有许多患者都是年轻的就患上腰椎间盘突出。反复腰腿痛，下背痛出现了，生活大受影响。假设只是椎间盘膨出，没有结构损伤，那就有可能慢慢康复。年纪与椎间盘突出无关！运动摩托会导致很多年轻群体由于体重的增加，搬运重物，长时间的驾车等，过程中瞬间不适当的施力会导致椎间盘突出。因为瞬间的压力使脊椎承受过大的负荷，所以脊椎软骨就会受伤。与骨科常见的退行性疾病不同，椎间盘突出的发生与病人的年龄没有关系。

只是有些人椎间盘损伤后能慢慢地自我恢复，有些人则需要手术。到底怎样才能知道自己是否需要手术？实际上可以根据椎间盘突出的情况，判断是否需要手术。突出量是判断是否开刀的第一步，它需要知道“椎间盘”是一种特殊的软骨组织，外圈叫做环状纤维软骨，而中间像牙膏的东西叫做髓核。腰椎间盘突出可能是由于不同的压力造成的。

一、椎间盘“膨胀”由于压力挤压，使椎间盘中间髓核像夹心饼干一样向外膨胀，但是环状纤维软骨没有完全破裂。这一状况借由躺着多休息，减少脊椎的负重，才有机会自我恢复。“以前有人说腰痛的时候躺着比较好，因为躺着的时候脊椎的压力比较小。所以，对椎间盘突出症患者，趁不严重时多卧床休息，是最好的治疗方法。

二、椎间盘突出：外层纤维性软骨变薄破裂，内层髓核突出未被脊柱后部的韧带包裹，则介在需要和不需要之间，等待自我恢复的机会。若3-6个月卧床休息，服药，康复或其它治疗仍会疼痛，甚至影响生活质量，手术还是不错的选择。由于脱离软骨的组织不会凭空消失，也不会自动返回到原来的位置，这种类型的椎间盘突出很难自行恢复。神经压迫引起的疼痛症状只有通过手术除去异物才能得到解决。

先前的研究显示，椎间盘突出患者在术后一年内可以恢复正常。有些学者认为是否开刀取决于患者是否有办法忍受身体上的不适，甚至经济上是否能接受几个星期甚至几个月平躺休息而不工作。“就像有些退休老人由于活动量少，尽管椎间盘突出压迫坐骨神经，但神经会慢慢适应，症状慢慢缓解后，也许不必开刀。回顾性手术的优点，是能迅速清除神经压迫的异物，症状立即改善，并在短时间内恢复工作。因此对椎间盘突出或椎间盘膨出的患者，完全按照患者的意愿和需求，进行手术切开。但对于椎间盘脱位的患者，手术时间因担心而推迟，反而会留下永久的神经后遗症哦！

李女士今年57岁了，是一名广场舞爱好者，每天晚上7点都会准时来广场报到，跳舞灵活，大小动作都很标准，但是前几天，李女士做了几个大点的动作后，突然摔倒了，家人把她送往医院检查，拍CT显示李女士腰5-骶1突出，患了腰椎间盘突出症。

天天跳的广场舞，怎么就跳出腰椎间盘突出症？

跳广场舞都说可以锻炼身体，为什么会跳出腰椎间盘突出症呢？

据李女士自述，腰椎不舒服已经一年多了，朋友都说跳广场舞能活动筋骨，还能锻炼身体，对腰椎也有好处，李女士也就加入到了广场舞的广大团队里，渐渐自己也爱上跳广场舞，但是没想到竟然会跳出腰椎间盘突出症。

那么，广场舞诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些？

1、中老年人爱好跳舞的每天都要跳一到两次，活动量较大，加上有些舞蹈的幅度较大，这样就很容易导致腰肌劳损，诱发腰椎间盘突出症。

2、广场舞有些动作是需要转动身体，跳舞时腰椎需承受的压力较大，中老年人的骨质疏松较多，长时间承受压力，很容易导致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出症。

天天跳的广场舞，怎么就跳出腰椎间盘突出症？

3、跳舞时需要扭腰动作，很多人大幅度扭动腰部，很容易拉伤腰部肌肉及伤害腰椎，正确的做法是扭腰的时候，胯也要扭起来，腰跨一起动，才能协调，将力量分散开。

4、广场舞中重复动作多，过度的活动腰部关节，特别是广场舞中一些伤腰的动作，也会加速腰椎间盘的老化，造成腰部的劳损。

中老年人跳广场舞的时候，要控制好运动量，不宜运动过久，一旦出现腰椎不适应立即停止，另外，对于患有腰椎间盘突出症及腰椎有损伤的患者，尽量避免广场舞，以免加重病情。而中老年很喜欢的交谊舞也要用到腰部的力量，有很多弯腰等动作，对于腰椎来说都是压力，所以也应该尽量避免。

广场舞会危害腰椎，中老年人应该如何运动呢？

在众多运动中，有一些运动是很安全，而且还对腰椎间盘突出症有帮助，例如游泳、倒走、散步等，不仅能调理腰椎，增强腰部肌肉的力量，还能锻炼全身，愉悦身心，中老年人不妨多尝试下这些运动。

腰椎间盘突出患者最好不要做剧烈的运动，处于急性发作期更要绝对卧床休息。

适可而止运动，且行且珍惜。

不需要手术的病人怎么保守治疗？

必须做到：

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

以下选做：

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

手术怎么做？

对于老百姓来讲，只有两种手术：

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

做手术会瘫吗？

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

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椎间盘突出很常见，以下是最该知道的事，我来详细介绍，而且让老百姓都看得懂。

一、什么是椎间盘呢？

人的脊柱分好多节，椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”，起到缓冲的作用。它有一定的弹性，所以我们早上起来个子高，晚上因为椎间盘被压缩，个子会矮一点。

二、腰椎间盘突出怎么回事呢？

椎间盘=纤维环+髓核，纤维环正常是把髓核包在里面的，压力大了有点鼓出来，没破叫椎间盘膨出，包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了，就叫脱出。最严重如果全部掉出来了，就叫做游离型了。

如果突出物压到神经根，神经根被压着后就会反抗，这就让我们痛了，轻度受压呢，我们感觉酸，如果压的时间长了，神经根反抗的累了，损伤了，就会麻了。

左边的神经根压着，左边肢体痛，右边压着，右边痛！中间压着呢？有时左边严重左边痛，有时右边严重右边痛，所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根，坐骨神经和这两根神经根是连着的，所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛，就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛！

三、为什么老年人好发呢？

因为年轻人椎间盘弹性大，压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

四、你到底有没有椎间盘突出呢？

腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁，基本可简单自查是否有椎间盘突出。

直腿抬高试验如图，不能抬高超过70°就为阳性：

五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗？

不是的，好多病都会腰腿痛，所以建议第一次诊断需要至医院进行。

六、腰椎间盘突出都要手术吗？

不是的，但是以下情况需要手术：

1.疼痛难以忍受，彻夜难眠；

2.正规保守治疗三个月仍不见好转；

3.影响大小便功能以及性功能；

4.出现严重下肢神经症状如足下垂等；

5.家里唯一劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术。

关于保守治疗以及需要做手术的情况，我们之后继续讲解，谢谢大家的支持！

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老王今年67岁，是个退休教师，没事就喜欢在家看书研究养生，看完之后有时间就给街坊邻居们讲讲养生之术。最近，他自己出现了右臀部疼痛带到整个右下肢放射痛的症状，因为常年的养生经验，老王意识到自己可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，到当地医院做了个腰部CT检查。在CT检查出来以后，发现腰椎间盘仅仅是轻度的膨出，并没有明显的压迫到右侧神经根的表现，影像学和症状不符合，老王就觉得病情有点复杂，于是找到了我。我给老王做了个梨状肌紧张实验，结果是阳性的，诊断明确为梨状肌综合症，没几天就给老王治好了。梨状肌综合征是一个临床上常见的小问题，接下来，我们就介绍一下梨状肌综合征的一些知识。

首先是认识一下梨状肌：

梨状肌是臀部深处的一块肌肉，它是众多髋关节外旋肌中的一块。梨状肌的重要性完全在于坐骨神经的出口是在它的下缘。如果梨状肌出现了水肿或者是损伤，有可能会对坐骨神经产生刺激，于是出现坐骨神经的臀部疼痛及下肢放射痛症状。

什么原因会出现梨状肌综合征：

原因就是梨状肌受伤或者着凉等情况以后，出现了紧张、肿胀、痉挛、出血等情况，从而刺激到坐骨神经，受凉很好理解，梨状肌什么情况下会受伤呢？梨状肌是一个外旋髋关节的肌肉，因此，在髋关节极度或者猛烈外旋的时候就会出现受伤。比如：蹲下上厕所时大腿是内旋的，猛然站起来并外旋大腿，是可能引起损伤的。本文中老王回忆了一下病史，确实有臀部扭伤的病史，而且最近可能有些臀部受凉。

梨状肌综合征的症状：

梨状肌综合征的症状有两个部分组成：

1. 梨状肌本身的症状：梨状肌受伤后臀部的压痛以及大腿外旋的疼痛；

2. 梨状肌刺激坐骨神经的症状：臀部疼痛及下肢的放射痛，甚至会出现麻木。

梨状肌综合征的诊断：

因为CT或者核磁共振等影像学并不能观察到肌肉的损伤，因此梨状肌综合征的诊断主要是靠查体，影像学主要是帮助排除椎间盘突出症。梨状肌综合征的查体主要是梨状肌紧张试验。患者取仰卧位，将大腿伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将髋部外展外旋，疼痛随即缓解，即可诊断梨状肌综合征。因为在髋部外展外旋的时候，梨状肌对坐骨神经的刺激最小。

梨状肌综合征的治疗：

梨状肌综合征的治疗方法主要是理疗和手法按摩，并做好肌肉的休息和放松。对于疼痛明显的患者，可以口服消炎镇痛药物以及消肿药物。手术治疗的梨状肌综合征很少，适用于反复保守治疗无效的患者。封闭治疗也常常有效。老王在口服了消炎镇痛药物以及消肿药物后，没几天症状就缓解了。

好了，梨状肌综合征的知识就介绍到这里，如果还有不懂的，欢迎留言。

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腰间盘突出算得上是一种很常见的疾病了，不少人都深受它的折磨，发作时腰部会产生剧烈的疼痛感，有时还会产生类似于“过电”般的刺痛，久久都不能平息，叫人想到都头痛。

腰间盘突出会带给人很多痛苦，但对于它，我们并不是一点都没有办法的，只要知道在生活中都有哪些伤害腰的行为，然后少做这些事情，就能减少发生腰间盘突出的几率。

3个坏习惯，会损伤腰

翘二郎腿

首先要说的伤害腰部的行为，就是翘二郎腿这个很不好的习惯了。

想想自己平时坐下来会不会经常不自觉的就把一条腿翘到另一条腿上？其实这种翘二郎腿的做法是很伤害腰的一种行为，长时间做这种动作的话很容易导致骨盆的前倾，让腰椎处于一种受力不均匀的状态下，就很容易导致腰肌劳损，会加大得腰间盘突出的坏毛病。

此外，经常翘二郎腿还很容易形成驼背，所以说，要想避免出现腰间盘突出的话，要想很好的保护腰部的话，首先要做的就是改掉翘二郎腿这个坏习惯。

搬很重的东西

搬很重的东西时，会猛地起身。在生活中，经常会出现这样的情况，当搬运很重的东西时，突然起身的时候，会感到腰部突然被闪了一下，发生剧烈的疼痛。

这就是因为突然搬运很重的东西时，会伤害到腰部，这是因为猛地起身的这个动作，会让腰部猛然受力，会让腰间盘向往薄弱的地方突出，也就引发腰间盘的突出。

所以建议大家在搬运东西的时候，要慢些，不要自己一个人逞强，必要时找人帮忙一起搬，这样也对腰能起到很好的保护作用。

经常瘫坐在沙发椅子上

在休闲娱乐的时候，为了更轻松，不少人会选择瘫坐在沙发和椅子上，但是这个动作也是很伤害腰部的。

这个动作会增加对腰部 的压力，经常这样做，会感到腰疼，长久以往会诱发腰间盘突出。

上述说到的这三个习惯都会伤害到腰部，在平时要避免做这些行为，减少对腰部的损伤，避免出现腰间盘突出的情况。

而如果你正在被腰间盘突出而困扰，不妨尝试做好这3件事，能更好的帮助缓解疼痛，帮你尽快摆脱腰间盘突出的困扰。

不要经常坐着

如果坐的时间太长的话，还采取不当的坐姿的话，不仅会诱发出现腰间盘突出的毛病，还会加重病情。

所以，要避免出现久坐不动的这个姿势，工作学习坐的时间久了，不妨时不时的起来活动活动，接杯水，上个厕所什么的，都是对腰很好的一种行为。

选择材质较硬的床

针对有腰间盘突出的患者，可以选择睡材质较硬的床，不要选择睡软床。

因为如果睡的床垫很软的话，会导致腰肌处于一种紧张的状态，不利于血液流通，会加重腰间盘突出的病情。所以如果你有腰间盘突出的毛病的话，可以选择睡材质较硬的床，对腰会更好。

不要剧烈运动

此外，对于腰间盘突出的患者来说，也不要进行一些剧烈的运动，不然很有可能会造成对腰部的损伤，加重病情的症状。要进行舒适的运动，平时就能很好的保护腰部。

总之，在生活中，就不要做翘二郎腿、搬很重的东西、瘫坐在沙发上这些伤腰的行为，以免出现腰间盘突出的情况。

而对于腰间盘突出的患者来说，久坐不动时要经常的起来活动下、可以选择较硬的床、不要进行剧烈的运动等这些行为来保护腰部，减少对腰的损伤。

门诊的腰椎间盘突出病人似乎都不会意识到腰椎间盘突出会和抽烟有关系，也从来没有一个病人会跑过来问我：“王医生，腰椎间盘突出和抽烟有关系吗？”因为在大家的传统观念中，抽烟可能导致肺部疾病、也可能导致心血管疾病等，对于腰椎间盘突出这样的疾病，似乎和抽烟“八竿子打不到一块”。然而，事实又是怎么样的呢？

事实是：抽烟会导致椎间盘突出！虽然国内研究抽烟与椎间盘突出关系的相关报导并不是很多，但是国外其实早就有很多专家报道过，不仅仅是腰椎间盘突出，抽烟对几乎所有腰背痛的关系都是非常紧密的。而且，如下图所示，除了遗传因素以外，目前文献都一致认为腰椎间盘突出是由生理性退变、椎间盘损伤、脊柱过度负荷、吸烟等多种因素引起。因此，抽烟显然是一个很重要的导致椎间盘突出的因素。

大家一定非常关心，抽烟究竟是为何能导致椎间盘突出呢？以往这个问题还是比较有争议的，但是随着最近研究者们不断地对抽烟和椎间盘突出的关系做出深入的研究，现在研究者们一致认为，原因有以下几点：

1、抽烟影响人体纤溶系统：

人体纤溶系统对于非专业人士可能比较难以理解，通俗的讲，它其中一个功能就是使血管内纤维蛋白凝块溶解，起到抗凝的作用，保证血管的通畅。可是，就在这样一个过程中，抽烟会破坏此系统，纤维素会持续沉淀，使得小关节僵硬。小关节僵硬以后，腰椎正常的力学环境就改变，最终导致椎间盘突出。

2、抽烟影响椎间盘的血液供应：

椎间盘的血液供应并不是太丰富，抽烟又会更进一步减少椎间盘的血液供应，香烟中的尼古丁其实是罪魁祸首，它可以收缩血管，并导致血管的直径变细，让椎间盘的血液减少。血液中有丰富的营养物质，在血液供应减少以后，相对的椎间盘的营养物质也减少，加速了椎间盘的退变，导致椎间盘突出的发生。

3、抽烟影响椎间盘的养分：

香烟中还有另外一个罪魁祸首，一氧化碳（CO），一氧化碳能置换出血液中的氧气，使得血液中的氧气减少，这也会导致到达椎间盘的血液中的氧气含量减少，使椎间盘缺氧，进一步加速退变，导致椎间盘突出。

4、抽烟影响椎间盘压力：

无论是主动抽烟还是被动抽烟。都很有可能导致咳嗽的发生。尤其是长期主动抽烟的朋友，很可能就会患有慢性咳嗽，不断地咳嗽会导致椎间盘的压力增大，从而导致椎间盘突出的发生。其实这个不难理解，患有椎间盘突出的病人，很多都是咳嗽后症状加重，这也是椎间盘突出的一个典型的临床表现。

综上所诉，抽烟会导致椎间盘突出，而且更多的研究表明，抽烟也会影响椎间盘突出的治疗效果。因此，骨科

王医生强烈建议椎间盘突出的病人戒烟，在医学的治疗中，往往细节决定成败！最后再次强调：吸烟有害健康！

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性是夫妻生活的重要组成部分，和谐的性生活是肉体的释放、心灵的交汇，对双方健康都有很大帮助。可是，偏偏有些人却难以尽情享受这份待遇。原因是性生活后会出现腰痛或腰痛加重现象，男女都可以出现。究其原因，却不一样。

首先了解一下腰痛

腰痛是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病（盆腔炎、子宫后倾等）、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。

男性性生活后出现腰痛，主要有以下原因：

第一，动作过于激烈：腰部活动量过大，引起腰背肌功能紊乱，腰肌劳损，甚至小关节紊乱，从而出现腰部酸痛。

第二，性生活时间过长或过于频繁：长时间或反复的腰部动作刺激腰部神经，产生腰痛。特别对有前列腺炎的男性来说，前列腺过度充血更容易发生腰痛。

女性性生活后出现腰痛，主要有以下原因：

首先应该排除是否为一些妇科疾病引起，如阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎等。在这种情况下，性生活后不仅可以出现腰痛，也会出现小腹部的疼痛不适。

二是要考虑到大腿内收肌损伤的可能，用手指点按一下大腿内收肌群起始部位耻骨的部位（也就是会阴部长毛的地方），如果能感到尖锐性压痛，就有可能有股内收肌群的损伤。性生活时受体位的影响，两腿分开外旋外展，大腿内收肌受牵拉，引起会阴部的疼痛，甚至放射到腰背部，出现腰痛。

对于患有椎间盘突出的人来讲，性生活后出现腰痛的比例更高一些，以至于很多人对此心存忌讳。实际上，对于腰椎间盘膨出或者轻度腰椎间盘突出而言，性生活并无很大影响。相反，轻松和缓的性生活能放松腰部肌肉，提高痛阈。

如果腰椎间盘突出属于中度、甚至重度，症状明显，比如有神经根压迫，下肢放射性麻木疼痛时，应停止性生活。因为不恰当的动作会加重神经根压迫和炎症反应，严重时椎间盘脱出，压迫马尾神经，可以出现大小便功能障碍，下肢瘫痪。

对于进行过腰部手术治疗的人来讲，应该在2-3个月以后再恢复正常性生活。如有强烈性生活需要时，则必须注意加强腰背部的防护，可以佩戴腰围；同时，宜采取避免一切腰部受力过大的姿势。