作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

序 言

 

初识百日咳还是在我研究生阶段。那一年不知道什么原因突然间来了好多咳嗽的孩子，都是3-4个月的小患者，咳嗽声，就像定好闹钟一样，在深夜时分开始此起彼伏，咳嗽过程中，每一个宝宝都都被憋的”面目憎狞“，我也伴随着这些极具“乐感”的咳声以及频繁的仰卧起坐，熬过了悲催的夜晚。

 

奇怪的是当导师查房时，每一个宝宝又像约定好了一样，安详的睡觉，貌似这帮小小伙是专门来折磨我这个儿科菜鸟级医生的。查房后老师告诉我这几个宝宝都得了百日咳，这是也是我作为儿科医生第一次见识到书本以外百日咳。

 

临床症状

 

见过百日咳的儿科医生都会对这个病印象深刻，因为它不但咳嗽剧烈的超乎想象，而且病程特别长。所谓百日咳顾名思义就是咳嗽要持续将近100天。在这100天里，患者要经历3个阶段，卡他期、痉咳期、恢复期。

 

卡他期

 

卡他一词来源于英语“catarrh”意思是“黏膜炎”，所以期表现为呼吸道主要就是，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，说白了就是感冒的症状，这个时期大概会持续1-2周。

 

 

对于普通感冒可能到这里会剧情结束，但是对于百日咳的来说这才是个开始，真正的高潮马上来临，我们即将进入最具特色的痉咳期。

 

痉咳期

 

深夜里”一长串的痉挛性咳嗽“是这个疾病的显著特点，在咳嗽其间患儿几乎不会喘气，患儿可能会出现作呕、发绀和呼吸困难。痉咳期间有些患儿患表现出大汗淋漓。

 

患儿连续咳嗽过后会出现用力吸气的情况，因此会出现一个音调较高的杂音，我们也称之为“鸡鸣样”回音。30%-50%的病例出现咳嗽后呕吐，其在婴儿中更常见。

 

痉咳期虽然持续时间较长约2-8周，但最初1-2最重，此后会在强度上逐渐降低，直至进入恢复期。

 

恢复期

 

在恢复期，患儿的症状继续减轻，直至消失。此期间大约经历1-2周。

 

临床诊断

 

百日咳为临床诊断，目前世界上绝大多数国家会采取如下方案：咳嗽持续2周，伴有至少阵发性咳嗽、鸡鸣音，咳嗽后呕吐中至少1种情况。

 

另外如果在症状基础上，有病原学结果则更进一步支持百日咳的诊断。但由于百日咳为百日咳杆菌为种苛养型革兰阴性球杆菌，在人体外的呼吸道分泌物中仅能存活几个小时，所以培养培养困难，病原学多采取PCR的方式。

 

住、出院指证

 

由于痉挛咳期的患儿常常症状较重，所以多数患儿需要住院治疗，住院指证如下：

 

1、呼吸窘迫，包括呼吸过速、三凹征、鼻翼煽动、呼噜音。

 

2、有肺炎证据

 

3、不能进食

 

4、发绀或呼吸暂停，伴或不伴咳嗽

 

5、出现抽搐

 

6、<4月龄。

 

当百日咳患儿符合如下情况可选择出院并居家治疗

 

1、能够耐受咳嗽发作且不会出现缺氧和/或心动过缓。

 

2、能够充分进食并且体重增加。

 

3、家长具备照看患儿能力。

 

4、能够随时与医生沟通。

 

治 疗

 

1、调整心态：百日咳临床病程漫长，痉咳期宝宝非常痛苦，所以当患儿被诊断为百日咳时，患儿的家长们必须充分认识疾病，并调整自己的心态。

 

2、隔    离：隔离至治疗有效后5天，或未经治疗后21天。

 

3、咳嗽处理：可以尝试给宝宝吸入β2受体激动剂，如有效可继续，无效则停用。不主张使用哪个各类止咳药，包括，皮质类固醇类、抗组胺药和镇咳药，特别是一些阿片类镇咳药，可能出现抑制呼吸的情况。

 

 

4、抗菌素使用：在百日咳病程早期(即症状出现后7日内)给予抗菌药物治疗，可缩短症状持续时间，并减少进一步感染传播机会。推荐对6个月以内的宝宝采用抗菌素。对于>1月的宝宝可以选择红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素中的任意一种，但阿奇霉素与克拉霉素均未获得美国FDA的批准用于<6月龄婴儿。

 

5、对症处理：除了上述，我们需要的还有就是对症处理，比如给宝宝喝些温热的流质，每日清洗鼻腔，保持室内舒适的环境（我一般建议温度25℃，湿度50%左右）等。

 

疫 苗

 

百日咳虽然难缠，但它是可以预防的，最有效的方式就是接种疫苗。

 

百日咳疫苗的接种程序因疫苗不同而略有区别，在我国大陆地区主要的程序包含以下两种：

 

1、国产的免费的百白破疫苗和自费的四联疫苗（百白破疫苗+Hib疫苗）

 

在3、4、5和18月龄分别接种一针，前者可以预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病，后者比前者还多预防了b型流感嗜血杆菌导致的脑膜炎、肺炎等。

 

2、进口的自费五联疫苗（百白破疫苗+Hib疫苗+脊灰疫苗）

 

在2、3、4和18月龄分别接种一针，与四联相比还可以预防三种不同型别的脊髓灰质炎病毒侵袭，并且灭活脊灰疫苗组分可以避免由于口服脊灰减毒活疫苗导致的极其微小的疫苗相关麻痹风险。

 

无论上述哪种疫苗，都能有效的降低宝宝罹患百日咳风险，家长们需要做的事情就是带着宝宝尽早按照程序接种疫苗就可以了。

 

值得一提的是，一些发达国家或地区已经采取给孕妇接种百白破疫苗（成人剂型，大陆没有上市），接种疫苗后产生的抗体可以传给宝宝（母传抗体），让宝宝出生后即使还没来得及接种疫苗，短期内也能得到母传抗体的保护，降低罹患百日咳的风险。

 

我想说

 

全世界每年有1600万例的百日咳患者，死亡61000例，而且重的90%发生在发展中国家。治疗百日咳尽管可以使用抗菌素，但最好的办法还是接种疫苗预防。百日咳也是因疫苗接种而降低死亡率的一个典型案例。

 

近年来，儿童百日咳发病率逐年升高，百日咳已经成为被广泛关注的传染性疾病。所以特别写了这篇科普，希望让更多的人认识这个疾病。

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疫苗关乎着孩子的健康安危。问题疫苗一度引起大家的恐慌。

 

据新闻介绍，之前，国家药监局根据线索，对长春长生生物公司开展飞行检查，发现该企业冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违规行为。长生生物已经被责令停止狂犬疫苗的生产，并在全国范围内紧急通知停用、召回该公司生产的所有狂犬病疫苗。随后，长生生物股价连续跌停。

 

 

很多家长关心，问题疫苗是由什么原因引起的，会有什么后果？

 

1. 疫苗成分不足：免疫原性不够、没有预防免疫功能。相当于白接种了，白挨几针。可以以后补种正规保质保量的疫苗。

 

2、疫苗质量不合格，蛋白变性，从而改变抗原结构，容易发生过敏反应。但这类过敏一般为I型速发型过敏反应，来得快、去得也快，如果接种当时未发生过敏，则以后也难发生。
 

3、疫苗保存温度不当，未冷藏。有时会产生一定量的毒性蛋白。
 

4、减毒的微生物疫苗，可以发生转变，变成能致病的微生物，如减毒的脊髓灰质炎病毒疫苗或流感苗还原成能导致脊髓灰质炎、流感的病毒。 正常的减毒疫苗已用甲醛处理有免疫原性而无毒性。减毒疫苗，有严格的温度储存条件，是冷链储存。疫苗未经正规冷藏储存，减毒疫苗有活性转变致病的可能，也就是接种此类预防疫苗非但不能预防此病反而有可能引起此病。

 

我同学的孩子，在2017年1月份，后来证实，正是问题疫苗出现进入的这个阶段。孩子当时3个月大，注射了百白破疫苗，打完没几天，就总是咳的难受。

 

问我，结合刚注射过百白破，我就怀疑是不是感染百日咳了。当时大冬天，3个月的孩子，咳的难受，当地人民医院和妇幼保健院都不能检测是否是百日咳感染，那么小的孩子也不能随便用药。没办法，从当地转战济南齐鲁医院，果然是百日咳。 

 

 

当时只是怀疑，并没有确切的证据，这次爆出问题疫苗，才更加证实了问题存在。

 

6.百白破疫苗，属于减毒活疫苗。对于已接种减毒疫苗者，疫苗所对应的疾病均为急性流行性传染病，如果接种当时或短时间内如两三周内未发病，则一般再不会发病。

有一位患儿咳嗽20余天不见好，听邻居说我能扎咳嗽，就来找我治疗。经诊断，患儿属于百日咳，针灸了三次见效，七次咳止。中医是如何做到的呢？

 

什么是百日咳？

 

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽（顿咳），伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重，夜间尤为严重。反复顿咳后，如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物，可暂时缓解。本病可迁延二到三个月，故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。

 

中医如何治疗？

中医认为：百日咳主要由于内有伏痰，又感受时行疫邪，侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍，对百日咳患儿针刺少商、商阳，每获良效。治疗方法：取双侧少商、商阳，常规消毒，用毫针点刺出血，每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢？少商为肺经腧穴，商阳为大肠经腧穴。针刺二穴，可以疏散二经风热时邪，恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能，从而使咳嗽、呕吐停止。

 

 

 

百日咳具有传染性，中医又称“疫咳”，其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方：用新鲜鸡苦胆一个，加白糖适量，放锅内蒸熟后服，1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆，１到２岁儿童每日服半只鸡苦胆，２岁以上儿童每日服１只鸡苦胆。

 

药理实验认为：胆汁能抑制百日咳杆菌，具有镇静作用，可以减轻阵咳，所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生，会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法，希望家长按计划为宝宝接种疫苗。

 

孩子得百日咳后，应禁忌以下几点：

一、忌关门闭户，空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，应让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

二、家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。

 

三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。

五、百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。

本文旨在科普，需由专业医师操作。

没有统计数据显示，肝硬化中晚期最多能活几年，但是积极治疗，可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关，即便是肝硬化的中晚期，不同的人群预后也是不一样的。一般来说，要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说，如果child-pugh分级越高的患者，其生存时间越短；同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短，合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

所以肝硬化中晚期信息极其有限，很难评估患者最多活几年，建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医，遵医嘱采取有效的治疗方式，以便最大程度的改善预后。

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

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对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

“医生，都说癌症晚期死亡率很高，但是为何李开复却抗癌成功了呢？”

今天去查房的时候，有个病人说她在浏览网页的时候看到有医学类的科普提到李开复曾经被确诊为癌症晚期，但是后来却抗癌成功了。这个病人对被确诊为癌症晚期的李开复抗癌成功特别惊讶，所以就问了我文章开头的那个问题。

亿万富翁均瑶集团董事长王均瑶死于肠癌，链家创始人左晖身价千亿却死于肺癌……虽然他们都很有钱，但是却没有能逃出癌症的魔爪！和他们比，李开复是幸运的，虽然被确诊为癌症晚期，但是他却抗癌成功。那李开复是如何做到抗癌成功的呢？

 

1.李开复被确诊的是什么肿瘤？它有什么特点？

在2013年的时候，李开复在台湾进行体检的时候，被查出了一种名为淋巴瘤的癌症，并且根据分型属于IV期（晚期）。大家不要觉得什么什么瘤就一定是良性的，淋巴瘤就是这样一个例外，它属于恶性肿瘤。

随着这几年医学科普的增多，估计大家也或多或少对淋巴瘤有了一定的认识和了解。淋巴瘤顾名思义就是指发生于淋巴系统的的恶性肿瘤，得这种疾病的名人是不少的，除了李开复以外，霍英东、罗京等知名人士也曾经被确诊过淋巴瘤。

淋巴瘤的发病率大约在十万分之五左右，虽然可以发生在任何的年龄，但是主要好发于30～50岁的中老年人。

说了这么多，可能大家还是不知道到底什么是淋巴，别急，听我慢慢解释。我们人体存在着淋巴系统，它由淋巴组织、淋巴液、淋巴管道组成。在某种程度上来说，淋巴系统就和血液系统有点类似，只不过血液系统里面循环的是血液，而淋巴系统里循环的是淋巴液。淋巴系统其实是我们的免疫系统的一部分，它可以帮助我们抵抗病原菌的入侵。

淋巴细胞

正常情况下，淋巴细胞是“好人”。但是当人得了淋巴瘤以后，淋巴细胞就变成了癌细胞。也就是说，淋巴细胞由原来的“自己人”变成了“敌人”，这些癌变的淋巴细胞可以随着淋巴系统向全身游走，然后破坏人体结构。

淋巴瘤的类型是很多的，根据当前的研究，目前已经分出了200多种类型的淋巴瘤。不同类型的淋巴瘤恶性程度的差别是比较大的，根据恶性程度可以把淋巴瘤分为惰性、侵袭性和高度侵袭性，惰性淋巴瘤相对来说没有这么“坏”，它跟慢性病有点类似，进展比较缓慢，而高度侵袭性淋巴瘤就属于狠角色了，它的进展是比较快的，预后也不好。

可能很多人觉得淋巴瘤都属于4期了，已经发生了全身转移，所以就没有治疗的价值了，其实并不是这样的。对于任何癌症晚期的患者来说，都有治疗的价值，虽然可能无法治愈，但是却能减轻病人的痛苦、延长其生命。

 

2.李开复被确诊为淋巴瘤晚期，他是如何抗癌成功的？

李开复之所以抗癌成功，主要是因为5点，具体的总结如下：

坚持规范治疗：不少人在被查出癌症以后，都对西医抱有怀疑的态度，想着利用偏方去治疗肿瘤，殊不知这已经走入了误区。治疗癌症并没有什么捷径可走，接受规范的治疗是比较重要的。

淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，在过去大多数病人都会在一年内死去，但是经过半个多世纪的努力，人类在治疗淋巴瘤方面取得了比较大的进展，比如靶向治疗淋巴瘤。李开复在被确诊为淋巴瘤以后，他听从医生的建议，坚持接受规范的治疗，这为他抗癌成功奠定了基础。

好好睡觉：李开复在提到自己的抗癌经验的时候，特地提到了睡觉的重要性。他在年轻的时候，因为工作、学习，每天睡觉的时间都很少。

在他被确诊淋巴瘤以后，李开复认识到了睡眠的重要性，他每天都会在10点左右睡觉，最迟也不会超过11点，每天都保证7个小时的睡眠时间。

其实，李开复这样做确实是有科学依据的。良好的睡眠有助于提升免疫力，而免疫力强大了才更有利于抗癌。

健康饮食：李开复在确诊为淋巴瘤后，就改掉了以前的不良的饮食习惯，并且还请教了专业人士，制定出科学的饮食方案。

对于癌症患者来说，由于癌细胞增殖的速度比较快，所以它们会和人体抢夺营养物质，这样的话人相对来说就会营养不足。因此，对于癌症患者来说，健康饮食是比较重要的。

癌症患者可以适当增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、牛肉、虾等，适当增加蔬菜、水果的摄入。主食可以选择粳米、杂粮等，每次吃饭都要控制在8分饱。在做饭的时候，尽量采取一些清淡的烹饪方式，比如水煮、蒸、炖等。

坚持运动：被确诊为淋巴瘤后，李开复咨询了专业人士，了解到运动对于治疗癌症的重要意义，所以他就坚持运动了。被确诊为淋巴瘤之前，李开复的运动量是比较小的。确诊为淋巴瘤之后，他平时出行都是尽量步行为主，很少开车。

坚持运动可以增强体质、提高心肺功能、舒缓压力，这些好处都对抗癌有很大的好处。

用乐观的心态面对癌症：很多人在被听到确诊癌症以后，都会变得忧郁、焦虑，甚至自暴自弃。#健康科普大赛#

虽然说李开复知道自己患癌后也是这样的，但是他很快就接受了现实，快速调整自己的心态，让自己保持乐观的心态，并且积极寻求专业人士的指导。

乐观的心态不仅仅对改善免疫力有好处，而且还能让病人以更积极的态度去面对癌症，从而正视肿瘤，接受正规的治疗方案。

肛乳头瘤，呈白色或淡红色。痔疮，特别是外痔为暗紫色。肛乳头瘤，主要是由于局部有反复的炎症刺激，从而导致炎症型的假瘤。肛乳头瘤呈白色或者是粉红色，质地较坚韧，形态上主要是圆形。而痔疮颜色呈暗紫色（静脉血管团）质地较为柔软，大多为半球形。肛乳头瘤，会有癌变的风险，而痔疮一般不会癌变，但会反复出现出血、疼痛，继发感染，影响生活质量。

两者都需要积极的治疗，如果保守治疗是无效，采取手术治疗的方式根治。

建议肛乳头瘤和痔疮的患者及时就医，遵医嘱科学治疗，避免耽误病情。

高血脂又称高脂血症、血脂异常，是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常，包括甘油三酯、总胆固醇、非游离脂肪酸等。膳食中的膳食纤维、植物固醇、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸等可以辅助降低血液胆固醇、抑制胆固醇吸收。经常吃这10种食物，对防治高胆固醇血症或改善血脂紊乱非常有利。

大豆  

大豆不仅是人体蛋白质的良好来源，而且大豆含有与胆固醇结构类似的植物固醇，它能抑制机体吸收动物食品所含胆固醇、降低血浆胆固醇。大豆中所含脂肪为多不饱和脂肪酸即亚油酸，能降低血液胆固醇含量。大豆中还含有皂苷，也可以辅助降低血液中的胆固醇。《中国居民膳食指南》2016建议每天吃25~35克大豆或等量的豆制品。

 

洋葱  

洋葱降血脂效能与所含的烯丙基二硫化物作用有关，健康人每天吃60克洋葱，能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象。

 

大蒜  

大蒜不仅含有丰富的营养，而且含有大量的大蒜素，其主要成分是挥发性硫化物。它可抑制胆固醇的合成，对高血脂有预防作用，能使血清胆固醇明显减少。

海带  

海带中含有一种叫做海带多糖的有效成分，可以降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量。在食用油腻的动物脂肪膳食中掺点海带，可以减少脂肪在体内的寄存，会使脂肪在人体内的蓄积趋向于皮下和肌肉组织中，同时会使血液中的胆固醇含量显著降低。海带中的膳食纤维可以喝胆汁酸结合排出体外，从而减少胆固醇的合成。

 

菌类食物

 蘑菇、香菇、平菇、草菇等菌类食物富含纤维素，可以减少肠道对胆固醇的吸收，含有的嘌呤物质能促进胆固醇分解而排泄，防止血脂升高。

 

苹果  

常年不间断地食用苹果，每天大约110克，可以防止血中胆固醇的增高。其原因是苹果中含有丰富的类黄酮，类黄酮是一种天然抗氧化剂，具有降低血脂的作用。

山楂  

山楂主要含有山楂树、柠檬酸、维生素C、枸橼酸、黄酮等多种成分，可促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。

 

深海富脂鱼  

深海富脂鱼含有的多不饱和脂肪酸，特别是二十碳五烯酸（EPA），可使血液中的甘油三酯和胆固醇显著降低，对于防止高脂血症大有好处。

 

燕麦  

燕麦富含膳食纤维和亚油酸，具有降低胆固醇的作用。每天用适量燕麦代替白米，可使人体血液胆固醇水平降低。

 

一些植物油  

菜籽油、大豆油、橄榄油、亚麻籽油等植物油富含不饱和脂肪酸，有降低血液胆固醇的作用，每天20~30克植物油即可。尽量不吃富含饱和脂肪酸的猪大油、牛油、羊油等，这类油脂具有升高血液胆固醇的作用。