你有这种情况吗？

 

一早上起来，张嘴就能让自己熏个跟头，想和老婆来个“亲亲”都不好意思。

 

你是不是也被口臭困扰着？

 

口臭一般是说呼吸时候会出现令人不愉快的气体。能意识到“口臭”的人常年漱口水、口香糖不离身。但是，不知道的就是 “危害一方”的“臭神”！

 

 

怎么判断自己是不是口臭呢？

 

很简单的2个方法：

1. 将双手扣在一起，向空隙里猛吹一口气，迅速打开手掌，猛地吸一吸，如果能闻到“不太好”的气味，就能确定口臭了！

2.用舌头舔一下手腕，然后凑上去闻一下手腕，如果味道也不太好闻，那么也基本上能判断了！

 

是不是“不太香”？根据文献记载，Liu等[1]调查了2000名年龄为15-64岁的中国人，有27.5%有口臭，也就是每4个人就有一个嘴臭的 。

 

西方国家就更夸张了！50%的北美人都有口臭的毛病[2]。

 

为什么会口臭呢？有3个原因

 

1. 口腔的问题：

牙周疾病和舌苔中隐藏的细菌是造成口臭的直接原因。

 

2. 疾病造成的：

有报道称5-8%的口臭是由耳鼻喉等系统性疾病造成的[3]，比如说：鼻窦炎、咽喉炎等；呼吸系统的疾病 、肝肾疾病、或者是恶性肿瘤等，也会引起口臭。

 

3. 精神因素：

这种情况会比较难治疗。这类病人一般没有口臭的，只是自己觉得“恶臭难忍”，身边的人也完全感受不到，又叫“妄想性口臭”。

 

刷牙、剔牙、治牙，口臭能缓解

 

正确的刷牙是很有效的方式。尤其是晚上，有研究提示，晚上有刷牙习惯的人，牙齿上滋生“臭物”（挥发性硫化复合物）的机会就更少[1]。

 

 

还有，刷牙的时候用牙刷背将舌苔刷一刷，能减少细菌的滋生。

 

如果您有慢性的牙周炎，比如牙龈经常出血、牙疼、牙肿，导致口臭的细菌和牙周致病菌是非常相似的，会间接导致口臭的发生，所以，还是尽量要接受牙科治疗。

 

还有一点很重要；如果能使用牙线、牙签等辅助工具就更好了，不给细菌制造“温床”。

 

吃什么西药？

 

1. 氯已定：长期使用，可使粘膜和牙齿变色，漱口时会感觉瞬间的味觉改变。

2. 西吡氯烷：正常使用2-4周就能改善口臭的情况。

3. 三氯羟苯醚：能维持抗菌作用。

4. 含有zn+离子、精油、氧化剂的漱口水[3]。

 

中医又有什么办法？

 

但是西医治疗口臭有一定的副作用，持续的时间会比较短、容易出现耐药性，且有时不能完全治疗不同病因的口臭。

 

这个时候中医就能解决“治本”的问题。下面给大家盘点5个中药方剂，供参考。

 

1. 玉女煎：出处《景岳全书》。石膏20g,熟地18g,麦冬9g,知母10g,牛膝9g。

2. 泻黄散：出处《小儿药证直诀》。藿香叶21g,山桅仁3g,石膏15g,甘草90g,防风120g。

3. 五香丸：出处《备急千金要方》。豆蔻、丁香、藿香、零陵香、青木香、白芷、桂心各30g,香附子60g,甘松香、当归各15g,槟榔2枚。

4. 清气丸：出处《丹台玉案》。青皮、黄连、黄芩、甘草各15g，石膏、檀香各30g。

5. 祛燥汤：治疗口臭症的主方，亦是专病专方,本属家传秘方。在上世纪90年代,秘方所有者公开此方并制成中成药定名为“清爽冲剂”以原方剂量分装成2包,每服1包,每日2次,配合分型辨证，10天为1个疗程。[4]

 

参考文献：

[1]Lin XN, Sh inada K, Chen XC et al. O ram alodor-re lated param eters in the Chinese general population JC lin Periodon tol [J]. 2006,33( 1): 31-6

[2] Delanghe G, Ghyselen J Bollen C et al .An inven tory of patients' response to trealm ent at amulti discipnary breath odor clin ic Quintessence Int[ J]. 1999,30:307-310.

[3] JTozetich B C M cRile Characterization of vo latile su lphur production by pathogen ic and nonpathogen ic stra ns of oral Bactero ides A rch O ral B Dl[ J]. 26(1981)963-969.

[4]刘燕波，冯希平.中草药在治疗口臭中的疗效[J]，中华口腔医学研究所电子版，2008,2（5）:525-528.

 

审稿医生 | 天津中医药大学第一附属医院 消化内科 主治医师 杨茂

责任编辑 | 黑凤梨

功能性月经不调是影响女性健康的最常见的疾病之一.其最严重的危害是由于出血所引起的一系列并发症,其次是由于不规则出血对女性生活质量与身心健康造成的影响。因此,治疗的首要目的是止血。避免因大量失血，造成贫血、休克,甚至危及生命;其二是调整月经周期以避免再次发生出血。

 

当然，不同类型的功能性月经不调的治疗也不尽相同。

 

 

无排卵型功能性月经不调的治疗

 

由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血，对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月经周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入绝经期。

 

若出血严重、年龄较大的妇女，应立即刮宫将异常的内膜刮除，多能迅速止血继之以激素等治疗，刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重尽可能保守治疗。

 

另外可用止血药物，如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。

 

血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者，可用中药归脾汤加减，滋补心、脾。同时口服铁剂，以提高体质，增加血色素，必要时输血。

 

 

 

1.青春期功能性月经不调的治疗

 

(1)止血

 

目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌一孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。

 

①孕激素止血，孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后。

 

l  对出血时间不长、失血不多者，可每天肌注黄体酮10~20mg，连用3~5天，也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg，连服5天，多能止血。停药后3~5天内膜脱落，形成少量撤药性出血.5~7天可净。

 

l  出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间，从血止或基本上止血后算起，应继续服药20天。可在4~6小时口服以下药物:炔诺酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8~10mg。用药4~6次后，流血应明显减少，并在48~72小时内止血。血止后应渐减量，可每3天约减原用量的1/3，至直维持量，即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg，维持到血止后15~20天左右。在服用上述药物时，应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg，每晚一次。

 

 

如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血，应考虑可能因雌激素水平过低，影响孕激素发挥作用，可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg，每日2次，待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg，最后与孕激素同时停药。如仍不能止血，应做诊刮并送病检，以达到迅速止血及除外其他病变的目的。

 

②雌激素治疗，可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定，一般用已烯雌酚1~2mg每日服2~3次，有效者于2~5内止血，血止或明显减少后，每3天约减原量的，/3。当减至每天0.5mg时，可继续服用8天后停药。在停药前5天，每天肌注黄体酮10~20mg，共5天，停药后产生撤药性出血，以后再按调整周期方法处理。

 

口服上述大剂量已烯雌酚时，可同时服用维生素B6、B1，以减少呕吐等反应，有时因严重反应不能口服时，可改用针剂注射，如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注，以后逐渐减量，然后以口服已烯雌酚1mg维持，至血止后15~20天，停药前5天肌注黄体酮10~20mg，停药后撤药性出血，再行调整周期治疗。

 

③雌激素、孕激素合剂止血，可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号，每天4次，每次1片，常能在2天内止血。血止后，将剂量逐渐减至每天1片，总疗程共20~22天，停药后2~3天产生撤药性出血。

 

 

 

2.更年期功能性月经不调的治疗

 

止血原理同青春期患者，孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者，每日用黄体酮10~20mg，多能在2~3天内止血。出血时间长，失血多。应延长治疗时间，可口服较大量人工合成孕激素，止血后逐渐减量，方法同前述。

 

另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下斤脑功能，使ESH，LH分泌减少，从而使卵巢雕激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血，减少出血量，此外还有促进蛋白合成作用，从而改善患者全身情况，但雄激素一般不能单独用以止血，可和雌激素或孕激素联合应用，以弥补单一用药的缺陷及增强疗效，有时还可减少撤药性出血，用法是月经血量多时，可每日肌注丙酸睾丸酮25~50mg，连用3天，亦有人对某些患者单独连续使用黑酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为:舌下含服甲基睾丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，连服20天，停10天再继续同法治疗，可连用3~6个日，此法较简便，无撤药性出血，但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用，雄激毒每目总量不超过300mg，以免产生副作用，如毛发增多、痤疮、声音嘶哑等。

 

若治疗多时无效或长期治疗及观察有困难者，或≥55岁患者，均可考虑手术切除子宫。

 

排卵型功能性月经不调的治疗

 

一般排卵型功能性月经不调的患者，往往不致有严重出血而影响身体健康。

 

1.黄体功能不全

 

小剂量雄激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育，从而改善黄体功能作用。可于周期第5天开始，每晚口服已烯雌酚0.125~0.25mg，连服20天，另用孕激素补充体内之不足，在月经周期第20天起，每天肌注黄体酮10~20mg，共5~7天。

 

除用孕激素外，还可给绒毛膜促性腺激素治疗。目的是要促进黄体发育，增进黄体分泌功能。可在月经周期15~17天(即排卵日)开始，或在基础体温上升后2~3日起，每日或隔日肌注hcG500~1000IU，共5次。治疗过程中，可加服维生素C、E.对治疗黄体功能不全有一定效果。

 

 

2.黄体萎缩不全 

 

治疗方法尚不够满意，刮宫止血有一定效果，以后在每个周期的第21~25天，肌注黄体酮10~20mg共5次，或口服安宫黄体酮8~10mg，每日一次，于月经周期第18天开始，连服10天。这样可使子宫内膜完全剥脱。或试服避孕药抑制排卵3个周期，停药后观察疗效。

 

中医治疗：

 

除上述西医疗法之外，中医在治疗功能性月经不调上具有其优越性，中医认为功能性月经不调属于“崩漏”。妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者，应届崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。是因为冲任失其固摄引起，多是因为血热、气虚、血瘀等，气虚包括肾气虚和脾气虚，脾主统血，脾虚则血失固摄，遂成崩漏。临床上根据月经血的颜色、量、质变化以及全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

 

对于血热型的崩漏，主方采用清热固经汤；血瘀型采用逐瘀止崩汤；脾虚型采用固冲汤；肾虚型采用大补元煎。傅氏辨治育龄崩漏，血热型属虚热者，方选两地汤加减；实热者方选用丹栀消遥散加减；气虚型方选寄生胶艾汤加减；血瘀冲任型方选血府逐瘀汤加减。

 

 

此外，除了药物治疗外，患者日常生活要注意饮食和休息，养成良好的生活习惯，健康饮食，适当锻炼，保持心情舒适，注意休息。保持外阴清洁、干燥。不酗酒不抽烟。积极治疗慢性疾病。

打喷嚏通常有两种情形，一种呼之即出，畅快淋漓；另一种则酝酿半天，突然中断，让人不怎么痛快。

 

为什么打完喷嚏会很爽？其实它不只是生理反应，还是人体的防御机制。如果连续打喷嚏，每一声“阿嚏”还有对应功能。

 

 

《生命时报》采访专家，揭示打喷嚏的真实功能，并教你几个姿势科学打喷嚏。

 

受访专家

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科主任医师 杨钦泰

 

打喷嚏为什么让人满足？

 

一声响亮的“阿嚏”背后，其实是身体正在清理可见或微小的过敏原、病毒和刺激物。

 

美国伊利诺伊州研究人员解释，打喷嚏是一种保护机制。当我们的上呼吸道，特别是鼻子感觉到有潜在危害的外来物质时，就会以打喷嚏的形式将该物质排出体外。

 

为什么打喷嚏很爽？

之所以让人感到满足，是因为打喷嚏可以立即缓解鼻腔的瘙痒感，类似于抓痒。

 

某种程度上，打喷嚏也是模仿高潮的体验。两者特点都是积累紧张感，然后快速、强烈释放。

 

打喷嚏所涉及的肌肉收缩，可能会引发非常轻微的内啡肽激增。内啡肽与高潮时大脑分泌的化学物质一样，会触发大脑的愉悦感。

 

为什么会连续打喷嚏？

连续打很多个喷嚏，其实每一次打喷嚏各有功能：

 

第一个喷嚏：并未完全清理鼻腔。

第二个或第三个喷嚏：身体要确保所有刺激物已经安全地从鼻子中排出。

 

为什么每个人打喷嚏的声音不同？

一个人的喷嚏几乎音色一样独特。造成这种差异，主要与肺活量大小、鼻子、喉咙和嘴的独特结构有关。

 

 

为什么打喷嚏会不自觉闭眼？

人在打喷嚏时，会无意识地闭上双眼。因为如果不闭眼，打喷嚏会造成空气和鼻腔分泌物进入到眼睛当中。

 

憋一次喷嚏有多伤身体？

 

虽然打喷嚏会让人瞬时满足，但不停打喷嚏可能会很烦人。目前没有一种完美的方法可以阻止打喷嚏，因此最佳方法是找到触发它的原因。

 

• 季节性过敏：建议在医师指导下，接触过敏原前或期间服用抗组胺药。
• 感冒：感冒和流感病毒会使鼻黏膜肿胀，此时大脑会误认为鼻腔有异物，神经末梢便向大脑发送需要打喷嚏排出异物的信号。
• 接触香水、二手烟或吃特定食物：建议远离这些刺激物，观察打喷嚏是否会减轻。
• 空气干燥：可以用盐水冲洗液或便携式加湿器润滑鼻腔。
• 突然被阳光照射：人从昏暗的地方走到阳光充足的地方时，连接大脑和鼻子的三叉神经会感受到光线，向大脑发送信号引发打喷嚏。

 

如果无法弄清楚是什么原因引发的打喷嚏，建议及时就医。

 

打喷嚏时，喷嚏从肺部→口腔→鼻腔，沿途的胸部、颈部、头面部的肌肉突然剧烈收缩，而且是瞬间完成的动作，所以在它达到顶峰时速度快且力量强。

 

 

有时强烈的喷嚏可引起以下危险：

 

如头、颈、胸部血管内压力骤然升高，对于一些有潜在疾病的人来说，容易造成血管破裂引起鼻出血、颅内出血等严重甚至致命的并发症。

中耳内压力骤增，引起鼓膜破裂等；

因强烈反射性的腰肌收缩运动，引起腰肌损伤或腰椎间盘突出。

 

建议打喷嚏一定不要憋。强忍时，气流有可能会通过鼻后气管进到耳中，从而震裂鼓膜。此外，强忍喷嚏还会损害大脑和眼部血管功能，拉扯背部肌肉，甚至伤及肋骨。

 

如果因为特殊环境原因，不得不忍住喷嚏，建议通过以下方式“化解”：当想打喷嚏时，尝试摩擦鼻子，尽力用鼻子深呼吸，按住上嘴唇，就可以压制住喷嚏。

 

坐着打喷嚏，身体压力小

 

普通人一生中约有24小时用于打喷嚏，平均每天2次。而打喷嚏也会加速病毒传播，通常一个喷嚏包含约4万个飞沫微粒，非常利于传播疾病。

 

因此，打喷嚏时建议学会几种正确姿势：

 

1.用手肘或纸巾捂口鼻

疫情当下，一些人打喷嚏经常喜欢摘掉口罩，实际上这反而会加速病菌传播速率。切勿摘下口罩打喷嚏，打完喷嚏后的口罩要及时更换。

 

没戴口罩时，打喷嚏时不能直接用双手捂口鼻，要用纸巾代替，如果临时找不到可用手肘衣袖代替，喷出的飞沫可阻挡在手肘皮肤或衣服上。

 

如果打喷嚏时用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免与人握手或触碰公共物品，造成二次污染。

 

2.切勿将口鼻捂太紧

打喷嚏时如果将口鼻完全捂住，喷嚏的压力经过咽鼓管作用在耳道鼓膜上，严重时会造成鼓膜穿孔，因此打喷嚏用纸巾或衣袖扣住口鼻时，不要压得太紧，要留有一定空间来减压。

 

3.坐着打喷嚏比站着更好

一旦鼻子发痒就做好打喷嚏准备，坐着比站着好，这样可以减小胸腹腔的压力变化。

 

如果是站着打喷嚏，最好把一只手放在腰部支撑身体，以对抗冲击力，保护脊椎。

 

如果打喷嚏时太急，来不及把手放在腰部，可立刻半蹲下来，胸腹腔的压力变化小了，发生危险的可能性自然也会降低。

 

4.打喷嚏避免弯腰低头

打喷嚏时，要有意识地收缩颈部和腰部肌肉，对抗打喷嚏时产生的巨大冲击力。

 

很多人打喷嚏时会习惯性地弯腰低头，其实这种做法是错误的。弯腰这个习惯性瞬间动作，可能因强烈反应性的腰肌扭动、不协调收缩，引起腰肌损伤或椎间盘突出等疾病。

肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石，常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等，不能吃的食物各不相同，不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石：草酸钙结石患者尿液多呈碱性，饮食上需要低草酸低钙饮食，要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石：磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物，比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石：尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性，通常和痛风或高尿酸血症有关，需要低嘌呤饮食，减少尿酸的形成，要避免食用动物内脏、啤酒等，也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医，明确结石的种类，根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案，以免延误病情。

婴幼儿由于肠道发育不全，肠道菌群还不完善，腹泻的情况很常见，按摩肚子的方法只适用于部分腹泻情况，所以找到婴儿腹泻的原因很重要。

 

 

婴儿腹泻原因

 

主要由以下几种情况：

 

1、肠道感染，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤其是轮状病毒感染占比例较大。这种情况的腹泻通常为水样便，次数多，伴有发烧，呕吐等全身症状。

 

2、对某些事物过敏也能引起腹泻，比如对牛奶过敏、对花生过敏等。

 

3、因疾病导致的消化功能紊乱，引起的腹泻发生率也很高，尤其是婴幼儿，比如感冒发烧，婴幼儿肠道本身就较脆弱，但通常这种情况腹泻不严重，大多为稀糊便便。

 

4、突然更换奶粉以及辅食等，导致肠应激，而引起的轻度腹泻。

 

5、也有一部分婴幼儿是乳糖不耐受型的腹泻，这种婴幼儿通常是遇到含乳糖的奶就腹泻。

 

6、天气变化，腹部受凉使肠道蠕动增加，导致腹泻几率。这种腹泻通常不发烧，只是稀便且排便次数较正常有所增加。

 

总之，引起宝宝腹泻的原因很多，宝爸宝妈应密切关注婴儿的便便情况，便便次数，体温，以及其他身体体征，尽早确定引起腹泻的原因。

 

上述第1、2种情况肯定是不适用按摩止泻的，其他情况可以适用，尤其是4、5、6的情况适用腹部按摩法止泻。

 

 

按摩手法

 

肠道是人体最大的消化器官，肠道蠕动的方向为顺时针方向。所以逆时针可以减少排泄。腹部的局部按摩，方法是以掌心紧贴腹部皮肤，从右下腹开始按逆时针方向以环形按摩至左下腹。如果顺时针按摩，就是按照排泄的流向，帮助肠道蠕动，可以促进排便。

 

其他护理

 

腹泻的治疗主要以补水和补充益生菌为主。对于一般性的轻中度腹泻，只要注意补水，以及适当补充益生菌就可以了。给宝宝吃一点富含纤维素及润肠的蔬菜水果蔬菜泥。如果是日常保健，则顺时针或逆时针都可以，最好两个方向都做一遍。宝宝常见的胀气、便秘，或轻度腹泻会减少很多。

 

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

骨折不愈合通常指骨不连，是比较严重的，可导致关节活动受限，甚至会出现截肢或瘫痪。

因此，当确定骨不连后，应合理治疗。骨不连通常是指骨折超过9个月未愈合，且治疗三个月没有改善，通常会引起疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩等症状，存在细菌感染时，出现发热、力等全身症状，严重时甚至会截肢或瘫痪，因此，骨不连是比较严重的。

确诊为骨不连后，应合理休息，避免饮酒吸烟。存在细菌感染时，可应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗，防止感染加重，对于严重的骨不连，还应考虑手术治疗，如机械固定术、骨移植术等。在治疗期间一定要遵医嘱用药，做好日常护理，合理膳食，定期就医复查，了解恢复情况。

饮食治疗可谓是糖尿病患者的根本基础，病情较轻的患者可以通过饮食达到缓解病情的效果，但是严重的情况就必须去医院进行诊治，这样才可以遏制病情的扩散。以下就详细为大家介绍几种饮食疗法：

1.总热量

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重(kg)=身高(cm)—105或标准体重(kg)=[身高(cm)—100]×0.9;女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

 

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

2.碳水化合物

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：

根据我国人民生活习惯，可进主食(米或面)250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。

 

3.蛋白质

蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。

4.脂肪

脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。

因此，糖尿病患者在生活中应该养成良好的饮食习惯，多吃一些对自己身体有益的食品，这是非常关键的，另外，病情严重的话要及时去医院问诊治疗，最后，祝早日康复。

不知道大家有没有发现，天气一冷，身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定‍，如何控制好血压，成了不少高血压患者当下最关心的问题。

 

气温是如何影响血压的？

 

无论天气寒冷还是炎热，血压和气温️的关系都是客观存在的。

 

《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》：

通常情况下，冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温＞5 ℃时，气温每下降10 ℃，收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟，血压则会升高10mmHg。

 

在冬季，随着气温的下降⬇️，我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。

 

当血管收缩时，心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下，这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中，这种现象尤为明显。

 

 

夏季高温可以扩张血管来散热️，进而降低血压，但另一方面，高温也有可能导致身体脱水，反而出现血压升高⬆️的情况。

 

该如何稳住「失控」的血压？

 

都说高血压「猛如虎」，严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时，及时处理非常关键。

 

当血压突然升高时，我们首先要尝试让自己放松、镇静下来，找一个舒适的位置坐下或平躺，并慢慢进行深呼吸‍，这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。

 

紧急情况下，血压出现波动后应立即使用药物治疗，遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。

 

如果口服药物不能有效缓解的话，患者应在医生指导‍️下进行静脉输注降压药物，从而达到降压的效果。

 

在日常生活中，用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。

 

 

在寒冷的冬季，除了根据医生的指导定期服用降压药物之外，我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。

 

做到这些不仅仅是调节了血压，更是对整个身心健康都非常有益。

 

如何预防血压升高？

 

提到高血压，一般人都会想到的是老年病，但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示，我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多，甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防，才是对自己生命健康最负责任的方式。

 

控制好饮食作息

 

● 饮食

 

对所有人来说，健康的饮食是维持血压正常的关键。

 

建议低盐饮食，减少加工食品和高脂肪食物的摄入； 多吃新鲜水果和蔬菜，增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物，这些都有助于保持健康的血压。

 

● 运动

 

适量的运动对所有年龄段的人都有好处。

 

成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车；老年人则应根据自己的能力选择适当的运动，散步或太极就是不错的选项。

 

● 作息

 

 

每晚保证7-8小时的睡眠，保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。

 

合理补充营养

 

● 蛋白粉

蛋白粉是一种很好的补充营养的选择，选择低脂、低糖的蛋白粉，可以帮助维持肌肉健康和体重控制，有助于成年人降低患高血压的风险。

 

● 阿胶

阿胶有补血滋阴的功效，适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。

 

● 蜂胶

蜂胶是一种天然的抗炎剂，含有丰富的抗氧化剂，可以帮助增强身体抵抗力， 净化血液、调节血脂，也有助于心血管健康。

 

 

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素，家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的，比如长期大量吸烟引发的肺癌，高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌，幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。

 

由于癌症的发病率越来越高，不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理，尽最大可能的减轻癌症患者的病痛，引起了很多人的关注和思考。

 

癌症晚期的人，不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损，并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾，能明显提高患者生活质量，也利于患者走好生命的最后一程。

 

(1) 癌症晚期患者常会疼痛，严重的引起神经功能紊乱，导致患者烦躁不安。

①疼痛症状轻的, 可转移注意力，播放喜欢的音乐、电视等。 

 

②疼痛难忍的，可以根据患者体质，选择适合的止痛药物。
 

(2) 及时的心理疏导和心理呵护：癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内，尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程，让患者不留遗憾。
 

(3)对症处理：癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。

①对全身水肿患者给予脱水剂。

 

 

②排泄失常的，安装导尿管， 帮助患者排泄。

 

③及时清理排泄物。

(4) 对长期卧床, 易生压疮。

①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。

 

②对患者排泄物应及时清理， 留置导尿管及时更换。

 

③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳， 利于患者放松心情。
 

(5) 饮食方面:

①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。

 

②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主，可以采取半流质食物, 少吃多餐， 利于消化吸收。

 

③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
 

(6)保持环境卫生，营造舒适的生活环境：保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射，保证室内空气的新鲜。

我是一位患有输精管发炎的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，首先提醒了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方等事项。

医生接诊后，通过三次对话详细了解了我的症状，给予了专业的建议和指导。医生询问了我的症状是否有改善，并根据我的回答调整了用药方案，还赠送了追问包，以便我在用药期间有任何不适能及时咨询医生。

医生最终开好了处方，并提醒我按时服药，有不明白的问题就及时联系医生咨询。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和帮助，让我对互联网医院的问诊服务有了更深的了解，也对我的病情有了更清晰的认识。

那天，我像往常一样忙碌着，突然手机上的一条信息引起了我的注意。信息来自一位名叫张晓的医生助理，他告诉我，有一位患者需要医生的帮助。我立刻回复了他，表达了愿意提供帮助的意愿。

没过多久，患者留言了。他告诉我自己最近感觉尿频，而且性生活方面也出现了一些问题。我让他上传了检查报告，仔细阅读后，发现他患有射精管囊肿。

我立刻回复了他，告诉他目前的情况是可以采用药物治疗改善的，从报告来看不严重。他担心囊肿会影响生育，我解释说囊肿一般不会影响生育，两种药物也不需要特殊治疗，预防感染就可以了。

在接下来的对话中，我详细询问了他的生活习惯和用药情况。他告诉我自己正在服用尿通卡可乃其片，我建议他继续按照医生的建议用药，并提醒他定期复查，6个月复查一次。此外，我还给他提供了一些日常生活中的注意事项，比如避免手淫，每日清洗私处勤换内裤，适当运动，少吃辛辣刺激性食物。

整个过程中，患者的态度非常配合，他也对我的建议表示了感激。虽然只是线上交流，但我能感受到他的信任和期待。这让我更加坚定了要为患者提供优质服务的决心。

服务结束后，我告诉他，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。我相信，通过我们的共同努力，他一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，内心充满了焦虑和不安。我是一名来自浙江杭州的26岁男性，最近在婚检时，精液检查的结果让我大吃一惊。

我紧张地递上了检查报告，医生接过报告，眼神中透露出一丝严肃。他告诉我，我的精子头部缺陷比例偏高，需要进一步的治疗。

医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的生活习惯，包括作息时间、饮食习惯和性生活情况。我如实相告，医生听完后，耐心地为我解释了检查结果，并告诉我，虽然比例不达标，但并不是没有治疗希望。

医生建议我调整生活习惯，适当用药，并定期复查。他告诉我，我的输精管囊肿并没有再次检测出来，所以不必过于担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生的话语温和而坚定，让我感受到了他对患者深深的关怀。在接下来的治疗过程中，他一直关注我的病情，及时调整治疗方案，让我感受到了医者的责任和担当。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感激不已，对这位医生充满了敬意。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是2019年的一个周末，我像往常一样，躺在沙发上刷着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约医生进行线上咨询。我打开一看，原来是之前在德阳医院检查出射精管囊肿的医生，邀请我进行线上问诊。

医生***在询问了我的病情后，告诉我，射精管囊肿是一种良性肿瘤，大小在1.1*0.6cm到2.2*1.0cm之间波动，属于正常现象。他建议我不要过于担心，保持良好的生活习惯，定期复查。

在咨询过程中，我提到了之前在不同医院拍的囊肿大小不一样的问题。医生***耐心地解释说，这是由于拍摄设备和角度的不同，可能会造成测量结果的差异。他告诉我，不需要过度担心，只需按照他的建议进行定期复查即可。

随着病情的稳定，我开始考虑备孕问题。医生***在了解了我的需求后，建议我在备孕前先检查一下精子质量。经过检查，结果显示精子质量没有问题，我可以正常备孕。

在备孕期间，医生***一直关注着我的病情，并给予我专业的建议。他告诉我，手术对生育能力的影响不大，现在手术技术已经非常成熟，不需要过于担心。最后，他叮嘱我要保持良好的生活习惯，定期复查。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情得到了很好的控制。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。在这个特殊的时期，京东互联网医院给了我很大的帮助，让我感受到了医患之间的温暖。

昨天，我在网上咨询了一位医生，询问了关于输精管流浓和骚痒的问题。医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业建议。医生提醒我需要去医院做进一步检查，确诊病情并开具合适的处方。在医生的建议下，我决定去医院就诊，希望早日康复。

那是一个普通的清晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在床边。我，一个普通的上班族，却因为尿频的问题早早地醒了过来。这不是第一次了，自从停药之后，这个问题一直困扰着我。

我开始尝试在网络上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状，耐心地倾听我的描述。他说，我的射精管囊肿虽然只有5mm，但仍然需要引起重视。

医生建议我继续按照疗程服用药物，并告诉我，只有当症状达到满意和稳定的状态，才能考虑停药。虽然我对治疗效果还存有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的日子里，我严格按照医嘱用药，症状逐渐得到了缓解。在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。他的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了有效控制，尿频的问题也不再困扰我。这一切都要感谢京东互联网医院的那位男科医生，他的专业和关爱让我感受到了医者的温暖。

输精管囊肿是男性常见的生殖系统疾病，主要发生在输精管部位，可能导致射精功能障碍、输精管阻塞等问题，严重时甚至会影响生育能力。

针对输精管囊肿的治疗，需要根据患者的具体情况来选择。以下是一些常见的治疗方法：

1. 观察等待：对于症状轻微、囊肿较小的患者，可以采取观察等待的方式。在观察期间，患者需要定期复查，以便及时发现病情变化。

2. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括复方玄驹胶囊、六味地黄丸等中成药，这些药物可以缓解症状、改善局部血液循环。

3. 手术治疗：对于症状较重、囊肿较大或伴有并发症的患者，需要采取手术治疗。手术方式包括囊肿穿刺、囊肿切除等。手术治疗的目的是切除囊肿，恢复输精管通畅，从而改善生育能力。

4. 日常保养：患者需要养成良好的生活习惯，避免长时间坐立、过度劳累，适当进行体育运动，增强体质。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

治疗输精管囊肿，选择正规医院和经验丰富的医生非常重要。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，才能取得良好的治疗效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌。突然，一个陌生的对话框跳了出来：“您好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，详细描述一下你想咨询的男科问题。”我心中一惊，原来有人需要帮助。我立刻回复：“您好，我最近发现右侧腹股沟内输精管胀起能摸到，平躺时消失，右侧有点曲张，不知道是怎么回事。”

医生很快回复了：“之前检查过吗？有没有用药？”我立刻把之前的情况告诉了医生，并且发去了检查报告。医生看了之后，耐心地告诉我：“这是正常的生理现象，可以用热毛巾敷一下。”我虽然有些疑惑，但还是按照医生的建议做了。

之后的日子里，我发现这个情况并没有改善，于是我再次联系了医生：“医生，我想问一下，我摸到了腹股沟内输精管鼓起来，这是怎么回事？”医生告诉我：“这个是正常的，没有明显的症状就没事。你可以再去做一个B超，看看情况。”我照做了，B超结果显示一切正常。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，耐心，让我感受到了温暖。他不仅解决了我的问题，还让我对医学有了更深的了解。我很庆幸能遇到他，也感谢互联网医院这样的平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

输精管囊肿是一种常见的男性生殖系统疾病，它指的是输精管内形成的囊性肿物。囊肿的大小、形态和位置各异，可能与多种因素有关，包括炎症、感染、先天发育异常等。

面对输精管囊肿，患者首先需要去医院进行详细的检查，包括体格检查、超声检查等，以明确囊肿的大小、位置和性质。根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。

对于小的输精管囊肿，如果患者没有明显的症状，可以采取观察等待的策略，定期复查。如果囊肿较大，或者出现了继发感染、疼痛、肿胀等症状，可能需要进行手术治疗。

手术治疗的目的是切除囊肿，防止囊肿破裂和感染，并改善症状。术后，患者需要按照医生的指导进行抗感染治疗和康复锻炼，以促进恢复。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张，有助于囊肿的恢复。在饮食上，建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，戒烟限酒。

如果囊肿较大，或者有明显的症状，建议患者到正规的医院泌尿外科或男科就诊，寻求专业的治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，给了我很专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生询问了我是否有相关的检查和用药治疗过，我说我没有去过医院，自行购买了药物使用。医生很友善地提醒我，应该在医生的指导下进行治疗。我向医生详细描述了我的症状，医生根据我的情况给出了治疗方案，并建议我继续按疗程用药。医生还询问了我的用药过敏史和既往病史，确保我的用药安全。在医生的指导下，我重新购买了药物，并按照医生的嘱咐进行用药。在用药期间，医生还不断关心我的情况，提醒我注意事项，并给予了专业的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到很温暖。我非常感谢医生，也祝愿自己早日康复。