前几天，我在朋友圈里推荐了一款美白产品，一个十多年不联系的大学同学突然咨询我美白的问题，原因是自从生了二胎之后，皮肤变得很差，而且起了黄褐斑。

 

问我到底有没有科学有效的美白方法。我突然意识到我们这个年纪的女同学们确实也到了需要美白祛斑的年龄。今天我就给大家详细梳理一下，希望对爱美的朋友们有所帮助。

 

1、美白先祛斑

 

大家都知道黄褐斑的病因不外乎三大方面遗传、紫外线、性激素。遗传指的是这个病有家族倾向。

 

紫外线照射可起色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶活性增加，并促进黑素合成及转运。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。

 

其它的比如妇科病、药物、化妆品等等都是一些诱发因素。

 

 

所以黄褐斑是一种病，单纯的外用药物、激光、光子等手段，治标不治本。还是得到正规医院皮肤科就诊。把黄褐斑这个病之后才可以用美白产品。

 

2、正常人也需要美白

 

有人会说，我没有黄褐斑，还需要美白吗？那是肯定的。大家注意了，这个紫外线可以刺激皮肤产生黑色素，紫外线相信大家不会陌生，阳光中就有大量的紫外线，大家经常是处在这种环境中，皮肤就会逐渐的变黑，不需要美白吗？那怎么做才能达到良好美白效果呢？

 

总括而言，能做到美白的无非就是以下几点：

 

1）防晒

 

2）涂抹美白产品

 

3）美白针

 

首先，防晒是美白的第一道防线，涂抹防晒霜不仅仅可以防止变黑，还可以预防紫外线导致皮肤衰老的问题。另外，物理防晒如穿着防晒衣、使用防晒伞等等，可以直接遮挡紫外线。

 

至于美白针，确实相对比较有效，但这种侵入式的方法并非适合所有人，并且有各种不可控的风险，不建议作为主要方案来选择。

 

相比之下，涂抹式产品选择较多，只要用对成分，功效也是十分显著的。日常生活中最常听到的是各种的维生素，如VC、VE、VA都有美白作用。

 

相信大家都听过不少关于维生素C知识，它不仅可以抑制黑色素的生成，短时间内改善皮肤暗沉的情况，还可以分解皮肤中已生成的黑色素。防止色素沉着和各种色斑的形成。

 

 

至于维生素E，它是一种有效的抗氧化剂，保护皮脂中和细胞膜蛋白质中的水分，另一功效是消除脂褐素在细胞中的沉积，淡化色斑和延缓肌肤衰老症状。

 

而维生素A主要的功效为抗皱紧致，但其实它在美白方面，也有着重大作用。维A可以抑制色素沉着，同时可以促进角质层脱落，有效解决色素累积问题，具有很强的美白功效。

 

三种维生素往脸上抹，会不会太麻烦？有没有产品这三种维生素都有呢?

 

这个还真有，西班牙皮肤世家【英诺】的耀光焕亮液BIOCSerum就利用了三种维生素VC、VE、VA复合配方，并且含有15%浓度鲜活VC，采用真空保鲜包装，保持成分和原液的活性，多维度打造亮颜耀光肌。

 

拥有GMP标准的英诺实验室研究表明，科学配比的3V（VC+VA+VE）成分配方系统不仅能放大VC对肌肤的功效，抑制酪氨酸酶的活性，从而预防并淡化黑色素，还能提升肌肤整体状态。

 

所以，美白从现在开始，有斑的先看皮肤科祛斑，没有斑的需要做好防晒，然后再用美白的护肤品，比如英诺的BIO-C精华，不仅能焕亮肌肤，还能紧致提拉，提升皮肤的整体状态。一白遮三丑，要想美丽自信，先从美

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

每到手足口病的高发季节，宝妈们最关心的就是如何预防手足口病，并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

 

手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱，这说明宝宝的身体有湿气。同时，如果宝宝患有手足口病，还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状，这说明宝宝体内过热。总结来说，手足口病就是宝宝体内湿热。

 

 

那么手足口病是怎么引起来的？

 

绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中，由于某一个小孩感染了此种疾病，引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒，从而引起小孩集中感染病毒，在患儿抵抗力降低时，就可发生手足口病。

 

手足口病的主要传播途径分为三种：

 

第一是飞沫传播。

第二是粪口传播。

第三是疱疹液传播。

 

 

这就提醒了家中有2个宝宝的家庭，当有一个宝宝出现此病时，小孩的玩具，餐具，生活用品，衣服等，就需要严格消毒，以免引起两个宝宝同时发病，同时患儿在感染手足口病时，需要隔离，待患儿皮疹完全消退后2天，才可解除隔离。

 

那么患儿在得病之后如何诊断呢？

 

首先，患儿会出现上述部位的皮疹的表现，然后伴有发热，通常发热较高，一般退热药物效果较差。

 

其次，患者会表现为呼吸道的卡他症状，部分患儿会出现神经系统症状，如：嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等，有时可伴发脑膜炎，肺部听诊可闻及细小的湿性啰音，部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷，颈项强直，出冷汗，循环障碍四肢发凉，呼吸加快，发热达高热40℃以上，这种情况时需尽快到医院完善相关检查，给予脱水降颅压，退热，补液，保护心肌等支持治疗，如治疗及时，预后通常良好。

 

生活中如保预防手足口病？

 

1、要让孩子养成良好的生活习惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡，不喝生水，不吃生冷食物。

2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作，比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

3、手足口高发期，不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。

 

4、保持室内经常通风，勤晒宝宝衣物，对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。

 

最后提醒各位宝妈，手足口病看似很可怕，但事实上和感冒差不多，大多数的宝宝7～10天左右就能病愈，妈妈们不必太多担心，只要好好照宝宝就可以。

泌尿系统健康关乎我们平时正常的生活，如果泌尿系统异常，那么就会给我们带来极大的不方便，而且这些疾病通常难以启齿，有好多朋友一开始有异常的时候并没有及时地告诉医生或者家人，最后导致病情加重，更难治愈，导致反复发作。最好的办法还是要了解如何预防和及时就医，下面就带大家了解一下如何有效地预防尿道炎。

 

 

尿道炎多发于女性朋友身上，所以有些小建议只针对于女性，但是不代表男性朋友就不会有这方面的问题。

第一：男女通用，多喝水勿憋尿，预防尿道炎

喝水少、憋尿、便秘都是泌尿系统感染的危险因素，喝水能够帮助细菌有效的排出体外，相反的憋尿则会使得尿液囤积、堵塞在膀胱，最后变成一个细菌的大温床，要值得注意的是，如果有便秘的问题，则改善便秘也有助于降低泌尿道感染的几率。

第二：女性容易感染尿道炎 如厕性爱要注意

大约百分之八十的泌尿道感染源为大肠杆菌，女生的生理结构导致了尿道口距离肛门的位置很近，另外再加上尿道一共只有三公分长，跟男性的不一样，男性大约有十八到二十公分，所以女性比男性就更容易发生泌尿道感染。统计结果显示，24岁以下的女性，每三个人就有一个人曾经因为泌尿道感染，接受过抗生素的治疗，因此提醒女性朋友，除了要多喝水、勿憋尿之外，还需要特别注意以下的状况：

 

1. 由前往后清洁：女性如厕后，要由前往后清洁，以免将肛门附近的细菌带到尿道口。

 

2. 性爱前后都需要清理：性爱的过程很容易把阴道和肛门附近的细菌，带进入尿道甚至膀胱里。还有性爱的时候也可能造成阴部充血和局部的肿胀，从而会比较容易受到感染。因此，在夫妻生活前后都要清理和排尿，不要因为自己的一时冲动而带来身体健康的隐患。

 

 

3. 孕妇要定期产检：孕妇是一个特殊的群体，由于荷尔蒙的变化，会使泌尿道系统比较脆弱，而容易造成泌尿道的感染，有些孕妇虽然已经感染但是不一定有症状，因此容易忽视它。据统计，已经感染炎症的患者有百分之三十会演变成急性肾盂肾炎，所以就体现了定期产检和尿液细菌培养的重要性，这样一旦发现了症状也比较容易获得治疗，治愈的几率也会大幅提高。

没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

相关的调查数据显示，32%的教师很关注自己的身体，58.9%的教师对自己的身体关注一般，还有9.1%的教师很少关注自己的身体。只有11.7%的教师对自己的身体保护意识较强，有46.1%的教师不到万不得已不去看病。 这组数据给我们老师提了个醒，以后对于咱自己的健康真得长点儿心，不能再忽视大意了。”

 

教师最容易得的是哪五种疾病呢？我们来看一下数据调查的结果：慢性咽炎；颈椎病；静脉曲张；胃病；痔疮。

 

相信大家也看出来了，慢性咽炎是教师们最容易得的疾病，毕竟教师们授业解惑是不断地要说，而且还有粉笔灰等有害物质侵蚀咽喉部，因此2/3的教师是有慢性咽炎的，非常不容易。而今天骨科王医生所要介绍的这个教师好发的疾病是颈椎病。

 

 

教师为什么好发颈椎病?

教师除了平时上课，课前需要备课，课后还需要批改作业，另外，教师的晋升还有很多论文等任务，很大一部分时间都是在伏案工作，长期的低头会导致颈椎病的发生。

  

低头为什么会引发颈椎病呢？一个最简单的原因就是低头以后对于颈椎的负荷就增加了，而且头降得越低，颈椎的负荷就越重，从而导致颈椎病的发生。

 

  
颈椎病的症状是什么？

颈椎病分很多类型，各种类型也分别对应各种不同的颈椎病，长期低头而引发的颈椎病首先是颈型颈椎病的表现，主要是颈部酸痛，僵硬，感觉颈部很累，有的人还会连带着肩胛骨的酸痛。

 

随着症状的加重，可能就会出现上肢的疼痛、无力以及麻木，这是神经根型颈椎病的表现，意味着颈椎的神经根已经受到压迫，颈椎病正在加重。

 

出现了手部麻木症状的时候，建议就一定要去医院进行相应的治疗，否则还会再继续加重，最后形成脊髓型颈椎病，表现为双下肢无力，走路起飘，像踩棉花一样的感觉，甚至瘫痪。

 

教师该怎么预防和治疗颈椎病？

教师是颈椎病的多发人群，如果出现了严重的颈椎病，比如说出现手麻症状，就建议去医院进行专业的治疗。如果是轻度的颈椎病或者是预防颈椎病，我们可以做到以下几点：

 

1、加强颈部锻炼：多抬头并进行颈部肌肉锻炼，达到松解颈肩关节周围软组织粘连，加强颈部肌肉收缩力，维持颈椎内外平衡。特别是在长时间批改学生作业的中间，可以有意识地抬抬头，起身走走，喝口水，做做眼保健操；

 

2、避免高枕睡眠：高枕使头部前屈，增大下位颈椎应力，有加速颈椎退变的可能。睡觉时一定要注意枕头的合适位置。

 

3、勤做颈椎操，接下来王医生教大家一套颈椎保健操，经常做做，可有效预防颈椎病。

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现代人运动量减少，很少步行及负重锻炼，致使骨峰值低，骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达，运动和肌肉对骨可产生直接机械作用，是骨骼粗壮，免受骨折，从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡，减少碳酸饮料、混合膳食，保持适中体重，极有益于预防骨质疏松症。

 

现如今，骨质疏松的出现已经影响到了很多人，而且现在很多年轻人都有喝碳酸饮料的习惯。相关专家表示，如果长期喝碳酸饮料，会对人们的身体造成一些影响，尤其是骨质疏松疾病。其实我们在平时可以通过运动来预防此病的出现，下面我们一起来看看预防骨质疏松的详细方法。

现在很少步行及负重锻炼，致使骨峰值低，骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达，运动和肌肉对骨可产生直接机械作用，是骨骼粗壮，免受骨折，从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡，减少碳酸饮料、混合膳食，保持适中体重，极有益于预防骨质疏松症。

有些女性追求苗条身材，限食减肥，体内各种营养物质缺乏，使骨代谢紊乱。组织减少，脂肪组织内的单丸酮减少通过芳香化作用转为雌激素量少，所以，瘦小的女性脂肪组织少，雌激素较低易患骨质疏松症。

 

在环境因素中已证实，富含钙饮食和规律的负重锻炼有利于建立骨峰值。因此，从儿童期开始进食含钙高的饮食如：奶制品、豆制品、虾皮、低盐和适量蛋白质、鱼类、蘑菇、木耳、绿叶蔬菜等饮食。注重接受足够阳光照射并适当补充维生素D有助于钙的吸收。积极运动如跑步、步行、爬楼梯、跳绳及负重锻炼，有助于增强骨骼，提高骨峰值。合理营养与规律运动时预防骨质疏松症的有效措施之一。

健康提示：预防骨质疏松出现有很多方法，但是也需要根据我们的个人呢体质以及生活方式来采取适当的预防方法，我们最好定期进行骨密度测定，根据结果来确定防治的方法，按照骨质疏松的症状来使用正确的药物。同时宝宝从小就要注意多吃一些含钙高的食物。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我是一名年轻的女性，生活在邢台市。最近，我开始注意到自己的皮肤出现了黄褐斑和脂溢性皮炎的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的皮肤问题。但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和自信心。

我尝试了各种护肤品和家庭疗法，但都没有明显的改善。我的朋友建议我尝试在线问诊，于是我找到了京东互联网医院的服务。通过与一位专业的医生进行在线交流，我终于找到了解决问题的方法。

在与医生的对话中，我描述了我的症状，并提供了患处的照片。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和月经周期等信息。最终，医生建议我进行一个visa检查，以了解色素和炎症的情况，并制定了一个个性化的治疗方案。

通过这个在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一个快乐的母亲，直到二胎降生后，我的生活开始变得一团糟。黄褐斑像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的脸颊，仿佛要将我整个人都吞噬。每当我照镜子时，看到的不是那个曾经自信的自己，而是一个被疾病折磨的陌生人。失眠和脾气暴躁也随之而来，我的家庭生活变得越来越紧张。

我试图寻求帮助，但传统的西医方法似乎并没有什么效果。直到我遇到了京东中医院的医生常瑜，他用中医的智慧和经验，帮助我找到了问题的根源。通过他的指导和中药调理，我的黄褐斑开始逐渐消退，睡眠也变得更加安稳。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论我身处何地，只要有网络连接，就能得到高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也让我在家中就能享受到优质的中医调理。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在镜子前发现自己的脸上长满了色斑，心情一下子变得非常糟糕。这些色斑不仅影响了我的外表，也让我感到非常自卑和焦虑。我开始四处寻找治疗方法，但效果都不是很理想。直到我在网上找到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了这家医院的皮肤科，通过文字和图片向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，并且详细询问了我的生活习惯、饮食情况等信息。通过对话，我了解到我的色斑可能与内分泌失调有关，需要从根本上进行调理。医生开了14付汤药，并且指导我如何正确服用和注意事项。

在服用药物的同时，我也开始调整自己的生活方式，早睡早起，避免熬夜，注意饮食营养均衡。经过两个月的治疗，我的色斑明显减少，皮肤也变得更加健康和光滑。我非常感谢这家互联网医院和医生的专业指导，让我重新找回了自信和美丽。

我一直以为自己是幸运的，直到五年前，我脸颊上出现了黄褐斑。起初只是指甲盖大小的一小块，但随着时间的推移，它变成了一个大片，覆盖了我的整个颧骨两侧。这个问题不仅影响了我的外貌，也深深地打击了我的自信心。

我尝试了各种方法来治疗它，包括激光、氢醌乳膏和祛斑霜，但都没有取得明显的效果。甚至在某些情况下，我的皮肤会出现反弹，变得更糟。我开始感到绝望，觉得自己永远无法摆脱这个问题。

直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。我上传了我的照片，描述了我的症状，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，我的黄褐斑可能与肝火旺有关，并建议我服用妥塞敏来调理身体，同时注意防晒和保持良好的睡眠习惯。

我按照医生的建议去做，并且在使用氢醌霜的同时也注意了饮食和作息。几个月后，我的黄褐斑开始消退，皮肤也变得更加健康。虽然它可能永远不会完全消失，但我已经不再为此而烦恼了。

通过这次经历，我深刻地体会到线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和金钱，也让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并且会向所有需要的人推荐这个服务。

我曾经是一名自信满满的女性，直到黄褐斑的出现打破了我的生活。十几年的时间里，我尝试了各种方法来治愈它，但都没有效果。每天早上醒来，看到镜子里的自己，心情总是沉重。这种无助感让我开始寻求专业的帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心让我感到安慰。从他那里，我了解到黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着问题，主要发生在面部，尤其是颊部、额头和上唇。其形成与多种因素相关，包括遗传、激素变化（如妊娠或口服避孕药）、日晒及皮肤屏障功能受损等。

医生给了我一系列的治疗方案，包括外用药物、激光治疗和防晒措施等。外用药物治疗是首选方案，常用的外用药物包括氢醌、维A酸等。医生还建议我口服一段时间的维生素C和维生素E，并强调了防晒的重要性。激光治疗是针对较严重黄褐斑的有效手段，但需要在门诊进行。

我按照医生的建议开始了治疗，虽然过程缓慢，但我能感受到皮肤的改善。通过这次经历，我意识到在线问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在面对一些常见但难以治愈的疾病时。它不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地理解自己的健康状况。

我一直认为自己是一个幸运的人，直到三年前，黄褐斑悄悄爬上了我的脸颊。起初，我并没有太在意，认为可能是因为压力大或者是皮肤过敏。但是随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来消除这些斑点，包括使用美白产品、做面膜、甚至尝试了一些传统的中医方法。然而，所有的努力都没有取得明显的效果。我的心情变得越来越低落，开始避免社交活动，甚至不敢照镜子。

在我几乎放弃的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了皮肤科专家进行咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并要求我提供面部照片以便更好地了解情况。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我这是黄褐斑，并且建议我使用氢醌乳膏进行外用治疗，并每月做一次光子或激光治疗。同时，医生还提醒我要注意日常生活中的防晒和避免刺激性食物等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几个月后，我的皮肤开始有了明显的改善。黄褐斑逐渐淡化，我的心情也随之变得更加开朗。现在，我再也不用因为皮肤问题而感到自卑和焦虑了。

我是一名30岁的女性，最近总是感到身体不适。首先是妇科炎症，经常出现瘙痒和异味，月经也变得不规律了，经常推迟或提前。晚上更是难熬，失眠多梦，白天精神状态极差。最让人苦恼的是脸上的黄褐斑越来越严重，影响了我的自信心。

我尝试了各种方法，包括去医院看医生、使用药物、改变生活习惯等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生给我提供了很多有用的建议和治疗方案。例如，避免辛辣刺激生冷油腻的食物，适量吃水果，经期也可以喝中药调理等等。医生还告诉我，肾虚可能是导致遗精失眠多梦的原因，建议我服用中成药进行调理。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗计划。经过一段时间的坚持，我的症状明显改善了。妇科炎症消失了，月经恢复了正常，失眠多梦也减少了，脸上的黄褐斑也逐渐淡化了。最重要的是，我重新找回了自信和健康的生活状态。

我是一名年轻的女性，生活在安庆市。几个月前，我开始注意到自己的皮肤出现了暗黄黑斑点，嘴唇周边也有一圈黑。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏休息所致。但是，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越明显。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种疾病的表现。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先要求我提供照片以便更好地了解我的情况。然后，他问我是否有其他不适的感觉。我告诉他，除了皮肤问题外，我的指甲也有些白。医生解释说，这可能是由于磕碰、外伤或不良刺激引起的，并建议我做好保湿润肤即可。

接下来，医生详细询问了我的月经情况，并得知我有子宫肌瘤。他告诉我，这可能会导致月经紊乱，并建议我去医院妇科进行检查。对于我的皮肤问题，医生认为可能是色素沉着斑或黄褐斑，可能与日晒、熬夜、内分泌等因素有关。他推荐我外涂千白和薇诺娜熊果苷美白精华乳，并口服氨甲环酸片和维生素C片。医生还强调了一个月后复诊的重要性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷、快速的就医方式让我感到非常满意，并且我也更加了解了自己的身体状况。

我一直以为自己是幸运的，直到那天我在镜子前看到了一张陌生的脸。黄褐斑，像是一片片枯叶，铺满了我的面颊和额头。我的心沉了下去，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种美白产品和祛斑霜，但都无济于事。我的焦虑和自卑感日益加深，甚至影响到了我的工作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生接待了我。通过详细的询问和图片分析，医生告诉我黄褐斑的形成与肾虚有关，需要从根本上调理身体。医生给我开了一种中药，名叫“黄褐斑调理丸”，并详细指导了用法和注意事项。

我按照医生的建议，连续服用了三个月的药物。每天早晚各一次，每次250mg，餐后服用。刚开始我还有些担心，怕药物会有副作用，但医生安慰我说这是经过临床验证的安全药物。果然，随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了光泽，黄褐斑也慢慢消退了。我再次看到了那个自信、美丽的自己。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能盲目自我诊断和治疗。只有通过专业的医疗服务，才能找到真正有效的解决方案。京东互联网医院的在线问诊服务，为我提供了便捷、安全、专业的医疗帮助。我会继续关注和支持这个平台，希望更多的人能够从中受益。

我一直很自信，直到那天我照镜子时发现自己脸上出现了黄褐斑。我的世界瞬间崩塌了。作为一个小说家，我总是能用文字描绘出美丽的画面，但现实中的我却被这些斑点所困扰。我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院上预约了一个皮肤科医生。通过视频连线，我向医生展示了我的脸部情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可以尝试氨甲环酸片。起初我有些犹豫，因为说明书上并没有提到它可以治疗黄褐斑。但医生解释说，这种药物可以起到辅助作用，效果因人而异。经过一番讨论，我决定试一试。

我按照医生的建议开始服用氨甲环酸片。刚开始几天，我还担心会有副作用，但幸运的是并没有出现什么问题。随着时间的推移，我发现黄褐斑真的有所改善。虽然效果不是立竿见影，但我可以感受到自己的皮肤正在逐渐恢复健康。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，经常与我沟通，调整治疗方案。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也让我感到很安心。现在，我已经恢复了自信，重新开始写作，描绘出更加美丽的故事。