糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我和老公的生活一向平静，直到那天我发现自己外阴部位长了类似尖尖的东西。起初我并没有太在意，毕竟我对自己的身体状况一直都很自信。然而，随着时间的推移，这些小东西越来越多，我的心也开始不安起来。我开始频繁地洗澡，换内裤，甚至试图用一些家庭偏方来消除它们。但是，所有的努力都没有任何效果。反而，它们似乎在嘲笑我，越来越多，越来越明显。

我终于鼓起勇气去看了医生。县城的医生看了看我的情况，很快就下了结论：尖锐湿疣。这个结果让我震惊不已。我和老公一直都是忠诚的伴侣，我们从未有过其他的性接触。怎么可能会得这种病？我开始怀疑医生的专业能力，甚至怀疑自己的生活方式。但是，更多的恐惧和焦虑占据了我的心头。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个合理的解释。

在这个过程中，我接触到了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟我习惯了面对面的交流。但是，医生的耐心解释和专业知识让我逐渐放下了戒心。通过几次的沟通，医生最终确定我患的是假性湿疣，而不是尖锐湿疣。这是一个完全不同的疾病，治疗方法也截然不同。医生还建议我去大医院做进一步的检查，以确保没有其他潜在的健康问题。

我按照医生的建议去做了检查，结果证实了医生的判断。我感到一阵巨大的解脱。同时，我也对京东互联网医院产生了深深的敬意。他们的医生不仅专业，而且非常有同情心。他们理解我的恐惧和焦虑，给予我最真诚的帮助和支持。这种体验让我重新认识到，互联网医院不仅是一种便捷的就医方式，更是一种温暖的人文关怀。

2024年9月5日，00:15:18，来自沧州市的患者通过京东互联网医院向一位男科专家寻求帮助。患者主诉自己最近经常感到包皮痒、潮湿，并伴有鱼腥味。尽管每天都有洗澡，但症状仍未缓解。患者回忆起一年前曾有过不洁性交经历，四个月后去医院检查，术前四项均为阴性。然而，近半年来包皮痒的症状始终存在，引起了患者的担忧。

医生首先建议患者使用妇炎洁清洁外阴，并在必要时涂抹克霉唑乳膏。医生指出，这种情况可能是炎症引起的。患者表示自己是男性，询问是否也可以使用妇炎洁。医生解释说，妇炎洁主要是针对女性的阴道炎，但也可以用于清洁男性外阴。患者表达了对疱疹等性病的担忧，医生建议进行HPV和疱疹检查，并验分泌物以排除菌感染的可能性。患者提到自己的扁桃体肿大，医生指出这可能与HPV无关，需要进一步检查确认。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，向患者提供了详细的解释和建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。这个案例再次证明了京东互联网医院的便利性和专业性，为广大患者提供了高效、安全的在线医疗服务。

我从来没有想过自己会因为妇科炎症而感到如此尴尬和无助。每天早上醒来，第一件事就是闻一闻自己的内裤，希望今天不会有异味。但是，几乎每天都是失望。黄黄的内裤和难闻的气味让我无法集中精力工作，甚至连见朋友都变得困难。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用香皂、洗液和避免吃辛辣食物，但都没有效果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并建议我使用定君生来调节阴道菌群。医生还强调了保持外阴清洁和避免冲洗阴道的重要性。

我按照医生的建议使用了定君生，并注意了日常生活中的卫生习惯。几天后，我惊喜地发现异味已经明显减轻了！我再也不用担心因为这个问题而感到尴尬和焦虑了。京东互联网医院的线上问诊服务真的是救了我一命。

2024年9月5日，烟台市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉自己做了利普刀19天，仍然有一点点出血。医生首先询问了李先生的主要不适症状，并了解到他在手术恢复期的三个月内表现基本正常。医生建议李先生继续配合止血药调理，并关注他的疼痛情况。李先生表示外阴稍微有点疼痛，医生考虑可能是外阴炎引起的，建议他口服消炎药，如硝呋太尔片或甲硝唑片，来缓解症状。医生还提醒李先生，为了用药安全，需要告知是否有食物或药物过敏史、慢性病史、经期、长期用药史或近期饮酒史。李先生表示他没有这些情况。医生再次强调，李先生应该暂时不用塞药，保持外阴清爽干燥，穿棉质宽松内裤，并每天更换和清洗。李先生表示他已经在做这些事情，并且会继续按照医生的建议进行调理。

我从来没有想过，一个简单的生理现象，会引发如此大的麻烦。月经来了，阴蒂肿痛，像被火烧了一样。以前我总是用高锰酸钾泡，涂抹红霉素软膏，等待它自己破裂，挤出脓液，然后就好了。可这次不同，疼痛加剧，肿胀更严重，月经的到来使得我无法继续使用之前的方法。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很快就回应了我，给出了详细的诊断和治疗方案。他们告诉我，这可能是毛囊炎引起的外阴疖，需要及时治疗，否则可能会反复发作。

医生建议我使用百多邦喷雾剂进行局部消毒和治疗，月经期间也可以使用。同时，他们还提醒我注意个人卫生，避免浴缸、马桶、纸巾、毛巾等的污染，保持性生活的清洁，避免气候湿热和体质因素的影响，提高抵抗力。医生还强调了不要喝酒、抽烟、吃辛辣油腻食物，穿宽松棉内裤的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，很快就感到了疼痛的缓解和肿胀的消退。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，不能仅依靠自己的经验和直觉，专业的医疗建议和治疗方案是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷、快速、有效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗。

我是一名年轻的女性，最近总是感到下面有酸味，尿液也变黄了。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，生活不规律所致。但是这种情况持续了几天，我开始感到担忧，于是决定去医院做个检查。检查结果显示我的白带正常，但医生告诉我我的尿液pH值偏高，可能是肾虚引起的。医生建议我补充乳酸菌阴道胶囊，多喝水，并注意外阴卫生，避免性生活，清水洗外阴，注意休息，避免吃辛辣刺激生冷的食物，保持饮食平衡，均衡营养，加强锻炼，提高自身抵抗力，减少炎症复发。同时，医生还提醒我，性生活时使用避孕套可以减少阴道炎复发的风险。我按照医生的建议进行了治疗，症状逐渐消失，生活也回归了正常。

我从来没有想过，自己会在一个月前有了性生活后，发现自己长了些不明物体。起初，我并没有太在意，毕竟我总是很注意个人卫生。但是，当这些东西开始增多并伴随着轻微的瘙痒时，我开始感到焦虑和恐慌。我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安：假性湿疣、尖锐湿疣等词汇不断出现在我的视野中。

我知道我需要专业的医疗帮助，但我不想去医院面对可能的尴尬和不便。于是，我决定试试在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细阅读了我的病情描述，并给出了初步的诊断：考虑假性湿疣。

医生解释说，假性湿疣不是尖锐湿疣，它不会通过性接触传播。日常生活中要注意保持外阴的干燥清洁，及时清洗，每天换洗内裤。另外，如果有阴道炎、分泌物异常等情况要及时治疗。有的人在控制好妇科炎症后，或者改善局部卫生条件后，可能会自然消退。

听完医生的建议，我感到了一丝安慰。虽然我仍然需要去医院进行详细检查，但至少我知道我可能面临的问题，并且有了初步的应对方案。在线问诊服务为我提供了一个便捷、隐私的方式来获取专业的医疗建议，我深感庆幸。

一、外阴克罗恩病的发病原因

外阴克罗恩病的具体病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：克罗恩病具有一定的家族聚集性，且在不同种族间的发病率存在差异，提示遗传因素可能在其发病中扮演一定角色。

2. 感染因素：研究表明，某些细菌、真菌或病毒可能参与克罗恩病的发病过程，但目前尚无直接证据。

3. 免疫因素：克罗恩病被认为是自身免疫性疾病，患者的免疫系统可能错误地将自身组织视为异物进行攻击。

二、外阴克罗恩病的病理表现

外阴克罗恩病的病理特征为皮下组织的肉芽肿性病变，表现为组织增生、肥厚及溃疡形成。肉芽肿主要由类上皮细胞、多核巨细胞和浸润的淋巴细胞组成，其结构类似肠道克罗恩病的肉芽肿。

三、外阴克罗恩病的临床表现

外阴克罗恩病的临床表现多样，主要包括：

1. 外阴皮肤溃疡：表现为疼痛、瘙痒、红肿等症状。

2. 肛门直肠周围窦道和瘘管：可能导致肛门周围脓肿、排便困难等。

3. 口腔黏膜溃疡：表现为口腔溃疡、疼痛等。

4. 营养改变：可能导致锌、铁、叶酸等微量元素缺乏，出现乏力、贫血等症状。

5. 特发性病变：如多行性红斑、后天性大疱性表皮松解症、坏死性血管炎等。

四、外阴克罗恩病的诊断与治疗

外阴克罗恩病的诊断主要依靠临床表现、病理检查和影像学检查。治疗原则包括：

1. 药物治疗：包括抗炎药物、免疫调节剂、生物制剂等。

2. 手术治疗：适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

3. 日常保养：保持外阴清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。

五、外阴克罗恩病的预后

外阴克罗恩病的预后因个体差异而异，部分患者病情可能逐渐缓解，而部分患者则可能出现复发或加重。