颈椎曲度变直，多做扩胸、耸肩、后仰，颈椎可以多做这个运动。另外颈椎曲度变直，有时候是因为胸椎曲度太直导致的。胸椎要有足够的后凸，颈椎的前凸才能有代偿出来。因此颈椎曲度变直的原因，有时候需要考虑到是，颈椎曲度变直有一些是因为胸椎曲度不好引起来。所以有颈椎反弓和颈椎曲度变直的病人，建议照一个全脊柱的侧位片，这样帮助分析胸椎的曲度和腰椎的曲度好不好，对颈椎曲度有没有造成影响。如果单纯的颈椎曲度问题就是颈椎劳损，肌肉劳损导致的颈椎曲度变直，这时候通过颈椎的理筋手法，把肌肉放松，然后来做对应的扩胸、耸肩、仰颈的运动，对颈椎曲度都会是有很好的帮助，可以慢慢得到纠正。

颈椎退变没有力气，不一定需要做手术。要测肌力，另外小手指、小臂有没有萎缩，如果肌力有萎缩，就要马上做手术了。另外还要看年龄，还有走路有没有问题，如果都没问题，就不要去做手术。不单单是力气，有肌肉萎缩的症状马上就要做手术了，特别是颈椎，我们都提倡首先保守治疗，并不是说马上做手术。

颈椎的增生退变导致后背游走性疼痛，做了射频消融、吃药都不管用，可能还是要去做评估，看看颈椎有没有不稳定。另外，关节炎是否厉害，看做射频消融的位置做的对不对，有没做到那个有关节炎的关节上去。建议去做一下颈椎的核磁共振和CT，还有颈椎的过伸过屈侧位片来帮助来判断。

如果有轻度的颈椎曲度变直，甚至有一点反弓，都不可怕。锻炼颈背，锻炼颈部的后伸的肌力就可以了。方法：仰头看天花板，甚至打羽毛球、篮球，因为投篮有往后伸头的动作。还可以游蛙泳练习腰背肌、颈肩肌，锻炼好了以后曲度自然会恢复的，本身不是多大问题。这种病多半有感觉颈肩、背部肌肉的劳损甚至是疼痛，有时候会引起枕后部的不舒服，觉得头晕。但是也不必惊慌，多多锻炼就行了。

颈椎曲度变直、椎间盘突出、骨质增生能引起头晕。像这种颈椎史再讲一下，颈椎有七节，第1-2颈椎我们叫环枢椎，后面3-7是差不多的。3-7颈椎正常有个生理弯曲来着，比如嘴巴这个部分，它有个正常生理弯曲，是一个弧形。但是如果变直以后，是反弓，这个血管会出现痉挛，还有里面积水，这些形态都会发生改变，会影响到供血。本来是走一个直路上去的，结果变成绕弯的上去，就会影响到头晕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。