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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

早期发现卵巢囊肿要留意以下异常：

第一、下腹感到不适。卵巢囊肿有重量，而且会受到肠胃蠕动以及体位变动的影响，囊肿在盆腔内移动牵扯，影响到腹部的感觉，会让患者感觉下腹有充胀感以及下坠感，所以可以通过下腹是否存在不适来判断是否患有卵巢囊肿。

第二、月经不规律。良性卵巢肿瘤生长比较缓慢，大多是无明显的卵巢囊肿的早期症状，也并不会影响月经及全身情况，往往是在妇科检查时偶然被发现的。但病理性卵巢囊肿会让月经突然变得丝毫没有规律，或者痛经突然越来越厉害，这时就要引起重视了。

第三、腹部会出现肿块。患者会感觉到自己的衣服显得紧小，而才注意到腹部增大，或者在按摩腹部时发现腹部里有肿物，而且加上腹胀不适，可能会出现恶心或者其他严重的情况。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢囊肿都是属于良性的病变，一般情况下不会发生恶变，但是也有可能出现良性疾病恶变的这种可能。一旦囊肿发生恶变了，就需要密切的去关注，哪些因素会引起恶变。

临床上，遇到比较多的巧克力囊肿，畸胎瘤，或者是其他的这个粘液性肿瘤，都往往有恶变的可能。巧克力囊肿恶变的比例可以达到5%左右，而且随着疾病的时间的延长，会发生恶变。畸胎瘤如果有头节、有乳头的话，也有可能恶变。其他的一些肿瘤，随着时间的延长或者肿瘤标志物的升高，就密切需要关注。

在卵巢囊肿里面，一类生理性的囊肿可以观察，当体积增大到一定时候需要手术。但是一旦出现病理性的囊肿，一般还是选择及早的就诊，及早的手术。

如果它没有实性成分的话，如果就是个囊肿的话，我建议不让做手术，这个太小了。

引产以后，检查两侧卵巢正常，有囊性包块，6公分，是否需要手术，那要看囊肿的性质，是否都是液体里面。如果都是无回声的非常透亮的液体，没有看到乳头，没有看到其他异常的实性成分，肿瘤指标也是正常的，也可以观察一下。当然，如果它再增大，还是建议做手术，因为毕竟现在已经6公分。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。

对于生理性囊肿初次发现时，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在，结合肿瘤标记物等检查结果决定手术或是穿刺，并不是所有的卵巢囊肿需要立刻手术。

关于手术的范围主要根据患者的年龄及生育需求决定。对于年轻的、有生育要求妇女，则应更加注重正常卵巢组织的保留，近年来专家们更倾向于先行生育力的保存后再行手术治疗。生育力的保存包括胚胎、卵巢组织、卵母细胞的保存。

由于卵巢肿瘤多数没有症状，医生要提醒患者重视每年的体检，常规的妇科检查以及B超都可以发现端倪。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤是否能治好，需要根据卵巢肿瘤的性质进行判断和分析。

生理性卵巢囊肿，一般随着月经变化，有可能会消失的，所以观察就可以。但是有时生理性卵巢囊肿，有可能在剧烈的活动之后发生破裂，这种情况是需要手术的。病理性卵巢囊肿，如果是直径小于5厘米时可以观察，因为病理性卵巢囊肿有良性、交界性和恶性。通常的良性卵巢囊肿直径小于5公分可以定期随访观察，通常3个月到6个月复查一次，超声观察囊肿的大小。如果要是交界性的和恶性卵巢的肿瘤，则需要手术。手术之后还要根据情况进行化疗，多以化疗为主，有的还需要放疗。

恶性的卵巢肿瘤是看5年治愈率，而不是能否治好，恶性卵巢肿瘤之所以恐怖，是因为不能够治好，一般有复发的可能性和转移可能性，所以大部分不能治好。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤患者是否能同房，要根据肿瘤的体积的大小进行判断和分析。

病理性囊肿一般叫做卵巢肿瘤，有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤的时候，如果肿瘤比较小是可以同房的。如果肿瘤比较大，同房的时候就要特别注意，如果要是动作过猛，也有可能导致囊肿破裂，破裂如果是出血多、破口大，可能会引起失血性休克、贫血。

所以当患者自己通过在医院体检，发现有卵巢囊肿或者肿瘤时，要特别的注意不要有过度猛烈活动，如过度锻炼或者同房时动作过猛等，都要特别的注意。

有些朋友肯定觉得，豆浆里头可能是植物雌激素比较多，而吃了之后会增加囊肿。其实卵巢囊肿，告诉大家，是可以喝豆浆的。因为到底植物雌激素是否会引起卵巢囊肿，目前还没有形成医学证明，所以大可放心的去喝豆浆。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

包块直径大于6cm时建议手术治疗。但是还要综合考虑患者的其他情况，比如囊肿有没有破裂，患者有没有感染出现较为严重的症状，所以说直径大于6cm的卵巢囊肿动手术与否，医生会做综合考虑，而不是单单考量囊肿的大小。如果卵巢囊肿直径没有超过5厘米，并且患者没有明显的临床症状时，一般采用的是观察法，患者需要定期进行复查，监测卵巢囊肿的情况，如果卵巢囊肿在1到2月内自行消失的话，一般无需其他的治疗。如果卵巢囊肿持续存在超过3到6个月、在观察期内没有缩小反而开始增大、绝经后的妇女发生卵巢囊肿，可能就存在恶变风险，还有就是卵巢囊肿发生了蒂扭转、破裂等，引起了急剧的腹痛，这些情况下，要考虑进行手术治疗。

三个月前做阴超，左侧卵巢1.9×1.1cm的狼性回声，昨天做的腹部彩超没有发现囊肿。这种情况不要怕担心，因为卵巢囊肿的问题，有生理性的囊肿，生理性的囊肿它就是到了某个时期就会消失。