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作者 | 许英霞
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。
据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。
什么是尿酸?
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。
由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。
高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。
所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。
人体尿酸有两个来源
内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。
但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。
有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。
痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。
饮食治疗
作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。
药物治疗
在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。
在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。
有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。
前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。
在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。
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高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。
夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!
如果发现尿酸升高,该如何去做?
①保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)
③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。
在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:
我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?
我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?
对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……
PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。
下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:
一、痛风患者如何选择蔬果类食物?
总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。
(1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
(2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
(4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。
(5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
二、痛风如何选择动物性食品?
总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。
(1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
(2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。
(3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。
三、痛风患者应如何饮水?
总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。
(1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。
(2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
(3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。
(4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。
四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?
总原则:痛风患者建议限酒。
酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。
人有两个肾,肾脏应该不会出问题吧。很多人都有这样的误解,却不知道,即便肾脏有两个,但它们同样很脆弱,如果不能保持健康的生活习惯,随着时间的推移,肾脏很容易受损。
很多人都听说过尿毒症,这是终末期肾病,一旦确诊,往往只有两种方法,一种是一直坚持做血液透析,另一种是进行肾脏移植。
尿毒症发病率的确是升高,最近几十年尿毒症的患者越来越多,目前已经进入到透析的患者在我们国家大概有200到300万人,尿毒症之所以发病率高,是与一些病因有关系,有很多因素会损害到肾脏,最终导致肾功能损失90%以上发展到尿毒症。
很多人认为尿毒症是一下子形成的,其实不是,尿毒症属于慢性肾病,它的发生和发展是一个动态过程,尿毒症的形成可能需要10年,甚至更久的时间,在漫长的时间里,其实肾病患者有很多机会来改变不健康的生活习惯,遗憾的是,他们并没有。
医生说,在我国,导致尿毒症的主要原因是慢性肾炎,高血压病和糖尿病,所以,如果罹患了这些慢性病的人群,更要注意保持健康的生活习惯。
现在在我们国家慢性肾炎还是最常见的尿毒症的病因,与环境的污染,尤其是雾霾,食物的不安全这些因素也有一定的关系,可能会造成原发性的肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎发展到最后是有可能会造成尿毒症,是与生活方式和饮食结构有关系,大油大荤的食物吃的比较多,吃得多动的少,这样的患者容易出现高血压、糖尿病、痛风等问题。
第一,晨起坚持多喝水,在肾脏很健康的时候要多喝水,只有喝水才能促进身体里代谢废物的排泄,更有利于肾脏健康,等到肾脏出现异常的时候再去多喝水,往往为时已晚,因为肾功能出现异常,多喝水非但不能促进尿液的排泄,还会增加肾脏的负担。
第二,晨起坚持多吃蔬菜和水果,新鲜的蔬菜和水果里富含膳食纤维,维生素和微量元素,多吃蔬菜和水果,能够有效预防高血压,糖尿病等多种慢性病。
第三,晚上不要吃得太咸,要想远离尿毒症,一定要管住嘴,太咸的食物不要吃,因为钠的摄入增加,很容易导致血压升高,加重肾脏的负荷,为了肾脏健康,成人每天的食盐量最好不要超过5克。
第四,晚上不要吸烟,长期吸烟的人,香烟里富含的多种物质,如尼古丁,焦油,苯并芘,很容易损伤肾脏,最终诱发肾病的发生,如果你已经得了慢性肾炎,高血压病和糖尿病,那么更要戒烟。
现在,人们对于体检结果里的一项指标越来越关注,那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作,将多余的尿酸排出体外。
当人体的血尿酸标准过高时,一般是成年男性大于420μmol/L,成年女性360μmol/L,就要小心有患上痛风的危险。
并且要注意,如果每次体检显示尿酸标准没有超标,但是纵观下来,结果数值是呈现出增长趋势的,也要重视起来,及时控制身体尿酸水平。
尿酸高,一定是吃出来的吗?医生来解惑
尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果,嘌呤来源分为内外来源。
外源性的嘌呤来源显而易见,是人体通过摄入食物,由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高,就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜,喝了太多的酒而引起的,简而言之就是吃出来的。
但是,据调查,只有百分之二十的尿酸来源于饮食,更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,也就是我们自身代谢所产生的尿酸。
因此,要降低身体的尿酸水平,达到正常的标准,除了要在饮食上注意,少喝酒喝少吃海鲜,更重要的是去检查身体的肾脏系统,有没有出现代谢紊乱,这才会解决高尿酸问题的根源。
当尿酸升高,又没有得到及时的控制,就会引起这3种危害
1.痛风
当人体的尿酸一直处于很高的水平,不能及时排出体外,游离在血液中的尿酸就会形成结晶,如果这些结晶沉积在人体的关节处,就会引起痛风,给人体带来难以言喻的疼痛,严重时,甚至会影响到人的正常生活。
2、肾结石
尿酸过高,还会影响人的肾脏系统,造成肾脏功能下降,无法及时排出毒素,很容易引起肾结石,而肾脏位于人的腰部,当肾脏出现问题时,有可能就会引起腰部的疼痛。
3、动脉硬化
尿酸一般游离在人体的血液中,如果尿酸长期处于一直很高的数值,就会影响血液中氧气的含量,使之不断降低,而造成血液浓度不断上升,血管可能出现堵塞,引发动脉硬化的危险。
尿酸偏高的人,尝试做好这几件事,降低血尿酸水平
1.注意饮食,减少外源尿酸来源
除了被人熟知的海鲜和酒,高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量,所以尿酸高的人要控制进食这类食物,尽量少吃。
2.锻炼身体,降低尿酸水平
运动也可以帮助身体排出杂质和毒素,减轻身体肾脏的压力,也可以加强身体的素质,维持身体的健康。
3.保证充足的饮水量,促进尿酸排出
充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢,对尿酸的稳定有一定的辅助效果,尿酸高的人,在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材,有更好的效果。
关节畸形,疼痛反复,痛风老不好。
有的吃药,有的忌口,尿酸还是高。
控制尿酸,难也不难,今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑,实现尿酸早控制、早达标。
药物治疗的作用
● 控制尿酸的生成
黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶,可将黄嘌呤转化为尿酸。
别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成;非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物,抑制其活性,减少尿酸的生成。
● 促进尿酸排泄
尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1(URAT1)进行的。
苯溴马隆通过抑制URAT1的功能,减少尿酸重新吸收,增加尿酸的排泄。
随便停药的后果
尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程,但总有人——
● 急性痛风停止发作了就停药
急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果,尿酸水平并没达到管控标准。
即使尿酸下降,发作停止就停药会导致尿酸迅速回升,痛风反复发作。
● 痛风石消失了就停药
肉眼可见的痛风石消失,并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式,才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。
如尿酸盐结晶未完全溶解,随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积,痛风再次发作。
● 尿酸水平下降就停药
对于存在不同合并症的人群,尿酸控制目标其实是不一致的:
因此,尿酸下降不等同于尿酸「达标」,更不等同于「长期达标」,各类人群的达标目标也不一致。
随意停药会导致尿酸水平反弹,或者长期处于目标线以上而不自知,增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。
疼了才吃药?
高尿酸血症是全身性的疾病,痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中,沉积并引发炎症反应的表现。
除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。
因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。
控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响,即使不疼,也要积极控制沉默飙高的尿酸。
只吃药不忌口
尿酸的产生包括内源性和外源性。
每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生,具有重要影响,如果以为吃了药就万事大吉了,那是完全的误区。
错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。
1. 爱吃红肉:尤其是动物内脏、香肠等肉制品,尿酸含量丰富,应严格限制摄入。
2. 爱吃海鲜:贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高,鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。
3. 喝酒:酒精会增加尿酸生成,特别是啤酒和烈性酒。
4. 含糖饮料:果糖是痛风杀手,升尿酸利器。
5. 坚果类食物:尿酸含量高。
只忌口不吃药
除了饮食控制,人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的,却并不能仅仅通过饮食控制,只能通过药物治疗。
因此,尿酸治疗,需要忌口、吃药双管齐下:
1. 别嘌醇:抑制尿酸合成,使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。
2. 非布司他:抑制尿酸合成。
3. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,注意大量饮水并检测肝功能。
4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠:碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。
5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素:痛风急性发作期治疗药物。
生活习惯
除了饮食种类的控制,其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。
● 控制体重
肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动,保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。
● 避免过度节食
过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食,避免长时间的低热量摄入。
● 避免剧烈运动
高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风,应避免剧烈运动,及运动后及时补水。
运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少,同时运动肌肉和关节时产生乳酸,血液中尿酸浓度增高,与尿酸竞争性排出,也影响尿酸排泄。
肌肉破坏使得体内嘌呤增加,尿酸产生增多
● 避免受凉
痛风患者要避免突然受凉,体内的尿酸盐更易析出,沉积在关节腔。
定期复查
血尿酸的水平是动态的,定期复查尿酸水平,有助于了解尿酸控制情况,及时调整用药方案,实现高尿酸血症的「精准治疗」。
如有其它合并症,应根据医嘱及时随访复查。
疏导心理,家庭呵护
痛风患者,病程缠绵,疼痛严重影响生活质量,关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。
家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备,有助于跟踪尿酸水平波动,了解饮食和药物控制疗效。
用法:将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上,然后将其插入测试仪中,几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。
测试后发现尿酸增高,切勿乱吃药,每个人的自身情况都不一样,如果私自乱吃药往往会延误治疗,加重病情。
现在的中老年人群,有“四怕”,其中三个大家应该不陌生了,那就是我们常说的“三高”,高血脂让人胆战心惊,高血压让人坐立不安,高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸,也是让人发愁的问题。
其实很多人可能还不了解,体内尿酸过高会对身体有什么影响,我们常常开玩笑说的“痛风”,其源头就是高尿酸,因为体内的尿酸不断沉积在身体各处,慢慢形成结晶,而这种结晶存在于我们的关节部位,就引发了痛风。
尿酸一高,身体会出现明显“信号”,别不当回事
关节疼痛红肿
正常情况下,我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的,当尿酸结晶沉积在各处的关节内,就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时,身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话,可能是痛风已经找上门了。
突然少尿或无尿
排尿的时候,其实也能带出一部分的尿酸,所以我们建议体内尿酸过高的人,日常生活中一定要多喝水,加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多,已经堵塞到肾小管了,那就会影响我们的正常排尿,希望大家能准确判断。
半夜出现不适
不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历?这其实很常见,但有的人却比较不幸,他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的,这种现象一般会发生在痛风患者身上,经常睡得好好的,突然关节部位传来钻心的疼痛,早期一旦发现,就应该及时处理,以免病情继续加重。
在大部分人的印象里,痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精,但随着社会的发展,大家发现,即使从来不喝酒的人,也躲不过痛风“登门”。
厨房里4种常见的调味品,是痛风的“加速器”,要管住嘴
鸡精
经常做饭的人,应该很熟悉家里的调味料,什么都可以却,盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用,平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精,能不用就尽量不用,因为鸡精中含有很多成分,对健康是没有好处的,尤其是核苷酸,进入人体经过代谢后会形成尿酸,加重病情。
蚝油
无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤,蚝油都是少不了的调味品,就连平时吃火锅,大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说,蚝油可能只有好处,但因为其原材料的原因,蚝油虽然味道鲜美,却也含有大量嘌呤物质,如果长期食用的话,会不利于痛风病情的恢复。
豆豉酱
虽然现在的调味料五花八门,但大家平时常用的,还是那几样,其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少,但因为它的原材料是黄豆,也含有不少嘌呤物质,如果痛风患者不注意忌口的话,可能要受到疼痛的折磨。
糖
我们每天在吃东西的时候,可能不会去考虑这些制作精美的食物中,到底含有哪些成分,这种想法看似破坏气氛,却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物,尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中,所含有的糖分可能超乎我们想象,经常食用这类型食物,尿酸超标不是难事。
总结:其实,对于普通人来说,在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了,但对于痛风患者而言,一不小心吃多了这类食物,遭罪的还是自己,希望大家能多加注意。
近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,很多人都知道高血压可以引起冠心病和脑中风。但对它与肾脏病的关系却不太了解。其实,高血压与肾脏病也经常相伴相生。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。有数据研究证明,高血压引发的肾衰竭病人增幅加速。所以,如果血压控制不好,很可能会引起尿毒症。
高血压如何变成尿毒症
高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是,高血压对心、脑的损害大家比较熟悉,如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等,而它对肾脏的影响是隐匿的,往往不被察觉,是一个渐进的过程,一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,常常不可逆转,严重者可发展为肾功能衰竭,只能靠透析或肾移植维持生命,给家庭和社会带来沉重的经济负担。
高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时,病人就需要透析或者肾移植进行治疗。
高血压患者如何预防尿毒症
防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计,肾性高血压占高血压总人数的5%至10%,是继发性高血压的首位原因。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。
高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能,及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压,必须做全面检查明确有无肾脏病变, 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查,必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期诊断、早期治疗。
尿毒症有哪些早期症状
早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:
1.轻微的疲倦、注意力不集中;
2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;
3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);
4.贫血、脸色变得苍白或土黄;
5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;
如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。
嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。
那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!
高尿酸血症与痛风
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。
在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。
高尿酸血症与其他疾病
高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。
高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。
(1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。
(2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。
(3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。
(4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。
尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。
尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。
尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。
如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。
尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。
尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。
1、精神不振
日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。
2、面色发黄
尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。
3、身体浮肿
尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。
4、胃口不佳
由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。
5、呼吸不畅
尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。
以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?
致病因素一:高血压
高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。
因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。
另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。
致病因素二:糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症
因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。
还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。
致病因素三:慢性肾小球肾炎
在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。
通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。
如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。
尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。
高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告,日常饮食下,不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420,即可诊断为高尿酸血症。
大家一直熟知的是,高尿酸血症会引起痛风,关节疼痛。其实,高尿酸血症不仅仅会引起痛风,还会增加糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险,引起心脑肾等多个器官损害。
很多患者体检发现血尿酸增高,由于没有出现关节疼痛,便忽视了血尿酸水平升高的危害。
其实,很多患者,血尿酸升高 ,却终身都未发作痛风,但是高尿酸血症的危害却一直存在,使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。
血尿酸水平增加60umol/L
高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。
还有一部分患者,高尿酸血症并发痛风,发作后治疗一段时间,便不再继续治疗,导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加,同时,痛风发作频繁,痛风石增多,肾功能损伤。
如何预防高尿酸血症?
首先、肥胖,糖尿病,高血压,高脂血症及冠心病,脑卒中疾病患者,应 及时检测血尿酸水平,以便及早发现高尿酸血症。
其次、 低嘌呤饮食 。
- 避免食用海鲜,特别是带壳的海鲜产品,动物内脏及浓肉汤 ;
- 限制红肉;
- 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL,);
- 升糖指数较高的食物(含果糖,蔗糖的食物);
- 建议进食牛奶(每天300ml),鸡蛋(每日一个);
- 足够的蔬菜;
- 多饮水,每日饮水量达到2000ml。
再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重,超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗,可以增加高尿酸血症和痛风的发生。
第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症,比如 一些利尿剂(噻嗪类),降压药(B受体阻滞剂),小剂量阿司匹林(75-325mg/d);因此,高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物, 换为可以降压,降脂,同时又能降低血尿酸的药物,做到事半功倍,预防高尿酸血症发生。
谈谈预防,我们再说说治疗。
目前,通过药物治疗,如果出现严重痛风石,则需要手术治疗。
很多患者在痛风发作间期,或血尿酸降至正常后,便自行停用降尿酸药物,这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作,痛风石不能溶解,变小,增加发生糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险。
由于不同的患者,降尿酸的起始时间和达标水平不同,建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊,在专科医生的指导下,制定适合个体的降尿酸方案,及随访方案。
我们要将高尿酸血症和糖尿病,高血压这些慢性疾病同等看待,打一场持久战,才能获得最后的健康。
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高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高,通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。
一、是人体自身合成的。
二、是我们所食用的富含嘌呤的食物,而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。
正常情况下,这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡;而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻,进而出现血尿酸水平的升高。
最近,高尿酸血症的病人越来越多了,很多病人都是体检时发现的,我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市,这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致,这表明饮食对于尿酸影响的重要性。
一般来说,没有任何的不舒服症状,仅仅通过体检发现尿酸升高,常常尿酸也只是轻度升高,对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。
最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物,低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等,低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等,低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等,还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少,如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。
对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用,如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了,如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。
上面的食物种类繁多,很多病人可能很难记住,简单来说,对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物,各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。
另外,多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外,高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物,平时还需要多加运动,控制体重。
需要注意的是:倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行,可尿酸水平依然很高,那么,需要尽快就医,以免延误病情。
痛风是一种常见的代谢性疾病,患者往往承受着剧烈的关节疼痛和肿胀。依托考昔片作为一种非甾体抗炎药和选择性环氧合酶-2抑制剂,在治疗痛风方面展现出良好的疗效。
痛风发作时,关节会出现红、肿、热、痛等症状,依托考昔片可以迅速缓解这些症状。它通过抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放,达到抗炎镇痛的效果。与传统非甾体抗炎药相比,依托考昔片具有更高的选择性,对血小板无影响,因此在减少胃肠道副作用的同时,降低了心血管疾病和中风的风险。
除了药物治疗,痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。高嘌呤食物是痛风发作的常见诱因,因此患者应避免过量摄入,如酒类、动物内脏、海鲜等。多饮水,尤其是碱性苏打水,有助于尿酸排泄,减少痛风发作。此外,保暖、避免受凉也是预防痛风发作的重要措施。
痛风患者在选择治疗方案时,应咨询专业医生的意见。依托考昔片作为治疗痛风的有效药物,需要在医生的指导下使用。同时,患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,依托考昔片在治疗痛风方面具有显著疗效,但患者在使用过程中仍需注意饮食和生活习惯,并遵循医生的建议。
痛风是一种常见的代谢性疾病,其发病原因主要与尿酸代谢紊乱有关。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排泄出体外。但当尿酸产生过多或排泄减少时,会导致血尿酸水平升高,形成痛风石,引发痛风发作。
猪油作为一种高嘌呤食物,痛风患者应该尽量避免食用。因为猪油中的嘌呤含量较高,食用后可能导致血尿酸水平升高,加重病情。除了猪油,以下食物也属于高嘌呤食物,痛风患者应尽量少吃或避免食用:
除了控制饮食,痛风患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动、多喝水等。此外,药物治疗也是治疗痛风的重要手段。常用的痛风药物包括非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等,这些药物可以帮助降低血尿酸水平,预防痛风发作。
痛风患者应定期复查血尿酸水平,及时调整治疗方案。在痛风发作期间,患者应卧床休息,避免剧烈运动,并按医嘱使用止痛药。间歇期和慢性期鼓励适度锻炼,如散步、慢跑等有氧运动,每周可锻炼3~5次,每次30分钟以上。
总之,痛风患者应注重饮食控制、生活习惯调整和药物治疗,以预防痛风发作,提高生活质量。
尿酸高引起的脚痛,通常是痛风发作的典型症状之一。痛风发作往往来得突然,患者常在夜间痛醒,疼痛剧烈,难以忍受。一般来说,痛风发作的第一次发作在一周左右即可缓解,但随后的发作次数增多,好转时间也会有所延长。部分慢性痛风患者可能出现持续的疼痛。
痛风发作的原因主要与高尿酸血症有关,过度劳累、关节受寒、过量饮酒、高嘌呤食物摄入等都是常见的诱因。治疗痛风需要综合用药,包括消炎抗感染药物、降尿酸药物等。在急性发作期,主要以控制疼痛为主,可使用非甾体类消炎止痛药、小剂量糖皮质激素或秋水仙碱等。疼痛缓解期则以降尿酸治疗为主。
痛风患者应积极治疗,注意休息,避免过度劳累。同时,通过生活方式的干预,如低嘌呤饮食、多饮水、定期检测血尿酸等,有助于预防痛风发作。低嘌呤饮食包括避免摄入高嘌呤食物,如肉馅、肉汤、动物内脏、海鲜等。多饮水有助于促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。
痛风患者应定期就诊,及时调整治疗方案。医院痛风专科或风湿免疫科是痛风患者的就诊科室,专业医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案。
痛风的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗,同时保持良好的心态,积极面对疾病。
痛风是一种常见的代谢性疾病,其根本原因在于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积于关节和软组织中,引起剧烈疼痛。许多患者误以为艾叶具有降低尿酸的作用,因此试图用艾叶来治疗痛风。
然而,艾叶并没有降低尿酸的作用,它主要具有温经止血、散寒止痛的功效。在痛风的缓解期,患者可以使用艾叶泡脚或艾灸,以缓解炎症渗出的黏连,但对于痛风疾病本身并没有治疗意义。
痛风的治疗主要依赖于降低尿酸和缓解症状。常见的降低尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。对于疼痛症状较明显的患者,可给予非甾体抗炎药缓解症状。病情严重者可短期小剂量应用激素。
除了药物治疗外,痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。在饮食上,应避免高嘌呤食物,如啤酒、白酒、海鲜、动物内脏等。患者还应注意减肥,适当运动,避免熬夜、紧张劳累等不良生活习惯。
痛风患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化。如果出现关节红肿、疼痛等症状,应及时就医。在医生指导下,进行科学的治疗和康复训练,才能有效控制病情,提高生活质量。
总之,艾叶并不能治疗痛风。痛风患者应积极配合医生进行治疗,并注意饮食和生活习惯,才能有效控制病情,预防并发症的发生。
痛风,这种被称为“富贵病”的代谢性疾病,近年来发病率逐年上升,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,当痛风发作时,我们应该如何应对呢?
首先,痛风的治疗方法主要包括物理疗法、药物疗法和手术疗法。具体采用哪种方法,需要根据患者的具体情况来决定。
在痛风石形成之前,可以通过保守治疗来控制病情发展,缓解关节症状。常见的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗和饮食控制。
一、药物治疗:在痛风急性发作时,可以服用布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等药物来缓解症状。此外,口服秋水仙碱片也可以起到缓解症状、避免病情进一步恶化的作用。
二、物理治疗:在药物治疗的同时,配合物理疗法可以起到更好的效果。常见的物理治疗方法包括冷敷、针灸等,这些方法可以帮助消肿止痛、保持关节活动。
三、饮食控制:痛风患者的饮食应以低嘌呤食物为主,如瘦肉、蔬菜、牛奶等。同时,要避免食用高嘌呤食物,如酵母粉、海鲜、动物内脏、火锅等。此外,还要注意不要饮酒,因为饮酒会加重病情。
如果痛风石已经形成,应及时进行手术治疗。手术可以清除痛风石,恢复关节的正常活动度,并预防关节功能障碍。如果关节处发生严重变形,可以考虑进行关节置换。
总之,痛风的治疗需要综合多种方法,患者要根据自身情况选择合适的治疗方案。在日常生活中,患者也要注意饮食、运动等方面的调整,以降低痛风发作的风险。
痛风性肾病是一种常见的肾脏疾病,主要表现为肾炎和泌尿系统感染,以及四肢关节疼痛。这种疾病的症状多样,因人而异,严重危害患者的健康。
痛风性肾病的主要症状包括:
1. 尿酸结石:由于高尿酸血症,尿液中尿酸浓度过高,容易形成结石,堵塞肾小管,导致腰痛、肉眼血尿和肾结石。
2. 肾小管上皮细胞受损:肾小管上皮细胞受损容易引起肾小管功能障碍,如多尿、pH值异常、尿液比重降低等。
3. 蛋白尿:患者会出现蛋白尿,表现为头晕、头痛、血压升高等症状。
4. 肾功能异常:严重者可出现肾功能异常,如肾功能不全。
痛风性肾病的治疗主要包括以下方面:
1. 痛风治疗:降低血尿酸,避免尿酸在短时间内发生明显变化,从而避免关节炎症的加重。
2. 肾病治疗:积极给予对症治疗,具体用药要结合临床,以医生面诊为准。
为了预防痛风性肾病,患者应注意以下几点:
1. 控制饮食:避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等。
2. 增加运动:适当运动,促进尿酸排泄。
3. 保持良好心态:避免过度劳累,保持良好心态。
4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高尿酸血症。
痛风作为一种常见的代谢性疾病,其特点是血尿酸水平升高,导致关节疼痛、红肿等症状。在饮食方面,痛风患者需要特别注意嘌呤的摄入量,以避免血尿酸水平的进一步升高。
莲子和百合作为一种常见的食材,其嘌呤含量较低,一般不会引起血尿酸的升高,因此痛风患者可以适量食用。莲子和百合都具有丰富的营养价值,富含氨基酸、微量元素等营养素,对痛风患者的身体恢复有一定的帮助。
除了莲子和百合,痛风患者还可以选择其他低嘌呤食物,如豆腐、鸡蛋、牛奶等。此外,痛风患者应多吃碱性食物,如蔬菜、水果等,以促进尿酸的排泄。同时,应限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。
除了饮食调整,痛风患者还应进行适当的运动,如散步、慢跑等,以帮助降低体重,减轻关节负担。此外,痛风患者还需要定期监测血尿酸水平,及时发现病情变化,及时调整治疗方案。
总之,痛风患者可以通过合理的饮食、适当的运动和定期的监测,有效地控制病情,提高生活质量。
痛风,一种困扰许多人的关节炎疾病,其特点是在关节腔内形成尿酸盐沉积,导致剧烈的疼痛、肿胀和炎症。男性患者比女性患者更为常见,且发病年龄多在40岁以上。痛风患者常常在夜间突然发病,疼痛部位多集中在脚趾关节,严重影响生活质量。
那么,痛风患者能否食用黑芝麻呢?答案是否定的。黑芝麻作为一种高嘌呤食物,会加重痛风病情,导致尿酸水平升高,从而加重关节疼痛。因此,痛风患者应尽量避免食用黑芝麻等高嘌呤食物。
除了饮食控制,痛风患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等不良习惯。
2. 适当运动,增强身体素质,提高免疫力。
3. 控制体重,避免肥胖,因为肥胖会增加痛风发病风险。
4. 定期监测血尿酸水平,及时发现病情变化。
5. 积极配合医生治疗,根据病情选择合适的治疗方案。
在治疗痛风方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解疼痛、降低尿酸水平,从而控制病情。然而,药物治疗应在医生的指导下进行,切勿自行购买和使用。
总之,痛风患者需要通过饮食控制、生活习惯调整、药物治疗等多种方法综合治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。
痛风,一种常见的代谢性疾病,主要由于体内尿酸水平过高导致。尿酸是由人体内嘌呤代谢产生的,当嘌呤代谢紊乱时,尿酸就会在体内积累,形成痛风石,引发剧烈的关节疼痛。
那么,痛风患者应该注意哪些饮食禁忌呢?以下是一些常见的痛风食物分类:
低嘌呤食物:大米、小麦、面粉、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、牛奶、乳酪、蛋类、猪血、鸡鸭血、大部分蔬菜、水果、苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻、酱类、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
高嘌呤食物:黄豆、扁豆、紫菜、香菇、家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅、鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参、酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
中等嘌呤食物:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽、家禽家畜肉、草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅、菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
除了控制饮食,痛风患者还需要注意以下几点:
1. 保持健康的生活方式,避免肥胖、饮酒、吸烟等不良习惯。
2. 定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案。
3. 积极配合医生进行治疗,包括药物治疗和非药物治疗。
4. 注意关节保暖,避免受凉。
5. 保持良好的心态,避免情绪波动。
痛风是一种常见的代谢性疾病,其特征是血尿酸水平持续升高,导致尿酸盐结晶在关节、软组织和肾脏等部位沉积,形成痛风石。痛风石早期症状主要表现为关节的红、肿、热、痛,活动受限,伴随发热、头痛、乏力等症状。
痛风性关节炎是痛风的主要症状,通常表现为非对称性单关节受累及,如第一跖趾关节、踝关节等。患者常出现反复发作的关节红、肿、热、痛,并伴有活动受限。随着病情的进展,关节肿胀、畸形逐渐出现,最终形成痛风石。痛风石常见部位包括耳轮、关节周围、肾脏等,严重时还可累及多个脏器,出现相应症状。
痛风石的形成与尿酸控制密切相关。尿酸水平升高会导致尿酸盐结晶沉积,刺激局部组织,形成坚硬的结构。痛风石开始时通常较小,仅表现为局部僵硬,但会逐渐增大,甚至达到鸡蛋或鹅蛋大小。痛风石不仅影响美观,还可导致关节功能障碍,如关节不能活动等。
为了预防痛风石的形成,患者应积极采取以下措施:
对于痛风患者,建议到正规医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。在医生指导下,制定个体化的治疗方案,以有效控制病情,预防痛风石的形成和并发症的发生。