相信爬山的时候大家都见过这个东西，不过很多人都不在意，并且肯定不知道它还是一个止血的良药，堪称民间的云南白药。好了不卖关子拉，这个药就叫马勃，俗称灰包、灰马包、马粪包，牛屎菇、马蹄包、药包子、马屁泡；担子菌类马勃科。

 

嫩时色白，圆球形如蘑菇，体型较大，鲜美可食用，嫩如豆腐。老则灰褐色而虚软，外部有略有韧性的表皮，顶部出现小孔，弹之有粉尘飞出，内部如海绵，黄褐色。在农村特别是山区习惯用它作外伤止血药。将马勃撕去皮膜，取内部绵绒样物压迫出血部位或塞入鼻孔，牙龈处，有良好的止血功能。 

 

这里也有一个故事，一年夏天，马勃和几个孩子到荒山割草。有个孩子不小心，腿肚子被树枝划破了，鲜血直流。那孩子疼得直哭，别的孩子也吓慌了。马勃却说："别哭，你把伤口按住，等我给你治。"他在山坡上东转西转，找到一个灰褐色的包样东西。马勃把灰包往那孩子的伤口上一按，然后用布条扎紧，便把他背回了家。过了三天，那孩子揭开一看，伤口没化脓，而且还长出新鲜的嫩肉；再过两天，伤口全好了。 

 

 

每年7——9月，当子实体刚成熟时采收，拔起后，去净泥沙，晒干即可入药。因马勃在霉雨季节生长很快，四、五天即成熟，所以都适时采收，过早或过迟均影响质量。其性平，味辛，具有清肺利咽、解毒、止血的功效，常用于治疗喉痹咽痛、咳嗽失音、吐血、衄血及外伤出血等症。市场上有以灰包科植物大口静灰球的干燥担子果冒充马勃，使用时注意鉴别。 

 

（附：马勃（Lasiosphaera seu Calvatia）别名灰包、马粪包，是一类担子菌门、马勃科的真菌通称，分布广泛，在我国各地几乎都有，夏秋季节下过雨之后，多半生长在旷野草地或湿地腐木上。

马勃多属马勃科Lycoperdaceae，也有部分为地星科Geastraceae。马勃担子果球形、梨形、陀螺形、扁圆形；外包被常有小疣或小刺等纹饰，成熟时脱落，纸质或膜质；顶端不规则开口或闭合；假根明显或无，成熟时固定于着生处或与地面脱离；孢体粉末状，成熟时孢子随风扩散至外界；孢丝无隔；孢子表面有不明显纹饰。）

 

 

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孕吐出血有可能是喉咙出血，也有可能是胃出血，需尽快到医院就诊。

1.喉咙出血：在怀孕期间，如果妊娠呕吐的症状比较严重，呕吐动作可导致咽喉黏膜毛细血管破裂而导致出血的现象。这种出血量一般比较少，且可自行缓解和恢复。

2.胃出血：常见于急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡等疾病而引起的胃出血，也可导致孕妇呕吐的时候出现出血的情况。急性糜烂出血性胃炎是指机体在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下继发急性消化道黏膜糜烂、溃疡，乃至大出血、穿孔等病变，可表现为呕血、黑便，严重的可出现失血性休克，也可导致孕吐出血的症状。一旦孕吐出血，且伴随着腹痛等不适，需尽快到医院就诊，在医生指导下完善检查，明确诊断后，进行针对性治疗。

婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充，一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快，这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

DHA是一种多不饱和脂肪酸，是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一，特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候，需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA，可以起到促进大脑细胞发育的作用，以及促进视网膜的发育，同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食，这个时候母乳喂养减少，所以适当给婴儿补充DHA，可避免出现缺乏的现象。

不过具体的补充时间，可在医生的指导下，根据婴儿的具体喂养情况进行决定，不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

在婴幼儿的成长过程中，营养的补充至关重要。鱼肝油作为一种常见的营养补充剂，因其独特的健康益处而备受家长青睐。

1. 鱼肝油的营养价值

鱼肝油是从鱼类的肝脏中提取的油脂，主要来源包括鳕鱼、鲨鱼和鲱鱼等。它富含多种对人体有益的营养素，尤其是维生素A、维生素D和Omega-3脂肪酸（EPA和DHA）。

- 维生素A：对视力发展、免疫系统和皮肤健康至关重要。

- 维生素D：对骨骼健康和免疫功能至关重要，有助于钙和磷的吸收。

- Omega-3脂肪酸：对大脑发育和心血管健康至关重要。

2. 对婴幼儿健康的益处

大脑和视力发展

Omega-3脂肪酸，尤其是DHA，是大脑和视网膜发展的重要组成部分。研究表明，婴幼儿期间补充DHA可以促进认知功能和视力的发展。

骨骼健康

维生素D是婴幼儿骨骼健康的关键。它有助于钙和磷的吸收，这对于骨骼和牙齿的形成至关重要。维生素D的充足摄入有助于预防儿童佝偻病的发生。

免疫系统支持

维生素A对维持健康的免疫系统至关重要。它有助于保护身体免受感染，同时促进皮肤和粘膜的健康，这些是身体对抗病原体的第一道防线。

3. 补充建议

尽管鱼肝油对婴幼儿健康有诸多益处，但补充时也需要注意适量。过量摄入维生素A和D可能导致不良健康后果。因此，家长在给婴幼儿补充鱼肝油时，应遵循以下建议：

- 咨询医生：在开始补充鱼肝油之前，最好先咨询儿科医生或营养师，以确定适合婴幼儿的剂量。

- 遵循指导：购买鱼肝油产品时，应仔细阅读标签，遵循推荐的剂量指导。

- 质量为先：选择高质量、经过测试的鱼肝油产品，确保无重金属和其他有害物质污染。

鱼肝油是一种对婴幼儿成长发育极为有益的补充剂，尤其是在大脑和视力发展、骨骼健康以及免疫系统支持方面。但补充鱼肝油时应注意适量，避免过量摄入。通过咨询医疗专业人士并选择高质量的产品，可以最大程度的提高摄入鱼肝油带来的效果。

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就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森：

 

“医生啊，我们西替利嗪已经吃了一个星期了，最多还需要吃多久？

 

 

这是困扰广大家长的问题。

 

吃的时间短吧，生怕疗程不足，病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

 

所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

 

 

 

孩子过敏性鼻炎，除了查找并且规避致敏原，可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，鼻用的激素，以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药（即抗组胺药）。

 

口服抗过敏药（即服抗组胺药）针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺，常用的抗过敏药有西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂，糖浆，口服液，粉剂等剂型。

 

6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起，没有可推荐的抗过敏药。

 

6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

 

2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定，夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

 

3岁以上的孩子，可以选择的药物相对就多了，口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

 

那么抗过敏药能用多久呢？

 

首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

 

分级如下：

 

轻度间歇：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

 

轻度持续：鼻部症状较轻，对日常活动和睡眠无明显影响；鼻炎为症状表现≥4 天/周，并且≥连续４周/年。

 

中重度间歇性：鼻部症状明显，对日常活动和睡眠等生活质量造成影响；鼻炎症状表现＜4 天/周， 或＜连续4周/年。

 

根据病情分级用药：

 

轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周，由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久？如果非要加个限期的话，那就4周吧。

 

轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药，以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长，今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到，所以可以放心用了。

 

中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估，如果没有控制，可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素！

婴儿疝气主要包括先天性腹股沟疝和脐疝。婴儿疝气的治疗方法有保守治疗和手术治疗等。

1.保守治疗：适合年龄比较小或者身体状况不适合进行手术治疗的婴儿。具体措施包括避免患儿剧烈哭吵、咳嗽和便秘等使腹内压增高的情况，这些情况可能会导致疝气嵌顿。如果发现患儿出现疝气嵌顿，应立即送急诊就诊，以防肠子卡压太久发生缺血坏死。

2.手术治疗：腹股沟疝的主要治疗方法。手术修补可以恢复器官的正常解剖关系和功能。传统的疝修补术分为针对疝囊的高位结扎术与加强或修补腹股沟管管壁手术，两种手术联合进行，在这手术中加强或修补薄弱或缺损位置是防止复发的关键。经腹腔镜疝修补术是一种微创手术，术后疼痛轻、恢复快，对多次复发或隐匿性疝进行更好的修复。

在选择治疗方法时，需要结合患儿的年龄、身体状况以及医生的建议进行综合考虑。如有疑问，建议咨询专业医生。

因为宝宝是过敏体质。所以在日常的育儿过程中很多妈妈都战战兢兢，进退维谷，生怕一不小心就引起过敏让宝宝难受。稍不留神宝宝就会出现便便时间不规律或者形态异常。这种时候妈妈们都会比较着急来询问是否需要马上化验大便及母乳？

 

实际上，妈妈们需要知道的是过敏体制的宝宝消化确实会稍微差一些。育儿过程中，如果遇到大便出现轻微异常，宝宝生长发育也还可以的话，可以不必惊慌。暂时也不需要化验大便及母乳。继续观察及定期监测宝宝的生长发育。如果纯母乳喂养，大便次数每天超过五次以上，或是稀水样便、血便，则需要及时就医。

 

 

 

反之，如果湿疹严重，全身都长，局部渗出，而且伴随食量下降等症状。建议可以去做一下过敏原检查。对小孩来说，过敏原检查里面肯定是要包括牛奶，鸡蛋还有一些鱼、螨虫、花粉等等一些项目。如果宝宝湿疹很严重，妈妈又不想停母乳的话，一定要严格忌口。除了牛奶鸡蛋不能吃以外，花生、虾、小麦还有深海的一些鱼都是不能吃的，还有一些坚果类的食物也是不能吃的。对于奶粉，继续氨基酸奶粉喂养。

 

妈妈忌口方面，还是含钙的食物还是比较多的，所以对于那些高敏性的食物，就像花生、小麦、虾、蟹、还有深海鱼，这些都不能吃。另外如果平时使用的是花生油的话，也是建议更换，吃其他一些食用油的。一般来说，通过妈妈严格忌口还有氨基酸奶粉，宝宝的过敏症状相对来说会慢慢好转。

 

 

另外，针对北方的妈妈，如果您的宝宝是过敏体质，那么就需要特别注意一下：在中国北方很多地区，一年四季主食都以小麦为主。然而很多人不知道其实小麦也是一种高敏的食物。妈妈吃了之后也不一定说宝宝就会过敏，但是也是不能排除。如果习惯吃小麦，看能不能说换回一些大米类的食物，看一下宝宝的过敏症状是否有好转。因为妈妈要忌口的食物比较多，但是像猪肉鸡肉这些还是可以吃。

 

 

关于妈妈们对宝宝会不会营养不良的担心，在这里给大家解答一下。一般母乳营养是够的，母乳里面含有的免疫成分也是比较多，所以对小朋友的免疫力有帮助，一般不会出现营养不够的问题。另外，其实母乳其实是一种低敏的蛋白质，可以发现就是大部分吃母乳的小朋友，过敏情况很少。小朋友过敏的话，很有可能是因为妈妈吃的东西，可能比较高敏，所以才会导致小朋友过敏。最后建议如果小朋友过敏很严重的话，可以带他去做过敏源的检查。

 

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现在特别流行一句话：不要让孩子输在起跑线上，这句话现在已经用到了新生儿身上了，看，现在居然有一种婴儿专用的头盔，2.8万元变美婴儿头，让孩子有一个好的头型，让孩子赢在起跑线上，一开局就比别人先迈一步，这简直是胡闹，这种婴儿头盔个人并不推荐。

 

佩戴23小时，定型帽

这一种“头盔”，是一种石膏头模，这一种石膏头模的推广语的大概意思是：为了孩子有一个完美的头型，哎呀，这个方法真的非常不可取，大家千万不要这么折腾小孩子，我们哪怕再不想让孩子输在起跑线上，也不能这么折腾孩子的脑骨发育呀，这是大家都要注意和重视的。

 

 

这个石膏头模还建议佩戴非常长的一段时间，我们睡枕头，相信不少人都会选择一个软的，舒服的枕头，这样有助于入眠，你说，这么一个小婴儿，弄个石膏头盔带那么久，而且小婴儿是整天都需要睡觉的，真让人心疼。
 

儿科医生提出

这种做法，对于孩子的生长发育来说，非常不好，孩子的脑骨正在发展，我们刻意地进行改变，改造，这无疑是对孩子的一种伤害，而且孩子的脑骨他会正常发展，我们这样一折腾，如果不幸把孩子的脑骨掰弯了，那不是后果更加不可想象吗？

而且有带过这种石膏头盔的家长反应，孩子脑袋起了一个包，脑袋还有不同程度的凹凸，这不是祸害孩子吗？所以我们不要让心爱的孩子受罪了，这种看似华丽的东西，实际上并不是推广吸引，我们就看着广告语奔去的，这样并不适合。
 

头型无需矫正

第一：如果我们头型不矫正，其实到了青春期的时候也会正常的，所以不用过早担心，而且每个孩子多多少少都会有一定的差异，所以稍微有一点点不相同，其实也不用过多担心，就好像有的孩子喜欢唱歌，有的孩子喜欢画画，有的孩子喜欢书法一样而已。

 

 

第二：如果后天头型和同龄人实在不一样，就可能是孩子患有疾病，要及时到医院进行检查了。

第三：头型异常的孩子，有可能是脑积水，又或者发育不良等等的情况，所以当我们发现孩子头型和同龄人不同的时候，就能及时发现孩子有可能出现某些状况，做出调整，甚至医治，而不是纠正头型。
 
孩子如果使用这种“头盔”，实际上，是满足了父母的心理，但是真正对于孩子的健康，并不是一个很好的选择，所以家长要三思而后行，不要盲目去挑选不适合孩子发育和未来健康发展的方式去调整孩子的现状，这样会反行其道，所以，最后再次请求各位家长朋友们，一定要爱惜自己的孩子，不要让孩子受这些没有必要的罪，不然孩子长大以后，心理或者身体发生了异常，我们恐怕会一辈子后悔莫及，但是，世界上是没有后悔药的。

现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

 

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

 

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

 

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

 

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。

 

 

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过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。