肾结石手术具有一定危险性。肾结石是指尿液中一些成分在肾脏形成结石，可有腰痛、尿痛、血尿、排石、感染等多种症状。如果肾结石体积比较大，无法通过药物排出，可以进行手术，目前有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石取石、开放式等手术方案。手术都具有一定危险性，不同手术方案带来的危险性不一样，像开放式手术创伤比较大，手术前需要进行麻醉，可能发生麻醉意外；还有术中术后手术应激、术中出血、术中术后下肢深静脉血栓等危险。肾结石患者如需要进行手术，可及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，降低手术风险。

有个患者腰腹部胀痛不适5+年，常伴有眠差，易醒，舌头自觉有灼热感，小便淋漓不尽，面色少华，精神委顿。舌苔黄厚，脉细而弱。辅助检查：彩色B超检查结果为双肾多发结石，最大8×6mm，双侧输尿管未见明显扩张。有慢性浅表性胃炎和过敏性鼻炎的病史。患者肌酐这五年来逐渐攀升，今年二月爬到了140.6μmoI/L左右。

 

 

这个患者的症状貌似很多，但是仔细分析一下，其实比较单纯。湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，而此砂石，阻碍人体津液、气机循环，又会加重湿热，同时病久砂石不去，又会耗伤正气，导致气阴两虚，表现为虚实夹杂之象。

 

我并非中医万能主义者，若结石位于输尿管，中药是有助于清热利湿，通淋排石的，但如果结石位于肾内，中药便力所不逮了。而且一些常用的排石中药，例如金钱草，车前草，车前子，泽泻，这些药物长年服用，不仅排石遥遥无期，还有可能伤害肾功能。

 

所以，我明确告诉他：1、坚持每天喝水2000毫升以上；2、暂时不喝任何排石药物；3、如果希望排石，听取碎石专科医师的建议，选择体外超声碎石或者输尿管镜取石术，经皮肾镜碎石取石术。

 

其中体外超声碎石是目前应用最广的方法，哪些肾结石适合体外超声碎石呢？

 

（1）直径＜10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石； （2）直径≥10mm，但＜20mm，且CT值HU(Hounsfield Unit)＜800 （3）对于小于10mm肾下盏结石可以首选SWL；10～20mm下盏结石 （4）直径>2cm但<3cm、或表面积<500 mm2的部分鹿角形结石，体外超声碎石作为可选择的治疗方法(部分胱氨酸鹿角形肾结石及结石主体大部位于下盏的除外) ； （5）对于其它的复杂性鹿角形结石，不推荐单用体外超声碎石，应联合经皮肾镜碎石取石术治疗，最后的治疗方法应是经皮肾镜碎石取石术。

 

当然这两种治疗都有其风险，例如体外超声碎石治疗后容易再次复发，5年之内复发率大概为10%，10年内为50%，而且冲击波有可能破坏血管，导致肾脏及肾外严重的急性损伤，治疗后的炎症反应可能会导致瘢痕形成及部分肾单位功能的永久性损伤，此外部分结石胱氨酸结石、一水草酸钙及磷酸氢钙结石等等冲击波难以震碎。

 

不过，随着碎石机设备的改进和碎石技术的提高，现在体外超声碎石术也越来越安全了。

 

而经皮肾镜碎石取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过此通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术，它具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点，但因为这种手术需要建立一条从皮肤到肾脏的通道，并通过这个通道把肾镜插入肾脏，所以对医师的操作水平要求很高，否则会有术中出血，肾盂裂伤，损伤周围组织器官等危险。

 

 

我不是泌尿外科领域的专家，所以需要相关领域的医师给予建议，也需要患者权衡利弊，自行选择。

 

最终患者选择了在当地医院住院进行超声碎石，碎石后，结石最小为3×2mm，较前减少了很多，但是肌酐也进一步飙升了，血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，它能较准确的反映肾实质受损的情况。

 

 

患者非常不安，再次来我这儿就诊。调节肾脏功能，降肌酐，收蛋白等等是中医的长处。其实中医调理的目的只是调节患者的阴阳平衡，让患者的气血状况恢复自然状态，所谓的降指标，只是中医调理患者脏腑功能的一个附带结果。

 

因为患者舌苔仍黄厚，脉仍细弱，仍有腰部胀痛感，小便淋漓不尽，且经过体外超声碎石后，患者体内恐有细碎结石损伤脉络。

 

处方也很简单，重用炙黄芪以补气养血，同时敛疮生肌；甘草，芍药相伍以生津，解痉，止痛；焦白术以健脾益气；生地黄，墨旱莲，女贞子，山茱萸以凉血，滋阴，补肾；肉桂，菟丝子以补肾阳，提高膀胱气化之力；蒲公英，鬼箭羽以清热，解毒，消肿；白茅根，仙鹤草以凉血，收敛，止血；土茯苓以解毒，除湿，分清降浊。

 

总的来说，这个方子是为了健脾补肾，滋阴止血，清热解毒，除湿降浊，是为了让人体向阴平阳秘复归，不是为了降指标，但是实践下来，患者腰部胀痛大减，多年未落的肌酐指标也戏剧性地回落到了正常值以内，指标回落后，患者也因此卸下了内心中沉甸甸的负担。

 

 

当然，患者是否真正好转，还需要进一步观察和随访，至少需要跟踪观察3年以上，这也是我积极倡导和推行“健康管理”理念的根本原因，当然，愿意接受健康管理的患者还很少，还需要我和更多的患者进行沟通。

 

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老杨是个退伍老兵，忍耐是军人的基本素质。这不，1个月前老杨只是觉得有点腹胀，慢慢的肚子开始绞痛，想着忍一忍就过去了。

 

前几天，老杨觉得腰疼得直不开了，尿尿不但开始费劲儿了，早上居然还尿了血。

 

老杨不能忍了，到了医院医生惋惜的说：“本身石头就不少，现在因为拖延，这个肾萎缩了…”

 

老杨傻眼了...

 

为什么一颗石头，会毁掉整颗肾？

 

老杨最终导致肾萎缩，主要原因高度怀疑是“尿路梗阻”。

 

1. 引起尿路梗阻

 

这个其实是继发肾损伤的主要原因。一旦结石使泌尿系管腔的阻塞，上面的部分就会承受巨大的压力，可能会发生肾小管的变形、坏死，肾也会慢慢萎缩变小。

 

肾结石影像学表现

 

2. 局部损伤甚至癌变

 

石头会存在一定的活动度，小的石头损伤会比较小，但是大的石头又比较固定，可能会导致肾内皮细胞的脱落，出现溃疡、增生，甚至是纤维化。移行的上皮细胞长期被石头刺激，可能会有发生化生，甚至是癌变的可能。

 

3. 肾功能衰竭

 

长期不予处理的肾结石是肾衰竭的诱因，而且肾结石一旦堵塞输尿管，肾脏中的尿液就无法排出，肾脏出现积水后，如果继发感染，尿毒症就会发生，生命会受到威胁。

 

身体早有预警，你怎么不在意呢？

 

任何疾病在“后果严重”前，都会有明确的预警，不在意就会被忽略，甚至会耽误病情。

 

1. 腰部有包块

 

如果腰部一出现剧烈刺痛或者镇痛时，有的朋友腰部会摸出一个“大包”。这其实是肾结石的早期症状。如不及时的治疗，可能会激发出痛风性肾结石，最后给医生增加了治疗难度。

 

 

2. 肾区绞痛

 

这种疼痛不是持续的，一旦憋尿就会疼。病人还会出现大汗、呕吐、烦躁，甚至是烦躁不安。石头老实呆着还好，如果移动到输尿管中，后果会比较严重。

 

3. 血尿

 

常出现在结石位置比较特殊的情况，比如卡在输尿管口或者输尿管膀胱壁段。

 

4. 排尿困难

 

在排除前列腺疾病之余，要考虑肾结石的可能，一般结石越小，症状越明显。

 

5. 最后一种，马上就医——无尿

 

高度提示双侧肾结石导致的尿路完全性梗阻，这个必须引起重视，要尽快到医院进行诊断和治疗。

 

肾里不同的石头，治疗不同

 

肾结石的治疗方式是根据“石头的大小”来界定的！

 

 

1. ＜2cm的石头：借助输尿管软镜治疗；经皮肾镜碎石术；

2. ≥2cm的石头：借助输尿管软镜治疗；经皮肾镜碎石术（肾镜直视下进行取石与碎石操作）；

3. 注意：一旦结石合并了肾脏积液、肾盏积水或者明显腰痛，一定一定要及时开展体外碎石或者是其他手术方式，保证一个原则“快！！！”

 

参考文献：

[1]杨晓君.什么情况下肾结石需要手术[J].健康必读,2020,(6):242.

[2]陶治安.警惕身体发出的如下信号,小心肾结石找上你[J].健康必读,2020,(18):251.

[3]肾结石的危害及治疗[J].人人健康,2013,(19):38.

 

审稿医生：广州市第一人民医院 肾病内科 副主任医师 侯敬涛

责任编辑 | 黑凤梨

 

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朋友们，你在日常生活中经常憋尿吗？很多人都有过类似的经历，工作太忙、读书太专心，玩游戏到了关键时刻，都要忍一下，或者是上高速公路没有办法下车撒尿，又或者遇到了塞车，都需要暂时憋尿。生活中的一些小状况都会让我们不得已去憋尿；然而憋尿太久或者经常憋尿，都会对健康有一些影响。所以，如果可以的话，最好不要习惯憋尿，而且尽量地避免憋尿，这样就可以使我们的膀胱和尿道保持健康水平，防止相关疾病的发生。

 

尿尿的生理作用

一般而言，一个正常的成年人大概膀胱容量为300到500cc，当一个人的膀胱内尿液“满”了的时候，膀胱的接收体就会感应到，并且上传到大脑，与此同时大脑就会给你放出讯息通知你上厕所，同时大脑会控制膀胱先停止排尿，等到要尿尿的时候才排出身体。

憋尿会造成的问题

当人需要憋尿的时候，膀胱里的括约肌闭合得很紧，让尿液无法从尿道里流出体外，有时候情况特殊确实没法排尿，其实偶尔憋尿，而且不需要太久的话，对身体并不会有太大伤害；但是如果憋得太久，对身体会有不好的影响：

 

1.常憋尿的人，膀胱和肾脏可能会感到疼痛，憋完尿再去上厕所，可能还是会痛。

 

2.膀胱松弛：憋尿会让膀胱撑大，久了之后膀胱的肌肉会失去弹性，无法正常地收缩和排尿。

 

3. 泌尿道感染（Urinary Tract Infection UTI)：泌尿道感染原因为细菌在尿道滋生，造成感染，憋尿太久就会让细菌有机会增长，尿道感染的症状为：

 

排尿时有灼热或刺痛感

 

骨盆或下腹部疼痛

 

频尿

 

尿液有很浓的味道或臭味

 

尿液混浊、颜色怪异、呈深色、血尿

 

此外，不常喝水的人也比较容易尿道感染，因为水喝得不够多，膀胱不够满就不会通知大脑要上厕所，而原本在尿道的细菌没有被排掉就会滋生，造成感染。

 

4. 肾结石（Kidney stone)：尿液中含有尿酸（Uric Acid）和草酸钙（Calcium Oxalate)，憋尿恐怕会形成肾结石，有其他疾病或是尿液中的矿物质成分较高的人，更要注意。

 

 

 

5. 骨盆肌损伤：太频繁憋尿可能造成骨盆底部的肌肉受伤，其中一个就是尿道括约肌。尿道括约肌能调控尿道，不让尿液流出，若此括约肌受损了，恐怕会导致尿失禁。

夏天是比较容易得肾结石的季节。因为人们喜欢在房间里吹空调，非常的容易失去水分，导致我们的尿量大幅度减少，因而尿液中的代谢废物浓度相对提高，增加形成结石的机会。

 

 

肾结石的形成不一定停留在肾脏部分。结石有的时候会随着尿液排出，这时会在输尿管或者膀胱沉淀，进而变成输尿管结石或是膀胱结石。这些泌尿道的结石统称为尿路结石。

 

因结石的成因不同，“石头”成分也不同。最常见的就是草酸钙结石和磷酸钙结石，约占80%。其次是感染造成的无机碱性结石（10~15%）、尿酸结石（10%）还有一些比较少见的遗传性的疾病引发的结石。

关于肾结石还有很多的问题大家不知道：是腰酸背痛还是有结石？

当石头还小或者是还在肾脏，有时病人不会感觉到疼痛，或者是略微有一点疼痛。直到石头变大，刺激肾脏包囊或者掉到了输尿管造成阻塞，才会有突然的疼痛感。但是，有些朋友只要是发生了腰酸背痛，就开始担心自己是否是“肾里长了石头”。那么什么样子的疼痛才可能是结石引起的呢？

 

肾结石引起的疼痛常是在腰侧肋骨，而且常常是突然之间发生的痛感，而且不会因为换个姿势就可以缓解。除此之外，输尿管的结石引起的疼痛常会延伸至鼠蹊部、男性的睾丸或女性的外阴部。

 

神经肌肉的问题引起的疼痛则多集中于背部下方。肾结石引起的疼痛可能不会一直持续，但是神经肌肉疼痛的患者，可能早上起床还不觉得很痛，但是时间越长，疼痛也越来越严重。

 

神经肌肉痛的病人的病史是反复发生的，他们很有可能在发病之前做了粗重的工作，抬了许许多多的重物；而且，疼痛的感觉位置比较浅，按压会有特别痛的点，或者是保持某一个姿势就会特别痛。

 

除了突然出现的疼痛之外，尿血或者发烧也是让大家着急就诊的原因。

 

 

血尿是因为石头在随着尿液划出泌尿道的时候刮伤管道内壁，造成了出血。

 

另一方面，突然发烧应该是泌尿道感染引起的发炎反应的症状。当石头阻碍了输尿管和膀胱，造成了排尿不顺利，除了使肾脏肿大以外，也极大地提高了泌尿道感染发生的几率。

肠胃炎和肾结石是两种不同的疾病，可以通过发生部位、症状不同、引发原因不同、治疗方法不同等进行区别。

1.发生部位：肠胃炎主要发生在胃和小肠，是由细菌、病毒或寄生虫感染引起的炎症。而肾结石是在肾脏内形成的结石，通常由尿中的矿物质沉积而成。

2.症状不同：肠胃炎的典型症状包括呕吐、腹泻、腹痛、恶心等消化系统症状。而肾结石的典型症状是剧烈的腰背疼痛，可能伴有尿血、尿频、尿急等尿路症状。

3.引发原因不同：肠胃炎通常由感染引起，可以是细菌、病毒或寄生虫感染。肾结石主要是由尿液中的矿物质过度沉积形成的。

4.治疗方法不同：肠胃炎的治疗主要是通过饮食调整、补充水分、控制症状的药物治疗等来缓解症状和促进康复。而肾结石的治疗方法则根据结石的大小和位置而定，可能包括药物治疗、尿路通畅治疗、碎石治疗或手术切除等。因此，肠胃炎是一种消化系统感染性疾病，而肾结石是尿路结石引起的疾病。如果出现相关症状，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

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年纪轻轻，抱着老腰直喊痛。擦掉额角的汗，追根究底问缘由。竟然是喝了太多的，可乐、奶茶、咖啡、啤酒……

 

检查结果说，这是得了肾结石。 

 

 

为什么这些好喝的饮品，会变成肾结石的罪魁祸首？

跟着局长一起解密！

 
一、 肾结石为什么会与“喝”有关？

 

对于这个问题，首先要知道肾结石是怎么形成的。

众所周知，肾是泌尿系统的一部分，看家本领是清除体内代谢废物，比如草酸盐、尿酸盐这些无用的成分。

 

 

但是如果肾脏出了问题，这些废物就出不去了 ，它们聚集在一起，抱团取暖日益强大，最终由小结晶形成肉眼可见的结石。

 

引起肾结石的原因有很多，比如草酸摄入过多、水分摄入不足、吃的太咸等等。在这些众多原因中，最需要引起注意的是，水分摄入不足。

 

水分摄入不足，身体难以制造充足的尿液，就会容易出现结石。

看到这有人可能会问了，饮料不也是水吗？为什么喝可乐、啤酒、咖啡，会出现肾结石呢？

这是因为饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分，会使尿中钙离子浓度、草酸含量和尿酸浓度增加，这三者都是易形成肾结石的重要因素。

 
二、 有了肾结石怎么办

 

如果出现了肾结石，最直接的感受就是，疼！得！要！死！ 

 

所以如果肾结石突然发作，可以先用解痉镇痛药物，比如非甾体类抗炎药、阿片类药物缓解疼痛，然后一定一定要赶紧去医院进行排石治疗。

 

药物治疗

一般适用于＜0.6cm、表面光滑的结石，而且结石下边的道路顺畅。

体外冲击波碎石

 

这就是大家常说的「打石头」的治疗方法，一般适用于直径＜2cm的肾结石，或输尿管上段结石。

输尿管镜取石术

一般是用于直径≤3cm，位于输尿管中下段的结石，或者体外碎石后，一些小石头堵住输尿管排不出来的情况。 

 

三、 如何预防肾结石？

虽然肾结石一时间可以治好，但如果不改变生活习惯，它依然会昨日重现，让你品味这种刻骨的痛，所以更重要的是，在日常生活中如何预防肾结石。

大量饮水

 

饮水可增加尿量，加快溶解尿液中各种晶体，另外排尿量增加，也增加了排出结石的可能性，每天饮水量最好在2500ml以上。

控制饮食

 

在吃的方面，要根据结石的成分针对性调整饮食。

草酸盐结石的患者，少吃含草酸盐的食物，比如菠菜、青椒、葡萄、芦笋、坚果。

尿酸和胱氨酸结石的患者，少吃含嘌呤多的食物，比如动物内脏、牛羊肉、贝类等等。

增加运动

 

除了要注意吃喝，也要经常动起来。比如跳绳就是一项，对于预防结石成效很好的运动，不仅可以加速新陈代谢，即便已经生成微小结石，也可以在早期就排出，不造成严重的疼痛。

 

 

END

体验过这种堪比分娩的痛，就不要逞强，老老实实地喝白开水吧。

 

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小便是我们每天都要做的事情，有时候甚至一天要去五六次。

 

一般来说，正常人的尿液呈无色澄清或淡黄色。

 

但是，当有一天起床习惯性地进行小便时，突然发现尿液中有血，你会被吓到吗？

 

有的人可能是排尿的过程中发现出血，有的可能是小便后滴血，有的则是小便后用手纸擦的话才能发现。

 

不论是怎么发现的，一旦瞧见小便有血时，确实就应该注意了。

 

每个人的身体状况不同，疾病出现的长短、病情程度及病因不一样，所需要采取的措施也是不同的。

 

也正因如此，小便有血的原因不能一概而论，需要前往正规医院就诊，让医生依据个人情况诊断。下面就来教你初步判断自己小便出血的几种可能病因供参考。

 

 

 

 

1、肾结石

 

如果由于肾结石导致尿出血，那通常多发生在出现疼痛之后，血尿一般轻微少数血尿为肉眼血尿，而大部分为镜下血尿。

 

肾结石会给患者带来比较大的痛苦，会严重影响到正常的生活，多有腰部的疼痛，疼痛程度取决于结石的大小和位置；大结石移动度小，痛感较轻，表现为钝痛或隐痛，亦可无痛；小结石在肾内移动度大故常引发严重的肾绞痛。

 

肾绞痛是一种突发性将重疼痛，多在深夜至凌晨发作，从腰部或胁腹部开始，沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸。

 

如果患有肾结石应该要注意可以考虑手术或者激光治疗，治疗后要做好日常的护理工作，可以加快伤口的愈合，可以缩短术后的恢复时间。

　

 

2、尿路感染

 

尿路感染也会导致患者出现小便尿血或者排尿困难的现象。

 

临床症状多表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿、腰痛等局部症状，也可同时存在发热、寒战等全身症状。

 

引发尿路感染可能是因为不注意个人卫生，细菌病毒的滋生，长期久坐不活动或者经常憋尿等原因。

 

如果患有尿路感染应该要注意及时的接受治疗，可以选择药物治疗，也可以选择物理疗法进行治疗。

  

 

 

 

3、肾脏结核

 

肾结核的患者一开始可能会出现尿频尿不尽的症状，随后出现血尿，可能还会伴随着脓尿，腰痛，食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等症状。　　

 

在就医治疗的过程中，应该要注意不能吃辛辣刺激性的食物，多喝水有利于疾病的治疗。

 

对于健康的人来说，平时排出的尿液中是不会存在红细胞的，而且尿液中也不会存在血丝或者是血液，但是如果由于某种原因，使得尿液中的红细胞超过5个，就容易出现小便有血的现象，这是身体发出的警告信号了。

 

大家发现后一定要及时去正规医院就诊，选择好适合自己的治疗方法。

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没有统计数据显示，肝硬化中晚期最多能活几年，但是积极治疗，可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关，即便是肝硬化的中晚期，不同的人群预后也是不一样的。一般来说，要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说，如果child-pugh分级越高的患者，其生存时间越短；同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短，合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

所以肝硬化中晚期信息极其有限，很难评估患者最多活几年，建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医，遵医嘱采取有效的治疗方式，以便最大程度的改善预后。

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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