单纯的阑尾炎，或者是化脓的阑尾炎，一般说三个月大多数都是能够恢复正常的，但是如果是穿孔性的阑尾炎，有比较严重腹膜炎的阑尾炎，那腹腔里面可能炎症比较重的一些黏连，所以手术之后有一段时间还是一个适应期，可能还会有微微的隐痛，这是不奇怪的。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤患者是否能同房，要根据肿瘤的体积的大小进行判断和分析。

病理性囊肿一般叫做卵巢肿瘤，有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤的时候，如果肿瘤比较小是可以同房的。如果肿瘤比较大，同房的时候就要特别注意，如果要是动作过猛，也有可能导致囊肿破裂，破裂如果是出血多、破口大，可能会引起失血性休克、贫血。

所以当患者自己通过在医院体检，发现有卵巢囊肿或者肿瘤时，要特别的注意不要有过度猛烈活动，如过度锻炼或者同房时动作过猛等，都要特别的注意。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

包块直径大于6cm时建议手术治疗。但是还要综合考虑患者的其他情况，比如囊肿有没有破裂，患者有没有感染出现较为严重的症状，所以说直径大于6cm的卵巢囊肿动手术与否，医生会做综合考虑，而不是单单考量囊肿的大小。如果卵巢囊肿直径没有超过5厘米，并且患者没有明显的临床症状时，一般采用的是观察法，患者需要定期进行复查，监测卵巢囊肿的情况，如果卵巢囊肿在1到2月内自行消失的话，一般无需其他的治疗。如果卵巢囊肿持续存在超过3到6个月、在观察期内没有缩小反而开始增大、绝经后的妇女发生卵巢囊肿，可能就存在恶变风险，还有就是卵巢囊肿发生了蒂扭转、破裂等，引起了急剧的腹痛，这些情况下，要考虑进行手术治疗。

鉴别卵巢囊肿是否恶性，需根据肿瘤标志物、超声的透声情况，甚至是超声做造影也是可以鉴别，甚至可以做核磁或者是CT来鉴别。如果是卵巢的恶性肿瘤，则会发展很快。所以临床上有些人经常说头3个月时检查都是好的，后面检查可能已经是卵巢恶性肿瘤，其发展就是如此快，当然部分跟遗传也有关系。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢囊肿都是属于良性的病变，一般情况下不会发生恶变，但是也有可能出现良性疾病恶变的这种可能。一旦囊肿发生恶变了，就需要密切的去关注，哪些因素会引起恶变。

临床上，遇到比较多的巧克力囊肿，畸胎瘤，或者是其他的这个粘液性肿瘤，都往往有恶变的可能。巧克力囊肿恶变的比例可以达到5%左右，而且随着疾病的时间的延长，会发生恶变。畸胎瘤如果有头节、有乳头的话，也有可能恶变。其他的一些肿瘤，随着时间的延长或者肿瘤标志物的升高，就密切需要关注。

在卵巢囊肿里面，一类生理性的囊肿可以观察，当体积增大到一定时候需要手术。但是一旦出现病理性的囊肿，一般还是选择及早的就诊，及早的手术。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

早期发现卵巢囊肿要留意以下异常：

第一、下腹感到不适。卵巢囊肿有重量，而且会受到肠胃蠕动以及体位变动的影响，囊肿在盆腔内移动牵扯，影响到腹部的感觉，会让患者感觉下腹有充胀感以及下坠感，所以可以通过下腹是否存在不适来判断是否患有卵巢囊肿。

第二、月经不规律。良性卵巢肿瘤生长比较缓慢，大多是无明显的卵巢囊肿的早期症状，也并不会影响月经及全身情况，往往是在妇科检查时偶然被发现的。但病理性卵巢囊肿会让月经突然变得丝毫没有规律，或者痛经突然越来越厉害，这时就要引起重视了。

第三、腹部会出现肿块。患者会感觉到自己的衣服显得紧小，而才注意到腹部增大，或者在按摩腹部时发现腹部里有肿物，而且加上腹胀不适，可能会出现恶心或者其他严重的情况。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎穿孔非常严重，是急性阑尾炎最严重的并发症。

急性阑尾炎穿孔是局部阑尾组织发生穿孔，阑尾腔内的炎性物质通过穿孔部位流入到腹腔，并且肠道内的粪便等污物也可能伴随着穿孔的部位流到腹腔，患者会出现突发的腹部疼痛，出现腹膜炎表现，必须紧急手术将阑尾切除。同时将腹腔内的污染物清除干净，这样才能够避免患者疾病的继续进展。

如果不及时处理腹膜炎继续发展，可能会导致患者出现中毒性休克，可能会危及患者的生命安全。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率就可以上升到5%，甚至会更高。并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。

因此对于急性阑尾炎患者，当出现腹部疼痛，特别是转移性右下腹痛就要及早就医，通过B超、血常规等检查项目确诊病变并积极治疗，避免病变继续发展，避免阑尾穿孔病的发生。

彩超阴道彩超发现19*11mm的囊性回声，可能是卵泡。卵泡是在排卵期前逐渐长大，排卵以后就会自然消失。如果不是排卵期或者是刚刚过了排卵期，是看不到囊肿。生理性的卵巢囊肿也有可能会消失，最好是月经干净3-7天，在卵泡期之内去做阴道彩超可能看得更准。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

当患者出现以下情况时，容易引起急性阑尾炎：

第一，饮酒，食生冷、辛辣食品，油炸及不易消化的食物。

第二，暴饮暴食，多食少餐。

第三，过度疲劳，因为过度疲劳会使人，抗病能力下降，而导致病情突然加重。

第四，没有做到适量的饮水。因为适量饮水既可以中和胃酸，减轻胃液对胃溃疡面的刺激，同时还可以补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

第五，滥用药物，特别是解热镇痛药物和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时可以引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。

第六，没有调节好饮食结构，例如没有做到多吃素食、少吃荤；多吃软，少吃硬。

第七，平时没有注意保暖，容易受凉。主要是预防肠炎和感冒的发生，

第八，没有适当补充营养以及加强身体锻炼。

左卵巢囊肿20×16mm，无回声，内见致密光点，未见明显血流信号。如果里面有致密光点，可能是巧克力囊肿，可以复查。手术就不太需要，没有看到乳头这些实性成分，这么小的囊肿不需要做手术，可以观察。如果要是有明显的痛经这些症状，就建议可以吃点药，比如吃唯散宁。