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高尿酸是病,需治勿耽搁

高尿酸是病,需治勿耽搁
发表人:京东健康

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸?

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  •  

    高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告,日常饮食下,不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420,即可诊断为高尿酸血症。

    大家一直熟知的是,高尿酸血症会引起痛风关节疼痛。其实,高尿酸血症不仅仅会引起痛风,还会增加糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险,引起心脑肾等多个器官损害

    很多患者体检发现血尿酸增高,由于没有出现关节疼痛,便忽视了血尿酸水平升高的危害。

    其实,很多患者,血尿酸升高 ,却终身都未发作痛风,但是高尿酸血症的危害却一直存在,使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

    血尿酸水平增加60umol/L

     

    • 糖尿病发病风险增加17%
    • 高血压增加15-23%
    • 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%,男性增加9%和17%
    • 女性冠心病危险性增加48%

     

    高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。

    还有一部分患者,高尿酸血症并发痛风,发作后治疗一段时间,便不再继续治疗,导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加,同时,痛风发作频繁,痛风石增多,肾功能损伤

    如何预防高尿酸血症?

    首先、肥胖,糖尿病,高血压,高脂血症及冠心病,脑卒中疾病患者,应 及时检测血尿酸水平,以便及早发现高尿酸血症。

    其次、 低嘌呤饮食

     

    • 避免食用海鲜,特别是带壳的海鲜产品,动物内脏及浓肉汤 ;
    • 限制红肉;
    • 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL,);
    • 升糖指数较高的食物(含果糖,蔗糖的食物);
    • 建议进食牛奶(每天300ml),鸡蛋(每日一个);
    • 足够的蔬菜;
    • 多饮水,每日饮水量达到2000ml。

     

    再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重,超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗,可以增加高尿酸血症和痛风的发生。

    第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症,比如 一些利尿剂(噻嗪类),降压药(B受体阻滞剂),小剂量阿司匹林(75-325mg/d);因此,高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物, 换为可以降压,降脂,同时又能降低血尿酸的药物,做到事半功倍,预防高尿酸血症发生。

    谈谈预防,我们再说说治疗。

    目前,通过药物治疗,如果出现严重痛风石,则需要手术治疗。

    很多患者在痛风发作间期,或血尿酸降至正常后,便自行停用降尿酸药物,这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作,痛风石不能溶解,变小,增加发生糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险

    由于不同的患者,降尿酸的起始时间和达标水平不同,建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊,在专科医生的指导下,制定适合个体的降尿酸方案,及随访方案。

    我们要将高尿酸血症和糖尿病,高血压这些慢性疾病同等看待,打一场持久战,才能获得最后的健康。

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  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 人有两个肾,肾脏应该不会出问题吧。很多人都有这样的误解,却不知道,即便肾脏有两个,但它们同样很脆弱,如果不能保持健康的生活习惯,随着时间的推移,肾脏很容易受损。


    很多人都听说过尿毒症,这是终末期肾病,一旦确诊,往往只有两种方法,一种是一直坚持做血液透析,另一种是进行肾脏移植。

     

    尿毒症发病率的确是升高,最近几十年尿毒症的患者越来越多,目前已经进入到透析的患者在我们国家大概有200到300万人,尿毒症之所以发病率高,是与一些病因有关系,有很多因素会损害到肾脏,最终导致肾功能损失90%以上发展到尿毒症。


    很多人认为尿毒症是一下子形成的,其实不是,尿毒症属于慢性肾病,它的发生和发展是一个动态过程,尿毒症的形成可能需要10年,甚至更久的时间,在漫长的时间里,其实肾病患者有很多机会来改变不健康的生活习惯,遗憾的是,他们并没有。

     


    医生说,在我国,导致尿毒症的主要原因是慢性肾炎,高血压病和糖尿病,所以,如果罹患了这些慢性病的人群,更要注意保持健康的生活习惯。

     

    现在在我们国家慢性肾炎还是最常见的尿毒症的病因,与环境的污染,尤其是雾霾,食物的不安全这些因素也有一定的关系,可能会造成原发性的肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎发展到最后是有可能会造成尿毒症,是与生活方式和饮食结构有关系,大油大荤的食物吃的比较多,吃得多动的少,这样的患者容易出现高血压、糖尿病、痛风等问题。

     


    第一,晨起坚持多喝水,在肾脏很健康的时候要多喝水,只有喝水才能促进身体里代谢废物的排泄,更有利于肾脏健康,等到肾脏出现异常的时候再去多喝水,往往为时已晚,因为肾功能出现异常,多喝水非但不能促进尿液的排泄,还会增加肾脏的负担。


    第二,晨起坚持多吃蔬菜和水果,新鲜的蔬菜和水果里富含膳食纤维,维生素和微量元素,多吃蔬菜和水果,能够有效预防高血压,糖尿病等多种慢性病。


    第三,晚上不要吃得太咸,要想远离尿毒症,一定要管住嘴,太咸的食物不要吃,因为钠的摄入增加,很容易导致血压升高,加重肾脏的负荷,为了肾脏健康,成人每天的食盐量最好不要超过5克。


    第四,晚上不要吸烟,长期吸烟的人,香烟里富含的多种物质,如尼古丁,焦油,苯并芘,很容易损伤肾脏,最终诱发肾病的发生,如果你已经得了慢性肾炎,高血压病和糖尿病,那么更要戒烟。

     

  • 现在,人们对于体检结果里的一项指标越来越关注,那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作,将多余的尿酸排出体外。

     

    当人体的血尿酸标准过高时,一般是成年男性大于420μmol/L,成年女性360μmol/L,就要小心有患上痛风的危险。

     

    并且要注意,如果每次体检显示尿酸标准没有超标,但是纵观下来,结果数值是呈现出增长趋势的,也要重视起来,及时控制身体尿酸水平。

    尿酸高,一定是吃出来的吗?医生来解惑

     

    尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果,嘌呤来源分为内外来源。

     

    外源性的嘌呤来源显而易见,是人体通过摄入食物,由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高,就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜,喝了太多的酒而引起的,简而言之就是吃出来的。

     

    但是,据调查,只有百分之二十的尿酸来源于饮食,更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

     

    因此,要降低身体的尿酸水平,达到正常的标准,除了要在饮食上注意,少喝酒喝少吃海鲜,更重要的是去检查身体的肾脏系统,有没有出现代谢紊乱,这才会解决高尿酸问题的根源。

    当尿酸升高,又没有得到及时的控制,就会引起这3种危害

     

    1.痛风


    当人体的尿酸一直处于很高的水平,不能及时排出体外,游离在血液中的尿酸就会形成结晶,如果这些结晶沉积在人体的关节处,就会引起痛风,给人体带来难以言喻的疼痛,严重时,甚至会影响到人的正常生活。

     

    2、肾结石

     

    尿酸过高,还会影响人的肾脏系统,造成肾脏功能下降,无法及时排出毒素,很容易引起肾结石,而肾脏位于人的腰部,当肾脏出现问题时,有可能就会引起腰部的疼痛。

    3、动脉硬化

     

    尿酸一般游离在人体的血液中,如果尿酸长期处于一直很高的数值,就会影响血液中氧气的含量,使之不断降低,而造成血液浓度不断上升,血管可能出现堵塞,引发动脉硬化的危险。

     

    尿酸偏高的人,尝试做好这几件事,降低血尿酸水平

     

    1.注意饮食,减少外源尿酸来源

     

    除了被人熟知的海鲜和酒,高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量,所以尿酸高的人要控制进食这类食物,尽量少吃。

     

    2.锻炼身体,降低尿酸水平

    运动也可以帮助身体排出杂质和毒素,减轻身体肾脏的压力,也可以加强身体的素质,维持身体的健康。

     

    3.保证充足的饮水量,促进尿酸排出

     

    充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢,对尿酸的稳定有一定的辅助效果,尿酸高的人,在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材,有更好的效果。

  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  • 近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,很多人都知道高血压可以引起冠心病和脑中风。但对它与肾脏病的关系却不太了解。其实,高血压与肾脏病也经常相伴相生。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。有数据研究证明,高血压引发的肾衰竭病人增幅加速。所以,如果血压控制不好,很可能会引起尿毒症。

     

     

    高血压如何变成尿毒症

     

    高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是,高血压对心、脑的损害大家比较熟悉,如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等,而它对肾脏的影响是隐匿的,往往不被察觉,是一个渐进的过程,一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,常常不可逆转,严重者可发展为肾功能衰竭,只能靠透析或肾移植维持生命,给家庭和社会带来沉重的经济负担。

     

    高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时,病人就需要透析或者肾移植进行治疗。

     

    高血压患者如何预防尿毒症

     

    防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计,肾性高血压占高血压总人数的5%至10%,是继发性高血压的首位原因。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。

     

    高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能,及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压,必须做全面检查明确有无肾脏病变, 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查,必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期诊断、早期治疗。

     

    尿毒症有哪些早期症状

     

    早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:

     

    1.轻微的疲倦、注意力不集中;

     

    2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;

     

    3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);

     

    4.贫血、脸色变得苍白或土黄;

     

    5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;

  • 说起尿酸高,许多人的反应都是容易痛风。其实高尿酸中只有10%才会引起痛风,但却几乎100%造成肾损伤,严重的甚至会诱发肾脏衰竭。

     

    医学上,男性两次空腹血尿酸高于420μmol/L,女性高于360μmol/L就会被称为高尿酸血症。

     

    40岁的老陈,最近就一直腰酸腿痛的,尿液中含有大量泡沫。刚开始他以为是这一阵累的,不料今天早上起来的时候,全身浮肿,被家人紧急送往医院治疗。

     

    经医生抽血检查,他的尿酸值竟高达720μmol/L,是正常人体的一倍还要多,尿蛋白异常,最后被确诊为肾脏衰竭。

     

     

    最后虽然脱离了生活危险,但却需要长期住院透析治疗。

     

    经医生询问了解,老陈4年前就已被确诊为痛风,但及时治疗,痛风基本也没有再复发,所以也就让老陈觉得没事了,对待饮食也就无所顾忌了。

     

    老陈最喜欢早上喝羊肉汤,几乎每天都会去喝一碗。

     

    医生表示,老陈的肾脏衰竭就是每天早上的羊肉汤导致的。羊肉汤是个大补的食物,为什么还会引起肾脏衰竭呢?

     

    那是因为羊肉中含有大量的嘌呤,再经过熬制,大量的嘌呤都溶解于汤中,而长期食用羊肉汤就会导致体内的嘌呤含量多。人体无法将多余的嘌呤排出,就会把嘌呤转化成尿酸,提高血尿酸水平,也就增加了肾脏的负担,严重的,也就导致肾脏衰竭了。一般汤汁越鲜,油脂含量越高,那么越容易引起尿酸值升高。

     
    医生警告:有这3个警示,痛风向肾衰竭发展,万不可大意

     

    1、血压开始升高

     

     

    尿酸长期居高不下,肾脏代谢能力持续下降,使解毒能力减弱,血液浓稠,导致体内血压异常升高。

     

    2、血肌酐值异常升高

     

    人体血肌酐是衡量肾功能的一项重要指标。如果务肌酐值突然升高说明人体的肾功能严重有问题,需要立即检查。

     

    3、出现蛋白尿

     

    有90%的高尿酸患者,他们的小便中都会有大量的泡沫出现,这些泡沫就是蛋白。出现蛋白尿大部分就是早期肾衰竭的症状。

     
    高尿酸者,防并发症,做好下面这几点


    1、少吃高嘌呤食物:比如海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物

     

    2、戒烟戒酒

     

    3、不熬夜,保睡眠:睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。

     

    4、多喝水:多喝水,促进尿液生成,从而溶解更多尿酸盐废物,避免在肾脏中积聚。

     

    临床10多年的经验告诉我,高尿酸和痛风是可防可控的。

     

    但防控痛风是个系统工程,需要掌握的细节很多。最重要的有以下4个方面:

     

    (1)如何饮食,降低嘌呤摄入;

     

    (2)如何选择适合自己痛风类型的降酸药、避免副作用;

     

    (3)痛风发作时该如何快速缓解疼痛;

     

    (4)痛风发作后,该如何避免痛风复发。

     

    以上4个方面,有一个没做好,就可能导致痛风发作,甚至会伤及肾脏。

     

    但网上的知识五花八门、很零碎,有的还自相矛盾。这让广大患者无所适从,甚至会加剧病情。

  • 作者 | 王兴国

    文章首发于 | 营养医师王兴国微博

     

     

    根据中华医学会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2019》,高尿酸血症是指(不分男女)血尿酸>420μmol/L(非同日2次检测,正常嘌呤饮食)。注意,对女性而言这个诊断标准比之前的宽松很多,之前的诊断标准是男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

     

    尿酸升高(高尿酸血症)是痛风发生的生化基础和直接病因,但并不等同于痛风。实际上,大多数(80%~90%)高尿酸血症并不发展为痛风。尿酸>420μmol/L并不是痛风发作的充分条件,上述诊断标准大致可以理解为,低于此标准几乎不会发生痛风,超过此标准则有可能(概率随尿酸值增大而增加)发生痛风。

     

    实际上,除了尿酸数值特别高(比如≥540 µmol/L)外,从高尿酸血症到痛风发作还需要其他条件,比如挨累、受冻、大量饮酒、饥饿、血液酸化、其他疾病等(降低尿酸溶解度,促发尿酸盐结晶形成)。在生活中注意避免这些诱发因素,高尿酸血症者就可以避免痛风发作(尿酸数值超高者除外,常见于遗传缺陷导致的高尿酸血症)。

     

     

    尿酸轻度升高(420~480μmol/L),且从未有过痛风发作者,无需服用降尿酸药物,只需坚持健康生活方式即可,除避免上述诱发因素外,还要多喝水(3000ml/d),尤其是含碳酸氢钠的苏打水;不喝酒,或只饮少量红酒;少吃海鲜、内脏、肉汤、肉类等高嘌呤食物(常见食物的嘌呤含量见下表);不摄入甜饮料、果汁、蜂蜜、甜点等添加糖的食物。

     

    值得注意的是,血液中的尿酸并非一无是处的代谢废物,研究表明,人体内尿酸具有抗氧化作用,是重要的抗衰老物质,对大脑衰老也有保护作用。因此,血尿酸也不是越低越好。当然,如果已经有痛风发作过,那么按照诊疗指南的要求,患者终生都要控制血尿酸在240~420μmol/L,在坚持健康生活方式的基础上,可能还需要长期服用降尿酸的药物。

     

     

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  • 现在的中老年人群,有“四怕”,其中三个大家应该不陌生了,那就是我们常说的“三高”,高血脂让人胆战心惊,高血压让人坐立不安,高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸,也是让人发愁的问题。

     


    其实很多人可能还不了解,体内尿酸过高会对身体有什么影响,我们常常开玩笑说的“痛风”,其源头就是高尿酸,因为体内的尿酸不断沉积在身体各处,慢慢形成结晶,而这种结晶存在于我们的关节部位,就引发了痛风。

     

    尿酸一高,身体会出现明显“信号”,别不当回事

     

    关节疼痛红肿

     

    正常情况下,我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的,当尿酸结晶沉积在各处的关节内,就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时,身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话,可能是痛风已经找上门了。

      
    突然少尿或无尿

     

    排尿的时候,其实也能带出一部分的尿酸,所以我们建议体内尿酸过高的人,日常生活中一定要多喝水,加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多,已经堵塞到肾小管了,那就会影响我们的正常排尿,希望大家能准确判断。

     

    半夜出现不适

     

    不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历?这其实很常见,但有的人却比较不幸,他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的,这种现象一般会发生在痛风患者身上,经常睡得好好的,突然关节部位传来钻心的疼痛,早期一旦发现,就应该及时处理,以免病情继续加重。

      
    在大部分人的印象里,痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精,但随着社会的发展,大家发现,即使从来不喝酒的人,也躲不过痛风“登门”。

     

     

     

    厨房里4种常见的调味品,是痛风的“加速器”,要管住嘴

     

    鸡精

     

    经常做饭的人,应该很熟悉家里的调味料,什么都可以却,盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用,平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精,能不用就尽量不用,因为鸡精中含有很多成分,对健康是没有好处的,尤其是核苷酸,进入人体经过代谢后会形成尿酸,加重病情。

      
    蚝油

     

    无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤,蚝油都是少不了的调味品,就连平时吃火锅,大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说,蚝油可能只有好处,但因为其原材料的原因,蚝油虽然味道鲜美,却也含有大量嘌呤物质,如果长期食用的话,会不利于痛风病情的恢复。

     

    豆豉酱

     

    虽然现在的调味料五花八门,但大家平时常用的,还是那几样,其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少,但因为它的原材料是黄豆,也含有不少嘌呤物质,如果痛风患者不注意忌口的话,可能要受到疼痛的折磨。

      

     

    我们每天在吃东西的时候,可能不会去考虑这些制作精美的食物中,到底含有哪些成分,这种想法看似破坏气氛,却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物,尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中,所含有的糖分可能超乎我们想象,经常食用这类型食物,尿酸超标不是难事。

      
    总结:其实,对于普通人来说,在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了,但对于痛风患者而言,一不小心吃多了这类食物,遭罪的还是自己,希望大家能多加注意。

  • 痛风患者应避免食用高嘌呤食物,虾皮作为高嘌呤食物之一,痛风患者应严格控制摄入。

    痛风是一种常见的代谢性疾病,其根本原因是体内尿酸水平过高。尿酸主要来源于体内嘌呤的代谢,嘌呤广泛存在于各种食物中,特别是动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

    虾皮作为一种常见海产品,嘌呤含量较高,痛风患者食用后容易导致尿酸水平升高,加重病情。因此,痛风患者应避免食用虾皮等高嘌呤食物。

    痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的饮食习惯。同时,适当增加水分摄入,促进尿酸排泄。在药物治疗方面,医生会根据病情给予相应的药物治疗,如别嘌醇、苯溴马隆等,以降低尿酸水平,缓解痛风症状。

    此外,痛风患者还应注意以下事项:

    • 保持良好的作息,避免过度劳累。
    • 适当运动,增强体质。
    • 避免饮酒,尤其是啤酒和烈酒。
    • 定期复查血尿酸水平,监测病情变化。

    总之,痛风患者应严格控制饮食,避免食用高嘌呤食物,如虾皮等,同时配合药物治疗,保持良好的生活习惯,以控制病情,提高生活质量。

  • 足趾疼痛是日常生活中常见的症状,其发生原因多种多样。本文将详细介绍足趾疼痛的可能原因,包括外伤、关节炎、腰椎疾病、痛风等。

    首先,足趾疼痛可能与明显的外伤史有关。例如,扭伤或撞击可能导致软组织损伤、关节囊损伤或甚至第二脚趾的轻微骨折。这种创伤性疼痛通常伴有局部关节软组织水肿,可通过冰敷减轻疼痛。

    其次,指骨指间关节的关节炎也是导致足趾疼痛的常见原因。随着年龄的增长,关节逐渐退化,导致关节炎症和疼痛。此外,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎疾病也可能引起足趾疼痛,这是由于腰椎疾病影响四五个节段,导致分布肢体神经感觉异常。

    痛风是另一种可能导致足趾疼痛的疾病。痛风是由于尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,进而形成痛风石。痛风石通常出现在脚的关节处,引起剧烈疼痛。治疗痛风需要口服秋水仙碱或非甾体类解热镇痛药,同时增加饮水量,促进血液中的尿酸通过尿液排出。

    为了缓解足趾疼痛,患者需要做好脚部保暖防寒工作。选择合适的鞋子,晚上睡觉前用温水泡脚,促进血液循环。注意多休息,少走动,避免疼痛加重。同时,坚持按摩缓解疼痛,可以盘腿而坐,用手掌将脚底从脚跟推向脚趾。

    如果足趾疼痛症状持续存在,建议及时去医院就诊。医生会根据患者的具体情况,制定相应的治疗方案。

  • 高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍这两种疾病的治疗方法、注意事项以及日常保养。

    一、疾病概述

    高尿酸血症是指血液中尿酸水平持续升高,超过正常范围。痛风则是由高尿酸血症引起的关节疾病,主要表现为关节红肿、疼痛、功能障碍等症状。

    二、药物治疗

    药物治疗是治疗高尿酸血症和痛风的主要手段。常用的药物包括:

    1. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,降低血液中尿酸水平。

    2. 非布司他:抑制尿酸生成,降低血液中尿酸水平。

    3. 碱化尿液药物:降低尿液酸度,预防痛风石形成。

    4. 抗炎镇痛药物:缓解关节疼痛和炎症。

    三、治疗建议

    1. 调整饮食:避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。

    2. 保持适当体重:减轻体重,降低尿酸水平。

    3. 适度运动:增强体质,提高免疫力。

    4. 避免过度劳累:保证充足睡眠,避免过度劳累。

    5. 保持心情舒畅:避免情绪波动过大。

    四、日常保养

    1. 保持规律作息:养成良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对肾脏的损害。

    3. 多喝水:保持充足的水分摄入,促进尿酸排泄。

    4. 定期检查:定期进行血液尿酸检查,了解病情变化。

    五、医院与科室

    高尿酸血症和痛风的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往内分泌科、风湿科等科室就诊。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿和炎症。由于尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引发一系列症状。

    痛风的治疗主要分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗以抗炎镇痛为主,常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。缓解期治疗以降尿酸为主,通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,减少痛风发作。

    在家治疗痛风时,患者应注意以下几点:

    • 按时服用药物,不可随意增减剂量。
    • 多喝水,促进尿酸排泄。
    • 控制饮食,避免摄入高嘌呤食物。
    • 适当运动,提高肌肉代谢。
    • 定期复查,监测血尿酸水平。

    痛风患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 避免过量饮酒,特别是啤酒和烈酒。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 合理膳食,多吃蔬菜水果,少吃高嘌呤食物。
    • 规律作息,保证充足睡眠。

    如果痛风症状严重,应及时就医,根据医生建议进行治疗。

  • 脚踝疼痛是生活中常见的症状,很多人会首先想到是扭伤、骨裂等。但你知道吗?单侧脚踝疼痛也有可能是痛风的先兆。痛风是一种常见的代谢性疾病,其主要特征是血尿酸水平升高,导致尿酸盐晶体沉积在关节、软组织和肾脏中。

    痛风最常累及的部位是第一跖趾关节,也就是我们常说的脚大拇指关节。但除了这个部位,痛风也可能发生在其他关节,如踝关节、膝关节、腕关节等。当痛风发作时,患者会感到剧烈的疼痛、红肿、发热和关节功能障碍。

    那么,如何判断单侧脚踝疼痛是否是痛风引起的呢?首先,如果疼痛持续存在,且没有明显的外伤史,建议及时就医。医生会通过询问病史、体检和实验室检查来帮助诊断。其中,血尿酸检查是诊断痛风的重要指标。正常情况下,血尿酸水平应低于420μmol/L,如果超过这个数值,就提示可能患有痛风。

    除了血尿酸检查,医生还可能进行关节穿刺液检查,以进一步确诊。关节穿刺液检查可以检测尿酸盐晶体,有助于确诊痛风。值得注意的是,痛风患者往往伴有其他疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病也会增加痛风的发病率。

    对于痛风患者来说,治疗非常重要。治疗痛风主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和抗炎镇痛等。生活方式干预主要包括限制高嘌呤食物的摄入、增加运动量、保持健康体重等。

    在日常生活中,痛风患者应尽量避免以下食物:

    • 高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等。
    • 高脂肪食物:如油腻的肉类、油炸食品等。
    • 高糖食物:如糖果、甜饮料等。

    此外,痛风患者应保持适当的运动,如散步、游泳等,以促进尿酸排泄。同时,保持健康的体重也是预防痛风的重要措施。

    总之,单侧脚踝疼痛可能是痛风引起的,建议及时就医,进行相关检查。通过合理的治疗和生活方式干预,可以有效控制痛风,减轻疼痛,提高生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题在于尿酸代谢失衡,导致血液中尿酸浓度过高,进而形成尿酸盐晶体沉积于关节和软组织中,引发疼痛和炎症。

    黄酒作为一种含酒精的饮品,其嘌呤含量相对较高,对于痛风患者来说,过量饮用可能会导致尿酸水平进一步升高,加重病情。因此,痛风患者应尽量避免饮用黄酒。

    那么,痛风患者可以选择哪些饮品呢?一般来说,痛风患者可以适量饮用低嘌呤的饮品,如白开水、绿茶、豆浆等。这些饮品可以帮助稀释血液,促进尿酸排泄,有助于控制病情。

    除了饮品,痛风患者的饮食调理也十分重要。痛风患者应尽量避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时,保持低脂、低盐、低糖的饮食,有助于控制体重,降低尿酸水平。

    此外,痛风患者还需保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于控制病情,提高生活质量。

    对于痛风患者来说,药物治疗也是必不可少的。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以帮助缓解疼痛、降低尿酸水平,预防痛风发作。

    总之,痛风患者应尽量避免饮用黄酒等高嘌呤饮品,选择低嘌呤饮品,并保持良好的生活习惯和饮食调理。在医生指导下,合理使用痛风药物,有助于控制病情,提高生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。痛风发作时,患者往往会出现剧烈的关节疼痛、肿胀、红热等症状,严重影响生活质量。那么,痛风发作时吃小苏打片真的有用吗?

    小苏打片,即碳酸氢钠,在痛风治疗中属于辅助性用药。其主要作用是碱化尿液,帮助尿酸溶解,从而减少尿液中尿酸结石的形成。然而,小苏打片并不能直接降低尿酸水平,也不能促进尿酸排泄,因此对于痛风急性发作的治疗效果有限。

    痛风急性发作时,首选的治疗方案是秋水仙碱、糖皮质激素和非甾体类抗炎药。这些药物可以有效缓解急性痛风发作的症状。在稳定期,则可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,或抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。此外,痛风患者还需要注意休息,必要时可给予夹板固定疼痛关节,并进行冰敷止痛。

    痛风关节炎分为三个阶段:急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。急性关节炎期是痛风关节炎的早期阶段,患者常因夜间关节剧烈疼痛而惊醒。间歇期是痛风关节炎的缓解期,但此时患者仍需积极治疗。慢性关节炎期是痛风关节炎的晚期阶段,患者可能出现关节畸形、痛风石形成等症状。

    痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,患者应严格戒酒,并多喝水,以促进尿酸排泄。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免肥胖、高血脂等代谢性疾病的发生。

    总之,痛风发作时吃小苏打片并不能有效缓解症状,患者应及时就医,遵循医生的治疗方案进行规范化治疗。同时,患者还应注重日常保养,养成良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险。

  • 足部疼痛是日常生活中常见的症状,很多人可能会将脚疼与痛风混淆。本文将为您详细解析如何区分这两种疾病,帮助您正确应对。

    首先,我们需要了解脚疼和痛风的基本病因。脚疼通常由创伤、长期站立和行走引起,如扭伤、筋膜炎、足跟痛等。而痛风则是由高尿酸血症引起的代谢性疾病,尿酸盐在关节和软组织中沉积,导致炎症和疼痛。

    在症状方面,脚疼通常为暂时性疼痛,可通过休息、按摩、热敷等方式缓解。而痛风则表现为持续性的疼痛,尤其在夜间或早晨起床时更为明显。痛风不仅会引起足部疼痛,还可能伴随关节或软组织的肿胀和充血,严重时甚至会导致关节变形。

    治疗方面,脚疼的治疗方法相对简单,可根据病因进行对症治疗。如扭伤可采取冰敷、休息等措施;筋膜炎或足跟痛可进行物理治疗,如微波、远红外等。而痛风的治疗则较为复杂,主要包括控制高尿酸血症、缓解急性痛风发作和预防痛风石形成等。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等。

    在日常生活中,预防脚疼和痛风的发生至关重要。首先,要注意足部保健,避免长时间站立和行走;其次,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等;最后,定期体检,及时发现并治疗高尿酸血症。

    总之,了解脚疼和痛风的特点,有助于我们正确应对这两种疾病。当出现足部疼痛时,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。高尿酸血症是痛风的前驱症状,尿酸过高会导致关节疼痛、肿胀、红肿等症状。因此,痛风患者和高尿酸血症患者需要特别注意饮食,以下是一些饮食注意事项。

    首先,痛风患者和高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。这些食物富含嘌呤,容易导致尿酸水平升高。其次,要限制中嘌呤食物的摄入,如肉类、豆制品等。适量摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,有助于降低尿酸水平。

    除了饮食调整,患者还应多喝水,每天至少2000毫升,以促进尿酸排泄。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、戒烟限酒等,也有助于降低尿酸水平,预防痛风发作。

    对于痛风患者和高尿酸血症患者来说,药物治疗也是必要的。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等。在医生指导下,合理用药可以有效控制尿酸水平,预防痛风发作。

    痛风患者和高尿酸血症患者应定期到医院就诊,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。在日常生活中,患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

    总之,痛风患者和高尿酸血症患者需要重视饮食调整,避免高嘌呤食物,限制中嘌呤食物摄入,多吃低嘌呤食物,多喝水,保持健康的生活方式,并在医生指导下合理用药,才能有效控制病情,预防痛风发作。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由于尿酸代谢紊乱导致血液中尿酸浓度过高,进而沉积在关节和软组织中,引发疼痛和炎症。对于痛风患者而言,饮食和生活习惯的调整至关重要。

    蒲公英作为一种常见的野生植物,具有利尿消肿、清热解毒的功效。近年来,有研究表明,蒲公英水对于痛风患者具有一定的辅助治疗作用。

    痛风患者服用蒲公英水后,可以促进尿液排泄,有助于尿酸的排出。尿酸主要通过尿液排出体外,因此,蒲公英水有助于降低血液中尿酸浓度,缓解痛风症状。此外,蒲公英富含多种营养成分,长期饮用对身体有益无害。

    然而,痛风患者在选择蒲公英水时,还需注意以下几点:

    • 饮用蒲公英水的同时,应多喝水,保持良好的水分摄入。
    • 避免饮用含糖饮料和酒精,以免加重病情。
    • 在痛风急性发作期间,应优先进行抗炎和镇痛治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。
    • 长期服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,以控制尿酸水平。
    • 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    总之,痛风患者可以适量饮用蒲公英水,但需注意与其他治疗方法相结合,并遵循医生的建议。

    此外,痛风患者在日常生活中还需注意以下几点:

    • 选择低嘌呤食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
    • 限制高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜、啤酒等。
    • 保持适量的运动,促进尿酸排泄。
    • 保持良好的心态,减轻心理压力。

    总之,痛风患者通过合理的饮食、运动和生活习惯的调整,可以有效控制病情,提高生活质量。

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