嘌呤是一种人体内存在的物质，能为机体提供能量、调节代谢，对辅酶的组成有很大帮助。

 

此外，嘌呤也是一种有机化合物，以无色晶体的形式存在，经过氧化后在体内转化为尿酸，体内的嘌呤含量过高，就会增加痛风的患病几率。

 

嘌呤含量升高与我们日常饮食有很大关系，你若有经常吃嘌呤含量较高的食物，体内的尿酸值就会逐渐增多。

 

 

案例：吴先生，今年50岁，是一家海鲜店的老板，它个人也非常喜欢吃海鲜，每当忙完工作，都会和几个朋友一起吃海鲜。

 

吴先生，在一次体检的时候，检查出高尿酸血症，当时医生就说，日常生活中一定要少吃海鲜，吴先生开始还知道克制一下，后来感觉身体也没什么事，就又开始肆意的吃。

 

 

大约过了3个月，吴先生约了几位朋友一起吃海鲜，中途吴先生起身上厕所的时候，突然感觉自己腰部疼痛难忍，朋友看到后，赶紧将吴先生送往了医院。

 

经过检查，吴先生的尿酸值已经升高到860μ mol/L，并且肝功能下降严重，出现了衰竭的现象。

 

经过抢救后，吴先生暂时脱离了生命危险，不过后半生可能要依靠透析来维持生命了。

 

 

医生知道吴先生有经常吃海鲜的习惯后，叹息道：海鲜的嘌呤含量比猪肉高42倍，怎能经常吃。

 

海产品的嘌呤含量很高，每100 g/150-1000 mg的嘌呤，过度食用海产品会导致体内嘌呤增多，促使嘌呤转化为尿酸，导致尿酸超标。

 

饮食营养表中记载，每100 g/132.6 mg尿酸中猪肉的嘌呤含量约为100 g/min，而海鲜中的嘌呤含量则高出数十倍。

 

过度食用海鲜，或是吴先生尿酸值升高的主要原因，尿酸主要是由肾脏进行排泄的，尿酸超标后，肾脏的排泄负担会加重，最终就会诱发肾脏衰竭。

 

 

此外，还有2种食品含有很高的嘌呤

 

食物1：动物内脏

 

猪肾、鸡肝、鸡心、猪肺等等，这些都属于动物内脏类食物，你若经常吃动物内脏类食物，就易诱发尿酸含量增多。

 

动物内脏内食物中的嘌呤含量非常高，过度食用，会促使体内的嘌呤含量增多，最终转化为尿酸，导致尿酸超标。

 

 

食物2：高汤

 

汤类包括：鸡汤、羊汤、排骨汤等等，此类汤在制作的过程中，需要长时间熬制，而且这些肉中含有一定的嘌呤，恰巧嘌呤容易溶于水，熬得越久，嘌呤含量也会越来越高。

 

因此，建议大家生活中，应当尽量少喝高汤，特别是尿酸高的人，更是应该要少喝。

 

以下症状是高尿酸的患者较为常见的症状：

 

◆高血压、高血糖；

 

◆口干、手指粗大；

 

◆痛风石、常伴腰酸背痛；

 

◆关节肿痛，行走困难；

 

◆尿颜色异常，尿泡状物增多，尿频。

 

以上是高尿酸患者的典型症状，细心观察，你若出现异常2种异常，劝你早做尿酸检测。

 

稳定尿酸值，养成良好的生活习惯非常重要

 

首先，吃肉先焯水

 

生活中，不少人在吃肉前都没有焯水的习惯，殊不知，吃肉前不焯水，肉中的嘌呤含量会非常高。

 

因此，建议大家在吃肉的时候，先在水里煮沸，因为肉类中含有嘌呤，此成分摄入过量会促使尿酸含量增多，增加高尿酸血症的患病几率。

 

肉类食物在沸水中煮沸后，会减少几乎一半的嘌呤含量，养成良好的饮食习惯，有助于稳定自己的尿酸值，保护肾脏健康。

 

 

其次，多喝水

 

适时补充水分有益健康，每天补充1500ml的水，可以促进血液循环，帮助肾脏排泄尿酸。

 

水中泡点有利于稳定尿酸的食材，效果更好。、

 

还要，适当运动

 

适度的运动可以帮助人体排出大量的汗水，有助于降低血液中尿酸含量，抑制尿酸结晶的沉淀，保护肾脏健康。

 

不过需要注意的是，不能做太过于剧烈的运动，应尽量做一些轻微的运动，如：散步、游泳、打太极拳等，这些运动可以每周进行3次，每次运动时间可维持40分钟，坚持下去，尿酸就会逐渐稳定下来。

高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

大白菜促进尿酸盐落解，加快尿酸的排出，适宜痛风患者食用。大白菜是人们餐桌上常见的蔬菜，具有很高的营养价值。民间有“百菜不如白菜”、“冬日白菜美如笋”等说法。中医认为大白菜性微寒、味甘，有利尿通便、清热解毒等功能，是补充营养、净化血液、促进新陈代谢的佳蔬，适合大众，特别适合痛风患者食用。

 

营养分析

 

大白菜含有丰富的维生素C，可增加机体对感染的抵抗力。同时，大白菜含钙量较高，据研究证明，一杯大白菜汁能提供几乎与一杯牛奶一样多的钙，因而不适宜或极少食用乳制品的人群，可通过食用足量的大白菜来获取钙。白菜中所含锌要高于肉类和蛋类，可促进人体生长发育，其所含微量的钼，可抑制人体内亚硝酸胺的生成、吸收，具有一定的防癌作用。

 

 抗痛风食性

 

白菜能有效提升人体对钙质的吸收，对缓解痛风引起的关节炎症状有一定作用。白菜还能有效促进尿酸盐的溶解，加快尿酸排出体外，有利尿作用。其所含的粗纤维能促进肠壁蠕动，防止大便干燥，从而保持大便通畅。这些都能有效预防痛风和缓解痛风的发作。白菜还是低嘌呤蔬菜，适宜痛风患者长期食用。

 

、

  

怎么吃

 

大白菜可生吃、烹食或腌制。洗净沥干后即可用以制作各种菜品；凉拌白菜心清脆可口、味道鲜美，是一道受人喜爱的菜品；腌制的大白菜非常美味，能增进食欲且简单易做；大白菜还可以入汤、炖菜、做菜馅的馅料或炒食。需要注意的是，大白菜在腐烂的过程中会产生亚硝酸盐，会使血液中的血红蛋白丧失携氧的能力，使人体发生严重缺氧，甚至有生命危险，所以放置时间长（隔夜的）、腐烂的白菜不能吃。炒白菜时可以先用开水焯一下，可使破坏维生素C的氧化酶失效，从而让维生素C得以保存。但焯烫的时间不可过长，最佳的时间为20～30秒。

 

推荐食谐

 

1、清新白菜卷

 

原料：白菜叶5片，胡萝ト1根，黄瓜1根，鸡蛋1个，调和油5毫升，食盐5克，白糖5克，生抽1大勺，香油适量。

 

制作步骤：

 

① 白菜洗净，烧开大半锅水，将整片白菜放入水中氽烫约30秒，捞出用冷水浸凉，沥干水分备用；胡萝ト去皮，切成细丝，热锅热油煸妙约1分钟。② 鸡蛋打成蛋液，热锅热油成蛋皮，冷却后切成细丝；黄瓜洗净切丝备用。③ 将汆烫好的白菜叶平摊开，将胡萝ト丝、蛋丝和黄瓜丝放在白菜帮的1/2处，将白菜叶卷成卷。白菜叶都卷好后，对半切开，然后将盐、糖、香油、生抽调成蘸汁，即可；

 

功效：清新白菜卷有消食健胃、利尿通便等功效，对改善患者体质、促进营养吸收有积极效果，可作为痛风患者的营养配餐。

 

 

2、大白菜炒黑木耳

 

原料：白菜叶4片，黑木耳1小把，色拉油适量，食盐3克，蒜1瓣，米醋1大勺，香油适量。

 

制作步骤：

 

① 白菜洗净切小片；木耳用温水泡1小时，去根；大蒜切片。② 炒锅倒少许色拉油，下白菜偏炒，待白菜炒出水，出锅待用。③ 炒锅内再次倒色拉油，放蒜片炒香，下木耳煸炒，加入盐、米醋调味，放刚才炒过的白菜，翻炒几下，最后淋几滴香油即可出锅。

 

功效：黑木耳具有排毒抗癌作用，大白菜则能促进代谢，二者搭配营养更丰富，能有效预防和缓解痛风，适合痛风患长期食用。

  

3、木瓜妙大白菜

 

原料：木瓜100克，大白菜200克，食盐适量，大蒜头4瓣，调和油适量。

 

制作步骤：

 

① 大白菜洗净切段；木瓜去皮、将后切片；蒜头切碎。② 炒锅放调和油，放入蒜头爆香，再放入大白菜翻炒。③ 大白菜炒软，放入木瓜翻炒片刻，加盐，翻炒匀即可出锅。

 

功效：此菜除有消食润肠、利尿通便作用外，还有驱虫效果，适合体虚且有肠道寄生虫的痛风患者食用。

 

4、蒜香大白菜

 

原料：大白菜250克，大蒜1头，食盐3克，鸡精2克，调和油适量。

 

制作步骤：

 

① 大白菜洗净，切成块状，把菜茎和菜叶分开；大蒜切成末。② 锅内放调和油，六成热时放入蒜末爆香。③ 先倒入菜茎翻炒几下，再倒入菜叶一同翻炒，加入盐、鸡精，快速翻炒几下，起锅即可。

 

功效：

 

此菜有补钙、通便、利尿等功效，宜经常食用，适用于痛风缓解期患者。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

临床上高尿酸的患者越来越多，高尿酸已经逐渐成为了威胁人类健康的“第四高”多发疾病。

  
身边就有一个高尿酸的朋友，起初症状并不显著，但是由于不节制的生活，过度的饮酒，生活作息不规律加之缺乏锻炼，在食用海鲜之后就出现了双脚的疼痛，服用止痛药后症状无明显缓解，去医院检查医生说是高尿酸血症，医生会嘱咐其在生活中应注意的事情，他还开玩笑的给我说他竟然得了“富贵病”。

 

 

在大家的潜意识中认为只要尿酸高就一定是痛风，其实这个想法是错误的，高尿酸血症只是痛风的一个典型临床表现，它可以导致痛风，但不是必定导致痛风。

  
要诊断痛风还要根据患者的病史，相关临床表现（突发的单个跖趾、踝关节的红肿疼痛，呈进行性加重）及实验室检查进行综合诊断。但是当尿酸高时提示我们的身体健康出现了问题，这时就需要进行生活饮食的改变，必要时需要联合药物治疗。

  
一、饮食

 

1、尿酸高的人饮食上要尽量避免高嘌呤的食物。如动物的内脏、海产品鱼、虾之类、以及浓肉汤、牛羊肉要少吃；

 

2、可以食用奶制品以及鸡蛋类的食物；

  
3、对于蔬菜和水果来说，含果糖成分大的水果苹果、橙子、香蕉等）会增加痛风的发病率，要尽量少的食用；

 

4、要限制甜食的摄入，因为甜食中含有的果糖会降低尿酸的排泄。

 

需要强调一点的是：并不是仅仅摄入低嘌呤的食物就可以的，如果摄入过多也是有影响的，所以不光要注意食物的类型，还要注意摄入的量。

  
二、体重

 

在临床上发现大多数的高尿酸患者都比较肥胖。所以对于这类人群在饮食上还需要注意限制脂肪以及能量的摄入，同时还应当制定适合自己的减肥计划，要遵循循序渐进的原则，每个月1-2斤为宜。减肥的目的在于减脂，而不是减重。

  
三、饮酒

 

郑重的告诉大家啤酒和白酒进入我们体内会代谢生成大量的尿酸，所以这类患者应尽量避免酒精的摄入。如果实在拒绝不了，可以适当的饮用红酒。

 

 

  
四、运动

 

尿酸高的患者应当选择较为温和的运动方式进行锻炼，避免剧烈的运动。

 

五、多饮水

 

对于没有肾脏基础疾病的患者来说，每天饮水量要达到2000ml，这样可以增加体内尿酸的排泄。

不知道为什么有好多人，对正规大夫的医嘱不去贯彻执行，而对于朋友圈的传闻却深信不疑。

 

我们医生利用业余时间，又查资料，又找指南辛辛苦苦写的科普文章没人信，而对于不实的造谣，那些口水文章却深信不疑。细细想来，应该是谣言更符合个人的想法和心思吧，另外还存在对医生的不信任的原因。

 

流言止于智者，今天我们就来看看阿司匹林到底对尿酸有多大影响，到底心梗患者应不应该停用阿司匹林。

 

 

我们先来看看令这位心梗患者害怕的高尿酸到底有多么可怕，为什么能让她停掉医生千叮万嘱不能停的阿司匹林。

 

日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420umol/L定义为高尿酸血症，足以和高血压、高血脂、高血糖病并称为“四大恶人”。2019我国高尿酸血症患者人多已达1.7亿，超过总人口的10%。长期高尿酸的人群，当尿酸盐大量沉积后析出，便会出现痛风，痛风发作时痛如刀割，来去如风。

 

这位心梗患者的哥哥是个痛风患者，她正是亲眼目睹了哥哥的痛楚，所以才觉得不寒而栗，当她知道自己的尿酸也高的时候更加害怕，而在朋友圈看到，阿司匹林会升高尿酸的题目时，她甚至都没有打开文章，就停用了阿司匹林，用后来的话说，她心梗出院后，并没有发作胸痛、胸闷，殊不知危险正向她一步步走进。

 

停用了阿司匹林约第5个月的一天早上，起床后她觉得胸口闷得慌，连早饭也不想吃，但是这次并没有像心梗那次疼痛的不能忍受，她以为是晚上没有休息好，加上阴天气压低的缘故。在家人都去上班后，她还想做做家务，刚扫了几下地面，她便瘫坐在沙发上，剧烈胸痛再次袭来，大汗淋漓的她，喘着粗气拨打了儿子的电话，儿子一边拨打120，一边赶回家中。

 

120到家后给予抢救治疗，查心电图表现在临床上被称之为dewinter,罕见却很严重。表示前降支近端重度狭窄或闭塞，风险很大。给予紧急PCI，保住了一条命。

 

再次的心梗让她很后悔，不该轻信那些朋友圈那些随意的文章，但是后悔又有什么用呢？再次的心梗无疑让她的心脏雪上加霜，此后因为心衰她又多次住院。

 

 

心脏损伤是不可逆的，悔之晚矣。

 

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一级或二级预防。但细心的患者会发现，阿司匹林说明书的「注意事项」中写道：低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。

 

那是不是服用阿司匹林就会引起尿酸升高，诱发痛风？患有心、脑血管疾病合并血尿酸升高的患者就不能应用阿司匹林作为一级或二级预防了呢？

 

小剂量75-325mg/d时，可轻度升高血尿酸；

 

中等剂量<l-2g/d时，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；

 

大剂量>3g/d时，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。

 

而心血管疾病的患者一般应用100毫克阿司匹林，所以对尿酸的影响也是轻度的，而用心血管病常用的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

 

而对于高尿酸血症对人体的危害，我们确实也应该引起重视。

 

看看高尿酸血症的由来

 

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，其危害不容小觑。

高尿酸血症与高血压

 

高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化和预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60umol／L，高血压发生的风险增加15％～23％。

 

高尿酸血症与冠心病

 

血尿酸水平每升高60umol／L，女性心血管病病死率增加26%，缺血性心脏病病死率增加30％；男性心血管病病死率增加9％，缺血性心脏病病死率增加17％。高尿酸血症对女性心脏病患者影响更显著，是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，其机制尚不明确，可能与雌激素水平的影响有关。

 

高尿酸血症与心衰

 

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者病情的严重程度有关，心功能越差者血尿酸水平升高带来的危害越严重，其预后越差。

 

关于痛风的药物治疗，我想还是根据自身情况，当地医院专科就诊为好！

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其发生与血尿酸水平过高密切相关。高尿酸血症患者常常面临一个困扰：痛风能否喝酒？答案是：高尿酸痛风患者一般不建议饮酒。

酒精是一种高嘌呤食物，过量饮酒会导致血尿酸水平升高，从而加重痛风症状。此外，酒精还会干扰尿酸的排泄，使得血尿酸水平进一步升高。因此，痛风患者应尽量避免饮酒。

除了饮酒，痛风患者在饮食上还需注意以下几点：

1. 避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜、肉汤等。

2. 适当摄入低嘌呤食物：如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。

3. 养成大量饮水的习惯：多饮水可促进尿酸的排泄，有利于缓解痛风症状。

4. 适当运动：有助于降低血尿酸水平。

5. 遵医嘱：在医生的指导下使用降低尿酸的药物。

痛风的治疗主要包括以下几方面：

1. 药物治疗：降低血尿酸的药物，如别嘌醇、非布司他等。

2. 抗炎镇痛治疗：如布洛芬、双氯芬酸钠等。

3. 生活方式干预：如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

痛风患者应定期复查血尿酸水平，以便及时调整治疗方案。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其中重度痛风尤为严重，其症状主要包括高尿酸血症、剧烈疼痛和关节炎。

1. 高尿酸血症：重度痛风患者常常伴随着长期的高尿酸血症。这是由于患者体内尿酸代谢紊乱，导致血液中的尿酸水平持续升高。高尿酸血症不仅容易在关节处形成痛风结石，还可能直接引发痛风发作和急性炎症。

2. 剧烈疼痛：疼痛是痛风发作最典型的症状。绝大多数重度痛风患者在发作时都会伴有剧烈的疼痛，常常在夜间突然发作，严重影响睡眠质量。疼痛通常持续1-2周，期间患者生活和工作受到严重影响。

3. 关节炎：痛风关节炎是痛风的重要表现之一。由于痛风结石在关节处沉积，引发急性炎症反应。受累关节会出现红肿、疼痛，甚至变形。长期患病者关节功能可能受到永久性影响。

痛风的治疗方法包括中医治疗、药物治疗、秋水仙碱和饮食治疗。

1. 中医治疗：中医治疗痛风注重活血通络、清热利湿。通过中药成分促进尿酸排泄，缓解痛风症状。

2. 药物治疗：常用药物包括亚硫酸吡唑酮，可抑制尿酸盐的吸收。

3. 秋水仙碱：秋水仙碱具有抗炎、抗水肿作用，可迅速缓解急性痛风症状。

4. 饮食治疗：痛风患者应避免高嘌呤食物，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

重度痛风患者应及时就医，根据医生建议进行综合治疗，以减轻症状、预防并发症的发生。

高尿酸血症，俗称痛风，是一种常见的代谢性疾病。它不仅会导致痛风性关节炎，还会对肾脏造成严重损害，引发痛风性肾病和尿酸性肾结石。

痛风性肾病是高尿酸血症肾损害的常见类型之一。它起病隐匿，早期可能仅有间歇性蛋白尿，随后逐渐发展为持续性蛋白尿，并伴随肾浓缩功能受损和夜尿增多。晚期患者可能出现肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。少数患者还可能出现急性肾功能不全，伴有少尿或无尿。

尿酸性肾结石是另一种常见的高尿酸血症肾损害。大约10%-25%的痛风患者患有尿酸性肾结石。这些结石呈浑浊状，常无症状。但结石较大时，患者可能会出现肾绞痛和血尿。结石引起梗阻时，还可能导致肾积水、肾盂肾炎、化脓性肾炎或肾周炎症，甚至引发急性肾损伤。感染会加速结石的生长和神经损伤。

治疗高尿酸血症肾损害的方法主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括限制饮酒和高嘌呤食物的摄入，增加饮水以促进尿酸排泄。药物治疗包括尿酸排出药物（如苯溴马隆和丙磺舒）、抑制尿酸生成药物（如别嘌醇和非布索坦）和碱性药物（如碳酸氢钠）。

高尿酸血症患者需要注意以下几点：

1. 限制高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、软饮料、果糖等。海参、海蜇、海苔等海鲜属于低嘌呤食物。

2. 避免剧烈运动或受伤。

3. 禁酒，尤其是啤酒和白酒。可以适量饮用红酒。

4. 定期到医院就诊，监测尿酸水平，及时调整治疗方案。

5. 积极配合医生的治疗，按时服药。

痛风，作为一种常见的代谢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了有效控制痛风，患者需要关注以下事项：

首先，痛风患者应保持良好的饮食习惯。应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。同时，减少酒精摄入，尤其是啤酒，因为酒精会促进尿酸生成。含糖饮料也应尽量避免。

其次，多饮水是痛风患者的重要生活方式。每天至少饮用2000毫升水，有助于尿酸排泄，降低痛风发作的风险。但应避免饮用含糖饮料、牛奶和浓汤。

此外，痛风患者还需注意体重管理，避免肥胖。肥胖会增加尿酸生成和减少尿酸排泄，加重痛风症状。

药物治疗也是痛风患者的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗。

痛风患者应定期进行血液尿酸检测，监测病情变化。当血尿酸水平持续升高时，应及时就医，调整治疗方案。

总之，痛风患者需关注饮食、生活方式、药物治疗和定期检查等方面，才能有效控制病情，提高生活质量。

高尿酸血症，又称痛风，是常见的一种代谢性疾病。它主要与尿酸代谢异常有关，导致血液中尿酸水平升高。那么，是什么原因导致了高尿酸血症呢？以下将从多个方面进行解析。

一、遗传因素

高尿酸血症在一定程度上具有遗传性。如果家族中有痛风患者，那么自身患病的风险相对较高。遗传因素使得某些人更容易出现尿酸代谢异常。

二、疾病影响

一些疾病也可能导致高尿酸血症，如白血病、红细胞增多症、高血压、糖尿病、高脂血症等。这些疾病会影响尿酸的生成和排泄，导致尿酸水平升高。

三、药物影响

某些药物也会导致高尿酸血症，如抗结核药物、利尿剂、抗风湿药物等。这些药物可能影响肾功能，导致尿酸排泄减少。

四、饮食因素

高嘌呤食物是导致高尿酸血症的主要原因之一。如海鲜、动物内脏、肉类、火锅等。这些食物中含有大量的嘌呤，摄入过多会导致尿酸生成过多，增加患病风险。

五、剧烈运动

长时间剧烈运动也可能导致高尿酸血症。运动过程中，身体会产生大量的尿酸，如果排泄不畅，就会导致尿酸水平升高。

六、预防与治疗

针对高尿酸血症的预防与治疗，首先要调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入；其次要加强运动，控制体重；还要定期检查尿酸水平，及时调整治疗方案。

总之，高尿酸血症是由多种因素导致的代谢性疾病。了解其病因，有助于我们更好地预防和治疗痛风。

痛风，作为一组嘌呤代谢紊乱导致的慢性疾病，已经成为威胁中老年人健康的常见病症。它并非单一疾病，而是一组症状的集合，包括高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石沉积等。

高尿酸血症是痛风的前期表现，主要由于尿酸排泄减少或体内尿酸生成过多导致。当血尿酸浓度超过一定阈值时，尿酸就会在关节、软组织和肾脏中沉积，引发一系列症状。

痛风性关节炎是痛风最典型的症状，通常表现为急性发作，关节部位出现红肿、热痛，尤其是脚趾关节、踝关节等。如果不及时治疗，痛风性关节炎会反复发作，导致关节畸形。

除了药物治疗，痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。避免高嘌呤食物，如海鲜、啤酒、浓肉汤等；多饮水，每天至少2000毫升；保持理想体重，避免肥胖；适当运动，增强体质。

痛风患者应定期复查血尿酸水平，监测病情变化。一旦出现痛风症状，应及时就医，避免病情恶化。

总之，痛风是一种需要长期管理的慢性疾病。通过合理的治疗和生活方式调整，患者可以有效控制病情，降低并发症风险。

痛风，一种常见的代谢性关节炎，常常困扰着许多患者。很多人认为痛风的发生与肾脏健康密切相关，那么，痛风真的是由肾不好引起的吗？本文将为您揭开痛风背后的真相。

首先，我们需要了解痛风的基本概念。痛风是由高尿酸血症引起的晶体相关关节炎，其核心问题在于尿酸的代谢紊乱。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排泄出体外。然而，当尿酸生成过多或排泄受阻时，就会导致血尿酸水平升高，进而引发痛风。

那么，痛风与肾脏健康之间是否存在直接关系呢？事实上，虽然肾脏健康对尿酸的排泄起着至关重要的作用，但痛风并不单纯由肾不好引起。尿酸排泄受阻可能是由于肾脏疾病、药物影响、饮食不当等多种因素导致的。因此，我们不能简单地将痛风归咎于肾不好。

那么，如何预防和治疗痛风呢？首先，患者需要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、啤酒等。其次，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。此外，药物治疗也是治疗痛风的重要手段，常用的药物包括降尿酸药物和非甾体抗炎药等。最后，患者还需定期复查，监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。

此外，痛风患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 多喝水，保持充足的尿量，有助于尿酸的排泄。
• 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于控制体重。
• 保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。
• 定期复查，监测血尿酸水平和肾功能。
• 如有必要，及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，痛风并非由肾不好单一因素引起，而是由多种因素共同作用的结果。了解痛风的发生机制，采取科学的预防和治疗措施，才能有效控制病情，提高生活质量。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，许多患者对于日常生活中的饮食习惯与肾结石的关系存在疑问。其中，喝茶是否会引发肾结石成为大家关注的焦点。本文将围绕这一话题，从多方面探讨喝茶与肾结石的关系。

首先，我们可以明确一点，饮茶本身并不会导致肾结石。这是因为茶叶中的草酸含量相对较低，远低于一些常见的高草酸食物，如菠菜、草莓等。此外，饮茶时，人体会摄入较多的水分，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。

然而，值得注意的是，长期大量饮用浓茶可能会增加肾结石的风险。这是因为浓茶中的咖啡因和草酸含量较高，可能导致尿液浓缩，进而增加结石的形成概率。

除了饮茶，肾结石的形成还与多种因素有关。首先，生活环境的影响不可忽视。长期处于高温环境，加之饮水量不足，容易导致尿液浓缩，从而增加结石的形成风险。其次，饮食习惯也是影响肾结石形成的重要因素。高草酸食物、高嘌呤食物等，都可能导致体内草酸和尿酸含量增加，进而引发结石。

为了预防肾结石，我们应从以下几个方面入手：

1. 增加饮水量：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成。

2. 调整饮食结构：尽量减少高草酸食物和高嘌呤食物的摄入，如菠菜、草莓、动物内脏等。

3. 保持良好的生活习惯：避免长时间处于高温环境，适当增加运动量。

4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。

总之，饮茶本身并不会导致肾结石。但为了预防结石，我们仍需关注日常生活中的饮食和生活习惯。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其核心问题在于尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中，引发一系列不适症状。痛风患者常常面临着关节疼痛、肿胀、红肿、炎症等困扰，严重者甚至会导致关节畸形和肾功能损害。

近年来，苦丁茶因其独特的保健功效受到广泛关注。那么，痛风患者可以喝苦丁茶吗？答案是肯定的。苦丁茶中几乎不含嘌呤，因此饮用苦丁茶不会导致尿酸水平升高，也不会加重痛风症状。

痛风的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，这些药物可以缓解痛风急性发作时的疼痛症状。对于长期治疗，可以考虑使用别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物，帮助降低血尿酸水平，预防痛风复发。

除了药物治疗，痛风患者还应注意日常饮食和生活习惯。建议低嘌呤饮食，多吃蔬菜、水果、乳制品、蛋类等低嘌呤食物，适量摄入菌类、豆类、鱼类等中等嘌呤食物，尽量避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。此外，保持充足的水分摄入，有助于尿酸排泄。

痛风患者还应注意定期监测血尿酸水平，及时发现并调整治疗方案。在日常生活中，保持良好的心态，适当运动，避免过度劳累，有助于预防痛风发作。

总之，痛风患者可以适量饮用苦丁茶，但不应将其作为治疗痛风的主要手段。在治疗痛风的过程中，应遵循医生的建议，合理用药，并注意日常饮食和生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，困扰着许多患者。在众多饮食选择中，皮蛋瘦肉粥作为一种家常菜式，是否适合痛风患者食用，一直是患者关注的焦点。

皮蛋瘦肉粥是一种低嘌呤食物，痛风患者可以适量食用。但需要注意的是，皮蛋中含有一定量的铅，过多食用可能对身体造成不利影响。因此，痛风患者在食用皮蛋瘦肉粥时，要控制好量，不宜过多。

痛风的发生与体内尿酸水平密切相关。尿酸主要由嘌呤代谢产生，当嘌呤代谢紊乱时，会导致尿酸水平升高，进而引发痛风。痛风患者需要控制饮食，避免摄入过多的嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。同时，患者还需注意检测血液尿酸浓度，及时发现并控制病情。

除了饮食控制，痛风患者还需进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以帮助降低尿酸水平。在病情急性发作期间，可口服非布司他、秋水仙碱等药物进行治疗，并配合局部热敷、理疗、按摩等物理治疗，以缓解关节疼痛，促进康复。

痛风患者在进行饮食调整时，可以适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以促进尿酸排泄。同时，患者还可多饮牛奶，以帮助降低尿酸水平。但需注意，酸奶中含有较多的乳酸，可能会对痛风患者产生不利影响，因此建议避免饮用。

痛风患者应定期进行健康检查，及时发现并控制病情。在日常生活中，患者还需保持良好的心态，避免过度劳累，以降低痛风发作的风险。