有一个50岁男性，前几天吃了火锅后，出现了吞咽困难和间歇性上腹痛。住院检查后，发现鱼骨误食后，骨被水平卡在下一条食道上，造成罕见的两侧食道穿孔。

 

吃火锅时记得细嚼慢咽，避免食道穿孔。

吃火锅的时候，因为食物的温度很高，所以人们吃的时候，经常不能慢慢咀嚼，不小心容易吞下骨头和鱼刺。如果卡在食道上，食道容易穿或破裂。

x光看不见鱼刺腹痛，吞咽困难。

骨头和鱼刺不是金属材质，一般胸部的x光检查不能显示，诊断困难。一旦发现有呕吐、胸痛、间歇性上腹痛、吞咽困难的症状，应尽快就医，必要时应接受胃镜检查，去除异物，避免气胸、脓胸、纵隔腔炎等并发症。

 

过去，如果发现患者有食道穿孔和破裂，则需要立即进行食道修补手术，严重时需要进行食道切除手术，防止败血症的发生。但近年来，由于食道内视镜技术的进步，利用食道支架的放置手术也成为治疗食道穿孔和破裂的选项之一。

 

面对误食异物造成的食道穿孔或破裂，其治疗方式取决于诊断时机和患者临床情况，当食道因感染而坏死时，进行食道支架的放置也可能导致食道出血或扩大破裂范围。因此，人们和家人应该专业医生充分讨论后，决定治疗方法。

 

另外，吃鱼的时候不要说话，吃羊排和鸡鸭的时候也要注意。每年都有鱼骨、鸡骨、鸭骨、羊骨卡在食道上，主动脉破裂出血致死。鱼刺卡住后，不要试着喝醋、吃饭等土方法。一定要马上来医院看医生。

鱼刺卡住喉咙有什么危害?

鱼刺卡在喉咙里会有刺痛和明显的异物感，喉咙黏膜会充血肿胀，引起咳嗽。

另外，鱼刺卡住喉咙也有反射性喉咙痉挛和异物堵塞呼吸困难的可能性，在这个过程中有可能伴有不同程度的声音嘶哑、呼吸、喉咙痛等症状的假设异物很大，嵌入声门，更严重的人窒息死亡。

怎样避免鱼刺卡住喉咙?

1、吃鱼时要集中精力。吃鱼时要注意，集中精神，慢慢咀嚼挑出鱼刺，不要和家人朋友说笑话。说话和笑的过程本身就会引起食道的一定振动，这时正好吞下鱼刺的话，卡住的可能性很高。

 

2、选择鱼时，可以偏向没有刺的鱼。例如三文鱼、龙利鱼、鲈鱼、石斑鱼等。

 

3、可以吃纯天然鱼肉丸，特别是对孩子来说，品尝美味，降低危险系数。

 

4、吃鱼时，你可以选择鱼刺少的鱼肚。

消化科常有这样一些患者，他们的主要症状就是经久不愈的“烧心”和“反酸”。“烧心”是咽喉至心窝这一段的烧灼样疼痛；“反酸”是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。

 

胃里的酸水“翻江倒海”

 

胃食管反流病作为一种常见的慢性病，常常被忽视和误诊，很多患者没能被尽早发现与正确治疗，从而饱受病痛折磨。

 

那胃食管反流病有哪些症状呢？它会给我们的生活带来哪些影响呢？在日常生活中我们该如何避免或者预防胃食管反流病呢？

 

GERD—“隐形”的杀手，我们要警惕

 

胃食管反流病从字面意思理解是胃内容物反流到食管引起的疾病。但其实它不仅仅只是反流到食管，只对食管造成损害，它还可以反流到食管以外部位，比如咽喉、鼻腔、气管和肺等部位，从而引起相应的症状。

 

反酸、难受

 

胃食管反流病的临床症状多样化，从发展过程来看，它的症状可以分为四个阶段：

 

第一个阶段：胃内容物进入食管，引起反酸、厌食、烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状；

第二个阶段：反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、癔球症、声音嘶哑等症状；

第三个阶段：反流物到达鼻腔、中耳，引起流清鼻涕、鼻涕后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状；

第四个阶段：反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等，这个时期的症状最为严重，除了影响患者生活质量，甚至还可能发生喉痉挛而危及患者生命。

 

吴教授表示，人们对于胃食管反流病的认知率并不高，能主动就诊的人只有少数。另外这种疾病与其他疾病的临床症状有很多的相似之处，部分医生对这个病认识不足，导致漏诊误治。有些胃食管反流病患者常被误诊为冠心病、心绞痛，哮喘、鼻炎、咽炎等。如果不能尽早发现、及时治疗，还可能会引发一些严重的并发症，例如食管狭窄、上消化道出血等等，如果出现反流物进入气管可能会导致反复肺部感染、甚至窒息死亡。

 

早发现，早治疗是关键

 

如果生活当中我们出现反酸、反流，也不要过于紧张，偶尔有这些表现，不能判断得了胃食管反流，我们要看这些症状出现的频率。

看过去一周内，是否有胸痛、上腹或胸骨后烧灼感，是否有胃内容物向食管、咽部、口腔方向流动的感觉，还有，是否有胃部不适、腹胀、暖气、餐后饱胀感、早饱、恶心、消化不良等感觉，如果过去一周之内出现了以上某种或者某几种症状，并且出现的频率较高，那我们就需要注意了，可能是患了胃食管反流病，我们需要去医院胃食管反流专科或者消化科，让医生为我们做相应的检查来进一步确诊。

 

作者 | 火箭军特色医学中心 胃食管反流病科主任 吴继敏教授

责任编辑 | 黑凤梨

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在中国，“辣”已经渗入到天南地北的美食中。在一些人的传统观念里，吃辣对胃肠道十分考验。

 

但近日，中国慢性前瞻性研究（CKB）发现：吃辣有助于预防食管癌在内的某些胃肠道癌症。这对喜欢吃辣的人来说无疑是件好事。 

 

 

中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家：每年新发食管癌患者约24万人，发病率在所有癌症中排行第6位，死亡率在所有癌症中排行第4位。

结合这项颠覆性研究并采访专家，告诉你如何饮食才能不弄伤娇嫩的食管。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

  吃辣有助于预防食管癌

 

国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明，全球有一半的食管癌病例发生在中国。

 

中国慢性前瞻性研究最新分析表明：吃辣有助于预防某些胃肠道癌症，比如食管癌。

 

 

研究共对51.2万名年龄 30~79岁国人进行了研究，其中30%的人每日吃辣，中位随访10.1年后发现，与从不吃或很少吃辣者相比：

 

与从不吃或很少吃辣者相比：

• 每月吃辣者食道癌风险降低12%；
• 每周1~2天吃辣者食道癌风险降低24%；
• 每周3~5天吃辣者食道癌风险降低16%；
• 每周6~7天吃辣者食道癌风险降低19%。

 

吃辣有助于降低食管癌风险，尤其在那些不吸烟或喝酒的居民中明显。

 

此外，吃辣还可能有助于预防直肠癌。辣味香料的类型和强度对预防胃肠道癌症的作用无影响。

 

食管癌大国的我们吃错了什么？

 

一个地区癌症高发与环境和遗传因素不无关系。

 

食管癌的高发地区主要包括：河南、河北、山西、四川盆地、江苏的苏北地区、闽粤交界地区、新疆哈萨克族居住地等。

 

 

抛去这些客观因素，还有一些饮食上的习惯可能导致食管癌高发：

 

01喜欢“趁热吃”

 

中国人习惯吃热粥、热汤面、喝热茶。但喜食过烫的食物，会对食管造成伤害。

 

食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃，如果超过65℃危害更大，可能造成损伤、溃烂等问题。

世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构IARC发布报告警告，饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

虽然黏膜皮有自我修复功能，但长期反复刺激会让黏膜产生长期损伤，进而可能诱发癌症。

 

福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥，也是食管癌的高发群体。

 

02爱吃腌制、熏制食品

 

粤东、闽南地区也是食管癌高发地区，这与当地人喜欢吃酱菜、鱼虾酱不无关系。

 

腌菜中往往含有大量亚硝酸盐，尤其是当气温高于20℃时，亚硝酸盐含量还会上升，亚硝酸盐含量越大，食管癌发生风险越高。

 

 

03抽烟饮酒

 

酒精刺激食管黏膜，使其产生损害，特别是60度以上的高浓度白酒，对食管黏膜的伤害更明显。

 

瑞典德隆大学研究发现，45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒，食管癌的患病风险会下降五成。

 

烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。

 

04主食吃太硬

 

烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物，如果吃得过快或咀嚼不充分，容易对食管黏膜造成伤害。

 

  出现3个症状警惕“食道癌”

 

在食管癌早期，患者症状往往不典型。如果出现如下信号就要早做检查，以便尽早发现早期食管癌。具体表现为：

 

01吞咽困难

进食大口固体食物时有迟缓、滞留或轻微哽咽感。可自行消失，一段时间后会再出现，或服用消炎药后能缓解。这是食管癌初期最常见的症状之一。

 

 

值得注意的是，慢性咽炎也可能引起吞咽哽咽感。

 

但是由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重；而咽炎发作时，咽唾液都会有不适感，所以不要混淆临床表现，以免延误病情。

 

02喉部有异物感

 

吞咽时感觉食管内有异物感，部分患者进食时感觉异物黏附在食管内，吐不出咽不下，异物感的部位多与食管病变的部位一致。

 

03胸骨后有疼痛感

 

进食后或不进食时轻度胸骨后疼痛感，时有时无，热食时更明显。

 

此外，还可能出现声音嘶哑、消瘦、锁骨上有包块，甚至发热、咳嗽、胸闷气急等症状。

 

除了吃辣，还能怎么防食管癌？

 

针对上述原因，少吃腌菜，戒烟限酒，不吃烫食和细嚼慢咽是预防食管癌的好方法。除此之外这些对预防食管癌也很有帮助：

 

每餐七分饱

少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压，预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

 

增加果蔬摄入

膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌有间接关系。

 

而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中，如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

 

保持正常体重

肥胖是多种癌症，包括食管癌的危险因素。通常可通过体重指数（BMI）来评估，计算公式为BMI＝体重（千克）÷身高（米）的平方。

 

根据中国的标准，BMI在18.5~23.9为正常体重，24.0~27.9为超重，大于28为肥胖。

 

定期做食管癌筛查

 

提醒4类人需每年做食管癌筛查：

 

1.年龄在40岁以上的人群；

2.家族成员中有食管癌或消化道恶性肿瘤病史或其他恶性肿瘤病史人群；

3.食管癌高发地区的人群；

4.生活习惯不好的如吸烟或重度饮酒人群。

 

对这些人群进行食管癌筛查，可起到早诊早治和预防作用。

食管癌化疗标准方案，一般需要进行四至七个周期，单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的，手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法，三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗，而晚期食管癌需要更多次数的化疗。

化疗的反应和副作用也是考虑因素之一，患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用，可能会进行更多次的化疗。食管癌患者，化疗一般是作为综合治疗方案的一部分，单纯化疗三次一般是不够的，与手术、放疗或其他治疗方法结合使用，三次化疗可能会够，但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定，具体化疗多少次不能一概而论。

上个世纪八十年代之前，林县是一个让人胆颤的县。那里的男性，如果家庭条件稍稍不好，就很难找到对象。那里的女性，但凡有点条件，都会想办法嫁到外县去。原因是，这里的癌症高发。在当地，流行几个比较怪异的顺口溜：“紧噎慢噎，三个半月”，“十个癌九个埋，还有一个不是癌”。这些顺口溜说的都是一个意思，那就是这里的人得食管癌的比较多，因此去世的人也比较多。 

 

 

林县的食管癌到底有多高发，我查了些资料，和大家分享。根据1977～1 987年林县居民全死因分析提供的资料，恶性肿瘤分别居男女死固的第一和第二位，分别占男女死因的26.29%和21.52%，在各种恶性肿瘤死亡中，无论男性和女性，食管癌都居第一位，分别占全部恶性肿瘤死亡的64.58% 和63.18%，占居民全死因的16.98% 和l3.60%。

 

这是什么概念呢，在当初，中国癌症发病率不是很高的情况下，林县的人四分之一死于癌症。也就是说，如果是四口之家，很可能就有一个人因为癌症而去世。为什么出现这种情况呢？国家从很早就重视分析，并找出三大原因，造成林县人癌症高发。 

 

癌症高发原因之一：饮食习惯的原因。

 

由于林县地处深部山区，土地贫瘠加上干旱缺水，新鲜蔬菜比较少。所以那里人养成一个很不好的饮食习惯，就是经常吃腌菜。这里说的腌菜和韩国泡菜有着不一样的情况。林县那里一般都是自己种的白菜萝卜等新鲜蔬菜采集后，装上大缸，基本上每家必有一口大缸，用来腌制苋菜，等到冬天食用。这种腌菜方法，会造成腌菜所含亚硝酸盐甚多，长期接触亚硝酸盐会造成癌症的发病。现代科学研究认为，亚硝酸盐摄入过量，会造成癌症的高发。 

 

癌症高发原因之二：生活习惯的原因。

 

林县那里人穷，但是又要强力劳动，所以就会想办法弄点酒喝。买不起酒，他们就想办法土法酿酒。酿酒方法是，百姓自制以薯干玉米及其它粮食酿制。这种酿酒方法不是很科学，造成大量的霉变材料在酿酒材料里。霉变食物一般都会含有黄曲霉素等一些致癌物质，长期饮用会造成癌症高发。还有一点就是，由于人穷，会吃一些霉变食物，比如霉变的馒头等，也是造成癌症高发的因素。

 

癌症高发原因之三：饮食结构简单。

 

还是因为穷苦，林县生活的人，一年内，也就夏秋季有新鲜蔬菜吃。全年大部分时间，都是单调的腌菜，所以造成饮食结构单一的情况。长期以来，就造成那里的居民缺乏均衡膳食，缺乏蛋白质、维生素、微量元素如硒、锌等。营养的不均衡，造成身体内部环境的变化，进而出现问题。 

 

 

对照癌症高发地区的发病原因，我们建议广大群众要避免上面的情况。平时饮食注意做到营养均衡，避免饮食单一。尽量少吃霉变食物和腌制食物，减少癌症发生。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

食管癌手术后可能出现吞咽困难、吻合口瘘、胃肠道问题、声音变化等后遗症。

1.吞咽困难：由于手术切除部分或全部食管，吞咽功能可能受影响，患者会感到吞咽困难、食物卡喉等不适症状。

2.吻合口瘘：食管癌术后可能出现吻合口瘘，大多发生在术后一周之内，患者会出现进食或进水呛咳、剧烈咳嗽、继发肺部感染等表现。2.胃肠道问题：部分食管切除手术可能影响胃的功能，患者会有胃胀、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道问题。

3.声音变化：食管癌手术涉及喉部，麻醉时可能损伤喉部黏膜，造成术后声音哑的情况。食管癌手术损伤喉返神经或手术后产生炎症时，也会在食管癌术后出现声音哑的情况。

食管癌术后因个体之间存在差异，所表现的后遗症也不一样，出现有不适建议及时就医治疗。

甲状腺癌患者和食道癌患者吞咽困难的区别在于形成原因。甲状腺癌吞咽困难因癌细胞侵犯神经所致；而食道癌吞咽困难可因癌肿堵塞食管所致。

• 甲状腺癌：当甲状腺癌癌细胞侵犯喉返神经，喉返神经损伤可出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等症状。同时若行甲状腺切除时损及喉返神经时也可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
• 食管癌：食管癌可随着肿瘤的逐渐增大而使食管狭窄，继而出现吞咽困难；或因食管黏膜因癌细胞而破坏中断，使食管管腔逐渐狭窄，影响食物的通过而滞留，出现吞咽困难。当出现吞咽困难时，应提高警惕，尽早就诊医院，查明病因后积极治疗。

喝酒后嗓子疼可能是酒精刺激、胃酸反流、扁桃体炎等原因引起的，可以采取一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。

1.酒精刺激：酒精对口咽部和喉黏膜产生刺激和烧灼，导致口咽和喉黏膜的急性炎症，表现为咽喉部疼痛、肿胀、有异物感、阻塞感，有些患者还会有咳嗽、咳痰的表现。可以增加饮水量，冲淡酒精的浓度，减轻咽喉部黏膜的刺激和烧灼感。

2.胃酸反流：喝酒后会导致咽喉、食道、胃的括约肌松弛，以及胃酸分泌增加，导致胃酸反流增加，刺激咽喉部黏膜，造成咽喉部黏膜烧灼、有异物感、阻塞感、疼痛感。可以使用抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑等可以减少胃酸分泌，减轻咽喉部疼痛。

3.扁桃体炎：如果经常饮酒，也可能会对扁桃体产生刺激，使扁桃体部位发炎，出现肿胀和嗓子疼的症状。

可以使用一些药物来帮助缓解症状，如蓝芩口服液、西瓜霜清咽含片等可以减轻咽喉部的疼痛和肿胀如果饮酒后嗓子疼的症状持续不减或者加重，建议及时就医，遵医嘱服用药物。

当胃里的东西进入食道时就会发生胃酸倒流，它也被称为胃酸反流或胃食管反流。如果你的胃酸反流症状每周超过两次，你可能患有胃食管反流疾病(GERD)。

 

 

在西方国家，胃食管反流病是一种常见疾病，根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据，大约20%的美国人患有GERD。由于人们的忽视，以及生活方式、饮食结构的改变，近年来胃食管反流病的发病率越来越高，且呈现年轻化的趋势。胃食管反流虽然不是大病，但如果不及时治疗，有时会导致严重的并发症。

 

 

那么，一旦确诊胃食管反流，该如何治疗呢？

 

 

胃食管反流病的治疗方案

 

第一、一般治疗

 

对于确诊胃食管反流病的患者来说，调整生活方式是基础治疗手段。主要包括以下几方面：

 

①少食多餐。患者需要避免暴饮暴食。

 

②不吃可能会诱发发作或加重症状的食物。每个人的诱因并不相同，一些常见的会诱发症状发作或加重症状食物包括高脂肪食物、油炸食物、辛辣食物、巧克力、薄荷、大蒜、洋葱、柑橘类水果和饮料、番茄、含咖啡因的饮料和碳酸饮料。患者需要注意避免食用可能会诱发自己疾病发作的食物。

 

 

③保持健康体重。超重会给胃增加格外压力，可能诱发疾病发作。如果目前体重正常，请继续保持；如果目前超重或肥胖，建议患者稳步减肥。

 

④避免睡前用餐。在用餐之后立即躺下会增加疾病发作的风险。当你躺下时，胃内容物可能会向上推挤食管下括约肌，而保持坐立能利用重力使食物顺利进入胃部。因此，建议患者不要在睡前 2 ~ 3 个小时用餐。

 

⑤戒烟戒酒。烟草和酒精可能诱发疾病发作，同时会对食管造成损伤，因此戒烟戒酒对患者减少发作、改善疾病预后很有帮助。

 

 

⑥适当头高位睡眠尤其适合夜间症状较重的患者。如果患者常常在睡觉时出现反流症状，建议床头抬高 15 cm，利用重力让酸性物质停留在胃中。这里的抬高床头目的是让上半身抬高，仅把枕头垫高是没有用的，可以通过在床垫和床架间放楔形物体来实现。

 

⑦不穿紧身衣。紧身的衣服会向胃部增加压力，可能诱发疾病发作。因此患者应当避免穿上身过紧的衣服。

 

⑧避免睡前进食，戒酒戒烟，减少巧克力咖啡和碳酸饮料的摄入，可以少食多餐，避免饱食，避免穿紧身衣，肥胖者减重也是减轻个人症状的明确的重要方法。另外，避免增加腹部压力，减少重体力劳动，不要经常做弯腰负重工作。

 

⑨最后，要保持心情愉悦，不要过度担心，过度的担心反而会加重疾病。

 

 

第二、药物治疗

 

药物治疗中包括抑酸药、促胃肠动力药与抗酸剂。

 

l  抑酸药能够有效地减少部分胃酸分泌，临床上常见的抑酸药有法莫替丁、奥美拉唑等。

l  促进胃肠动力药能改善胃肠蠕动、促进胃肠排空，以减少胃内容物反流并缩短食管酸暴露的时间，常用于症状较轻的患者，代表药有莫沙必利、多潘立酮。

l  抗酸剂适用于症状轻、间歇发作的患者，以临时缓解症状，代表药有铝碳酸镁、氢氧化铝等。

 

在所有药物中拉唑类的药物是治疗胃食管反流病的首选药物，单剂量治疗无效可改用双倍剂量，一种抑酸剂无效可尝试换用另一种。疗程4-8周。

 

目前还有一种新型的抑酸药物，富马酸伏诺拉生，服药不受饮食影响，不需饭前半小时吃，饭后也可以服用。在服用拉唑类药物无效时我们也可以服用此药物。

 

 

由于胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70％－80％。因此，为减少症状复发、防止食管炎复发和控制影响食管外器官引起的并发症，有必要考虑给予维持治疗。

 

维持治疗包括按需治疗与长期治疗，按需治疗适用于非糜烂性反流病与轻度食管炎，症状出现时用药，消失即停药。对于那些食道炎比较重的，或者有食道裂孔疝等难以纠正的因素，或者停了药总复发的，可能需要长期服药治疗。

 

 

第三、手术治疗

 

抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。

 

抗反流术的手术指征为：①严格内科治疗无效；②虽经内科治疗有效但患者不能忍受长期服药；③经扩张治疗后的食管炎性狭窄，特别是年轻人；④确证由反流引起的严重呼吸道、心脑血管、耳鼻喉疾病；⑤伴有滑动性食管裂孔疝（I型），疝囊直径大于75px者，食管旁型（II型）、混合型（III型）和巨大型（IV型）食管裂孔疝；⑥经24 h食管pH监测证实有重度酸反流者。

 

如果符合以上的手术指征，便可考虑手术治疗。

 

 

 

第四、射频治疗

 

内镜下通过热能引起组织破坏、再生，诱导胶原组织收缩、重构，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，起到防止胃食管反流的效果。这种治疗具有安全有效、操作简便、创伤小、恢复快等突出特点。

 

总之，胃食管反流病并不可怕，且治疗方案也有多种，医生会根据具体情况给予适合的治疗方式，不需要过度担忧。日常应该放松心态，改善生活方式，积极配合医生规范化治疗，就可以最大限度的改善症状，不影响我们的工作和生活。