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高血压也会转变成尿毒症?

高血压也会转变成尿毒症?
发表人:内科知识精彩讲解

近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,很多人都知道高血压可以引起冠心病和脑中风。但对它与肾脏病的关系却不太了解。其实,高血压与肾脏病也经常相伴相生。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。有数据研究证明,高血压引发的肾衰竭病人增幅加速。所以,如果血压控制不好,很可能会引起尿毒症。

 

 

高血压如何变成尿毒症

 

高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是,高血压对心、脑的损害大家比较熟悉,如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等,而它对肾脏的影响是隐匿的,往往不被察觉,是一个渐进的过程,一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,常常不可逆转,严重者可发展为肾功能衰竭,只能靠透析或肾移植维持生命,给家庭和社会带来沉重的经济负担。

 

高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时,病人就需要透析或者肾移植进行治疗。

 

高血压患者如何预防尿毒症

 

防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计,肾性高血压占高血压总人数的5%至10%,是继发性高血压的首位原因。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。

 

高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能,及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压,必须做全面检查明确有无肾脏病变, 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查,必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期诊断、早期治疗。

 

尿毒症有哪些早期症状

 

早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:

 

1.轻微的疲倦、注意力不集中;

 

2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;

 

3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);

 

4.贫血、脸色变得苍白或土黄;

 

5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 众所周知,尿毒症对人们的生命造成很大的威胁,而且据有关数据显示,目前尿毒症患者已经慢慢年轻化,30岁以下的年轻患者逐渐增多,造成尿毒症的因素有很多,今天就详细给大家介绍一下尿毒症患者越来越多的原因有哪些?以及少吃哪4种食物能够远离肾病?

      


    尿毒症患者越来越多,主要与下面这三个方面有关

     

    习惯憋尿

     

    现在很多年轻人可能由于工作或者是课业繁忙,有的是因为沉迷于一些电子产品等其他因素,养成憋尿的习惯,这种行为会对身体健康造成很大的伤害。

     

    首先憋尿的话,会导致人体的排尿肌受到伤害,还会出现尿液回流,感染输尿管和肾脏,极其容易导致出现肾盂肾炎,尿液是可以帮助排除一些身体代谢掉的有毒物质的,如果不能及时将这些物质排出,就会增加膀胱的负担,从而影响到肾脏的健康。

     

    熬夜

     

    熬夜成了很多人的一种常态,但如果不能有充足的睡眠时间,那么人们身体上的疲劳就不能消除,各个器官也不能进行得到及时的修复,会影响新陈代谢,导致身体产生的一些废物不能正常排出。所以长时间的熬夜会影响到人们的内分泌系统,导致肾脏排毒功能减弱,而毒素都会囤积在人体内,从而增加了患肾脏疾病的风险。

      
    喝酒

     

    据有关数据统计,一星期喝7杯酒以上的人,出现血肌酐增高的风险比不喝酒的人要高30%左右,而血肌酐升高会导致肾脏受损。当酒精进入到人体内,不能及时代谢掉,就会增加肾脏负担,从而形成高尿酸,尿酸沉积的话会使肾小管堵塞,极易形成尿酸性肾结石,增加了肾衰竭的风险。

     

    中医有言:"养生之道,莫先于食",由此可见,饮食对于人们的健康是至关重要的,而少食用下面着4种食物,能够帮助大家远离肾病。

     

    高盐食物

     

    一些含盐量多的食物,比如说腌菜、腊肠或者是烧烤等,都要少吃,因为进入到人体中的盐分,大多数都要由肾脏代谢掉,所以摄入盐量过多,不仅会使肾脏负担加重,盐中所含的钠离子也会导致人体的水分不能正常排出,很容易会出现水肿现象。与此同时,摄入盐量过多,还极易造成血压升高,而高血压会导致肾小球疾病慢性化。

      


    高嘌呤食物

     

    像一些嘌呤含量高的食物,比如说浓汤,动物的内脏或者是生蚝等一定要少吃,特别是对于高尿酸血症的患者,一定要远离这类食物。因为食用它们可以短时间让人体的尿酸水平升高,出现关节疼痛和痛风的症状。而且尿酸升高还会加重肾脏的负担,很容易导致出现慢性衰竭,增加患尿毒症的风险。

    高糖食物

     

    一些含糖量高的食物,比如说蛋糕、奶茶或者是碳酸饮料等,虽然受到很多人的喜欢。但要对于这类食物一定要少吃,因为常常食用它们会对肾脏造成伤害。因为如果大量摄入高糖食物,不仅容易引起血糖升高,形成高血压,而且还会损害甚至肾脏,会增加患尿毒症的风险。

      
    高磷食物

     

    像一些含磷量高的食物,比如说奶酪、猪肉、红豆、莲子以及蛋黄等。对于肾脏不好的人们来说,一定要少吃,虽然磷是人体很重要的成分之一,它可以帮助体液维持平衡,还能够保持肾脏正常运转,但过多摄入磷,如果不能及时被肾脏排出体外,就极其容易造成血磷过高的现象,会出现浑身无力、瘙痒、关节痛等症状。

     

    短时间内会体内的磷含量增高,会增加肾脏负担,对肾脏的健康很不利。所以如果想要远离肾损伤,一定要少吃高磷食物,要控制好每天的摄入量。

     

    除了要少吃上面这4种食物,还要注意坚持以清淡为原则,少吃一些大鱼大肉,坚持低蛋白饮食,但要同时保证补充热量和维生素,可以多吃一些有养护肾脏作用的食物,比如说黑豆、山药、莲子、枸杞、蛤蜊、腰果等,这些食物对肾脏都有一定的补益作用。

      
    总而言之,在日常生活中,如果想养护肾脏,远离肾脏疾病,一定要改正一些不健康的生活习惯,比如说憋尿,熬夜,喝酒等,要坚持运动,保持稳定的情绪,少吃这些伤害肾脏的食物比如高盐、高嘌呤、高糖、高磷食物,只有这样才能起到养护肾脏,远离尿毒症的作用。

  • 肾脏可以把血液中的有害物质通过尿液排出体外。调节体内的水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏出现了问题,那体内毒素就无法清除,导致肾越来越糟,最后发生肾功能衰竭直至尿毒症。提到“尿毒症”,相信很多人都会恐慌,因为尿毒症就是肾病恶化的终末,代表着肾脏功能基本丧失,人的生命安全也得不到保障。

     

    据调查,我国慢性肾脏病的患病率为10.8%,也就是说,有十个中国人中就有一个患有此病。

     

    为何“尿毒症”越来越多?


    医生坦言:不是烟酒,多数是4件事害的!

     

    习惯一:重口味

     

    现实生活里,很多家庭都口味特别重,平时在炒菜的时候会放很多盐,却不知道,这样吃盐,特别危险。肾脏最怕咸,盐摄入过多,易诱发高血压,而高血压会促使肾脏血流量增加,损伤肾脏。世界卫生组织建议,成人每天的食盐摄入量不要超过5克。

     

    习惯二:慢性病拖的太久

     

    高血压、高尿酸以及高血糖,很多慢性病拖的太久都是尿毒症的导火索。

     

    糖尿病患者的体内血糖升高会破坏肾脏稳定的滤过系统,增加肾脏的负担,未能正常清理体内物质导致蛋白质等一些有用的物质可能会被滤进尿液,而无用的肌酐、尿素等,却被留在血液中。这时,尿毒症就会被加重,疾病愈演愈烈。若是身体血压长期居高不下,随着时间延长,使病情的进展严重,最终导致肾脏纤维化。

     

    习惯三:经常性熬夜

      

     

    熬夜以及憋尿是损伤肾脏最严重的两个行为。因为肾脏在夜间会进入“待机状态”, 熬夜则会严重打扰肾脏的“休息时间”,加速肾脏的老化,影响肾脏功能。

     

    习惯四:久坐憋尿

     

    经常久坐憋尿,很容易导致体内的肾脏、膀胱等持续处于高压的状态,多余的水分和废物不能及时排出体外,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,甚至诱发尿毒症。

     

    日常生活中,怎么预防尿毒症?


    1. 调整饮食习惯:俗话说:“病从口入”,不健康的饮食方式会对我们身体健康带来很大的隐患,太咸、太油腻都可能肾病、高血压、糖尿病,最终导致尿毒症的发生。因此,饮食要一定要清淡。烟酒最好不要沾。

     

    2. 勤锻炼:适当参加体育锻炼,对于增加抗病能力很有帮助。

     

    3. 多喝水:众所周知,白开水有助于排泄体内代谢废物,从而避免尿酸过高,引发肾病。建议:每日饮水量在1500ml以上,不宜过凉或过热。

     

     

    4. 切忌滥用药物:滥用药物会增加肾脏的负担,引起肾炎,肾衰竭,尿毒症等。所以,生病的时候切勿胡乱买药来吃,或者加大了药物的食用量。

     

    5.肾脏的损坏超过90%以上,就一定要采取相应的治疗,否则毒素会存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害。所以,重中之重是稳定病情。不让病情恶化。

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  • 关节畸形,疼痛反复,痛风老不好。

     

    有的吃药,有的忌口,尿酸还是高。

     

    控制尿酸,难也不难,今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑,实现尿酸早控制、早达标。

     

    降尿酸治疗,别随便停

     

    药物治疗的作用

     

    ● 控制尿酸的生成

     

    黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶,可将黄嘌呤转化为尿酸。

     

     

    别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成;非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物,抑制其活性,减少尿酸的生成。

     

    ● 促进尿酸排泄

     

    尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1(URAT1)进行的。

     

    苯溴马隆通过抑制URAT1的功能,减少尿酸重新吸收,增加尿酸的排泄。

     

    随便停药的后果

     

    尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程,但总有人——

     

    ● 急性痛风停止发作了就停药

     

    急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果,尿酸水平并没达到管控标准。

     

     

    即使尿酸下降,发作停止就停药会导致尿酸迅速回升,痛风反复发作。

     

    ● 痛风石消失了就停药

     

    肉眼可见的痛风石消失,并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式,才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

     

    如尿酸盐结晶未完全溶解,随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积,痛风再次发作。

     

    ● 尿酸水平下降就停药

     

    对于存在不同合并症的人群,尿酸控制目标其实是不一致的:

     

     

    因此,尿酸下降不等同于尿酸「达标」,更不等同于「长期达标」,各类人群的达标目标也不一致。

     

    随意停药会导致尿酸水平反弹,或者长期处于目标线以上而不自知,增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

     

    疼了才吃药?

     

    高尿酸血症是全身性的疾病,痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中,沉积并引发炎症反应的表现。

     

    除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

     

    控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响,即使不疼,也要积极控制沉默飙高的尿酸。

     

    这些事也会导致病情失控

     

    只吃药不忌口

     

    尿酸的产生包括内源性和外源性。

     

    每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生,具有重要影响,如果以为吃了药就万事大吉了,那是完全的误区。

     

    错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

     

    1. 爱吃红肉:尤其是动物内脏、香肠等肉制品,尿酸含量丰富,应严格限制摄入。

    2. 爱吃海鲜:贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高,鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

    3. 喝酒:酒精会增加尿酸生成,特别是啤酒和烈性酒。

    4. 含糖饮料:果糖是痛风杀手,升尿酸利器。

    5. 坚果类食物:尿酸含量高。

     

    只忌口不吃药

     

    除了饮食控制,人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的,却并不能仅仅通过饮食控制,只能通过药物治疗。


    因此,尿酸治疗,需要忌口、吃药双管齐下:

     

    1. 别嘌醇:抑制尿酸合成,使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

    2. 非布司他:抑制尿酸合成。

    3. 苯溴马隆:促进尿酸排泄,注意大量饮水并检测肝功能。

    4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠:碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

    5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素:痛风急性发作期治疗药物。

     

    良好习惯也很重要

     

    生活习惯

     

    除了饮食种类的控制,其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

     

    ● 控制体重

     

     

    肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动,保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

     

    ● 避免过度节食

     

    过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食,避免长时间的低热量摄入。

     

    ● 避免剧烈运动

     

    高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风,应避免剧烈运动,及运动后及时补水。

     

     

    运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少,同时运动肌肉和关节时产生乳酸,血液中尿酸浓度增高,与尿酸竞争性排出,也影响尿酸排泄。

     

    肌肉破坏使得体内嘌呤增加,尿酸产生增多

     

    ● 避免受凉

     

    痛风患者要避免突然受凉,体内的尿酸盐更易析出,沉积在关节腔。

     

    定期复查

     

    血尿酸的水平是动态的,定期复查尿酸水平,有助于了解尿酸控制情况,及时调整用药方案,实现高尿酸血症的「精准治疗」。

     

    • 初次发现尿酸升高:应7天内复查一次,根据连续检查结果,判定是否诊断高尿酸血症。
    • 初始进行降尿酸治疗:应2~3周复查血尿酸,以观察个人对药物治疗的反应。
    • 后期血尿酸稳定后:应1~3月复查,动态监测尿酸变化,以调整减药和停药方案。

     

    如有其它合并症,应根据医嘱及时随访复查。

     

    疏导心理,家庭呵护

     

    痛风患者,病程缠绵,疼痛严重影响生活质量,关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

     

    家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备,有助于跟踪尿酸水平波动,了解饮食和药物控制疗效。

     

     

    用法:将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上,然后将其插入测试仪中,几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

     

    测试后发现尿酸增高,切勿乱吃药,每个人的自身情况都不一样,如果私自乱吃药往往会延误治疗,加重病情。

     

     

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 看到这个话题,我忍不住大呼一声:是谁在瞎扯?

     

    要想知道我为什么会说瞎扯,先来了解一下尿毒症。

     

    尿毒症,有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”,是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏,以致残存的肾单位不足以排除代谢废物,导致代谢废物和毒素在体内积聚,从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时存在肾脏内分泌障碍,表现出一系列自身中毒的症状,也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

     

     

    尿毒症在临床中,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

     

    代谢性酸中毒:由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物,如磷酸、硫酸等物质,因肾的排泄障碍而潴留,从而发生“尿毒症性酸中毒”,患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等;

     

    水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

     

    其中,水钠代谢紊乱:主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全,尿毒症患者无法自由饮水。

     

    如果饮水过多,容易导致皮下水肿和或体腔积液,从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢,从而导致水分停留在血液、体液当中,无法排除,因而会出现上述症状。

     

    如果饮水过少,而尿量正常时,又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,从而导致脱水。

     

    这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因,其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入,因为对于尿毒症患者来说,无论是喝多了还是喝少了,都对身体有负担,却没有想到会被以讹传讹,最后让人哭笑不得。

     

     

    对于正常人来说,喝水和尿毒症并没有必然联系。

     

    从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的,正常人体内都有一个“阈值”,当你喝水到达“阈值”后,体内的神经反射会自动调节,告诉你“不要再喝水了”。

     

    对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况,可能要接受肾移植手术,但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求,同时目前肾脏的来源不足,等待合适供体需要漫长时间,更重要是应该做好生活饮食的调整,同时做好日常病情监测。

     

    无论是尿毒症患者,还是正常的普通人,再遇见这个问题时都能大声说,喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

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  • 血液循环和肾脏相互帮助,保持身体健康。肾需要通过血管过滤血液中的废物和排出液体,当血管受到破坏时,氧气和养分就不能到达具有过滤功能的肾单位,从而导致肾不能正常工作,因此高血压就成为肾病和肾衰的主因。高血压如果不加以治疗,长期会导致肾脏周围的动脉变窄、硬化或变弱,从而使受损动脉不能向肾脏组织输送足够的血液,而且,高血压还会损害肾脏的过滤功能,使机体难以排除废物。若病人最后证实患有肾衰,则可进行肾脏移植或洗肾治疗。

     

    高血压与肾病症状

    有些病例可能会有头痛,但是,许多高血压患者几乎没有症状。早期肾病也几乎没有表现出任何症状,但是当肾脏过滤废液和盐分功能减弱时,可能会出现频尿、尿泡(也称蛋白尿),甚至疲劳,甚至手脚和脸都会出现水肿。肾功能减退可出现下列症状:

     

    反胃,呕吐,食欲不振,消瘦,困倦,疲倦,注意力不集中,失眠,出现频尿或尿少,麻木,气短,肤色加深,胸痛,肌肉痉挛。

    怎样预防?

    防止高血压引起肾病,应该从每天做起,第一步就是定期测血压,一般要确认自己血压保持在正常范围内。正常血压低于120/80毫米汞柱,意为收缩压〈120毫米汞柱,舒张压〈80;根据卫生福利部国民健康署资料,血压在120~139/80~89毫米汞柱上,属于高血压前期(警告期),如果血压控制不到位,就会发展成高血压,此时血压高于140/90毫米汞柱,就必须寻求医生帮助。

     

    此外,日常饮食的健康也很重要,医生可能会建议你采用DASH得舒饮食,而得舒饮食计划基本上也就是指多吃蔬菜、水果、全谷类食品、低钠食品,并避免脂肪和高胆固醇食品。

     

    怎样治疗?

    控制血压是最重要的治疗方法,可以使用降压和保护肾脏的药物,如血管张力素转换酶抑制剂、血管张力素II受体阻断剂等。此外,有规律的锻炼习惯有助于保持血压在正常范围内,避免相关的健康风险,建议你向健康专家咨询哪种锻炼方式最适合你,每天散步半小时,或者进行一些温和的活动,如打扫房间,打保龄球,或者做园艺。

     

  • 血液循环和肾脏相互帮助,保持身体健康。肾需要通过毛细血管过滤血液中的废物和排出液体,当毛细血管受到破坏时,氧气和养分就不能到达具有过滤功能的肾单位,从而导致肾单位不能正常工作,因此高血压就成为肾病和肾衰的主因。高血压如果不加以治疗,长期会导致肾脏周围的动脉变窄、硬化或变弱,从而使受损动脉不能向肾脏组织输送足够的血液,而且,高血压还会损害肾脏的过滤功能,使机体难以排除废物。若病人最后证实患有肾衰,则可进行肾脏移植或洗肾治疗。

     

     

    高血压与肾病症状。

    有些病例可能会有头痛,但是,许多高血压患者几乎没有症状。类似地,早期肾病也几乎没有表现出任何症状,但是当肾脏过滤废液和盐分功能减弱时,可能会出现频尿、尿泡(也称蛋白尿),甚至疲劳,甚至手脚和脸都会出现水肿。

    肾功能减退可出现下列症状:

    一、恶心,呕吐,食欲丧失。

     

    二、减肥。

     

    三、困倦。

     

    四、疲劳。

     

    五、减少关注。

     

    六、失眠。

     

    七、频尿或尿失禁。

     

     

    八、麻木。

     

    九、气短。

     

    十、皮肤颜色加深。

     

    十一、胸部疼痛。

     

    十二、肌肉痉挛。

    怎样预防?

    防止高血压引起肾病,应该从每天做起,第一步就是定期测血压,一般要确认自己血压保持在正常范围内。健康福利部国民健康署指出,正常血压低于120/80毫米汞柱,意为收缩压〈120毫米汞柱,舒张压〈80,若血压在120~139/80~89毫米汞柱上,则属于高血压前期(警告期),如果血压控制不到位,就会发展为高血压,此时血压高于140/90毫米汞柱,就必须寻求医生帮助。

     

    此外,日常饮食的健康也很重要,医生可能会建议你采用DASH得舒饮食,而得舒饮食基本上也就是指多吃蔬菜、水果、全谷类食品、低钠食品,并避免脂肪和高胆固醇食品。此外,有规律的锻炼习惯有助于保持血压在正常范围内,避免相关的健康风险,建议你向健康专家咨询哪种锻炼方式最适合你,每天散步半小时,或者进行一些温和的活动,如打扫房间,打保龄球,或者做园艺。

    怎样治疗?

    控制血压是最重要的治疗方法,可以使用降压和保护肾脏的药物,如毛细血管张度素转换酶抑制剂、毛细血管张度素II受体阻断剂等。

  • 生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别,下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别,还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭?

     

    尿毒症和肾衰竭的区别

    尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度,尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退,导致体内毒素积聚,引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状,这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等,其中以血中肌酐为主,根据血肌酐的数值,能够把肾衰竭分为四个阶段:代偿期:肌酐133-177单位;您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中,肌酐数值大于707的情况,这段时间建议透析,同时不要在生活中劳累,饮食要清淡,尽量少吃红肉,能够多吃鱼,控制好血压。

     

    肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小,但如果不加以控制,肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期,尿毒症为期中晚期。

     

    能够看得出,肾衰竭与尿毒症还是要有差别的,当然,两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点,但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者,应尽早接受良好的治疗,避免病情进一步恶化。

    那些症状是肾衰竭?

    1.浮肿

     

    出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿(患者会误以为是喝水过量,体重增加,缺乏睡眠等原因引起)

     

    2.没有效果

     

    精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿(病人会认为是工作过度,或其他原因)

     

    3.腰疼

     

    我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱,所以肾脏功能有问题时,它就会出现疼痛。

     

    4.不想要任何食物

     

    食欲差,食欲差,甚至恶心呕吐(有些病人总是先去消化科或肝病科,看是否患有胃病或肝病,如果没有胃病或肝病,就把它放在一边)

     

    5.尿蛋白与尿潜血

     

    6.尿上有泡沫

     

    蛋白由肾漏到尿中,尿中产生许多泡沫。

     

    7.尿多,尿少者

     

    频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿,尿量在800-2000毫升左右。

     

    8.尿道感染

     

    常患尿路感染、治疗不彻底、时间长,可导致肾功能不全。

     

    9.贫血症

     

    我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用,也有内分泌的作用,能够帮助分泌出造血的激素。

     

     

    10.糖尿病

     

    糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

     

    11.高血压

     

    血压性肾病也会引起高血压,血压如果过高,要小心是否是肾结石。

  • 最近有患者朋友咨询:“糖尿病人怎么知道自己肾脏功能好不好?泡沫尿是肾衰早期表现吗?”这个问题非常好,有代表性,确实值得重视,因为肾脏是我们人体非常重要的器官之一,不仅可以生成尿液还可以维持体内水、电解质以及酸碱代谢的平衡,还可以排泄体内废弃的产物,同时,对于糖尿病、高血压患者朋友,尤其需要注意肾脏健康,防止肾病并发症的发生。

     

    一旦肾脏病变,急性肾衰竭患者需要应用血液透析来维持生命,减轻肾脏负担,让肾功能有喘息的时间,以恢复自身的功能;慢性肾衰竭患者则需要长期应用血液透析或者肾脏移植才可能有生存的几率。有人说,肾衰竭来临总是“悄无声息”。其实不然,肾衰竭是患者的慢性疾病逐渐恶性发展的最后结果,通常情况下会有6个早期症状,可惜被很多肾衰竭患者忽视了。

     

     

    肾衰竭的6个早期症状,可能都被你忽视了

     

    1)身体出现浮肿

    如果一个人的肾脏出现毛病,就会影响患者的排尿功能,导致水分过多地流滞在体内,很有可能导致患者的一些部位(如脚踝、小腿、眼睑)在早晨出现浮肿。因此,如果患者在生活中发现自己肢体浮肿而且难以消退,要警惕是否为肾衰竭。

     

    2)皮肤出现瘙痒

    肾脏的问题不是小问题,务必得重视。一般来说,皮肤瘙痒是因为皮肤清洁不恰当或者因为过敏等一系列皮肤性疾病所致,但是皮肤瘙痒还有可能是由于肾脏病变而导致内部环境严重紊乱,从而导致患者自身排出血液的毒素功能下降,导致体内的毒素不能够正常排除,很多患者会感觉很多部位的皮肤挠痒难耐,甚至还有难闻的异味。

     

    3)腰部出现疼痛

    肾衰竭患者如果没有腰部的疾病(比如腰椎间盘突出),但是却莫名其妙地出现疼痛感,那么很有可能是肾脏出现病变而导致腰部出现疼痛。

     

    4)出现贫血

    如果患者的肾脏出现了严重病变,尤其是出现了肾衰竭,患者的肾功能会不断下降,然后会严重影响患者自身肝脏系统分泌造血细胞的功能,从而导致患者出现贫血,甚至还会导致患者的面色苍白。

     

    5)胃口不好

    患者肾功能一旦出现障碍,会导致自身的泌尿系统功能不全,所以尿毒素滞留在患者的身体里面,进一步导致患者的消化系统受到负面影响,严重时甚至恶心、呕吐。

     

    6)出现夜尿增多、泡沫尿等小便异常

    当肾功能受损时,首先表现的往往不是泡沫尿,最先受影响的是肾小管的重吸收功能,表现的就是夜尿增多,尿量、排尿次数都会增加。当然,每晚2次以内夜尿,上述正常,如果超过2次,特别是3-5次或更多的,这时需要警惕肾功能损伤可能,建议及早去医院检查。

     

    如果患者在正常生活当中出现泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列现象,那么很有可能是由于肾脏疾病而导致的泌尿功能不畅。这个时候,可能肾脏损伤已经比较严重了!更需要尽快地及时去往医院进行就诊。

     

     

    结语

    当然,最终确定有无肾脏损伤,无论是急性还是慢性,都应通过去医院检查血清肌酐估算肾小球滤过率评估肾功能,通常需要进行尿液分析,看是否有蛋白尿、血尿和细胞管型,进一步的检查项目包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病科,以及肾活检。但我们日常生活中,首先可以通过上述肾脏病变的6个症状来初步判断。

  • 高血压性心脏病,也被称为高心病,是高血压患者常见的并发症之一。这种疾病是由于长期血压控制不佳,导致心脏发生一系列改变,如心肌肥厚、心功能减退等,最终可能发展为心力衰竭。

    高心病的早期症状可能并不明显,患者可能仅感到轻微的头痛、头晕或胸闷。随着病情的进展,患者可能会出现呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时甚至会出现夜间不能平卧、入睡后突然憋气等情况。

    治疗高血压性心脏病的关键在于控制血压,并根据病情选择合适的治疗方案。对于血压水平较高的患者,通常需要联合使用多种降压药物,如钙离子拮抗剂、利尿剂、ARB类药物和血管扩张剂等。对于早期高血压患者,可以选用硝苯地平控释片等药物来控制血压。对于已经出现心力衰竭的患者,需要积极治疗心力衰竭,减轻心脏负担,并控制血压在可接受的范围内。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,包括合理饮食、适度运动、保持良好的心态等,以降低心血管疾病的风险。

    在治疗高血压性心脏病的过程中,患者需要定期到医院进行复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,高血压性心脏病是一种严重的疾病,需要患者和医生共同努力,通过合理的治疗和日常保养,控制病情,提高生活质量。

  • 高血压是老年人常见的一种慢性疾病,然而在降压过程中,存在许多误区,导致血压不稳定,反复发作。本文将针对老年人高血压降压的常见误区进行解析,帮助大家正确应对高血压。

    误区一:没有症状不用吃药

    许多老年人高血压初期没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现头晕、头痛、耳鸣等症状。事实上,即使没有明显症状,高血压也会对心、脑、肾等器官造成损害。因此,老年人一旦确诊高血压,就要积极治疗,按时按量服用降压药物。

    误区二:血压正常就可以停药

    有些高血压患者认为只要血压降至正常水平,就可以停药。这种做法是错误的。对于大多数高血压患者来说,降压药物是不能停的。擅自停药可能导致血压波动,损害器官。如果想要停药,需先咨询医生。

    误区三:血压升高要快速降压

    血压升高通常是一个缓慢的过程,因此降压也需要慢慢进行。如果不是高血压迅速飙升,不能快速降压,以免引起突发情况。降压过程应以缓慢、平稳为主。

    误区四:高血压吃久了要换药

    有些老年人认为药物吃久了会产生耐药性,需要换药。实际上,如果吃了某种降压药物没有明显副作用,可以继续服用,无需换药。即使需要换药,也要在专业医生的指导下进行。

    高血压患者需要在医生的专业指导下服用降压药物,稳定血压。对于高血压的治疗措施,一定要向医生了解清楚,切勿自作主张。高血压的治疗过程较为漫长,但只要坚持治疗,就能保证恢复正常生活。

    误区五:降压药物需要频繁更换

    有些患者认为降压药物需要频繁更换,以适应身体变化。实际上,降压药物的选择应根据患者的具体情况而定,无需频繁更换。如果需要更换药物,应在医生的指导下进行。

    误区六:高血压患者不能运动

    许多高血压患者担心运动会导致血压升高,因此不敢进行运动。实际上,适当的运动有助于降低血压,改善心血管功能。高血压患者应在医生的指导下进行适当的运动。

    误区七:高血压患者不能喝酒

    饮酒会升高血压,加重病情。因此,高血压患者应尽量避免饮酒。

    误区八:高血压患者不能吃盐

    过多的盐分摄入会导致血压升高。高血压患者应控制盐分摄入,但并非完全不能吃盐。

  • 夏天,高温干燥的气候容易导致鼻腔黏膜干燥,引发鼻出血。除了常见的挖鼻孔、打喷嚏等原因外,高血压也是不容忽视的诱因之一。

    高血压患者由于鼻腔血管脆弱,在血压升高的作用下,容易发生血管破裂,导致大量鼻出血。此外,高血压患者血管硬化,血管破裂后不易回缩,这也是鼻出血量大的原因。

    对于40岁以上的中青年人群,随着年龄增长,鼻腔血管逐渐硬化,血压升高时,也容易出现鼻出血的情况。因此,如果出现反复鼻出血,应提高警惕,及时测量血压,排除高血压的可能。

    高血压引起的鼻出血处理方法如下:

    1. 停止活动,保持冷静,头前倾;

    2. 用手指捏紧双侧鼻翼5-10分钟;

    3. 测量血压,如血压过高,可服用降压药;

    4. 如鼻出血不止,应及时就医。

    除了及时处理鼻出血外,高血压患者还应注意日常保养,如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等,以控制血压,预防鼻出血。

  • 近年来,高血压的发病率在青少年群体中呈上升趋势,这引起了广泛关注。研究表明,青少年时期的高血压与未来发生终末期肾病(ESRD)的风险密切相关。本文将探讨青少年高血压的危害、诊断方法、治疗措施以及预防策略,帮助青少年及其家长了解这一疾病,并采取有效措施预防和控制。

    一、青少年高血压的危害

    青少年高血压不仅会增加心血管疾病、脑血管疾病的风险,还会导致肾脏功能损害,最终可能发展为终末期肾病。研究表明,青少年高血压患者发生ESRD的风险是正常人群的5倍以上。

    二、青少年高血压的诊断方法

    青少年高血压的诊断主要依靠血压测量和临床表现。血压测量应多次进行,以排除偶然性因素。此外,医生还会根据患者的病史、家族史、体检结果等进行综合判断。

    三、青少年高血压的治疗措施

    1. 生活方式干预:控制体重、均衡饮食、戒烟限酒、适当运动等。

    2. 药物治疗:根据血压水平和病情严重程度选择合适的降压药物,如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。

    3. 定期随访:定期监测血压和肾功能,调整治疗方案。

    四、青少年高血压的预防策略

    1. 增强健康意识:了解高血压的危害,养成良好的生活习惯。

    2. 加强体育锻炼:增强体质,提高抵抗力。

    3. 定期体检:及早发现高血压,及时治疗。

    4. 注意饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果。

    5. 保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑。

  • 腌制食品一直是人们餐桌上的常客,尤其是咸菜、酸菜等,更是许多地方的特色美食。然而,近年来,关于腌制食品致癌的传言也层出不穷,让人不禁担忧:吃了腌制的蔬菜就一定会得癌症吗?

    事实上,腌制食品确实可能存在一定的致癌风险。这是因为腌制食品在制作过程中,会产生亚硝酸盐等有害物质。这些物质在体内积累过多,可能会诱发癌症。

    那么,如何降低腌制食品的致癌风险呢?以下是一些专家的建议:

    1. 选择新鲜的蔬菜进行腌制,避免使用发霉、变质的蔬菜。

    2. 腌制时间要足够长,一般至少需要8天以上,以确保亚硝酸盐含量降低。

    3. 腌制过程中,可以适量添加维生素C,以阻断亚硝酸盐的生成。

    4. 适量食用腌制食品,避免过量摄入。

    5. 平衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素C等营养物质。

    除了腌制食品,生活中还有很多其他因素可能增加癌症风险,如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。因此,我们要养成良好的生活习惯,才能有效预防癌症的发生。

  • 高血压,又称高血压症,是一种常见的慢性疾病。长期吸烟是导致高血压的重要因素之一。烟草中的尼古丁会刺激交感神经,导致心率加快、血压上升、心肌收缩力增强。此外,尼古丁还会引起血管内皮功能障碍,增加外周血管阻力,进一步加剧血压升高。吸烟者血管波动性较高,血管内皮损伤风险增加,心血管急性事件发生率上升。因此,吸烟者患高血压的风险显著高于不吸烟者。

    除了高血压,吸烟还会对其他器官造成损害。肺部是吸烟的首个受害者,香烟中的有毒物质会进入肺部,导致慢性肺病。头皮毛囊也会受到损害,导致脱发。吸烟还会导致皮肤老化,出现鱼尾纹。口臭、牙齿变黄、骨密度下降等也是吸烟的常见后果。

    高血压的治疗需要综合管理,包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。生活方式干预方面,建议患者戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。

    在日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯,远离烟草。对于已经患有高血压的患者,更应积极治疗,控制血压,预防心血管事件的发生。

    此外,定期体检也是预防高血压的重要手段。通过体检,我们可以及时发现血压异常,及时干预,降低心血管疾病风险。

    总之,吸烟是导致高血压的重要因素之一。为了我们的健康,我们应该远离烟草,养成良好的生活习惯,预防高血压的发生。

  • 肥胖与高血压之间存在着密切的联系。许多研究表明,肥胖人群患高血压的风险显著增加。那么,减肥对于高血压患者来说,是否能够降低血压呢?

    答案是肯定的。减肥能够帮助肥胖型高血压患者降低血压,甚至有可能使血压恢复正常。这是因为肥胖会导致体内脂肪增多,进而增加心脏负担,导致血压升高。通过减肥,可以减轻心脏负担,降低血压。

    高血压的原因有很多,主要包括以下几个方面:

    • 遗传因素:家族中有高血压病史的人,更容易患上高血压。
    • 不良生活习惯:吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯,都会增加高血压的风险。
    • 疾病因素:一些慢性疾病,如甲亢、肾功能衰竭、肾动脉狭窄等,也可能导致高血压。
    • 环境因素:环境污染、精神压力等环境因素,也可能导致高血压。

    肥胖性高血压的治疗方法主要包括以下几个方面:

    • 减肥:减肥是治疗肥胖型高血压的首要任务。通过控制饮食、增加运动等方式,减轻体重,降低血压。
    • 控制饮食:肥胖型高血压患者应控制蛋白质的摄入,多吃优质蛋白质,少吃有害蛋白质。同时,要避免食用辛辣刺激性食物。
    • 运动:运动能够帮助人们摆脱肥胖型高血压。通过运动,可以改善内分泌,排出废物,消除脂肪,达到减肥的目的。

    除了上述治疗方法外,高血压患者还应注意以下几点:

    • 定期监测血压:高血压患者应定期监测血压,了解血压变化情况。
    • 遵医嘱用药:高血压患者应在医生指导下用药,不要自行停药或换药。
    • 保持良好的心态:高血压患者要保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    总之,肥胖与高血压之间存在着密切的联系。减肥对于高血压患者来说,具有很好的治疗效果。希望通过本文的介绍,能够帮助更多的高血压患者了解肥胖与高血压的关系,以及如何通过减肥来降低血压。

  • 勃起功能障碍,又称勃起障碍,是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起,以满足性需求。这种功能障碍不仅影响男性的身心健康,还可能对家庭和谐产生负面影响。本文将详细介绍勃起功能障碍的危害,并探讨相应的预防和治疗方法。

    一、勃起功能障碍的危害

    1. 心理影响:勃起功能障碍可能导致男性产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪,影响心理健康。

    2. 影响身体健康:勃起功能障碍可能与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病有关,增加患病的风险。

    3. 影响夫妻关系:勃起功能障碍可能导致夫妻性生活不和谐,影响家庭和睦。

    4. 影响生育能力:勃起功能障碍可能导致男性无法正常进行性生活,影响生育能力。

    5. 影响社交活动:勃起功能障碍可能导致男性在社交活动中感到尴尬,影响人际关系。

    二、勃起功能障碍的预防和治疗

    1. 预防措施:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律运动、保持良好的心态等,有助于预防勃起功能障碍。

    2. 治疗方法:根据病因,采取相应的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

    3. 药物治疗:常用的药物包括磷酸二酯酶抑制剂、血管活性药物等。

    4. 物理治疗:包括阴茎泵、电刺激等。

    5. 心理治疗:包括心理咨询、行为疗法等。

    三、选择合适的医院和科室

    治疗勃起功能障碍,选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。北京同济男科医院是一家专业治疗男性疾病的医院,设有男科、泌尿科等多个科室,拥有专业的医生团队和先进的医疗设备,为患者提供优质的服务。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要长期控制血糖,以减少并发症的发生。除了控制空腹血糖外,餐后血糖的控制同样重要。本文将介绍一些控制餐后高血糖的方法,帮助糖尿病患者更好地管理病情。

    一、合理饮食

    饮食治疗是糖尿病管理的基础,糖尿病患者应遵循以下原则:

    • 控制总热量摄入,避免肥胖
    • 选择低血糖指数的食物,如糙米、燕麦、荞麦等
    • 增加膳食纤维摄入,如豆类、海带、紫菜等
    • 少食多餐,避免一次性摄入过多碳水化合物

    二、规律运动

    运动可以提高胰岛素敏感性,有助于控制血糖。糖尿病患者可以选择以下运动方式:

    • 快步走、慢跑
    • 游泳
    • 骑自行车
    • 打太极

    三、药物治疗

    对于饮食和运动控制不佳的患者,可以考虑以下药物:

    • α-葡萄糖苷酶抑制剂,如拜唐苹、卡博平等
    • 胰岛素促泌剂,如瑞格列奈、那格列奈等
    • 胰岛素类似物,如诺和锐等

    四、监测血糖

    定期监测血糖,特别是餐后血糖,有助于及时发现血糖波动并及时调整治疗方案。

    五、心理支持

    糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期坚持治疗。家人和朋友的支持,以及心理医生的帮助,对于患者来说非常重要。

  • 长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。研究表明,长期失眠会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。

    长期失眠可能通过以下几种机制引发高血压:

    1. 睡眠不足会影响大脑中调节血压的区域,导致血压调节失衡。

    2. 睡眠不足会导致交感神经系统活性增加,使血管收缩,血压升高。

    3. 睡眠不足会影响肾脏功能,导致钠水潴留,血压升高。

    4. 睡眠不足会导致胰岛素抵抗增加,增加糖尿病风险,进而引发高血压。

    那么,如何预防和治疗长期失眠引发的高血压呢?以下是一些建议:

    1. 建立规律的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 避免睡前使用电子产品,减少蓝光对睡眠的影响。

    3. 放松身心,如进行深呼吸、冥想等。

    4. 饮食方面,避免高盐、高脂肪、高糖的食物。

    5. 增加体育锻炼,如慢跑、游泳、瑜伽等。

    6. 积极治疗失眠,如药物治疗、心理咨询等。

    如果长期失眠伴随血压升高,应及时就医,在医生指导下进行治疗。

    总之,长期失眠与高血压之间存在着密切的联系。关注睡眠健康,有助于预防和降低高血压风险。

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