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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变是肉眼不可见的疾病，大多数没有形态上的变化。

虽然B超能够看到宫颈，但是不能够看到组织细胞内部的变化，所以B超不能够发现，只有通过细胞学的检查和HPV的检测，发现高危的病人以后，要进行阴道镜检查，在阴道镜下要通过宫颈局部涂抹相应的药水以后，局部发生颜色的变化，这时在显微镜下能够看到宫颈细胞局部的异常，在可疑的部位进行宫颈活检，然后做病理学检查，才能够发现癌前期病变。

宫颈癌前期病变往往医生的肉眼也不能够发现，通过B超、X线等等，甚至于CT、磁共振等等，这些影像学的检查是不能够发现的，只有在阴道镜的检查之下，通过活检做病理学检测才能够发现。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

早期的宫颈癌可以治愈，所以宫颈癌一定要早期诊断、早期发现、早期治疗。

早期宫颈癌往往仅仅局限于宫颈的局部，这时候只要局部切除了手术需要的范围，就能够达到治愈的目的。

从另一方面讲，宫颈癌的治愈往往需要一系列有效的手段。如果早期发现，采用保留生育功能的手术，患者甚至是还可以有生育的功能，这样对患者也好，对家庭也好，对社会也好，都是有非常积极的意义。所以宫颈癌要早期发现、早期治疗，能够尽量的达到治愈的目的。

视频简介：宫颈癌疫苗副作用有哪些？

作者：广东省中医院 妇科 主任中医师 肖静

主要内容：宫颈癌疫苗的副作用如下：1、HPV病毒疫苗的副作用应该是非常小的，多数表现为一些很轻微的副作用，比如局部的红肿、瘙痒，还有一些病人会出现短期的低热反应，那么这些经过休息和适量喝水以后，它都可以逐渐缓解的。2、极个别的病人可能会出现严重的过敏反应，比如恶心、呕吐、头晕、高热、晕厥等。像这样的情况，建议大家到非常正规的接种机构去接种疫苗，在接种完以后，希望能够在接种的单位里面休息半个小时到一个小时，以进行严密的观察，如果出现问题的情况下，可以及时地抢救，这样就不会有生命的危险。

HPV52是低危型的不会引起宫颈癌。宫颈癌是高危型HPV16 18感染。HPV52是低危型，可能会引起尖锐湿疣，会阴的局部肛门周围没有赘生物，可以把病灶给激光做掉，然后定期复查 HPV定量检查就可以了。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌经过了手术或者是经过了一个放疗、化疗周期之后，在日常生活中需要注意以下几点：

1、要保持一种良好的生活方式，避免吸烟、酗酒；

2、少吃高脂肪、高热量的食物，它对身体的健康是非常不利的，建议多食新鲜的水果、素菜。其实对于鳞癌，营养学家还认为要尽量低糖饮食。从肿瘤营养学来看，可以生酮饮食，因为生酮饮食的糖代谢会被停止，对这种鳞癌的细胞，有减慢它生长或者是减慢它发生的这种可能。

3、保持一种积极的心态。

4、适当的运动，保持身心的健康，才能有很好的生活质量和生活状态，才能够很好地融入到社会里面去。

视频简介：宫颈癌疫苗有哪些类型

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：宫颈癌疫苗的类型有：1、目前世界上广泛应用的是二价疫苗、四价疫苗，九价疫苗中国目前还没有广泛的上市。2、二价疫苗针对HPV16、18型，四价疫苗针对HPV16、18、6、11型，该种疫苗预防70%左右的宫颈癌、90%左右的尖锐湿疣。3、九价疫苗在四价疫苗基础上，增加了HPV31、33、45、52、58亚型。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽

宫颈癌前病变患者有一部分人会伴有阴道出血的症状，如果出血量大可以进行局部的止血治疗。当然也是要在医生的建议和指导下来进行治疗。

发现宫颈癌前期病变以后，大多数病人要接受物理治疗或者手术治疗，不能单纯的针对止血的治疗，所以要及时的到医院，按照医生的指导来进行相应的治疗，如果是在治疗过程当中有少量的阴道出血，只要注意卫生，避免发生感染，当然也要避免性生活、避免游泳和盆浴等等。在医生的指导下进行手术治疗和局部的止血治疗之后，出血的症状一般很快就能够停止的，这些治疗之后还要辅助抗HPV感染的治疗，这些都要在医生的指导下来进行。

当然患者在饮食上也要注意，饮食要清淡营养，吃容易消化的食物，少吃腌制的食物和辛辣食品，并且要注意调整生活方式，避免熬夜、避免过度劳累，主要是还是要增强局部的抵抗力，这样就是有利于HPV的清除，也利于疾病的恢复。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变主要是宫颈鳞状上皮内瘤变的二级和三级，也就是CINⅡ或者是CINⅢ。

如果是CINⅡ，根据病人的年龄和生育要求，一般是选择激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等物理治疗的方法，或者是宫颈锥切，包括冷刀锥切和LEEP；CINⅢ的治疗是以锥切和子宫切除的治疗为主，一般可以不进行药物治疗。

对于合并有宫颈炎、慢性的宫颈炎症、阴道分泌物比较多的和一些HPV感染，特别是持续感染的病人，可以辅助用一些干扰素、中成药之类的局部药物治疗，增强局部的抵抗力，来进行一个抗HPV的治疗。

现在也有一些新型的抗HPV的制剂，主要是通过物理吸附、静电吸附等等的一些原理来进行一个帮助清楚HPV的治疗。所有的药物都不能直接的杀死HPV，主要还是通过增强抵抗力。一般疾病的治疗是不需要口服药物的。

宫颈的最严重的疾病就是宫颈癌，宫颈癌现在应该是99%以上都是有 HPV 感染引，但是有很少一部分不一定是 HPV 感染引起，不过绝大部分都是 HPV 感染引起，没有特别明确的病因。