牙龈反复发炎，可以通过保持良好的口腔卫生习惯、药物治疗、局部治疗的方式来改善。

1.保持良好的口腔卫生习惯：是预防牙龈炎的基本方法。每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。选择合适的牙刷和牙膏，刷牙时与牙齿保持一定角度，避免直接刷到牙龈，以免引起牙龈出血和感染。

2.药物治疗：如果牙龈炎症比较大，可以在医生指导下使用抗生素药物进行消炎治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

3.局部治疗：如果牙龈反复发炎是由于牙周炎引起的，可能需要进行牙周治疗，包括龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术等，以清除牙菌斑和牙石，改善牙龈炎症状。

保持良好的口腔卫生，是预防牙龈炎最好的方法，如果牙龈反复发炎的症状持续严重或出现其他症状，建议及时就医，遵医嘱选择最佳治疗方案。

牙龈炎患者如果喝啤酒，容易刺激牙龈，导致不适感加重，不利于疾病恢复。牙龈炎是牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，主要表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血。啤酒是一种刺激性的饮品，其中含有酒精，如果患有牙龈炎期间喝啤酒，酒精刺激可导致牙龈炎症状加重。而且喝酒后口腔卫生较差，如果没有及时清理牙缝中的食物残渣，可能会导致细菌滋生，引发牙龈炎进一步加重。

患有牙龈炎建议积极到医院就医，在医生指导下给予相应的治疗方案，以免影响口腔健康。平时要养成良好的口腔卫生习惯，早晚勤刷牙，饭后及时漱口。

　　据日本健康百科报道，有口臭的女性不在少数，嘴里的异味让女性们感到非常困扰。与男性不同的是，女性的口臭状况受到生理期影响，排卵时臭味物质会有所增加，口臭也会显得格外严重。日本牙科大学生命牙齿学院卫生学教授八重垣指出，想要预防口臭，每天刷牙和舌头进行保健非常重要。

　　预防口臭，看牙医是重要手段

　　在预防口臭方面，保持口腔卫生非常重要。八重垣指出，人们应当养成每天刷牙和舌苔的习惯，以防残留的食物附着在牙缝和舌头表面滋生细菌。除此之外，还应当每半年去看一次牙医，以清洗口腔内残留的牙垢。这是因为牙垢是诱发牙周病的重要因素，一旦牙龈出现炎症将会诱发牙龈炎，并加重口臭。

　　但八重垣同时指出：“即使有人每天都保持良好的口腔习惯，坚持刷牙与刷舌苔，但是口腔中总有无法清洁的死角。想要预防口臭，不妨找医生开一些含有氯化锌成分的漱口水，氯化锌能够阻碍酶的产生，而酶会导致口臭，用含氯化锌的漱口水漱口能够有效预防口臭。”

　　口臭与生理期有关，压力山大也易口臭

　　产生口臭的物质通常为硫化氢与甲硫醇，而这些臭味物质与女性的生理周期有紧密的联系。

　　“细胞中有一个叫溶酶体的小‘口袋’，引导细胞自杀的酶就存在在溶酶体中，雌激素具有破坏溶酶体的膜的作用。因此，女性到了雌激素增加的排卵期时，牙龈细胞会在酶的作用下大量死亡，导致臭味物质增加，进而加重口臭症状。”八重垣解释称。

　　另外，人压力大时会导致唾液分泌减少，增加口腔细菌，进而加重口臭，因此在预防口臭方面，保持良好的心态也是非常重要的。

牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织，炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症，表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎，进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高，国内外调查资料显示，人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外，儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度也在逐步增加，到青春期时达到高峰，17岁以后患病率逐渐下降。

一、牙龈炎好发于哪些人？

口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病患者。

二、牙龈炎的症状表现有哪些？

牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适，有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加，口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

慢性牙龈炎：游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血，这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
青春期龈炎：主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少，发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，探诊出血明显。
妊娠期龈炎：可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2~3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联，分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
其他症状：部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑，所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成，同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上，针对儿童和青少年，家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年，开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎，整个妊娠期严格控制菌斑，定期牙周检查。

作者：杜雨锡

牙龈出血（bleeding gums ）是口腔疾病的常见症状之一，有时候睡觉起来发现满口的血，牙龈出血虽说算不了什么大不了的毛病，但牙龈出血的同时常伴有口臭，有碍人们的工作社交活动，有的会给病人带来比较重的精神负担。造成牙龈出血的病因很多，有全身性因素，也有口腔局部因素。那么睡觉起来牙龈总出血是什么原因呢？

1、牙龈炎、牙周炎。

牙龈出血的常见原因也是主要原因，大概占出血患者的90%以上。这类人常在刷牙、咬水果、硬食物、剔牙时出血，有的患者晚上睡觉血液会沾满枕巾、被单，一般能自行止血。这类病人常常不重视口腔卫生、刷牙不仔细、刷牙方法不正确或是重视口腔卫生但是属于口腔中极容易生长牙结石的那一类，附着在牙面、牙颈部、牙缝中的牙石刺激牙龈，引起牙龈的毛细血管增多、脆性增大、渗透性增强，导致牙龈颜色变暗，牙龈组织充血、肿胀、发炎甚至疼痛，严重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。刷牙后、漱口后或口服消炎药能暂时减轻或缓解；牙周炎患者还伴有牙周袋形、牙床溢浓、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状；青少年牙周炎患者口腔中牙结石不多，口腔卫生情况良好、一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉并伴有不同程度的牙齿松动。

2、食物嵌塞

大概占牙龈出血比例的5%左右。一些人牙齿缝隙比较大，或是假牙与真牙结合部位情况不理想导致食物嵌塞，嵌塞的食物在口腔细菌的作用下发酵，发酵后的食物残渣刺激牙龈引起牙龈炎症，随之出现牙龈出血症状。

3、刺激性出血

大概占牙龈出血比例的5%左右。口腔内不良修复体、不合适假牙、外伤性牙周损伤（石子、骨头、鱼刺）、破损的牙冠（残冠）、残留的牙根（残根）以及牙签使用不当等，都可造成牙龈损伤性出血。但是，这种出血情况只发生在个别或局部牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺、修整不良修复体后，出血即会停止。

4、妊娠期、脯乳期牙龈出血

妊娠期体内激素水平增高，如果稍稍不注意口腔卫生，牙龈受到牙垢、结石的刺激很容易激发妊娠期龈炎和妊娠性牙龈瘤的产生，导致牙龈充血，水肿，触之易出血。脯乳期女性身体未完全康复，刷牙不便利，还有就是一些地方的传统习惯（女性脯乳期间不能刷牙，刷牙会导致牙齿脱落），导致牙垢增加、结石形成，引起牙龈炎症、牙龈出血。

牙龈炎脸肿一般7~10天能好，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活调理的方式来改善。

1.物理治疗：通过冷敷收缩局部血管、控制或延缓面部肿胀向周围扩大、降低局部皮肤温度、减轻疼痛，从而起到消除脸肿的作用。

2.药物治疗：积极治疗原发病，可以选择2%碘甘油、0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液涂敷，同时遵医嘱口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，控制由牙周细菌而引起的颌面部软组织炎症。

3.手术治疗：化脓性牙龈炎，脓肿有波动感时应及时进行手术切开排脓，随着脓液的排出，脸部肿胀也会逐渐消失。

4.生活调整：养成良好的生活习惯，餐后或睡前宜漱口，可选0.1%氯己定溶液、1.5%过氧化氢（双氧水）溶液、0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂（口泰）漱口。并及时清除牙石和牙垢，对牙龈出血者可补充维生素C。

如果经过以上处理，牙龈炎导致脸肿症状没有明显改善或者加重，建议及时就医遵医嘱选择最合适的治疗方案，以利于病情恢复。

牙龈很痒，可能是生理性因素、牙龈炎导致的，可以通过改变饮食结构、龈上洁治、龈下刮治、药物治疗等方案来治疗。

1.生理性原因：如果长时间进食辛辣刺激的食物，可能会刺激牙周组织细胞，导致牙龈神经出现瘙痒的症状。这种情况下，注意饮食清淡即可缓解牙龈发痒。

2.牙结石：牙结石是由牙菌斑钙化形成，而牙结石里的细菌和食物长期堆积在牙齿和牙龈之间，会刺激牙龈和牙周组织，导致牙龈发痒，可以通过龈上洁治术、龈下刮治术来治疗；如果牙龈炎症比较严重，可遵医嘱用青霉素、头孢克肟等药物抗感染，同时配合复方氯己定含漱液漱口效果比较好。

牙齿发痒，及时到医院就诊，检查后明确病因积极治疗，以利于病情恢复。

牙龈肿但不痛，考虑是慢性牙龈炎、牙龈瘤、颌骨病变、药物性牙龈增生、智齿冠周炎、牙槽或牙周脓肿。

1.慢性牙龈炎：由牙菌斑过多或口腔卫生不良引起，牙龈出现炎性增生、红肿、龈乳头肥大，点彩消失，刷牙或吃饭时容易引起出血，一般不伴有疼痛。

2.牙龈瘤：可能是由于激素水平变化或牙菌斑刺激等原因导致，牙龈可能会出现无痛性肿胀。

3.颌骨病变：颌骨病变膨隆生长时，可能会刺激牙龈出现肿胀。

4.药物性牙龈增生：长期服用某些药物，如苯妥英钠和硝苯地平等，可能会导致牙龈体积增大、发肿，但通常没有疼痛症状。

5.智齿冠周炎：如果智齿生长不正，可能会导致牙龈出现肿胀。

6.牙槽脓肿或牙周脓肿：这两种情况都是由于感染所导致，但通常不会引起明显的疼痛。出现牙龈肿但不痛的情况，不可盲目处理，建议及时到医院就诊，由医生检查后明确原因对症治疗，以利于病情恢复。

牙龈炎是一种不能自愈的口腔疾病，不及时治疗可引起牙周炎，导致牙齿松动以及脱落。确诊后需合理治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.一般治疗：应当注意口腔卫生，经常刷牙漱口，健康饮食，不要食用寒凉以及刺激性食物，不要饮酒，多食用新鲜的青菜与水果。

2.药物治疗：可以使用过氧化氢溶液对局部牙龈进行冲洗，可快速改善症状，还可应用抗菌药物治疗，如阿莫西林、头孢地尼等，可以起到抗菌杀菌的作用。伴有明显疼痛症状时，可应用布洛芬、塞来昔布等止痛类药物改善。

3.手术治疗：对于严重的牙龈炎，以上疗法效果不理想，还应考虑手术治疗，如牙龈切除术或牙龈成形术。在治疗期间要遵医嘱用药，并做好日常护理，定期就医复查，了解恢复情况。

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常与细菌感染有关，如果疾病得不到有效治疗，有可能引起口腔炎症。

牙菌斑及牙石是牙龈炎的主要诱发因素，此外，牙齿错位、拥挤不齐等因素，也可能诱发牙龈炎，可表现为牙龈出血、牙齿颜色异常、外形改变、质地松软等，通常会伴口臭的症状。口腔炎也叫口炎，是口腔黏膜受到机械、化学及细菌直接损害导致的病变。

疾病期间不注意口腔及牙齿的清洁卫生，会对身体健康造成影响，导致抵抗力下降。

细菌、病毒等会对口腔黏膜造成损害，引起球菌性口炎、疱疹性口炎等，导致口腔黏膜发红、水肿、糜烂、溃疡等，通常伴灼热、发痒、刺痛等症状。

刷牙或咬硬物时牙龈出血、牙齿的颜色或形态发生改变，建议尽早到医院口腔科就诊，积极配合医生给予治疗，避免引起口炎。