作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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讨厌的大姨妈这回总算是爽约了，赶紧用早孕试纸测一测：两道杠！

 

果然中了大奖！！

 

这等好事当然要及时、立刻、马上向“望穿肚皮”、“抱孙心切”的双方老人进行汇报了。

 

当然，至亲好友圈中也会昭告一番的。

 

至于接下来的问题，当然都应该以准妈妈的“肚皮”为中心，所有不利于宝宝在腹中茁壮成长的一切事情必须“靠边站”！

 

这时老人会贴心且隐晦地告诉小两口：这段时间，千万别压（坏）肚子（用白话解释，就是别再“同房”了）。

 

 

难道孕期真的就不能同房了吗？

 

错！

 

因为只需注意在怀孕的前、后三个月不同房，在孕期的期间时间爱爱是不会对宝宝产生什么不利影响的。

 

一般来说，除非有以下情况，医生才会明确告知不可以这样做，否则平时“做运动”仍然是很安全的：

1、无缘无故出血；

2、羊水渗漏；

3、有早产史。

 

虽然有人认为女性在“膏巢”时子宫会收缩，而肚子里有了小宝宝时这种收缩会引起流产。

 

其实大家完全不必过于担心，因为这种情况是不可能引起流产的。

 

不过需要说明的是，由于孕期准妈妈们骨盆内的血流增加，“爱爱”时她们可能感觉更为敏感，有的人会感到很舒服，但同样有些人会感觉不适：

1、过后很满足；

2、事后肚子绞痛；

3、乳头疼痛；

4、白带增多。

 

 

也正因为每个人的情况不一样，所以是不是要“爱爱”的问题上，准妈妈们没必要强迫自己，一切跟着感觉走就很好。

 

不过，孕期虽然能“爱爱”，除了运动不宜过猛外，但是有些事情还是要注意一下的：

 

1、孕期不同阶段尽量采用不同的体位。

 

整个孕期——后侧体位

孕中晚期——入座体位

孕中期——男立体位、交叉体位

 

2、孕期同房一样要加强保护。

 

虽然这时已经不需要采取避孕措施了，但“爱爱”时仍然要记得戴套。

 

提前准备几个柔软的枕头，感觉姿势不舒服可用借助它们来辅助获得更好的角度。

 

如果选择对她口“爱”，这时千万不要往里面吹气，否则会可能形成空气栓塞而危害胎儿安全。

 

另加还有一件事，那就是千万不要做“不走寻常路”的事，以免引起感染。

怀孕初期肚子疼流血，可能是先兆流产、难免流产、完全流产等导致。

1. 先兆流产：如果伴有暗红色或者血性白带，无妊娠物排出，伴有下腹部阵痛，则是怀孕初期的先兆流产。

2. 难免流产：是在先兆流产的基础上，阴道流出物增多，阵发性下腹痛，并且出现阴道流液，这是胎膜破裂的表现。难免流产也发生在怀孕初期

3. 完全流产：怀孕初期，肚子疼，流血，同时妊娠物完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。

怀孕初期肚子疼流血，可能还有其他的原因，比如宫外孕等，建议及时就医，查找原因。

哺乳期可以艾灸，一般不会对身体造成影响，也不会影响母乳喂养。

 

哺乳期女性，尤其是产后不久，通常气血不足、身体亏虚，以及情志不畅，容易导致乳汁少或者乳汁不通。而艾灸具有温经通络，行气散寒的作用，可以促进血液循环，改善身体虚冷的症状，还 可以激发人体正气，增强 体质，有助于身体恢复。但有高血压或心脏病者要慎做艾灸，建议在专业医师指导和操作下做。

 

参考文献：

[1] 梁繁荣,王华 . 针灸学 [M] .4版 . 北京 : 中国中医药出版社 , 2016.

我最近怀孕36+5周了，做了B超检查，希望医生能帮我看一下指标是否正常。我知道医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我一直都很感激他们的配合！

问诊已开始，我知道这次问诊可以持续2天，希望能够得到医生们的专业建议。

主任的助手问我有什么情况和需求可以先描述一下，我觉得他们都很贴心，我描述了一下我的情况，主任的助手说会帮我呼叫主任，如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完会第一时间回复我。

根据彩超结果，我的胎盘已经成熟钙化，羊水指数82mm，羊水量有点偏少。我担心会提早生，问了医生需要注意什么。医生解释说这个和是否会提前生没有太大的关联性，但需要每三天复查羊水量，每天多喝水及豆浆，至少喝水2000ml。如果羊水量一直比较少，医生有可能会让我提前终止妊娠。我心里有点担心，但还是感谢医生的耐心解释。

后来化验结果显示我的血值偏高，白蛋白稍微有点偏低，医生建议我需要调整饮食，平时增加高蛋白饮食，注意控油脂类食物的摄入。我还问了AST:ALT这个指标偏高了一点点是否正常，医生说正常现象没有太大的意义，让我放心。

我又问医生现在是否需要停止补钙，因为我担心胎盘成熟度太早了。医生解释说胎盘钙化和补钙没有关系，而是胎盘的血液循环不佳部分循环梗塞。问诊结束后，我心里有了一些担忧，但也感谢医生的解释和建议。

服务已结束，我对医生的专业素养和耐心表示感谢。

孕8周后，若孕妇体内孕酮水平已恢复正常且无其他并发症，则无需额外补充孕酮。孕8周时，胎盘已经开始成熟并能够自主生产足量的孕酮以支持胎儿健康发育；此外，如果之前有低孕酮导致的流产史或其他高危因素，则需要医生评估是否有必要继续使用孕酮进行保胎治疗。因此，在这种情况下，没有必要再额外补充孕酮。如果患者存在黄体功能不足或持续妊娠期高血压等疾病状态，此时则需要遵医嘱继续服用孕酮至孕期结束。对于孕早期的女性来说，要注意定期监测孕酮值以及B超检查，确保胎儿正常发育。同时还要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，以免影响胚胎着床和生长发育。

我怀孕35周了，最近的B超检查结果让我心神不定。医生说我的胎盘增厚，达到了69mm，并且孩子偏小。更让我担忧的是，我的风疹病毒IgM检测结果呈阳性，虽然我和老公在孕前和孕期都没有溶血问题，但医生还是提醒我孩子有畸形的风险。由于我在孕期没有明显的风疹症状，之前也没有做过这项检查，现在只能等待孩子出生吗？这种情况下，畸形的风险有多大？

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。我甚至开始想象最坏的情况，孩子出生后会有什么样的健康问题？我是否应该选择剖宫产？

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的妇产科医生进行了线上问诊。医生详细地解释了我的检查结果，并给出了相应的建议。他说，胎盘增厚可能是由于多种原因引起的，需要进一步的检查来确定是否存在染色体异常或其他问题。同时，风疹病毒IgM阳性也需要引起重视，可能会影响孩子的神经系统和心脏发育。医生建议我做羊水穿刺、TORCH、梅毒及细小病毒B19检查等一系列排除性检查，以确保孩子的健康。

除了这些问题外，我还向医生咨询了帆状胎盘的情况。医生看了我的B超报告，告诉我帆状胎盘本身并不是不能顺产的原因，只要没有前置血管，顺产的可能性还是很大的。但是，他也提醒我，需要密切关注孩子的生长情况和胎盘的变化，做好产前准备。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心地回答了我的所有问题。他的建议让我感到安心，也让我明白了为什么需要这些检查。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

2024年9月5日，晚上7点57分，广州市的某位孕妇（以下简称“患者”）在京东互联网医院上与一位资深的妇产科医生进行了在线问诊。患者向医生展示了她的B超单，表达了对胎儿偏小、羊水少、胎盘增厚等问题的担忧，并询问是否需要进行羊水穿刺检查。医生在详细了解患者的情况后，给出了专业的建议和解释。

在问诊过程中，医生不仅展示了其深厚的医学知识和丰富的临床经验，还体现了其良好的沟通技巧和关怀态度。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为她解答了疑惑。

在28周6天时，医生检查发现胎儿颈部有两圈脐带缠绕。这种情况可能是由于胎儿体重不足、羊水过多、胎盘过早老化等原因引起的。首先，胎儿过小可能导致脐带缠绕，因为胎儿体积较小，活动空间有限。其次，羊水过多也可能导致脐带绕颈，因为过多的羊水可能使胎儿活动更加频繁。此外，胎盘过早老化也可能引发此类问题，这是因为胎盘老化可能导致胎儿供氧不足，进而引起胎儿活动增加。孕妇应定期进行产检，注意胎动，保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒，以预防此类情况发生。

我怀孕了，喜悦之余，担忧也随之而来。特别是当我在排畸B超中看到胎盘成熟度已经达到1级时，心中不免有些焦虑。毕竟，作为一个有过早产经历的孕妇，我对此次怀孕格外小心翼翼。加之宫颈管长度也在缩短，我的担忧更是加剧了。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细解读了我的B超结果，并给出了专业的建议和指导。他的耐心和专业让我感到非常安心。

在这次问诊中，我不仅了解到了胎盘成熟度和宫颈管长度对胎儿发育的影响，还得知了如何通过合理的饮食和生活习惯来促进胎儿的健康成长。医生还提醒我要定期复查，及时发现并处理任何可能的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。它为像我这样需要专业医疗帮助的人们提供了一个可靠的平台，让我们可以在家中就能得到优质的医疗服务。

我怀孕33周了，最近去医院做了检查，发现胎盘二+级。这个结果让我非常担心，毕竟我是第一次当妈妈，怕自己做错了什么会影响到宝宝的健康。于是我决定在网上寻求专业医生的帮助，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况，包括甲状腺素的口服剂量、B超结果和胎心监护结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并且对每一个问题都给出了详细的解答和建议。首先，医生告诉我，胎盘老化并不是通过B超就能看出来的，需要结合其他检查结果来判断。然后，医生看了我的甲状腺素口服剂量，建议我加大剂量，双倍服用。接着，医生对我的胎心监护结果进行了分析，虽然结果不是特别理想，但也不是很严重，建议我复查一下。最后，医生看了我的抽血化验结果，发现我有贫血，需要补铁补叶酸。医生还提醒我，缺铁和贫血会影响胎儿的智力发育，不能掉以轻心。对于我的补血问题，医生给出了两种方案：吃药和食补。由于我正在服用其他药物，医生建议我可以通过食物来补充营养，推荐了一些富含铁和叶酸的食物，如瘦肉、肝脏、红枣、木耳和动物血制品。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且很温暖，让我感到安心和放心。通过这次线上问诊，我学到了很多关于孕期保健的知识，也明白了为什么要及时就医和听从医生的建议。现在我已经开始按照医生的建议进行调理，希望宝宝能健康成长。

我怀孕28周了，最近去做了四维检查，结果却让我心神不定。医生告诉我羊水量偏少，胎盘也比正常情况稍微增厚。听完这些，我整个人都崩溃了。作为一个初次当妈的准妈妈，我对这些专业术语一无所知，只知道羊水少和胎盘增厚可能会对宝宝的健康产生影响。回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。网上各种说法五花八门，有人说可以多喝水，有人说要注意休息，还有人说可以通过饮食来改善。其中，椰子水和豆浆这两种饮品引起了我的注意。椰子水被称为“天然的补水佳品”，而豆浆则富含蛋白质和营养素，听起来都很有道理。但是，我又担心自己脾虚湿气重，喝豆浆会不会加重病情？

在这种焦虑和迷茫中，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生首先安慰我说，目前羊水看起来还可以，胎盘增厚也不是特别严重，可以继续观察。至于胎盘血池，医生说一般影响较小。听到这些，我稍微放心了一些。但是，我还是想知道，除了多喝水外，喝椰子水和豆浆是否有用？医生耐心地解释说，椰子水确实可以补充水分，但并不能直接增加羊水量；而豆浆虽然营养丰富，但对于脾虚湿气重的孕妇来说，可能会加重消化负担，不太适合。医生建议我可以多喝一些清淡的汤水，适当增加蛋白质和维生素的摄入，帮助宝宝健康成长。

在整个线上问诊过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅了解我的病情，还能根据我的身体状况给出个性化的建议。这种便捷和高效的服务让我觉得非常幸运。同时，我也意识到，线上问诊并不是万能的，需要结合实际情况和医生的指导来进行。如果胎盘持续增厚，可能会影响到宝宝的供给，增加早产和胎盘早剥的风险。所以，我决定听从医生的建议，调整自己的饮食和生活习惯，积极配合治疗。

我怀孕37周了，最近的彩超结果显示胎盘厚度达到了5.4mm，医生说这是偏厚的状态。虽然上次检查还一切正常，但我不禁开始担心起来。会不会对宝宝有影响？是不是我做错了什么？这些问题在我脑海中挥之不去。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位资深的妇产科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且查看了我提供的彩超图片。他的第一反应是询问是否有出血情况，我回答说没有。然后他告诉我，胎盘增厚可能会影响宝宝的供给，但目前看来胎动正常，B超也没有提示胎盘早剥的表现，所以不用过于担心。

我仍然很焦虑，想要知道更多关于这种情况的信息。医生解释说，胎盘增厚的原因有很多种，可能是母胎血型不合、孕期高血压等引起的。然而，目前评估生理还是病理都意义不大，关键是要密切关注胎动和胎心监测的结果。只要这些指标都在正常范围内，宝宝就不会有太大的问题。

我问医生这种情况适合顺产还是剖腹产，他说如果胎监正常，顺产是完全可以的。至于生完后是否需要做胎盘活检，医生表示这取决于具体情况，如果一切顺利，可能就不需要了。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我还是想知道更多。比如，血型不合会有什么影响？医生说这可能会导致胎盘增厚，但并不是每一个情况都会出现这种问题。至于胎儿畸形的风险，医生表示这个和胎盘增厚关系不大，超声也没有提示畸形，所以不用过于担心。

最后，医生建议我继续密切关注宝宝的状态，保持良好的心态，并且随时准备迎接宝宝的到来。我感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照他的指示继续做好孕期管理。

胎盘的成熟程度分为一级、二级、三级，其中二级胎盘表示胎盘已经成熟并趋向老化。当孕妇处于胎盘二级阶段时，通常可以进行剖腹产，因为此时胎儿的发育已经基本成熟，孕妇的骨盆大小适中。剖腹产可以避免胎儿缺氧，但并不能保证胎儿的健康，孕妇需要进行全面检查，以确保胎儿健康状况良好。如果胎儿存在异常，应及时就医。