氧化碳这个“第三者”经呼吸道进入人体后，血红蛋白就不会再“搭理”氧气啦，而是和一氧化碳甜甜蜜蜜。

 

血红蛋白不再输送氧气，就会导致身体组织和细胞缺氧。其中，中枢神经对氧气最敏感，因此发生一氧化碳中毒后，最容易出现问题的就是脑部。

 

中毒后，按照程度可分为轻、中、重3种。轻度中毒的表现为头晕、恶心、呕吐、耳鸣、四肢无力等，如果及时离开，不适反应会缓解；中度中毒的表现为面色潮红、走路不稳、意识模糊、乏力等；重度中毒的表现为意识障碍、四肢发冷、大小便失禁等等，严重甚至会死亡，重度中毒后会发生一些并发症，在清醒后的1~2个月后有可能出现后遗症。

 

中毒后怎么办

 

首先要开窗通风，如果是燃气泄漏，迅速关闭燃气阀门。

 

中毒者要到空气流通的地方，将其脖子处的衣扣解开，保持呼吸道通畅，但要注意保暖。如果他已经没有意识，记得把他的头转向一边，以免呕吐时呕吐物堵塞气管。有条件的话要让中毒者吸氧，现场急救的同时等待救护车到来。

 

中毒者会被送医院进行治疗，一般有以下几种治疗方法：

 

高压氧治疗

是最有效的一种方法。会把中毒的人推进高压氧舱中，舱内的气压大于大气压，氧气可以从呼吸道进入肺部。

 

肺部光疗

光疗可以把血红蛋白和一氧化碳分离，还不影响血红蛋白对氧的亲和力。

 

 

如何预防

 

● 室内尽量不要烧炭取暖，如果非用不可，应保证空气流通，烧碳要完全烧干净。如果是使用煤炉取暖，要安装烟囱，烟囱管道以及连接处需要检查是否漏气，定期清扫，保持烟囱管道畅通。

 

● 购买燃气、煤气热水器时，要选择正规产品；定期检查热水器和燃气管道，如果热水器安装不合格，燃气管道发生泄漏，也会发生一氧化碳中毒。

 

● 如果实在不放心，在有一氧化碳中毒隐患的室内，可安装一氧化碳检测器。

 

● 静止、密闭、开空调的车内，燃油（碳氢化合物）和空气中氧气反应后燃油有剩余，继续同燃烧产生的二氧化碳反应产生一氧化碳，也会引发一氧化碳中毒，所以尽量不要在密闭的空调车内睡觉哦。

 

● 吃烧烤、火锅时，燃烧煤炭会产生一氧化碳，如果屋内通风不好，也存在安全隐患，记得要选择有排风机的烧烤店。

 

为了悲剧不再发生，一定要牢记Dr.京所说的注意事项，愿大家都能温暖度过这个寒冬，迎接绿意盎然的春天~

 

参考文献：

[1]张军根,章天乔.急性一氧化碳中毒院前急救分析[J].中华急诊医学杂志,2001,10(4):280-281.DOI:10.3760/j.issn:1671-0282.2001.04.037.

[2]孙雪莲.高压氧治疗一氧化碳中毒[J].家庭医学（下）,2021,(4):53-55.

[3]李茂新,赵宏宇.一氧化碳中毒治疗的研究进展[J].医学综述,2020,26(13):2529-2533.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.13.007.

一氧化碳中毒可分为三度，轻度中毒比较不难受，中度或者重度中毒会比较难受。

1.轻度中毒：一氧化碳轻度中毒，碳氧血红蛋白达10%-20%，患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力等症状，及时脱离当前的环境，保持室内空气通风良好，患者不会感觉很难受。

2.中度中毒：一氧化碳中度中毒，碳氧血红蛋白达30%-40%，皮肤黏膜呈樱桃红色，轻度中毒产生的异常症状加重，伴随判断力降低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷，此时患者比较难受。

3.重度中毒：一氧化碳重度中毒，碳氧血红蛋白达30%-50%，患者出现抽搐、昏迷、低血压、心律失常、呼吸衰竭等异常症状，此时患者会很难受。发现一氧化碳中毒要及时脱离环境和就医治疗，尽量减轻不适症状。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

儿童生病咳嗽时，在治疗的同时，家长都会问有什么忌口？

 

 

我会建议：

 

1. 咳嗽时忌食冰的凉的，油煎油炸的，

2. 忌食橘柑类，

3. 忌食鱼虾、螃蟹、奶油、巧克力；

4. 晚上少吃点，吃的素一点，淡一点，别喂得太饱。

 

通过合理的治疗，再配合适当的忌口，孩子才能少受罪，好得快。

 

白果止咳

 

白果，即银杏果，大街小巷银杏树所结的果子，是大家餐桌的美味，也是治疗咳嗽常用的药物，具有敛肺止咳，化痰定喘，

 

白果有小毒，吃白果最好是蒸煮熟了之后再食用，就基本无毒了。但即使熟食，也不建议多吃。

 

推荐一个小药膳治疗慢性咳嗽

 

西芹百合炒白果：

 

1.准备食材，白果去壳去芯，百合掰片洗浄，芹菜切段。

2.白果煮熟至黄色后捞出备用。

3.锅內烧热橄棪油，然后先放芹菜，再放白果，最后放百合，快速翻炒后加入盐和鸡精调味即可。

白果虽好，不易多食。

 

 

萝卜止咳

 

儿童咳嗽多，在治疗的同时，家长都会问有什么忌口，能吃什么，我通常会告诉家长，有句俗语“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，萝卜子就是我们中药里的莱菔子，咳嗽时多吃萝卜，会起到下气化痰，止咳平喘，还有消食化积的作用，中医里有个经典的方剂，三子养亲汤，即苏子、莱菔子，白芥子组成，用来治疗咳嗽、哮喘。

 

推荐一款萝卜粥：

 

原料　新鲜萝卜250克，粳米100克。

制法　将萝卜洗净切碎，同粳米煮粥。

用法　早、晚餐温热食用。

功效　化痰止咳消食。

适用　咳喘多痰。

 

 

 蜂蜜止咳

 

儿童咳嗽，吃完汤药后口苦，我会建议吃点蜂蜜，一是用蜂蜜祛除嘴里的苦味，二是用蜂蜜止咳，儿童蜂蜜止咳是世界卫生组织推荐使用的。

 

其实蜂蜜止咳，自古就有，也有许多止咳药是用蜂蜜加工的，用来增强疗效。

 

蜂蜜既是食品也是药品，能补肺润肺，止咳通便，能补气健脾，缓急止痛，是脾胃虚弱营养不良的调补品。

 

蜂蜜止咳，推荐1岁以上服用，直接吃才有效，不是喝蜂蜜水。

 

1岁以下婴儿不能吃蜂蜜。

 

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“三个食谱适合急性胃肠炎的儿童”是假的。儿童急性胃肠炎期间需要清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物即可，绝大部分菜谱都是可以食用的，比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。

急性胃肠炎患者要通过合理的膳食帮助病情及时恢复，由于胃肠道功能的障碍，吸收率会逐渐下降，所以急性胃肠炎期间的儿童应该以清淡饮食为主，避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物，以免刺激胃肠道导致腹泻加重。同时建议暂停牛奶等乳制品、果汁等高渗性食物的摄入，避免引起高渗性腹泻。病情较为严重时，可以选择流食，比如鸡蛋汤、米粥、浓豆浆等。

逐渐康复可以选择半流质及软烂的饮食，比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。但是不宜摄入膳食纤维过多的食物，比如韭菜、芹菜等。待病情逐渐康复之后，可以恢复到正常饮食。建议急性胃肠炎儿童不仅要注意饮食，还要及时就医，必要时配合医生治疗，避免病情加重。

   宝宝咳嗽发热几天，结果到医森那里听诊验血拍片一检查：肺炎了!!

   举家忧伤。

   如何用药？家里也是各派纷争。

   爷爷奶奶外公外婆是激进派：肺炎了，就是要吊盐水压下去!

    错！！！不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了，听到这个福音宝爸宝妈肯定要问，哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒，活蹦乱跳，吃嘛嘛香，没有呼吸困难，没有紫绀，胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的，挂水不是首选。

   宝爸宝妈是谨慎派：要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

   错！！！可以做检查，但是不能等。无论发达国家或发展中国家，初始治疗均是经验性的，不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体，和本国本地区正流行的的病原体，结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎比率较高，可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

   肺炎用几天药能好呢?全家都是纠结派。

   消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意！！！是一般，因为病原体不同、病情轻重不等，是否有并发症，是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效，结合病原学检查再做调整。

   生了肺炎很忧伤，口服挂水有用偿，正确治疗有良方，不会妨碍娃生长! 

 

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

同事的有一个小女儿叫潇潇，今年6岁了。潇潇从小就性格开朗，而且成绩又好，说话又甜，所以幼儿园的老师孩子和周围的邻居都喜欢她。对于这样天使一样的女儿，同事更是成天笑眯眯地在我们面前晒娃。

 

但是，最近同事好像变得忧心忡忡，后来才知道原来是潇潇生病住院了。 说起来，潇潇啥都好，都是身体一直很差，身高也一直不如其他同龄的孩子长得高。特别是从去年到现在，已经过了一年多了，其他孩子 长高、长壮了，可是潇潇却是没有变化，还是一副瘦瘦小小的样子。

 

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这不 前几天，就是又生病了，连续好几天反复高烧和呕吐。后来同事带去医院检查。医生说，孩子脾虚积食已经很久了，现在不仅影响到了孩子的体质，还已经影响了孩子的身高发育。但是，同事并不知道孩子的身体状况，平时由着孩子的爱好，让她吃了很多伤脾的食物。最后，听完医生的话，同事哭了起来。

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一、这3种食物吃一次会10天不消化，但很多父母当宝贝喂娃，医生：愚昧

 

1.油炸食品

 

油炸食品到处都有，比如街上的摊子、快餐店等有很多。而且油炸食品味道香，口味独特，很受孩子们的欢迎。但事实上，这些食物几乎没有营养，属于高脂肪和高热量食物，孩子吃了，容易消化不良、使脾胃受损，还会导致发胖，增加患上心脑血管疾病的风险。  

 

 

2.各种零食

 

现在经济状况好转了，大家都更追求味觉上的享受，各种各样好吃的零食也应运而生。有时候就连大人都很难抵抗这些点心，更别说自控能力较弱的孩子了。不过，辣条、糖、饼干、热狗等大部分零食，糖分、盐的量都很高，含有添加剂、防腐剂。孩子长期食用会增加脾脏的负担，引起食欲不振，还会影响孩子的身体发育。

 

3.泡菜、咸菜等腌制食物

 

泡菜、咸菜等，作为前菜很多人都喜欢拿一些来下饭吃。但是这些腌制食物含有大量的盐分。而且在长期保存下容易产生细菌菌落超标。孩子吃了，容易刺激胃，引起腹痛和腹泻，损害脾脏。因此，建议父母不应该给孩子多吃这类食物。

 

 

​二、孩子的脾脏虚弱，会引起食物长期累积，一般身体会通过以下表现告知

 

1、积食的孩子不喜欢吃饭，经常肚子胀

 

2、胃胀的孩子舌苔厚，黏糊糊的，嘴巴有口臭。

 

3、脾虚的孩子有眼袋，下眼睑发红，发青。

 

4、脾虚的孩子的鼻梁有青筋。

 

5、积食、脾虚的孩子脸色发黄、出汗、没有精神

 

孩子一旦脾脏虚弱，无法吃进去的食物运化成为可以吸收的营养，就会容易造成消化不良。而且食物堆积在胃里，还会造成孩子的脾脏变的更加弱。这样反复的结果，会使得孩子免疫变低，容易生病、甚至身体停止发育。因此，家长需要定期帮助孩子养护脾脏、消积食。

 

 

四、养护孩子脾胃，家长每天还可以多做2件事。

 

1、多带孩子运动

 

孩子处于成长阶段，多运动促进骨头的拉伸，加速胃肠的蠕动，增强身体的抵抗力。反之，如果孩子长期不运动，体质会越来越弱，脾胃得不到锻炼，也不利于消化。

 

 

2、保持孩子的饮食平衡

 

俗话说，“病从口中来”。对于孩子的饮食，家长要 特别注意，建议以清淡的饮食为主，多吃水果和蔬菜，少吃冰淇淋等冷食。其次，孩子别给吃太多，只吃七八分饱就够了。另外，如果孩子已经处在食物堆积的状态，如果强制进食，食物堆积也会变加剧。