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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

维生素D滴剂如何正确服用？

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化导致腹水的治疗方法有：

一线治疗：胰腺治疗、病因治疗。一是要针对肝硬化引起的原因进行治疗，比如说肝炎引起的要进行抗病毒治疗。二是合理的限盐，每天要4克到6克，及反复的使用利尿药物比如说螺内酯和呋塞米。三是要尽量避免使用肾毒性的药物。

二线治疗：一是合理的运用缩血管活性药物以及其它的利尿药物，比如说特利加压素、盐酸米多以及托伐普坦等。二是大量的放腹水以及补充相应的人血白蛋白。三是可以使用颈静脉肝内门体静脉分流术。四是一定要停用非载体的抗炎药物以及扩血管的药物，比如说是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

三线治疗：一是可以用肝移植，二是可以用补水浓缩回流或者肾脏的替代治疗，三是腹水引流泵或者是腹腔静脉分流术。

如果是男生后背长痘痘，可以先暂时不要做太多处理，若痘痘情况不严重，可以先不理它。如果是女生要穿露背装，就给予积极的治疗。因为后背长痘痘，虽然长得不多，但是一般擦药膏效力还是比较弱，在临床上碰到很多人，通过擦药膏的效果并不是特别好。后背长痘痘，一般都会给予口服药物。如果没有怀孕需求，可以吃维甲酸类的药物，小剂量吃，吃到一定的量以后，后背的痘痘就会缓解很多。

本期话题：阿尔茨海默病患者用药后症状好转，是不是说明可以治愈？

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。这家医院给我留下了非常良好的印象，医生在问诊过程中非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。

医生在问诊开始之前提醒我，医生需要完整查看患者病例后才可以开始诊疗行为。这让我感到医生非常重视患者的病情，对于我的病情也是非常认真地进行了评估。

在问诊过程中，医生向我详细询问了我的问题，并在两天的时间里持续为我提供诊疗服务。我描述了我左右眼睛得过虹膜炎的情况，医生给予了非常专业的评价和建议。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，对患者的健康问题非常重视。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，我对互联网医院的服务非常满意，也感到非常放心。

那天，我正在电脑前忙碌着，突然收到一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位眼科医生的咨询请求。我有些意外，因为之前只在医院里见过这位医生，没想到他现在也能在线上为患者提供帮助。

我向他描述了我的症状：虹膜炎。我告诉他，之前因为连续用药不规律，病情反复发作，现在很担心。医生非常耐心地询问了我的病史，然后告诉我，虹膜炎并不需要吃头孢类抗生素，更不需要长期服用激素。

我听了医生的建议，感到有些疑惑。他解释说，虹膜炎的治疗需要根据病情来决定，如果只是偶尔发作，可以点用激素滴眼液。但如果病情反复，就需要检查免疫指标，看看是否有免疫系统的问题。

我回忆起40年前，因为腿疼吃了激素，后来影响了心脏。医生也提醒我，激素滴眼液是可以使用的，但如果有心脏病史，需要特别注意。他还建议我可以尝试结膜下注射少量激素，或者口服一些免疫抑制剂。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，预防病情复发。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于虹膜炎的知识。我深深感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日晚上，21时47分，朝阳区的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。患者主诉强直性脊柱炎复发，并伴有视线模糊的症状。医生首先询问了患者的病史和当前用药情况，了解到患者前几年确诊为强直性脊柱炎，曾经使用生物制剂治疗三个月，后来改为口服药物。患者表示目前的疼痛程度可以接受，但视线模糊让他非常担心。医生安慰患者，并解释说视线模糊可能是虹膜炎引起的，需要眼科医生进一步检查和治疗。患者表示已经看过眼科医生，并被诊断为虹膜炎，医生开了相应的药物。医生建议患者继续使用眼科医生开的药物，并表示可能需要三个月的治疗时间。患者表示理解并感谢医生的建议。整个交流过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个普通的下午，我带着年迈的母亲来到了市里的医院。母亲已经69岁了，虹膜炎这个病，她已经忍受了十几年。这次，病情再次复发，让我倍感焦虑。

在市医院，医生为母亲进行了球后注射，并开了相应的眼药水。虽然病情有所缓解，但我们还是决定回到乡镇医院继续治疗。

然而，意想不到的事情发生了。在乡镇医院，医生在注射过程中，不小心将药物注入了眼球。母亲的眼球立刻肿胀起来，疼痛难忍。

这时，我联系了一位来自京东互联网医院的眼底科医生。医生在详细了解了母亲的情况后，给出了专业的建议，并告诉我应该如何处理。他的专业素养和对患者的关心，让我深感欣慰。

如今，母亲的病情已经得到了控制。我深知，这一切都离不开那位来自京东互联网医院的眼底科医生。他的专业和关爱，让我对互联网医疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己在高原工作时眼睛患有虹膜炎的情况。经过与医生的沟通，医生耐心地解答了我的各种疑问，给出了专业的建议，并提醒我要及时就医，不能自行用药或停药。医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意，这种在线问诊能够给患者提供便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的指导和建议，真的很方便。

在问诊过程中，我还了解到了一些关于虹膜炎的治疗方案和用药注意事项，医生还提醒我要保护好眼睛，尽量避免紫外线的直接暴露。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对如何预防和治疗虹膜炎有了更多的了解。

那是一个周末的早晨，我醒来时，发现眼睛又红又肿，血丝布满了眼白，心里不禁有些慌张。平时虽然也有血丝，但并不严重，这次却不同。我想到网上有人说，可能是虹膜炎，这让我更加担忧。

于是，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，包括发病时间、是否有分泌物、是否有疼痛等。我按照医生的建议，描述了自己的病情。

医生耐心地分析了我的病情，告诉我可能的原因，包括细菌感染、免疫问题、疲劳等。他建议我如果有条件，最好去眼科看一下显微镜，确定一下病因。由于我暂时不方便出门，医生建议我先休息观察，并给我开了左氧氟沙星滴眼液。

然而，左氧氟沙星并没有让我感到好转。我再次联系了医生，他告诉我，如果病情没有改善，就一定要去医院检查，因为虹膜炎等疾病会影响视力，不能拖延。

医生的话语让我深感安慰，他不仅专业，还非常关心患者的感受。在接下来的日子里，我按照医生的指导，注意休息，观察病情变化。虽然心里仍然有些担忧，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我在病情初期就得到了合理的治疗建议。

那天，我正坐在电脑前，突然感到眼睛有些不适，视力模糊，我意识到可能是虹膜炎犯了。虽然之前有过类似的经历，但这次我觉得情况有些严重，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括虹膜炎的病史、用药情况等，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于我之前已经使用过卓比安，这次我需要使用阿托品来帮助治疗。尽管我知道这种药物可能会导致瞳孔长时间扩张，感到不适，但我还是决定遵医嘱。

在医生的指导下，我使用阿托品后，眼睛的模糊症状逐渐缓解，视力也得到了恢复。医生还提醒我，在使用阿托品期间要避免强光，并且如果出现任何不适，要立即线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我更加信任互联网医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在某一天的午后，我来到了一家互联网医院进行线上问诊。

我描述了我的症状，医生给予了我专业的建议，并为我开具了眼药水的处方。

医生非常耐心地解答了我的问题，让我感受到了他们的专业和细心。

最终，我获得了满意的答案，感谢医生的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为眼睛红见光疼，之前还犯过虹膜炎。医生非常细心地询问了我的病史和症状，然后给出了合理的治疗建议。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答我的问题，并给予了我足够的支持和关怀。最后，医生还为我开具了合适的处方，并嘱咐我在用药期间如有不适及时就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和细心。

我在网上搜索了一下眼科医院，找到了一个互联网医院，很方便，不用排队等候，还可以在线咨询医生。于是我决定尝试一下，希望能够得到专业的建议。

我向医生描述了我的情况，眼睛肿痛，视力模糊，眼白部分被血色布满。医生很耐心地询问了我的病情，并告诉我可能是结膜炎或者虹膜炎。他建议我尽快去医院检查，因为需要进行详细的检查才能确定病情。医生还为我提供了一些缓解症状的药物，让我在等待就诊的时候可以先进行治疗。

我很感激医生的耐心和专业，他没有草率地给我开药，而是建议我去医院检查，这让我觉得很安心。我会尽快去医院确诊，并严格按照医生的建议进行治疗。

如果你有类似的情况，也可以尝试在互联网医院进行咨询，但一定要按医生的建议及时就医哦。