作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

钙是人体所不可或缺的营养素之一，如果没有钙，根本就不会有生命的产生。钙是人体内最丰富的矿物质，参与人体整个生命过程，是人体生命之本。从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育、消除疲劳、健脑益智和延缓衰老等等，可以说生命的一切运动都离不开钙。

 

每天摄入钙量足够，才能维持人体正常的新陈代谢，增强人体对生活环境的适应力。钙能增强人的耐力，使人精力充沛，心理稳定。体内钙充足，才能有效预防脑溢血、癌症和心脏病的发生，有利于健康长寿。

 

人体的钙可以形成强健的骨骼和牙齿，有效减低因年龄增长而造成的骨质流失，舒缓骨质疏松情况。减少铝质在体内积聚，有助降低胆固醇水平，对老人痴呆症、高血压及其他心血管毛病有预防作用。有助神经系统动作正常及受伤后血液凝固，有助肌肉收缩与扩张。

 

钙是人体内含量最多的阳离子。人体中的钙99%以上存在于骨骼及牙齿。骨骼是体内最大的储钙库。细胞外液中钙含量虽少，但在维持正常的神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用。

 

 

钙在人体中的作用如下：

 

（1）维持细胞的生存和功能。

（2）参与神经肌肉的应激过程。

（3）钙对维持体内酸碱平衡，维持和调节体内许多生化过程是必需的，它能促进体内多种酶的活动，是多种酶激活剂，如脂肪酶、淀粉酶等等均受钙离子调节。

（4）钙为一种凝血因子，在凝血酶原转变为凝血酶时起到催化作用，然后凝血酶使纤维蛋白原聚合为纤维蛋白使血液凝固。

 

血液中的钙绝大部分存在于血浆中，主要以两种形式存在：一种为弥散性钙，以离子状态存在，为生理活性部分；另一种与蛋白质结合，不能通过毛细血管壁，称为非弥散性钙，无生理功能。血清钙的水平受甲状旁腺素、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2-D3]及降钙素等调节。肾脏是钙的调节器官。

 

 

正常时，血清钙水平相当稳定。

 

血钙增高常见于：甲状腺功能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、肿瘤广泛骨转移、结节病等。

血钙降低常见于：甲状旁腺功能减退、慢性肾炎尿毒症、佝偻病与软骨病、钙吸收不良等。

 

因此，检测血中钙的浓度对很多疾病的诊断是相当有价值的。

在医学领域，聊起泌尿系统和生殖系统，普遍会放一起叫成“泌尿生殖系统”，为什么要这么叫呢？

 

 

推荐医生：苟江

 

泌尿系统和生殖系统是两个关系十分密切的“兄弟”或“闺蜜”。

 

男生会注意到，小丁丁里的尿道既是泌尿系统的排尿管道，又是生殖系统射精的通路；女生也会发现，尿道和阴道像是一对邻居，宛如一对“闺蜜”。

 

这“兄弟”和“闺蜜”之间的具体关系，听我慢慢讲来。

 

01 男性泌尿系统和生殖系统之间的“兄弟”关系

 

从胎儿发育的过程上来说，它们的主要器官均起源于间介中胚层，也就是说，它们在胚胎发育过程中是同一个分支里的，就像一个树枝的两个杈，同父同母的“两兄弟”。

 

从身体构造上来说，男性泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道组成。

 

 

生殖系统由睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺和阴茎组成。

 

其中尿道为共同通路，前列腺位于膀胱和尿道之间，同时参与排尿和射精的过程。

 

 

从它们功能上来说，两者也是“兄弟”一样互帮互助的。

 

男性的尿道是泌尿和生殖系统的共同管道，既排出尿液，也排出精液。前列腺围绕膀胱颈和后尿道，可以说是“紧握”尿道的“关口”。

 

在老年发生前列腺增生时，压迫尿道，引起排尿困难，严重时甚至导致输尿管和肾积水，影响肾功能。

 

 

发生感染时，“两兄弟”容易互相扩散。

 

因为两者的亲密距离，在发生尿道感染时，细菌会向上传染膀胱、肾脏，甚至前列腺、精囊腺、睾丸。

 

由于泌尿系统各器官的紧密相连，血液中的细菌侵入肾脏后，则会向下传染膀胱、尿道，甚至前列腺、精囊腺、睾丸。

 

 

02 女性泌尿和生殖系统之间的“闺蜜”关系

 

和男性一样，女性的泌尿及生殖系统的主要器官也起源于间介中胚层，是一个树枝的两个杈。

 

从身体构造上来说，女性泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。

 

女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道组成。和男性不同，女性的尿道较短，没有前列腺，有子宫可以孕育宝宝，并且会有月经。

 

 

从功能上来说，女性的泌尿系统和生殖系统的关系不像男性那么大。

 

女性的泌尿系统和生殖系统是彼此相对独立的两个系统，却是住得很近，共同开口于阴道前庭，所以两者容易相互感染。

 

 

尿道外口和阴道口都开口于阴道前庭，位置紧密，有尿和经血排出，离容易污染的肛门很近，又位于阴湿的犄角旮旯里，所以容易滋生细菌，也容易相互感染。

 

据统计，成年女性每年泌尿系统感染患病率近10%，主要由于女性尿道短且直；而生殖道感染（阴道炎、宫颈炎、内膜炎、附件炎）患病几率高达90%以上，主要由于性生活感染。两者可以互相传染。

 

 

怀孕时，孕妇子宫变大压迫膀胱，时不时就要上厕所。

 

中年及老年女性，在发生子宫肌瘤、子宫腺肌症时，也会压迫膀胱，常常尿频、尿急。

 

03 在生活中怎么注意它的健康呢？

 

男性应注意小丁丁的卫生，特别是包皮过长时，包皮垢容易滋生细菌，发生感染。

 

其次，要洁身自好，守身如玉，避免感染艾滋、梅毒、淋病等传染病，才不会一失足成千古恨。

 

保护好肾脏至关重要，生活规律少熬夜，锻炼身体，不乱吃药，性生活有所节制，不要过度劳累，才能拥有良好的体魄。

 

 

老年男性前列腺增生是不可避免的，出现尿频、尿急、尿不出的时候，很可能是前列腺挤压了尿道，要及时就医通一通。

 

对于女性朋友来说，最重要的就是注意卫生！注意卫生！注意卫生！

 

 

解完手以后擦纸的时候一定要向后擦；月经时及时更换卫生巾，保持清洁；同房前要让老公将私处清洗干净，同房后及时洗澡排尿和保持干净。

 

洁身自好，远离性病。感到不舒服要及时就医哦！

 

 

最后，在新的一年祝大家身体健康强壮，生活幸福美满！

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

这个问题涉及孕期用药的问题，需要慎重，不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？

 

还有坊间传言，孕期容易上火的，大概率生男孩，其实这毫无科学道理，而且很容易因为这样荒谬的想法和做法，耽误了最佳治疗时机！

 

 

孕妇嗓子有异物感是怎么回事？

 

孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断，但孕妇出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

 

如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。当然，如果孕期生病了，不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

金银花颗粒

 

金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种，前者是金银花和忍冬藤组成，后者由金银花、连翘和黄芩组成。

 

金银花大家都知道，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒，同样具有疏散风热、泻火解毒的作用，黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效，所以从这个角度上讲，复方金银花颗粒作用更广泛一些。

 

孕妇是否能用？

 

单纯从配方组成上来看，孕妇是可以用的，但是也要慎用，因为这几种组合在一起，寒性较大，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

很多人看到一部很好看的剧时，总是会熬夜刷剧。熬夜刷剧一时爽，第二天上班火葬场。

 

上班时精神萎靡不振，工作效率低下，只能后悔：我昨天爆肝刷剧了！

 

肝游戏、肝论文、肝剧等一系列的“爆肝”行为已经成为当代年轻人日常生活的真实写照。

 

 

也不知是从何时起，“肝”不再只是肝脏的意思，多了个动词属性。只要在后面加个名词就能表达出耗费大量时间和精力的意思。但是，你真的了解过肝吗？你问过肝，它愿意吗？

 

命中注定要靠肝

 

肝能被大家委以辛苦重任，绝对不是随便选的。肝是人体实质性器官中最大的那个，成人肝重1200-1500g，足足占了体重的五十分之一，新生儿中更是高达二十分之一。

 

 

这么大的个头儿要是啥活都不干，白白占据着体内的空间那得多浪费，所以肝主动承包了身体里好多个工程，其中大工程就有六个。

 

1. 分泌胆汁

分泌胆汁的可不是胆囊，而是肝。无论吃饭还是不吃饭，成年人的肝脏每天持续不断地分泌600-1000ml胆汁，帮助身体进行脂肪的消化吸收。

 

2. 参与代谢

肝脏是碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素代谢合成的主要器官，简直就是全能王。它还能把糖原储存起来，身体缺血糖的时候再放出来，以维持稳定的血糖浓度。

 

3. 主管凝血

肝脏是合成白蛋白和某些凝血因子的唯一主要场所，肝细胞可以合成凝血因子V、VII、VIII、IX、X、XI、XII。另外，储存在肝内的维生素K对凝血酶原的合成也是必不可少的。

 

4. 负责解毒

在代谢过程中产生的毒物或外来的毒物，可以被肝通过分解、氧化和结合等方式转化为无毒的物质。

 

举两个栗子，肝脏摄取、结合、转运、分泌、排泄胆红素，任何一环的障碍都会引起黄疸；代谢产生的氨会在肝内转化成尿素啥的排出去，如果肝的解毒作用变差，那么就可能发生氨中毒，直至肝性脑病。

 

5. 吞噬免疫

有个很洋气的细胞叫库普弗细胞（Kupffer Cell），是位于肝脏内的特殊巨噬细胞，能吞噬血液中的异物、细菌、色素和其它碎屑。

 

6. 造血

肝内有叶酸、维生素B12等造血原材料，所以间接参与造血。同时这么大的器官也储存了大量的血液，在急性出血时，还能输出300ml血液来江湖救急。

 

 

肝还有个特殊的绝活—再生能力强，它足够强大，以至于平时只有大约30%的肝细胞正常工作，就可以维持身体的生理平衡。并且肝脏即使被部分切除后，剩下的肝脏也可以很快地生长。恢复到原来的大小，进行正常的生理活动。

 

但，强大如斯的肝，也害怕这些事：

 

再强大的肝也会“爆”

 

仗着肝的强大就肆意挥霍精力，丝毫不管不顾它的健康状况，现在再这么糟蹋下去，肝就只能“爆”了。

 

 

饮酒醉，肝受累

 

90%的酒精会在肝脏中进行代谢，但酒精代谢不是肝脏的主要任务，所以肝脏解酒能力有限。即使它能解酒，也架不住你开心喝、难过喝，随时随地都想喝……

 

 

男性日平均饮酒精量≥40g，女性≥20g，连续五年即可以发生酒精所致的中毒性肝损伤，也就是常说的酒精性肝病。即使是短期的严重酗酒也会诱发大量的肝损害乃至肝衰竭。所以，干杯=肝悲。

 

乱吃药，肝垮掉

 

肝脏是最主要的药物代谢器官。在你使用药物解决病痛的同时，肝脏在尽可能得帮助你把药物的代谢产物排出体外。

 

但在这过程中，肝脏受伤累累，甚至有可能造成药物性肝损伤。所以但凡吃药，一定要仔细看说明书里的这句话：大量/长期服用可引起严重肝损伤，请在医生指导下用药。

 

吃太好，肝也累

 

“大口喝酒，大口吃肉”是武侠里的豪爽，是现实里的脂肪肝。

 

 

肝脏作为糖、蛋白质、肪代谢合成的主要场所，是有一定的代谢极限的，如果顿顿吃大鱼大肉，肝脏处理不过来，造成积压，就容易变成脂肪肝。真的就是你累它也累。

 

睡得少，肝病找

 

 

肝游戏、肝论文都是耗时间耗精力的，睡眠不足对所有器官都是损害，对肝也是如此。针对经常熬夜的人群所做的检查显示，肝功能异常的比例比一般人高，同时睡眠不足也是非酒精性脂肪性肝病的原因之一。你想“肝”，肝可不想“肝”。

 

“爆肝”不如“护肝”

 

大家都是肝的负心汉，多年前打的那针乙肝疫苗是你对它最后的保护。现在开始宠爱肝也为时不晚，Dr.京在上面讲的很详细，护肝只要反着来就好了。

 

 

• 为肝少喝酒：能不喝就不喝，能少喝就少喝。没有所谓适量饮酒有益健康的说法！
• 为肝小心药：有病痛找医生，遵医嘱服药物，补肝前先看看它伤不伤肝。
• 为肝多节制：啥都吃，啥都不多吃，多运动控体重。
• 为肝做体检：肝脏任劳任怨的，从不叫苦叫累，需要多靠体检发现它有没有啥委屈在默默忍受。
• 为肝补疫苗：每隔几年查下乙肝抗体，如果没啥保护作用了赶紧补打乙肝疫苗。

 

谁不知道爆肝伤身体，可就是控制不住自己。

 

我们要学会科学可持续的使用肝，莫要爆肝一时爽，早晚火葬场。

 

Dr.京希望每一个肝脏都被爱护，每个人都有精力旺盛、百毒不侵的强壮肝。

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

“我肺都快气炸了”……这是很多人在极度愤怒下的口头禅，大家或许认为这只是种夸张的说法，但其实肺真的能“气炸”。

 

 

《生命时报》邀请专家解释肺是如何被“气炸”的，并告诉你生气是如何一步步损害健康、增高多种疾病风险的。

 

受访专家

哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科主任 金寿德

西南大学心理学部教授 汤永隆

国家二级心理咨询师 麦舜翩

国家二级心理咨询师 余小倩

 

肺真的能“气炸”

 

生活中我们常说的肺气炸了，其实就是医学上的气胸，通俗地说就是肺破了，里面的气体跑到胸腔里面去了。

 

 

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。

 

哈佛大学曾发起一项670位退伍军人参与的研究，平均随访8.2年发现，敌意等愤怒情绪会导致肺功能下降。

 

 

韩国仁荷大学一项研究在91例自发性气胸的年轻人中发现，他们更易愤怒、抑郁、焦虑；研究人员分析，愤怒时呼吸加深加快，交感神经兴奋，炎症因子增加，血管容易被攻击。

 

 

临床上将气胸分为人工气胸、创伤性气胸和自发性气胸。自发性气胸是最常见的气胸类型。根据脏层胸膜破裂口的情况及其发生后对胸膜腔内压力的影响。

 

自发性气胸又可分为3类，即闭合性自发性气胸、开放性自发性气胸和张力性自发性气胸。其中，自发性气胸多由剧烈运动、情绪激动（吵架、大声喧闹）、胸部外伤、胸腔穿刺等损伤脏层胸膜而引发。

 

单纯性气胸患者，因气量小，少量气体多可自行吸收，症状多轻微或无症状，所以有些人发小火、生小气时虽然也胸闷得难受，但却不至于“肺炸了”；但发生张力性气胸，则需要到医院进行排气治疗以挽救生命。

 

 

最好的预防方法自然是少生气。所以要学会控制自己的情绪，一旦情绪激动要做深呼吸，让气出得来，不给气胸创造条件。

 

一次生气，身体全身受伤

 

人生气不只会“气炸”肺，对血压、心脑血管、肝脏都有不良影响。

 

伤心脏

生气时心脏的收缩力加强，心跳加速，大量血液涌向心脏，心脏则需要加倍工作。这时就会出现心律不齐、心肌缺血、胸闷、心慌甚至诱发心绞痛和心肌梗死。

 

免疫力下降

美国哈佛大学研究发现，仅回想一下自己生气的经历，就会让免疫系统功能受到长达6个小时的抑制。

 

伤胃肠

纽约西奈山医学院医学教授马克巴比亚斯基完成的研究发现，生气会引起交感神经兴奋，导致胃肠血流量降低，蠕动减速，食欲不振，严重时还可引起胃溃疡。

 

 

伤肝脏

美国维吉尼亚大学的一项研究发现，生气会导致慢性丙肝病人病情加重。杜克大学的研究发现，爱生气、充满敌意和轻中度抑郁人群体内C反应蛋白（CRP）水平更高。《动脉硬化血栓血管生物学》杂志刊登以色列一项研究发现，CRP水平升高与肝炎和肝损伤关联密切。

 

精力受损

美国爱荷华州立大学最新研究证明，相比脾气温和的人，脾气暴躁的人早亡风险增加1.57倍，美国生理学家爱荷马研究发现，人生气10分钟消耗的精力不亚于参加一次3000米长跑，会对身体造成一系列不良影响。

 

变丑

美国科学家对5000名脸上长色斑的女性研究显示，当她们处在情绪低谷时，药物治疗对其都不显著，而当其中一些女性的人际关系得到改善时，她们的色斑可以不治自愈。

 

科学家分析指出，当人生气时血液大量涌向脸部，这时血液中氧气少、毒素增多。而毒素会刺激毛囊，引起毛囊周围深部炎症等皮肤问题。

 

6件事帮你“灭火”

 

人难免有激动、愤怒的时候，憋着火气害人又害己，最好的办法是尽快“灭火”。我们身边就有6个触手可及的“灭火器”。

 

 

镜子

照照镜子，看着自己生气的样子你可能会笑出声来。当我们意识到、看到此时自己的面目狰狞、丧气，怒火会马上平息下来，毕竟“有必要把自己搞得那么难看吗”。

 

水杯

不舒心的时候，多拿杯子接水喝，大口大口地饮水能转移注意力、缓和情绪。有条件的可以冲一杯豆浆或打一杯奶昔，用甜味的东西来安抚自己，效果可能更好。

 

纸笔

越想越来气的时候，不妨拿出纸笔，在上面随意涂鸦，这对情绪的发泄很有帮助。愿意写文字的人，也可以把自己此时的感受与想法毫无保留地写出来。这时我们就成了自己的听众，会感到自己被倾听和理解了。写完可以把纸折起来或销毁，负面情绪也会随之消失。

 

手机

怒火憋不住的时候，赶紧拿起手机给好友打个电话，或者发个信息，这可以迅速发泄委屈和愤怒。尽量选择善于聆听又比较理性的朋友，他能给支持安慰，也有利于更全面地分析问题。

 

书

开卷有益，看书能让人平心静气。在气头上的时候拿起书来阅读并不容易，但可以尝试和练习，只要看进去几行文字，注意力就会从负性情绪上转移一点。

 

 

电脑

很多人在郁闷、紧张的时候容易冲动而上网购物，这虽然不是处理压力的最佳办法，但偶尔用一下还是可以比较有效地缓解情绪。“买买买”的时候心里还是要有根弦：多买便宜的小物件或日常生活必需品，尽量别点开奢侈品，避免冷静下来后后悔。

那是一个普通的午后，我，一个来自辽宁盘锦市的准妈妈，坐在电脑前，开始了我的第一次线上问诊之旅。

我的主治医生是一位经验丰富的妇产科医生，她用温和的语气向我问好，让我感到十分安心。她询问了我的既往病史，得知我之前有胃肠疾病，她便开始对我的状况有了初步的了解。

在了解到我怀孕后胃口不佳，她给出了专业的建议：饮食要均衡，可以适当补钙和DHA，避免辛辣刺激性食物，并推荐了十月馨作为补充营养的选择。当我询问DHA是什么时，她耐心地解释了它的作用，让我对孕期营养有了更深的认识。

随着孕期的深入，我出现了恶心、反酸水等症状，医生建议我咀嚼无糖口香糖缓解症状，并推荐了我可以适当口服的维生素B6。当我提到脸上和后背出现小红疙瘩时，她告诉我这是怀孕后激素改变导致的，让我注意卫生清洁，避免辛辣食物和熬夜。

在医生的耐心指导下，我逐渐适应了孕期的生活。虽然有时会遇到一些困扰，但每当我遇到问题，医生总是能够及时给予解答和帮助。她的专业素养、耐心细致的态度，让我对整个孕期充满了信心。

终于，我顺利地度过了孕期，迎来了新生命的到来。在这个过程中，线上问诊为我提供了极大的便利，让我能够及时得到专业医生的帮助。感谢我的医生，感谢京东互联网医院，让我在孕育新生命的旅程中，感受到了家的温暖。

那是上周二的一个清晨，我像往常一样在厨房忙碌着，突然感觉下体有异样，连续三天，每天一次，褐色分泌物就这样不期而至。这让我有些担忧，毕竟这是在我怀孕初期。于是，我决定去医院检查。

在医院，我遇到了一位温柔体贴的医生。她首先询问了我的症状，然后为我做了详细的检查。医生告诉我，除了B超和抽血化验外，还应该进行妇科内诊检查，以排除宫颈息肉等可能引起异常出血的情况。

在医生的建议下，我开始了治疗。医生告诉我，爱乐维是一种含有叶酸和多种微量元素的复合维生素，大部分人在服用后肝功能都没有问题，但小部分人可能会有肝功能的损伤，所以服用一个月后需要复查肝功能。

在治疗的过程中，我遇到了一些困扰。有时候，我会因为担心胎儿而焦虑不安，但医生总是耐心地倾听我的担忧，并给予我支持和建议。她告诉我，偶尔的肚子疼是正常的，这是增大韧带牵拉的关系。至于手机打印机辐射，医生也告诉我，只要没有剧烈腹痛就没有关系，这些辐射不会导致胎儿畸形发生风险增加。

在医生的专业指导下，我逐渐适应了孕期的生活。虽然宫腔积液让我有些担心，但在医生的安慰下，我学会了如何正常生活。我明白了，只要保持良好的心态，积极面对，就能度过这个特殊的时期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。她们不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我无尽的关怀和支持。感谢她们，让我在孕期感受到了温暖和希望。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，屏幕上闪烁着熟悉的对话框，是***医生的在线问诊平台。我深吸一口气，鼓起勇气敲下了那句‘老师您好’。

‘您好，请问有什么可以帮助您的？’屏幕那头传来温柔的声音。

‘我移植后22天，hcg35000，孕酮30，雌二醇456，B超显示孕囊17✖️31✖️10，点状胎芽，未出胎心。我查了一些资料，觉得孕囊有点大，大的话是不是应该出胎心了？’我小心翼翼地询问。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的回复让我更加紧张。

‘因为有过两次不良孕史，所以我很紧张，请您给我一些建议。’我恳求道。

‘请您放心，根据您的检查结果，目前的情况属于正常范围。孕囊大小与胎心出现的时间没有直接关系，您不必过于担心。不过，为了确保宝宝的健康，建议您定期进行产检。’医生的回复让我心中的一块大石头落下了。

从那天起，我定期在***医生的平台上咨询孕期问题，每一次的回复都让我感受到了医生的耐心和专业。在医生的关爱和指导下，我顺利地度过了孕期，最终迎来了健康的宝宝。

感谢***医生，感谢这个线上问诊平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

今天，阳光透过窗户洒在我的卧室，这是我怀孕以来第一次感到如此宁静。我叫小梦，一个来自陕西西安的准妈妈。自从怀孕后，我就开始关注如何安全地照顾自己和宝宝。

那天，我正在厨房忙碌，准备一顿简单的午餐。突然，一阵糊味扑鼻而来，我赶紧停下手中的活儿，发现是刚煮好的饭糊了。我吃了三片，心里有些不安，但感觉没什么大不了的。

我立刻拿起手机，犹豫了一下，还是决定咨询医生。我选择了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。医生***很快就回复了我，他询问了我怀孕的周数和吃了什么，我如实回答了。

医生***的回复让我松了一口气，他告诉我，糊的饭对孕妇没有太大的影响，让我不要担心。他提醒我要注意饮食卫生，避免生食和未煮熟的食物。我还收到了一些孕期饮食的建议，让我感到非常贴心。

从那以后，我更加重视孕期健康，每次遇到疑问都会选择线上问诊。京东互联网医院让我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加安心。我知道，在这个特殊时期，有他们的陪伴，我和宝宝都会健康快乐。

今天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，打开了京东互联网医院，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是妇科医生，很高兴为您提供服务。”她的话语让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的末次月经时间、孕期情况以及是否有疾病史等。我按照医生的提示逐一回答，心中渐渐踏实起来。医生告诉我，孕期吃酸芒果目前没有确切的研究表明对胎儿有影响，只要不过敏且没有不适，一般不会对胎儿造成影响。

接下来，医生让我上传了B超单。她仔细查看后，告诉我胎儿发育情况良好，子宫增大，胎儿回声清晰，胎心率正常。听到这些，我的心情更加放松了。

在询问我是否有其他问题后，医生为我提供了几点生活建议：注意休息，少吃辛辣刺激食物，避免熬夜，注意保暖，少吃冷饮及寒凉食物，保持心情舒畅。医生的话语让我感到温暖，仿佛她就在我身边关心着我。

结束问诊后，我心中充满了感激。医生的专业、耐心和关心让我感受到了互联网医院的便利和温暖。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

那天，我怀着忐忑的心情打开了手机，轻轻点击了京东互联网医院的应用。屏幕上，一位温柔的女医生出现在了我的面前，她微笑着向我问好，让我感到一种莫名的安心。

我向医生详细描述了我的症状：怀孕六周，孕吐严重，导致胃疼。医生耐心地听我讲述，不时地点头，给我提供了很多有用的建议。

医生询问了我之前是否有胃肠炎的情况，得知我并没有后，她告诉我，怀孕后胃部不适是很常见的，但要注意不要乱用药。她问我是否做过B超，得知我已做过并显示一切正常后，她进一步指导我注意饮食，少食多餐，吃些易消化的食物。

医生还告诉我，可以服用维生素B6和胃复安来缓解孕吐和胃疼。当我询问这些药物是否会影响胎儿时，医生耐心地解释说，这些药物是孕期可用的，但最好是在医生的指导下使用。

在了解到我没有药物过敏史和肝肾功能异常后，医生为我开具了相应的处方，并告诉我如何用药。她还提醒我，如果症状没有明显改善，要及时去医院就诊。

在整个咨询过程中，医生的态度一直非常温和，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给我带来了很多安慰和鼓励。我感到非常幸运，能在这里遇到这样一位好医生。

如今，我已经按照医生的建议调整了饮食，也在服用她开的药物。虽然孕吐和胃疼还是时有发生，但已经减轻了很多。我相信，在京东互联网医院医生的指导下，我的孕期会变得更加顺利。

那是一个温暖的下午，阳光透过窗户洒在诊疗室内，我紧张地坐在椅子上，等待着医生的诊断。那天，我怀孕五周多，去医院做了常规检查，孕酮水平90多，翻倍也很好，一切都看起来那么顺利。然而，五天后的一个晚上，我因为发热和出血，再次踏进了医院的大门。

这次的检查结果让我大吃一惊，孕酮水平下降到了9点多，翻倍也不理想。医生告诉我，这种情况可能是感染了新冠病毒，加上出血，需要保胎治疗。我接过医生手中的药盒，心情复杂，一方面担心孩子的安危，另一方面又担心药物可能带来的副作用。

接下来的几天，我每天按时服用孕酮药，但出血的情况并没有明显改善。周五，我再次来到医院，医生告诉我，保胎的希望不大，没有继续保胎的价值。我疑惑地问：“是谁让我保胎的？”医生回答：“是医院，他们担心你的身体和孩子的安全。”

医生建议我立刻停药观察，并开了一盒补孕酮的药。当我拿着药盒离开时，心中充满了疑惑和无奈。医生告诉我，这个情况需要进一步检查才能确定，但大多是胚胎质量不好。听到这个消息，我忍不住问：“那还吃吗？”医生回答：“别吃啦，根本没有必要，hcg这么低，还去保胎，这不是搞笑吗，明明没希望，保胎有啥意义？”我沉默了，心中五味杂陈。

这次处理完后，医生告诉我可以随时找他咨询。我点了点头，心中虽然充满了失望，但也感受到了医生的理解和关心。医生告诉我可以扫码联系他，我立刻按照指示操作，心中感激不已。服务结束后，我深深地吸了一口气，虽然这次的经历并不愉快，但我对医生的专业和品质深感敬佩。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了孕期内分泌科药物问题。医生非常细心地询问我的情况，耐心听取了我的主诉，并对我的病情进行了详细的了解。医生在询问了我的用药情况后，细致地解释了我的检查报告单，给予了专业的建议。在我提出对药物用量的疑问时，医生也耐心地进行了解释和解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生提醒我定期复查，保持良好的心态，给予了我很大的安慰。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

是的，怀孕了。

彩超结果呢？

这个指标正常吗医生，需要补充孕酮或者别的吗？

末次月经哪天来的？

彩超发您了。

10.24日末次。

平时月经多长时间来一次？

规律吗？

基本规律大概30-40天内。

哦，还是延后一些的。

建议需要再次复查彩超。

看看有没有孕囊及胎心胎芽。

因为是9号的结果。

对的，这个检查结果能看出来是宫内孕吗，目前是怀孕几周了啊？

大概什么时候再去复查？

早孕期在没长出孕囊期间，是不能除外宫内宫外的，但根据您的孕酮值考虑宫内孕可能性大。

尽快复查。

那想问下您，目前需要补充什么吗？另外告诉下这是怀孕几周了，不会算😂

目前需要吃的就是叶酸。

好的，那我下周一19号去复查彩超对吗？

现在的数值相当于30多天，不到40天。

因为还没长出孕囊，不可能具体核算孕周，最终孕周需要结合胎芽长度和末次月经，重新核对。

明天可以去查一下。

好的谢谢您，除了叶酸那个孕酮不需要补充对吧，周五总是结果出的晚，要周一拿结果，只能周一去了。

也可以，不需要补充孕酮。

因为去年怀孕胎停打掉了，这次怀孕就想谨慎一点，麻烦了。

别紧张，一次胎停说明不了什么，放松心情。

饮食也不要太注意什么吗？正常吃喝就可以吧。

是的，别吃刺激性食物。

最后一个问题就是肚子哪里要注意保暖吗？我在沙发床上放了电热毯，怕凉着。

不需要，屋里温度适宜即可。

不用这么紧张。

谢谢。

不客气，有问题随时沟通。

嗯嗯。

最近几天总是有一些褐色的分泌物这个没事吧医生，有空留言就好。

有腹痛吗？

那倒是没有啊。

嗯嗯，这几天注意，如果有腹痛，特别是一侧下腹痛，或者阴道出血增多，随时就医，如果没有这些症状，周一一定复查。

褐色分泌物是初雪吗？？周一去做腹部彩超还要做其他检查吗？

是的，陈旧性出血。

复查血hcg,孕酮。

就是验血，彩超对吧，这个问题严重吗医生？

是的，就复查这些。

等复查结果回来后再看吧。

好的。

说多了你又要紧张了。

周一我去复查！谢谢啦。

好的。

对了医生我是做腹部彩超还是阴道彩超啊？

都可以，阴式更清楚。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

初夏的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，小雅，怀揣着对未来的憧憬，却也不禁为腹中的宝宝担忧。孕35周，本应是喜悦的时刻，然而，今天早晨的一次黄褐色分泌物，让我心中不禁涌起一丝不安。

小雅想起了去年4月的那个午后，因为胎心消失，不得不进行药流。那段时间的痛苦和失落，至今仍历历在目。今天，她决定通过网络平台，寻求医生的帮助。

通过互联网医院，小雅与一位来自产科的医生进行了沟通。医生在详细了解了小雅的情况后，安排了空腹抽血化验，包括易栓症、风湿全套、抗磷脂综合症、血栓弹力图、同型半胱氨酸和甲功等项目。

几天后，小雅收到了医生的回复，建议先口服孕酮，并注意休息。医生的话语中，充满了对她的关心和鼓励。小雅心中涌起一股暖流，仿佛在茫茫人海中，找到了一个可以依靠的港湾。

然而，孕期的不适并未因此而结束。一天，小雅突然打喷嚏，流鼻涕，鼻塞。她再次通过网络平台，向医生请教。医生询问了她的症状后，建议她口服蒲地蓝口服液，并告知没有影响。

在医生的帮助下，小雅度过了孕期中的种种不适。她深知，这一切都离不开医生的关心和指导。如今，宝宝已经平安出生，小雅感慨万分：在互联网时代，线上问诊为无数患者带来了便利和温暖，成为了他们孕途上的守护者。