左胸下肋骨里面按压痛可能与肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经痛等因素有关。

1.肋软骨炎：长期重体力劳动、剧烈运动或左胸下肋骨部位遭受过急性损伤，导致肋软骨受损，出现无菌性炎症，可引起肋软骨炎，表现为肋骨疼痛、肋软骨压痛。确诊后可应用奈普生、布洛芬等抗炎镇痛类药物治疗。

2.肋骨骨折：左胸下部遭受了外力打击，引起肋骨骨折，可出现疼痛、肿胀、按压痛等症状。在急性期应进行制动冷敷，轻度肋骨骨折应进行保守治疗，肋骨骨折较严重时需进行手术治疗。

3.肋间神经痛：常见原因为带状疱疹，可引起肋间神经痛，按压时疼痛可明显加重，疼痛性质为持续性刺痛及烧灼痛。确诊后可应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗。

左胸下肋骨里面按压痛还可能与其他因素有关，建议就医进行检查和治疗，在治疗期间要遵医嘱用药，并定期就医复查。

肋骨骨折导致的疼痛，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等进行改善。1.一般治疗：肋骨骨折通常是因为受到暴力，导致肋骨发生的连续性或间断性中断，还会伴随胸痛以及呼吸困难等。需要及时用夹板或者胸带进行外部固定，避免骨折端再次移位，加重症状。2.药物治疗：如果感觉疼痛比较明显，可以使用药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到消炎止痛的作用。3.物理治疗：如果效果不佳，可以搭配物理疗法，比如热敷、红外线理疗等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛。4.手术治疗：必要时还需要采取手术处理，比如手术复位内固定术、胸腔闭式引流术等。具体的治疗方法，需要到医院进行检查后，根据病情的严重程度，遵医嘱采取对应处理。期间多休息，避免过度劳作，饮食上尽量以清淡的食物为主。

肋骨骨折后想咳嗽的原因比较多，如局部出血、肺组织损伤、肺部疾病等。

1.局部出血：肋骨骨折后，可导致局部组织出血，血液可刺激到胸膜、肺泡，进而导致咳嗽的出现。

2.肺组织损伤：如果是比较暴力的因素而导致的肋骨骨折，如发生严重车祸等，可导致其他脏器的损伤，特别是肺组织的损伤。如肺泡挫裂伤、少量气道或肺泡内出血，都可刺激到肺部而引发咳嗽。

3.肺部疾病：肋骨骨折后想咳嗽，可能不是肋骨骨折本身而引起的现象。可能患者本身就存在某些肺部疾病，如肺炎、肺结核等，都可导致咳嗽的症状。加上肋骨骨折后，可加重肺部不适，进而咳嗽症状加重。

导致肋骨骨折后想咳嗽的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，查明病因后进行合理治疗。

骨折愈合的分期：

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

骨折临床愈合标准：

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

再普及两个概念：

骨折延迟愈合的定义：

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

骨折不愈合的定义：

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

必须复查X线片或者CT。

骨折延迟愈合的因素有哪些？

全身因素：

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

局部因素 ：

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

治疗方法的影响：

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

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肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

一、注意固定不要太紧：

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视。

二、加强功能锻炼：

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

三、做好清洁工作：

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

四、饮食护理：

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

左下肋骨边缘疼痛的原因比较多，可能是肌肉拉伤、肋骨骨折、带状疱疹等因素导致。

1.肌肉拉伤：患者在搬运重物，或者在进行剧烈运动的过程中，不小心导致左侧下肋骨边缘部位的肌肉拉伤，进而导致疼痛等不适。

2.肋骨骨折：当左下肋骨受到直接或间接的暴力外伤，也可出现肋骨骨折的现象，进而导致左下肋骨边缘疼痛，同时还可伴随着胸痛、血气胸等不适。

3.带状疱疹：是水痘-带状疱疹病毒感染累及神经和皮肤的感染性疾病，由于皮疹呈带状分布，所以也称为带状疱疹。带状疱疹的皮疹通常发生在身体一侧，可表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布，所以也可导致左下肋骨边缘出现疼痛。

导致左下肋骨边缘疼痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生指导下根据患者病情进行合理治疗。

诊断胃下垂的方法主要包括病史、体格检查、胃排空检查、消化系统内窥镜检查等。

1.病史：到医院进行检查的时候，医生一般会详细询问患者的病史和症状，包括食欲减退、早饱感、上腹部不适、恶心、呕吐、体重下降等。

2.体格检查：在进行体格检查的时候，一般会进行腹部触诊和听诊，以检查腹部是否有压痛、肠鸣音减弱或消失等体征。

3.胃排空检查：胃排空检查是诊断胃下垂的关键测试。常用的胃排空检查方法包括胃排空试验和核素胃排空检查。这些检查可以评估食物在胃中排空的速度和程度。

4.消化系统内窥镜检查：消化系统内窥镜检查（胃镜或结肠镜）可以帮助医生观察胃和消化道的情况，排除其他可能的疾病。

每个患者病情不同，所以对于出现疑似胃下垂的现象，可及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查明确诊断。

喉咙发炎头痛可能是急性咽炎、急性咽峡炎、急性化脓性扁桃体炎等病理因素。也可能是长期食用多辣食物以及吸烟等生理因素造成。

1.病理因素：（1）急性咽炎：机体抵抗力下降，受凉后遭受链球菌、葡萄球菌、柯萨奇病毒、腺病毒等入侵，可能会引发急性咽炎，出现咽干、咽痛、全身不适、头痛、食欲不振、口干、口渴等症状。（2）急性咽峡炎：过度劳累、烟酒过量、有害气体刺激等导致机体免疫力降低，同时遭受腺病毒、流感或副流感病毒等入侵，可能会引发急性咽峡炎，出现扁桃体发炎、喉咙痛、头痛、喉部异物感、咳痰、耳闷、耳鸣等症状。（3）急性化脓性扁桃体炎：一般是乙型溶血性链球菌或其他致病菌所引发的感染，临床症状主要表现为喉咙发炎、头痛、咳嗽、咽痛和发热等。

2.生理因素：喉咙发炎头痛也可能不是疾病导致的，是长期食用多辣食物以及吸烟等原因造成。

总之，当出现喉咙发炎头痛的症状时，排除生理因素外，建议患者及时就医检查，以便确诊和治疗。

HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法，主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素，低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现，属于性传播疾病，往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样，先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈，然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右，并将小刷子放到专门的小瓶内，封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中，有一些患者会拿着HPV分型检测前来，她们觉得很疑惑，因为报告显示的是全阴性，并无病毒感染，但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说，出现这样的现象主要有两种可能：

1、做检查的时候取样出了问题

在做人乳头瘤病毒（HPV）分型检测时，像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞，如果样品中并未取到有病变的组织，就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测，就会发现报告中有HPV阳性，并不是全阴性的。这种情况也确有发生，所以不排除有这个可能。

2、做的检查方法本身有缺陷

HPV分型所能检测的病毒型号是有限的，通常包含十几种高风险型和低风险型，而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的，也就可能出现报告全阴性，却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况，需要注意。

南京圣贝中西医结合门诊提醒：对于HPV分型检测的结果，我们临床上仅作为参考，并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣，或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断，而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。

口腔溃疡，又称为口疮，口疳，是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病，疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样，虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病，但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次，给谁摊上了，也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡，或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是，如果经常性的 溃疡，喷西瓜霜喷剂不但不起效果，反而会加重，这又是为啥泥？

中医治病，最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容，临床辩证审因，首先就是辨虚实。中医认为，虚则补之，实则泻之。如果病邪较重的患者，反而用了补益的方法；或正气亏虚的患者，反而用了祛邪的对策，这样就会是邪气更重，正气更虚，无异于趁火打劫，助纣为虐。这种冷虚者更虚，实者更实的临床错误治疗方法，被称之为“虚虚实实”。

所以说，偶尔出现的口腔溃疡，多由体内实火造成，因此用西瓜霜喷剂，祛除火毒之邪，溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现，多为体内虚火上炎而成，单用西瓜霜喷剂祛邪，不去补益体内真阴，不但不会清除虚火，反而会加重病情，使溃疡更加严重。

著名医家蒲辅周老先生，悬壶济世七十余年，他精研医理，博览兼收，治学严谨，精益求精。值得称赞的是，蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草，虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈，但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候，强调治病求本，他好多临床经验都值得后世推崇。

在治疗反复性口腔溃疡方面，蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方，由黄柏、砂仁、甘草组成，名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。

反复性口腔溃疡，正如《寿世保元》所云：“口疮连年不愈者，此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热，砂仁养胃醒脾，善除浮火，甘草培脾泻火，三药合用，共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。

本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。