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细菌性肺炎一直发烧怎么办?

细菌性肺炎一直发烧怎么办?
发表人:医联媒体

发烧通常是指发热,细菌性肺炎的患者一直发热,建议遵医嘱给予抗感染、退热药物,必要时到医院住院治疗。

1.抗感染药:细菌感染后导致人体免疫系统作出应答,刺激身体而产生发热反应。以前健康无其他疾病的患者,可以在医生指导下进行痰培养及药敏试验,明确病原体后给予抗感染的药物,如头孢克洛、盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等,可以促进感染消退。

2.退热药:建议密切注意腋下的体温变化,体温在38.5℃以下,通过温水擦浴、使用退热贴等方式物理降温。腋下体温超过38.5℃,建议在医生指导下给予非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热治疗。出现咳嗽、咳痰、发热、寒颤、胸闷、恶心呕吐等症状,建议到医院呼吸内科就诊,查明原因后,结合医生的意见给予治疗。部分患者病情比较严重,通常需要进行支持治疗等其他治疗方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 细菌性肺炎吃消炎药多久能好,并没有一个具体的数据,而是需要结合患者的个人体质、病情的轻重程度以及药物的疗效等方面进行综合考虑,一般情况下恢复时间大概在两周左右,部分患者治疗时间会相应延长。

    1.个人体质:对于一个正常成人而言,患细菌性肺炎后,经过规范的治疗,在短时间内可以痊愈,且预后较好。但是对一些老年人以及伴有严重基础疾病的人群而言,治疗效果会差,治疗时间就会适当延长,而且预后较差。

    2.病情轻重程度:对于一些轻症的患者,相对而言治疗效果好恢复快,但是对于一些严重的细菌性肺炎,治疗时间会明显的延长,甚至还需要联合其他糖皮质激素药物治疗。

    3.药物的治疗效果:细菌性肺炎在治疗方面需要选择敏感的抗生素,例如头孢类抗生素、大环内酯类抗生素。若抗生素具有广谱和高效等特点,疾病治愈的时间就会适当的缩短,反之则会影响治疗时间。由于疾病的恢复与多种因素有关,具体情况需要请医生面诊并进行规范及时的处理。

  • 小儿复方磺胺甲恶唑片为复方制剂,每片含甲氧苄啶0.08g磺胺甲恶唑0.4g。小儿复方磺胺甲恶唑片用于成人细菌性感染的用量是怎样呢?

    小儿复方磺胺甲恶唑片为磺胺类抗菌药,小儿复方磺胺甲恶唑片是磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂,小儿复方磺胺甲恶唑片对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用。

    小儿复方磺胺甲恶唑片对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。小儿复方磺胺甲恶唑片在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。小儿复方磺胺甲恶唑片作用机制为:SMZ作用于二氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,TMP作用于叶酸合成代谢的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。小儿复方磺胺甲恶唑片的协同抗菌作用较单药增强,小儿复方磺胺甲恶唑片对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。

    小儿复方磺胺甲恶唑片用于儿童细菌性感染的用量,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20~30mg/kg及TMP4~6mg/kg,每12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,每12小时服用1次。

  • 细菌性肺炎和肺结核是两种不同的疾病,其区别主要在于病因、症状、影像学检查等。

    1.病因:细菌性肺炎通常是由细菌感染引起的,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。而肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的。

    2.症状:细菌性肺炎和肺结核在症状上有一些区别。细菌性肺炎常表现为高热、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道感染症状。而肺结核的症状可能相对较轻,包括长期咳嗽、乏力、食欲不振、体重下降等。

    3.影像学检查:胸部X射线或CT扫描可以提供关于肺部病变的信息。在细菌性肺炎中,通常可以看到肺部感染性病变,如浸润或阴影。而肺结核的影像学表现可能包括结节、空洞、纤维化等。

    不管是出现细菌性肺炎还是肺结核,都需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 通常情况下,肺部有炎症,一般是指肺部有感染,根据感染病原体及症状的不同,可以吃抗病毒药物如利巴韦林片、抗生素类消炎药如阿奇霉素分散片、抗真菌药如酮康唑片等类药物来治疗。

    1.抗病毒药物:当肺部炎症是病毒侵袭所致,可吃抗病毒药物来消除炎症,常用的药物有利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。本类药物常见的不良反应为贫血、乏力等症状,一般停药后可消失。一般血红蛋白病患者、自身免疫性肝炎患者等禁用此类药物。

    2.抗生素类药物:可遵医嘱应用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等药物,常用于治疗敏感细菌所致的肺炎、支气管炎等疾病。本类药物常见的不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应。一般对大环内酯类药物过敏的患者禁用。

    3.抗真菌药物:如果是真菌感染所致的肺炎,可应用抗真菌药物来治疗,常用药物还有氟康唑片、伊曲康唑胶囊等药物,可抑制真菌的生长和繁殖,从而缓解症状。此类药物常见的不良反应为恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状。一般肝功能不全的急慢性肝病患者禁用。

    肺部有炎症,一般建议患者做细菌培养,明确致病菌后,针对性的选择药物治疗,同时建议患者在医生指导下用药,避免擅自自行服用药物,以免延误疾病。

  • 新冠病毒肆虐全球,目前确诊病例已经突破1亿,中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

     

    近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心,大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段,但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经,引起了公众恐慌,人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗?""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗?"

     

     

    一、新冠病毒变异是一种自然现象

     

    新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株,英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道,这也不免引起公众的恐慌,变异的新冠病毒是否会再次席卷全球?

     

    其实,新冠病毒和流感病毒一样,均是RNA病毒,RNA在核酸复制的过程中没有修正机制,所以发生突变是很正常的事情,迄今为止刺突蛋白(新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位)已经出现了4000多种突变,绝大多数突变对病毒没有影响,只有少部分突变影响病毒的传播力,但是病死率仍有待研究。就突变速度而言,新冠病毒的变异速度并不快,还比不上我们常见的流感病毒变异快。

     

    北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍,病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异,大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

     

     

    二、病毒变异了,疫苗还有用吗?

     

    面对病毒的不断变异,很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗?目前看来是不必要的,权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗,含有多种病毒抗原成分,是广谱的,对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

     

    世卫组织专家也表示,尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变,但包括英国近期出现的变异病毒在内,目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示:"没有自然选择就没有病毒进化。同样,没有疫苗的压力,也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体,一个单一的突变(比如出现的D614G突变和N501Y突变)降低疫苗的效力可能性不大。"

     

    就像季节性流感一样,随着更多突变株的出现,病毒就会产生不同的亚型,疫苗也会做出相应的调整,同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化,检测疫苗对变异毒株的有效性,加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

     

    就目前而言,疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度,这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一,实现真正意义上的群体免疫。

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    新冠疫情爆发之后,武汉急缺医护人员,大年三十那天,远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

     

    怀着一腔热血的谢佳星,来到武汉后,发现医院里的情形非常严峻,重症病人不断增加,氧气供不应求,谢佳星说,他不能看着他的病人活活憋死……

     

    受访者|广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星
    文|十里缸缸
    监制 | 黑凤梨

     

    受访医生:谢佳星

     

     

    谢佳星主任来到武汉当地的医院后,发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

     

    新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗,而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者,每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加,氧气供应的缺口也越来越大,如今每个病人只能分到几升流量的氧气,根本不够支持他们每天必需的治疗。

     

    可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法,武汉的医疗体系已经是超负荷运转,即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用,也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人,这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

     

    忧心忡忡的谢佳星主任,在短暂的休息时,想起了他进入感染区病房的第一天。

     

    隔离病房

     

    那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况,当他转到了一位68岁的女性患者罗娟(化名)床边时,不由得心里沉了沉。

     

    罗娟的情况很不好,她的血氧一直上不去,如果在非疫情的情况下,她应该被转入ICU插管的,谢佳星看向身边的同事,对方轻轻摇了摇头。

     

    ICU早就满了,现在连医院的走廊里都是病人,即便他们都知道这位病人的情况危急,也分不出来更多的氧气给她。

     

    罗娟有些恐慌,她看着谢佳星,问道:「医生,我这样还能撑多久啊?」

     

    以谢佳星主任多年的临床经验来看,罗娟现在非常危险,如果不尽快插管,恐怕会有生命危险。

     

    但是作为医生,谢佳星主任需要让病人安心下来,他对罗娟安慰道,只要好好治疗,配合医生,罗娟会好起来的。

     

    罗娟冲他笑了笑,看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气,只要罗娟肯相信医生积极治疗,救治的希望就能更大些。

     

    可当天晚上,罗娟就因为抢救无效,不幸逝世。

     

     

    罗娟的过世让谢佳星很是难过,但是作为一名前线驰援的医师,他一再提醒自己,他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

     

    可氧气的缺口越来越大,许多病人都快撑不下去了,谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导,最后打给了自己的老师——钟南山。

     

    电话求助

     

    谢佳星知道老师现在应该很忙,可现在医院里,真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高,在大后方的协调之下,谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

     

    但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来,又是一大难题。

     

    最后,钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流,货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西,二话不说,当即奋勇报名,连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

     

     

    制氧机送达之后,谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电,就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观,但大家看到了希望。每次当值时,谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨,各病房都能看到他们穿梭的身影。

     

    谢佳星和其他同事几番商量探讨,决定给轻症患者采用供氧机供氧,重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

     

    正当大家都看到了胜利的曙光时,又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

     

    因为新冠肺炎患者实在太多,医院不得不在走廊里加置床位,用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

     

    氧气瓶

     

    如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题,却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

     

    谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁,医院里也是愁云密布。

     

    氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备,这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

     

     

    谢佳星主任说到这个地方的时候,眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的,是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

     

    听说武汉急需氧气瓶,内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管,山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶,随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞,他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

     

    「我们从来都是在最艰难的时候,感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星,一天一天,亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

     

    团结的景象,难忘的一年

     

    物资来了,支援的人也来了,全国各地的医疗队聚集到武汉来了,火神山和雷神山医院建起来了。

     

    当谢佳星主任在看见方舱医院建成时,心里就知道,武汉的这场疫情就要结束了,这场前后将近两个月的艰难战斗,马上就要胜利了。

     

    病人一个接一个地痊愈出院,他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里,他们也是并肩作战的战友。

     

    等到疫情真的被控制之后,广州医疗队的使命完成,谢佳星和他的同事们凯旋而归时,钟南山院士亲自出来迎接他们,给每位队员一个拥抱。

     

    因为,这场战争,他们赢得漂亮。

     

    全民的战斗

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