视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变是肉眼不可见的疾病，大多数没有形态上的变化。

虽然B超能够看到宫颈，但是不能够看到组织细胞内部的变化，所以B超不能够发现，只有通过细胞学的检查和HPV的检测，发现高危的病人以后，要进行阴道镜检查，在阴道镜下要通过宫颈局部涂抹相应的药水以后，局部发生颜色的变化，这时在显微镜下能够看到宫颈细胞局部的异常，在可疑的部位进行宫颈活检，然后做病理学检查，才能够发现癌前期病变。

宫颈癌前期病变往往医生的肉眼也不能够发现，通过B超、X线等等，甚至于CT、磁共振等等，这些影像学的检查是不能够发现的，只有在阴道镜的检查之下，通过活检做病理学检测才能够发现。

感染高危HPV16不一定要切除子宫。HPV16型是特别高危，很有可能会发生宫颈癌的风险，如果发生了宫颈癌，就需要切除子宫。在还没发展到宫颈癌，就需要赶快治疗，建议做阴道镜，再做活检。如果阴道镜下有问题就赶快做活检，是否有是宫颈癌前病变，没有癌前病变，就不需要切子宫。

如果打了四价HPV疫苗，其实可以不用打九价。四价和九价的区别，包括宫颈癌的发生，主要是与高危型的HPV有关，九价虽然多了一些，但是剩下阻断的是主要是外阴疣的发生，所以如果打了四价，就没有必要再打九价。如果身体产生的抗体，其实四价对于预防宫颈癌这一方面，能起到一定的作用，没有必要再加上九价的注射。

HPV52阳性是什么意思？ HPV就是人乳头瘤状病毒，它是一种会引起宫颈癌的病毒。HPV主要是有两种亚型，一个高危型，一个低危型。高危型主要是引起宫颈癌和生殖系的一些癌症，而低危型主要是主要是引起生殖器疣。 52阳性需要再去做一个宫颈的TCT检查，如果这个检查结果是完全正常的，就可以过半年左右再复查。假如有高危型的阳性或者HPV52阳性，但TCT有异常，就需要去医院找医生来预约宫颈的活检了。

HPV52是低危型的不会引起宫颈癌。宫颈癌是高危型HPV16 18感染。HPV52是低危型，可能会引起尖锐湿疣，会阴的局部肛门周围没有赘生物，可以把病灶给激光做掉，然后定期复查 HPV定量检查就可以了。

宫颈的最严重的疾病就是宫颈癌，宫颈癌现在应该是99%以上都是有 HPV 感染引，但是有很少一部分不一定是 HPV 感染引起，不过绝大部分都是 HPV 感染引起，没有特别明确的病因。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌经过了手术或者是经过了一个放疗、化疗周期之后，在日常生活中需要注意以下几点：

1、要保持一种良好的生活方式，避免吸烟、酗酒；

2、少吃高脂肪、高热量的食物，它对身体的健康是非常不利的，建议多食新鲜的水果、素菜。其实对于鳞癌，营养学家还认为要尽量低糖饮食。从肿瘤营养学来看，可以生酮饮食，因为生酮饮食的糖代谢会被停止，对这种鳞癌的细胞，有减慢它生长或者是减慢它发生的这种可能。

3、保持一种积极的心态。

4、适当的运动，保持身心的健康，才能有很好的生活质量和生活状态，才能够很好地融入到社会里面去。

视频简介：宫颈癌疫苗副作用有哪些？

作者：广东省中医院 妇科 主任中医师 肖静

主要内容：宫颈癌疫苗的副作用如下：1、HPV病毒疫苗的副作用应该是非常小的，多数表现为一些很轻微的副作用，比如局部的红肿、瘙痒，还有一些病人会出现短期的低热反应，那么这些经过休息和适量喝水以后，它都可以逐渐缓解的。2、极个别的病人可能会出现严重的过敏反应，比如恶心、呕吐、头晕、高热、晕厥等。像这样的情况，建议大家到非常正规的接种机构去接种疫苗，在接种完以后，希望能够在接种的单位里面休息半个小时到一个小时，以进行严密的观察，如果出现问题的情况下，可以及时地抢救，这样就不会有生命的危险。

首先HPV16、17一般就是16型，主要是针对16和18型，就是最高危的HPV感染。如果你16、17是阳性，这种情况一定要处理，如果是不处理就有可能以后会发生宫颈癌的风险，如果16 、17是阴性的就不需要担心。

内膜11mm，连续3年做了宫颈癌筛查都是正常的。 对于这种情况，下一次做宫颈癌的筛查可以延长一点时间。但是如果内膜这么厚，而且确实有不规则出血，需要做诊刮，最好还可以做个宫腔镜。因为宫腔镜它可以更直观的看到你子宫内膜的情况，而诊刮只是医生靠手感的一个盲刮，有时候会遗漏一些问题。 所以宫腔镜在评估子宫内膜病变，治疗子宫内膜病变的过程中，可能它的优势会比做普通的诊刮更好一些。