本期话题：男性不育是因为精子质量不好吗？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

现在不孕不育率是逐年升高，在大城市是更高15-20%，在农村10%以下。越发达的国家越发达的城市，男性不育的机率会更高，男不孕也确实是世界性的难题，很多年轻的夫妻努力了很多年都没有怀上。不管任何时候出现不孕，大家一定要去找原因，女方要去查原因，男方也要去查原因，相对不孕因素是男女方因素引起的，男女不孕各占比30%，还有剩下40%是双方的因素或者没查到什么原因引起导致不孕，生不出小孩，怀不了孕，甚至即使怀孕也流产的，保不住胎。

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男性结扎是一种永久性的结扎方式，原理呢就是阻断精子射出的必经之路，让精子被憋在体内无法排出。

但是要注意，男性结扎是不可逆的。

女性结扎同男性结扎的原理一样，是切断女性体内的输卵管，让精卵无法结合，从而达到避孕效果。

但女性和男性不同，由于输卵管在腹腔内，女性结扎需要切开肚子，而男性仅需要在老伙计上做一个小口即可。

所以综上所述，客观来讲，还是男性结扎会比较好一些。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

我曾经是一名年轻有为的白领，生活节奏快，压力大。直到有一天，我和妻子尝试要孩子时，才发现自己有了问题。经过多次检查，医生告诉我是精子质量差导致的不育。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处求医，吃了各种药，包括五子衍宗丸，但都没有效果。我的妻子也因此变得越来越焦虑和失望。

在一次朋友聚会上，我遇到了一个神秘的中医师。他听完我的问题后，微笑着说：“你的问题不在于精子，而在于心。”他告诉我，我的生活方式和压力是主要原因，并开了一些中药方子给我。同时，他还建议我改变生活习惯，多运动，少熬夜，保持心情愉悦。

我按照他的建议去做，果然，几个月后，我的精子质量有了明显的改善。更重要的是，我的妻子也怀孕了。现在回想起来，那位中医师的教诲对我来说是多么宝贵。它不仅治好了我的身体，更治好了我的心灵。

男性不育症在中医理论中被视为肾阳不足、肾气亏损等引起的。针对这一病症，中医食疗有着丰富的经验和方法。以下几种食疗方法对不孕不育具有实用价值，可供医患参考。

1. 自制牛鞭膏：牛鞭具有补肾阳、益阳气的功效，适用于肾阳不足、腰膝酸软等症状。制作方法为将牛鞭洗净，加黄酒、白酒、葱姜等炖烂如膏，每日空腹服用。

2. 猪牛汤骨或小排骨汤：煮汤前先将汤骨敲断，加少量米醋，有助于提高骨髓的有效物质含量，对造血、生精、改善性功能有益。

3. 木耳冰糖羹：黑白木耳同用，有金水相生之妙用，适用于肾虚、腰膝酸软等症状。制作方法为煮开黑木耳，加白木耳、冰糖，每日空腹服用。

4. 生薏苡仁粥：薏苡仁具有健脾、渗湿、清肺、排脓的功效，适用于湿热者。制作方法为将薏苡仁煮烂如粥，每日空腹服用。

5. 人参类：人参具有益气、生精、壮阳的功效，适用于男子。

6. 素补膏滋：黑芝麻、核桃肉、桂圆肉、津小枣、莲子肉等食材炼成膏滋，适用于女子，具有补气养血的功效。

7. 各种蛋类和鱼子：蛋类和鱼子是制造卵子或精子的上佳原料，富含高蛋白，应多食。

8. 多食荤腥：野味、鱼类等水产品富有人体所需的各种营养成分，特别是蛋白质比素食类高，对生育有益。

9. 鳗和鳗精：鳗鱼具有滋阴补肾、促进蛋白同化、提高免疫功能与交配能力的作用，有助于提高生育能力。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己有了问题。每次和女朋友亲热后，我总是感到一种莫名的疲惫和无力。起初我以为只是因为工作压力大，或者是生活节奏太快。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至开始影响到我们的感情生活。

我开始寻求帮助，去了一家当地的医院。医生看了我的精液常规报告，告诉我结果都是正常的。然而，我仍然感到不安。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的男科医生。

这位医生非常专业和耐心。他详细解读了我的精液常规报告，并指出其中的畸形率和DNA碎片率是非常重要的指标。尤其是DNA碎片率，高于30%可能会导致伴侣的胎停或流产。听到这些，我不禁感到一阵恐慌。

医生建议我进行进一步的检查，包括精子畸形率和DNA碎片率的检测。同时，他也给了我一些生活上的建议，如戒烟戒酒、少熬夜、多吃富含维生素A和E以及高蛋白的食物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，并且定期进行检查。几个月后，我的精子质量有了明显的改善。更重要的是，我和女朋友的感情也得到了修复和加强。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不仅仅是身体上的，也会影响到我们的情感和心理。因此，我非常感谢那位医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了生活的乐趣。

我和妻子结婚已经三年了，虽然我们感情很好，但一直没有孩子。最近我去做了精液检查，结果显示精子畸形率高达40%。这让我非常担心和焦虑，毕竟这是我们想要孩子的关键因素。我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能与肾虚精亏、阳萎不育等问题有关。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的情况，并查看了我的检查报告。虽然大部分指标都在正常范围内，但畸形率确实偏高。医生建议我可以进一步检查染色体和性激素水平，或者尝试使用中成药调理一下。对于中成药，医生推荐了五子衍宗丸。

我也向医生提到了我最近出现的尿频尿急症状，怀疑自己可能患有前列腺炎。医生让我检测了精子蛋白质，结果显示正常。医生告诉我，这个结果不影响精子质量，但仍然需要关注前列腺炎的治疗。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放心。医生不仅提供了专业的建议，还鼓励我去当地医院进行进一步检查和治疗。现在，我已经开始服用五子衍宗丸，并计划去医院做染色体和性激素检查。希望通过这些努力，我们能早日实现生育的愿望。

我和妻子结婚已经五年了，虽然我们都很想要一个孩子，但每次尝试都以失败告终。起初我们没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活节奏不规律导致的。然而，随着时间的推移，我们开始感到焦虑和担忧。我们去了一家大型医院做了全面的检查，结果显示我的精子质量很差，存在畸形精子症。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们，我感到非常沮丧和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的男科医生。医生非常耐心地听取了我的情况，并建议我进行中西医结合治疗。医生还提醒我，我的妻子也需要检查一下流产原因，以排除其他可能的因素。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意了日常的调理。医生还要求我拍摄舌苔照片，以便更好地了解我的身体状况。经过一段时间的治疗，我的精子质量有了明显的改善，妻子也成功怀孕了。我们都非常感激医生的帮助和支持。

我和老婆结婚已经三年了，虽然我们都很想要一个孩子，但是一直没有好消息。去年我们决定去医院检查，结果发现我的精子活力低下，这让我们非常焦虑和困扰。我们开始四处寻找解决方案，听说叶酸和中药可以调理精子活力，于是我们来到了京东互联网医院，希望能得到专业的建议和治疗。

在与医生的交流中，我了解到精子活力低下可能与肾虚、遗精等问题有关。医生建议我填写一份详细的问卷，包括我的日常生活习惯、饮食、工作压力等信息，以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我也意识到自己需要改变一些不良习惯，例如减少熬夜和饮酒的频率，增加运动量，保持良好的心态等。

医生最终建议我服用叶酸和五子衍宗丸，并推荐了中药颗粒剂作为调理方案。这种方法既方便又有效，且性价比高。医生还强调了辨证施治的重要性，指出每个人的体质不同，需要根据个体情况进行调整。经过一个疗程的治疗，我的精子活力有了明显的改善，我和老婆也终于迎来了我们的小天使。

我和妻子结婚已经两年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有好消息。最近我去了一家大型医院做了不育检查，拿到报告后我感到非常焦虑。幸运的是，京东互联网医院提供了在线问诊服务，我选择了这项服务来寻求专业的医学意见。

在与医生的交流中，我了解到我的精子活力和总数都正常，但是畸形精子率偏高，并且我有支原体感染。医生建议我服用消炎药和补肾虚的药物，并且让我的妻子也去检查一下。虽然支原体感染对要孩子的影响不是很大，但我还是决定按照医生的建议去做。

在治疗期间，我和妻子也开始尝试一些新的方法来增加受孕的机会。我们会在特定的日子里进行性行为，使用一些情趣用品来增强体验。虽然这可能听起来有些尴尬，但我们认为这是为了我们的未来而做的努力。

现在，我已经完成了一个月的治疗，妻子也没有感染支原体。我们仍然在等待好消息的到来，但我已经不再像之前那样焦虑了。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我一直以来都很注重自己的健康，毕竟身体是革命的本钱。但是最近的一次体检却让我陷入了深深的恐慌。我的精液报告显示黏稠度异常，这个结果像一把利剑悬在我的头顶上，让我不禁开始担心自己的生育能力。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生很友善地解释说，黏稠度异常可能与我的生活习惯有关，例如性生活不规律、熬夜和饮食不当。听到这里，我不禁想起了自己过去一两年里的不良习惯，频繁的手淫和熬夜工作的日子。

医生建议我在备孕期间尽量避免熬夜、抽烟和喝酒，并保持规律的生活作息。同时，他也提醒我，精液分析报告并不能完全反映前列腺的健康状况，如果有任何不适症状，应该及时就医。

这次的线上问诊让我感到非常安心和放心。通过医生的专业解释和建议，我开始重新审视自己的生活方式，并积极采取措施改善自己的健康状况。虽然我仍然有些担忧，但我相信只要我认真对待自己的健康，未来一定会更加美好。

前列腺痛，这个看似普通的疾病，却给许多男性朋友带来了难以想象的身心痛苦。它不仅影响了患者的日常生活，还可能引发一系列严重的并发症。那么，引起前列腺痛的不良生活习惯有哪些？又有哪些危害值得我们关注呢？

首先，频繁的手淫和性生活是导致前列腺痛的重要原因之一。过度刺激生殖器官，容易导致充血和炎症，进而引发前列腺痛。其次，饮食不规律，如经常食用辛辣刺激性食物，也会增加前列腺痛的发病风险。此外，长时间久坐不动，导致下身血液循环不畅，也是前列腺痛的常见诱因。

前列腺痛的危害不容忽视。首先，它可能导致性功能障碍，影响夫妻感情。其次，血精和精子活力下降等问题，容易引发不育症。此外，前列腺痛还可能引发前列腺炎等疾病，给患者带来更大的痛苦。

面对前列腺痛，患者应采取正确的饮食调养来配合治疗。饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油炸和高脂肪食物。同时，要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

虽然前列腺痛的治疗难度较大，但并非不治之症。患者应重视早期治疗，避免因工作等原因延误病情。在治疗期间，要遵循医嘱，禁止性行为，以免加重病情。

我和妻子结婚已经五年了，两年前通过胚胎移植生下了一个可爱的女儿。然而，最近我们想再要一个孩子，但我发现自己的精液质量不太好，活力不够，死精多，畸形率高。这种情况让我非常焦虑和担忧。我们不想再走胚胎移植的路线，希望能自然怀孕。于是，我决定寻求专业的医学帮助。

我选择了在线问诊，找到了一个经验丰富的男科医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的症状和病史，并给出了建议。他告诉我，我的情况可能与肾虚有关，需要进行调理和治疗。医生推荐我服用东维力，并且要坚持三个月，期间需要定期复查精子质量。

在这三个月的时间里，我遵循医生的建议，认真服药并调整了生活习惯。同时，我也和妻子一起努力，尝试各种方法提高自助怀孕的几率。我们尝试了不同的体位，使用了情趣用品，甚至还去参加了一些性教育课程。这些经历让我们更加了解彼此，也增强了我们的感情。

最终，经过三个月的努力和等待，我们的努力得到了回报。妻子成功怀孕了！我们都非常高兴和感激。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医学帮助是多么重要。同时，也要有耐心和信心，坚持治疗和调整生活方式，才能取得最好的效果。