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颈动脉斑块到底需不需要治疗?

颈动脉斑块到底需不需要治疗?
发表人:熊家瑞

绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起,罕见的原因有放射治疗的合并症,血管炎、夹层、肌纤维发育不良等原因导致颈动脉内膜增厚。

而众所周知,动脉粥样硬化斑块的形成,血管内皮损伤是基础,这与糖尿病、高血压、高血脂等慢性病关系密切,而且,不良的生活方式,如吸烟、肥胖、缺乏运动、熬夜等也会加速血管内皮损伤。
 
随着生活水平的提高,人们对健康也越来越重视,尤其是近年来颈动脉超声检查普遍开展,很多患者被发现存在颈动脉斑块。有调研发现,我国成年人中约三分之一存在颈动脉斑块,随着年龄的增长,颈动脉斑块的发生率越高,比如,40-49岁患病率为6%,而70-89岁的患病率竟然为63%。

由于动脉硬化是全身性的,而颈动脉属于表浅的中等动脉,因此可以非常方便的作为评价全身中大动脉,如预估冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等动脉硬化程度、狭窄可能的窗口。

研究发现,颈动脉斑块与冠心病不良事件明显相关,其斑块负荷越大,心脑血管事件风险越高,因此颈动脉斑块可以有效的预测未来心血管疾病的风险程度。
 
综上所述,发现颈动脉斑块后应该更加注意控制相关危险因素,否则斑块程度越来越重,发生心脑血管疾病等风险大大增加。

 

 

如何治疗,是否强化降脂?
 
中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识指出:

对于仅有IMT增厚患者

1.无缺血性卒中,血脂在正常范围,不建议他汀治疗;

2. 合并缺血性卒中,建议他汀治疗。 对于已存在颈动脉斑块患者

3.无缺血性卒中症状,狭窄>50%,无论血脂是否异常,建议他汀治疗,LDL-C<70mg/dl(1.8mmol/L);

4. 无缺血性卒中,狭窄<50%,血脂正常范围,依情况而定;

5. 有症状者,建议他汀治疗。

 

ASA颈椎动脉疾病指南指出:

所有颅外颈动脉或椎动脉粥样硬化者应使用他汀,使LDL-C<100mg/d(2.6mmol/L);如高强度他汀无法达标或不耐受,可将用改善预后的其他药物(如胆酸鳌合剂或烟酸);
 
ESC外周动脉疾病诊治指南指出颈动脉斑块的治疗原则是改善症状,降低心血管风险。
最佳治疗是BMT,即
1.生活方式改善:合理饮食,适当运动锻炼,戒烟、限酒、规律作息等,有高血压糖尿病等疾病患者控制血糖、血压水平;
2.必要时他汀治疗:所有的外周血管疾病患者应使LDL下降50%并<70mg/dl(1.8mmol/L)。

3.必要时可以行颈动脉内膜剥脱术或 颈动脉支架植入术:一般来说,颈动脉狭窄 不到90%以上,且没有症状就不做手术,可 过药物治疗。

 

 

 

小结
 

1. 颈动脉斑块主要由AS引起;

2. 颈动脉斑块可以预测未来心血管疾病的风险程度;

3. 最佳治疗为生活方式调节,必要时佐以药物。主要治疗药物为他汀。

4. 颈动脉斑块治疗与否根据不同情况而定:
  ● 若颈动脉斑块导致血管狭窄≥50%,其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同,同时还应考虑抗血小板治疗;

  

● 若狭窄程度<50%,应评估患者年龄、性别,以及是否合并危险因素(吸烟、肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压等),根据危险程度选择是否降脂治疗。

  ● 当合并卒中、冠心病时,根据ASCVD危险分层进行降脂治疗。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈动脉斑块疾病介绍:
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的主要表现之一,多发生于人体颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段,且与中老年人缺血性脑血管疾病息息相关。颈动脉斑块临床较为常见,多发于老年人。主要症状是耳鸣、眩晕、视物模糊、视力下降、偏盲、头昏,动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失、中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、偏瘫等。本病不可以治愈,通过控制危险因素(如体重、血压、血糖等)、药物和手术治疗,稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,使病情稳定,预防血栓事件,提高患者生活质量。
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  • 舌苔厚白是人们经常出现的现象,当舌苔发白时,我们会感觉舌头好像变厚了,有些涩涩的感觉,有时候还会伴随着口苦, 多数人群发现舌苔发白都不是很在意,多数人认为舌苔发白是口腔“上火”的表现,或者是胃火的表现,经常以药物来应付。但是有研究表明,舌苔发白并不像我们所想的那样简单。那么舌苔厚吃什么药呢?

    舌苔厚白吃什么药

    舌苔厚白一般以六君子汤或者参苓白术散为基本方,必要时合并平胃散或者四妙丸等。平时饮食需要注意避免生冷油腻,鱼腥,海鲜等。

    舌苔厚白应该是属于寒湿困脾的表现,中医认为,脾喜燥而恶湿,湿邪的困阻,导致脾的运化功能受损,对水谷精微和水液的代谢都有很大的问题,从而导致胃气不降,出现胀闷,胃口不好,口中异味,甜腻等情况,舌胖有齿痕是脾虚的表现。

    舌苔厚白是怎么回事

    1、患有轻病

    表征初起或者疾病的恢复期病人也会出现白苔,表征初起如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎的早期等;

    2、体内有水湿停留或痰饮

    白苔可出现于体内有水湿停留或痰饮的病人,临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者,体内有湿浊或痰饮停积,使舌苔出现厚白或白腻苔;

    3、各种慢性炎症感染

    如慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、结核性脑膜炎、骨关节结核等患者舌苔较正常稍厚,或为薄白腻苔。

    舌苔太厚或是身体疾病信号

    舌苔其实是保护我们的舌头的“保护膜”,这层舌苔太薄预示身体某些部位虚弱,太厚则是说明身体火气太旺。具体是什么症状要看舌苔的颜色来诊断。下面小编就针对一种颜色来给大家分析是哪出了问题。

    黄苔,有淡黄,嫩黄,深黄,焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。

    1、苔质的厚薄

    以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体,称之薄苔,否则为厚苔。黄色是表明体内有热,中医上认为舌苔是胃气夹食物之气上潮于舌头所成。

    2、单纯舌苔厚黄

    黄说明体内有热,建议晚上食物吃清淡点,偏凉一点,不饮酒,自身能较快调理过来。因为舌苔有时和天气也有相关关系,如果没有特殊不适,可以在日常生活中有意识的吃些化痰清热的东西,如:薏苡仁,莲子,芡实,茯苓,陈皮等等,均有一定疗效。

    3、舌苔厚,黄还要看看会不会腻

    中医讲的“腻”就好比是东西“油”的感觉,如果有那说明是体内有湿热,需要化湿清热。

    4、舌苔厚,有口气

    一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜,水果,少吃肥腻,油炸食物,最好不喝酒,不吸烟。

    5、舌质

    除了望舌苔外,建议看看自己舌质,可以和嘴唇对比,如果是偏红,就是属热,偏淡多属脾虚,偏暗就有可能是血瘀了。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  • 在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?

    1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。

    2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。

    患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

  • 作者:王飞

    睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。

    1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。

    2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。

    3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。

    我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。

  • 胃肿瘤是否可以治愈,取决于多种因素。早期胃癌通过及时的手术切除,结合放化疗,有可能达到治愈的效果。但如果肿瘤已经发生转移或晚期胃癌,就无法治愈。

    对于大部分早期胃肿瘤,通过手术切除可以获得根治,患者的生活质量可以得到显著提高,寿命也可以得到延长。这一阶段的患者五年生存率较高,治愈可能性较大。然而,对于一些病理类型较差、分化程度较低、恶性程度高的肿瘤,如印戒细胞癌等,其治疗难度相对较大,比较容易发生转移。这类肿瘤即使在早期发现并进行手术切除,仍有可能会复发。

    对于中晚期胃恶性肿瘤,通过综合治疗如手术、放疗、化疗、靶向治疗等,可以延长患者的生存期,提高生活质量。特别是近年来采用的靶向和免疫治疗等新方法,对于一些已经发生转移的晚期肿瘤也有较好的效果。但需要注意的是,晚期胃癌的预后通常较差,治愈的可能性较低。治疗的主要目标是以姑息性化疗、放疗为主,以提高患者的生活质量、减轻痛苦为主。

    胃肿瘤能否治愈需要综合考虑多种因素,不能一概而论。

  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  •   扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。孩子六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。

      过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚,扁桃体也是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

      但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时,这些合并症都会出现,医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大,会妨碍呼吸时空气的进入,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。

      通常,急性扁桃体炎通过中西医药治疗,扁桃体可迅速缩小,是无须动手术的,因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,或扁桃体炎反复发作,且导致长期低热,就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

      *考虑切除扁桃体的情形:

      1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。

      2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。

      *如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:

      1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。

      2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。

      3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。

      4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。

      5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。

      6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。

      7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    说到无痛分娩这是很多人都知道的一件事情,但是很多准妈妈对这个并不是很了解,所以今天师姐就跟大家好好聊一聊无痛分娩!

     

    1. 重要的1953年……

     

    2. 53%的孕妈咪对于产痛有巨大的心理负担

     

    21世纪初,WHO将疼痛和心跳、呼吸、血压、体温列为生命的五大体征。

     

    据统计,53%的孕妈咪对于产痛有巨大的心理负担,而现代医学希望解决这个问题,在迎接新生宝贝的时刻“以微笑代替尖叫”,将幸福进行到底。于是,“无痛分娩”技术诞生了。

     

    3. 麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/5~1/10

     

    无痛分娩就是医学上说的“分娩镇痛”,它是一种麻醉技术的应用,其麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/5~1/10或更少,因此它的风险比剖宫产还要小很多。

     

     

    4.孕妈咪需符合以下3个条件才可以采取分娩镇痛

     

    产前检查没有明确的硬膜外阻滞禁忌症(例如孕产妇患有严重心肺疾病、脊柱畸形、脊柱外伤、凝血异常、穿刺部位有肿瘤、感染等);进入产程;产妇要求分娩镇痛。

     

    5.熟练的麻醉科医生只要约3~5分钟即可完成麻醉操作过程

     

    整个过程孕妈咪一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,孕妈咪可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

     

    6. 开了3指就可以打无痛针了

     

    通常在宫口开到2~3厘米后,也就是按照孕妈咪熟悉的说法,开了3指就可以打无痛针了。大约在给药10分钟后,孕妈咪就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。

     

    7.打过“无痛针”之后,85%的孕妈咪痛感明显缓解

     

    12%的孕妈咪有适当程度的缓解,但是有3%的失败率。对于硬膜外镇痛效果不佳或失败者,麻醉医生也有相应的补救措施,所以不必担心。

     

    一般一次给药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后孕妈咪还可以用镇痛泵继续给药,自行控制镇痛,直至分娩结束。

     

    8. 如硬膜外分娩镇痛率达到50%以上,每小时可少死亡1名新生儿

     

     

    最近两项共计35000名中国孕妈咪的临床研究也证实,无痛分娩可大幅度降低剖宫产率,并且推断,如果全国硬膜外分娩镇痛率达到50%以上,每小时可以少死亡1名新生儿。

     

    9. 可使胎盘血流量增加77%~100%,这对高危胎宝贝尤其有利

     

    大量的实验和研究表明,分娩镇痛不会明显影响宮口开张、产程进展、胎儿指标和剖腹产的数量。

     

    相反,良好地分娩镇痛,不仅可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,还能改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。特别是硬膜外镇痛,可以使胎盘血流量增加,增加幅度可达77%~100%,这对高危胎宝贝尤其有利。​​​​

     

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  • 生命不止,睡觉不息!人的一生有大约三分之一的时间都是在睡眠中度过的。在人体“生物钟”的调控下,正常睡眠具有节律性,随着昼夜交替而自发产生;此时我们的全身则处在相对“安静”的状态,神经放松而肌肉松弛,完成物质储备和废物清除的工作,让我们的机体得到充分的休息和恢复。

     

    受到诸多因素的影响,这一正常睡眠出现问题,就会对应各种类型的睡眠障碍。睡眠障碍具体可表现为两点,一是睡眠节律异常,即入睡、苏醒时间出现变化;二是睡眠过程异常,即神经肌肉异常放电。那么,睡眠障碍究竟包括哪些类型呢?让我们走近睡眠障碍,了解它的几大分型,做到“知己知彼,百战不殆”!

     

     

    1.  失眠

     

    最常见的睡眠障碍就是失眠障碍,有调查显示,有将近一半的中国人都伴随有不同程度的失眠问题!虽然有适当的睡眠机会和睡眠环境,我们却仍然不能获得合适时间和较高质量的睡眠,使得白天活动受到影响,此时就表现为睡眠障碍。简单来说,失眠就是一种“主观性”的“睡不着”和“睡不好”。

     

     

    2.  异态睡眠

     

    睡眠过程中的异常行为或精神状态,就是所谓的“异态”了。行为异常主要包括睡行症和睡惊症。睡行症,也就是我们常说的梦游症;睡惊症患者则主要表现为突然惊醒和突然尖叫。梦魇则是常见的精神异常,反复做梦是它的主要特征。

     

     

    3.  睡眠呼吸障碍

     

    睡觉过程中不能正常呼吸,也就是睡眠呼吸障碍了。夜间反复发作的间歇性缺氧是它的主要特征,它还可能引起打鼾和睡眠片段化。所谓睡眠片段,顾名思义,指的就是一种睡眠中断和睡眠觉醒频繁的现象,它常常是引起我们白天打瞌睡、注意力不集中的“罪魁祸首”!

     

     

    4.  睡眠相关性运动障碍

     

    通常情况下,我们在睡觉时,肌肉都处在一种放松的状态中。在某些因素的影响下,肌肉张力异常增高,充满“活力”却不受意识的控制,自主进行了一些简单、刻板的运动,就会引起这种睡眠障碍。我们常说的不安腿、磨牙都属于这一类型。

     

     

    睡眠障碍不仅仅指失眠,还分为多种类型,失眠、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、睡眠运动障碍等都是其中的一种。光线等环境因素、焦虑等心理因素和心力衰竭等疾病因素都容易诱发睡眠障碍,此时大脑无法及时清除脑内的“垃圾”,不但会影响我们白天的工作状态,长此以往,还可能引起学习记忆能力的下降和各种脑部疾病!可见,睡眠障碍不容小觑,我们一旦发现就要及时就医,寻求科学的方法解决问题。

  • 我是一位年轻的患者,最近在网上看到了一家互联网医院,于是决定尝试在线问诊。我有一些关于颈部动脉硬化的问题,左侧颈动脉血流速度减低,感到头晕和呕吐,非常不舒服。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给出了专业的建议并解释了我的病情。通过医生的指导,我了解到自己需要进一步检查,于是我决定去当地医院进行详细的检查。在整个问诊过程中,医生不仅给予了我专业的建议,还给予了我很多支持和鼓励,让我感到很温暖。

    从这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,我对线上问诊和互联网医院有了更深的认识。我相信,在未来,互联网医院会给更多的患者带来便利和专业的医疗服务。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,打开了京东互联网医院的APP,预约了一位老年病科的医生。时间是上午十点,我坐在家里,等待着与医生的线上会诊。

    医生的沟通非常亲切,她首先询问了我的父亲的基本情况。我告诉他,我父亲今年72岁,5年前有过轻度中风,手部无力,但经过及时治疗已经恢复。他长期服用高血压药物,已有29年病史。

    随后,我将父亲的体检报告转发给了医生。医生认真查看后,详细询问了我父亲的具体症状和用药情况。她耐心地为我解释了报告中的一些专业术语,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,我父亲的颈动脉粥样硬化较为严重,但斑块没有明显狭窄,目前可以继续服用阿托伐他汀。她还提醒我,要定期复查,注意控制血压、血糖和血脂。

    在与医生的交流中,我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅关注病情,还关心我父亲的日常生活,让我对治疗充满信心。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。无需出门,就能得到专业医生的诊断和建议,节省了时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 为提高公众对心脑血管疾病及其高危因素的防治意识,有效防控心脑血管疾病,在国家卫健委全国脑血管病防治研究办公室的支持下,中国卒中学会发起了“衡阳万人心脑健康公益计划”。该计划以衡阳为试点,旨在对10000名ASCVD高危患者开展血压、血脂、颈动脉斑块风险评估。

    近日,该计划首场活动在湖南省衡阳市雁峰街道卫生服务中心成功举办。来自南华大学附属第二医院的专家团队为现场近50名患者提供了专业的心脑健康咨询服务,并开展了高血压、高胆固醇、颈动脉斑块等多重风险因素的筛查与评估。

    活动现场,专家们详细讲解了心脑血管疾病的危害、高危因素以及预防措施。他们强调,高血压、高胆固醇和高血糖是心脑血管疾病的主要高危因素,需要引起重视。同时,专家们还针对不同患者的具体情况,提供了个性化的治疗方案和日常保健建议。

    为更好地推广心脑血管疾病防治知识,专家们还通过现场演示、互动问答等方式,向公众普及了如何正确测量血压、血脂等知识。此外,专家们还提醒大家,要保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心脑血管疾病的发生风险。

    “衡阳万人心脑健康公益计划”的开展,为衡阳市心脑血管疾病防治工作注入了新的活力。该计划的实施,有助于提高公众对心脑血管疾病的认识,降低心脑血管疾病的发生率和死亡率,为人民群众的健康保驾护航。

  • 颈动脉斑块是动脉粥样硬化的常见表现,其严重程度与斑块大小密切相关。

    正常情况下,颈动脉内膜厚度应小于1毫米。当内膜厚度在1到1.2毫米之间时,表示有内膜增厚现象;而当内膜厚度超过1.2毫米时,则说明已经形成了斑块。

    颈动脉斑块的大小超过1.2毫米时,已经属于较为严重的情况。此时,斑块会促使血管腔变窄,影响正常血流。如果不及时治疗,斑块增大可能导致脑缺血症状,甚至引发脑卒中、瘫痪甚至昏迷。

    颈动脉斑块分为硬斑块和软斑块。软斑块因其不稳定性更大,更容易破裂脱落,因此更加危险。一旦斑块破裂脱落,随着血液循环移动,可能导致其他血管堵塞,形成脑栓塞。

    治疗颈动脉斑块,可以采用颈动脉内膜剥脱术。该手术通过显微镜辅助,剥离和切除有病变的颈动脉内膜斑块,消除栓子来源,恢复颈动脉内壁的平滑以及内径的正常尺寸,从而有效抑制脑梗塞的发生。

    日常生活中,预防颈动脉斑块的形成和加重,应注意以下几点:

    1. 饮食方面:低盐、低脂肪饮食,严格控制高血脂食物的摄入。

    2. 戒烟戒酒:吸烟、饮酒会加重病情,甚至导致脑血栓。

    3. 适当运动:运动可以消耗血脂,降低血压。

    4. 药物治疗:使用抗血小板药物和他汀类药物,预防血栓形成。

    5. 定期检查:定期进行颈动脉超声检查,及时发现并治疗斑块。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常忽略了自身的健康问题。最近,我感到头晕眼花,于是在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状,经过详细的沟通后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行进一步的检查,以便更准确地了解我的病情,并给出了针对性的药物治疗方案。

    在医生的指导下,我开始按时服用药物,并定期复诊。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的改善,我感到非常满意和感激。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业和细心,也更加重视了自己的健康问题。我会继续遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,希望能够早日恢复健康。

  • 最近我去了一家互联网医院进行线上问诊,我体检出现了一些问题,颈动脉斑块和动脉硬化指数较高,让我感到有些担忧。在问诊过程中,***主任非常细心和耐心地解答了我的问题,给了我很多专业建议,让我对他的服务非常满意。

    ***主任建议我可以开始服用药物来控制病情,但他也详细说明了药物的副作用和注意事项,让我感到很放心。他还特别提醒我,如果出现任何不适反应都要及时停药并咨询专科医生。

    ***主任还给我制定了详细的用药计划和复查计划,让我感到非常贴心和细致。他还鼓励我要定期进行体检,保持健康的生活方式,让我感到非常感激。

  • 颈动脉斑块并非以大小论严重,其严重程度主要取决于斑块的性质。

    颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现形式,主要发生在颈动脉的内层,由脂质、胆固醇等物质沉积形成。虽然斑块的大小可以反映其体积,但并不能直接决定其严重程度。

    稳定的斑块通常不会导致血管狭窄或缺血性中风,因此不会对健康造成太大威胁。而一些不稳定的斑块,如溃疡型斑块,则容易破裂,释放出脂质核心,引发血栓形成,进而导致血管狭窄、阻塞,甚至引发中风等严重后果。

    颈动脉斑块的形成与多种因素有关,包括高血压、高血脂、高血糖、不良生活习惯等。因此,预防颈动脉斑块的关键在于控制这些危险因素。

    首先,患者需要积极控制血压、血脂和血糖,将血压控制在理想范围内,血脂和血糖控制在正常水平。其次,改变不良生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,可以有效预防颈动脉斑块的形成和发展。

    此外,阿司匹林等抗血小板药物可以预防心脑血管疾病,控制和减缓颈动脉斑块进展。对于一些高风险患者,医生可能会建议进行颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。

    总之,颈动脉斑块并非以大小论严重,而是需要关注斑块的性质和潜在风险。通过积极控制危险因素,改变不良生活习惯,可以有效预防颈动脉斑块的形成和发展,降低心脑血管疾病的发生率。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于脑动脉粥样硬化的问题。医生非常友善地与我沟通,并详细询问了我的病情。经过医生的评估,他认为我的症状可能是脓肿,并建议我尽快去医院进行进一步检查。

    在医生的建议下,我决定去当地的头颈外科进行检查,以确定病情的性质。医生还提醒我,脓肿的可能性很大,需要尽快去医院确诊,避免感染扩散。我对医生的专业建议感到非常满意,感谢他的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀,也意识到了自身健康的重要性。我将按照医生的建议尽快去医院就诊,希望早日康复。

  • 颈动脉斑块6.6x1.9的大小并不算大,但对于颈动脉的健康状况来说却是一个不容忽视的信号。

    颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管,一旦出现斑块,就意味着血管壁出现了损伤和硬化。虽然6.6x1.9的斑块体积并不大,但它的存在提醒我们需要关注颈动脉的健康状况。

    颈动脉斑块的形成与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。这些疾病会导致血管内皮损伤,血液中的胆固醇和脂质在损伤处沉积,逐渐形成斑块。随着时间的推移,斑块可能会逐渐增大,甚至导致血管狭窄,影响血流,增加中风和心脏疾病的风险。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是预防和治疗颈动脉斑块的重要手段。建议患者保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制饮食、适当运动、保持良好的心态等。

    对于颈动脉斑块的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。对于较小的斑块,可能只需通过生活方式的调整来控制病情;而对于较大的斑块,可能需要药物治疗或手术治疗。

    颈动脉斑块的形成是一个渐进的过程,早期发现和治疗可以有效延缓病情的发展。建议患者定期进行颈动脉超声检查,及时发现并处理颈动脉斑块。

    此外,医院和科室的选择也是治疗颈动脉斑块的重要因素。选择专业的医院和科室,可以确保患者得到最有效的治疗。

    总之,颈动脉斑块6.6x1.9的大小并不大,但它的存在提醒我们需要关注颈动脉的健康状况。通过积极的治疗和预防措施,可以有效控制病情,降低中风和心脏疾病的风险。

  • 我最近做了一次体检,结果显示出颈动脉斑块,大小为5.6*1.4mm。这让我感到有些担忧,不知道是否需要进行治疗。

    颈动脉斑块通常是动脉粥样硬化的表现,属于血管疾病的一种。我在互联网医院咨询了一位心血管内科医生,医生告诉我,这种情况需要引起重视,并建议我尽快到医院就诊,由专业医生进行详细评估,并确定是否需要治疗。

    医生还特别强调,不要擅自进行治疗,以免造成不良后果。所以,我打算尽快预约医院的心血管内科专家,进行进一步检查和评估,以制定合适的治疗方案。

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