婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充，一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快，这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

DHA是一种多不饱和脂肪酸，是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一，特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候，需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA，可以起到促进大脑细胞发育的作用，以及促进视网膜的发育，同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食，这个时候母乳喂养减少，所以适当给婴儿补充DHA，可避免出现缺乏的现象。

不过具体的补充时间，可在医生的指导下，根据婴儿的具体喂养情况进行决定，不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

婴儿疝气主要包括先天性腹股沟疝和脐疝。婴儿疝气的治疗方法有保守治疗和手术治疗等。

1.保守治疗：适合年龄比较小或者身体状况不适合进行手术治疗的婴儿。具体措施包括避免患儿剧烈哭吵、咳嗽和便秘等使腹内压增高的情况，这些情况可能会导致疝气嵌顿。如果发现患儿出现疝气嵌顿，应立即送急诊就诊，以防肠子卡压太久发生缺血坏死。

2.手术治疗：腹股沟疝的主要治疗方法。手术修补可以恢复器官的正常解剖关系和功能。传统的疝修补术分为针对疝囊的高位结扎术与加强或修补腹股沟管管壁手术，两种手术联合进行，在这手术中加强或修补薄弱或缺损位置是防止复发的关键。经腹腔镜疝修补术是一种微创手术，术后疼痛轻、恢复快，对多次复发或隐匿性疝进行更好的修复。

在选择治疗方法时，需要结合患儿的年龄、身体状况以及医生的建议进行综合考虑。如有疑问，建议咨询专业医生。

因为宝宝是过敏体质。所以在日常的育儿过程中很多妈妈都战战兢兢，进退维谷，生怕一不小心就引起过敏让宝宝难受。稍不留神宝宝就会出现便便时间不规律或者形态异常。这种时候妈妈们都会比较着急来询问是否需要马上化验大便及母乳？

实际上，妈妈们需要知道的是过敏体制的宝宝消化确实会稍微差一些。育儿过程中，如果遇到大便出现轻微异常，宝宝生长发育也还可以的话，可以不必惊慌。暂时也不需要化验大便及母乳。继续观察及定期监测宝宝的生长发育。如果纯母乳喂养，大便次数每天超过五次以上，或是稀水样便、血便，则需要及时就医。

反之，如果湿疹严重，全身都长，局部渗出，而且伴随食量下降等症状。建议可以去做一下过敏原检查。对小孩来说，过敏原检查里面肯定是要包括牛奶，鸡蛋还有一些鱼、螨虫、花粉等等一些项目。如果宝宝湿疹很严重，妈妈又不想停母乳的话，一定要严格忌口。除了牛奶鸡蛋不能吃以外，花生、虾、小麦还有深海的一些鱼都是不能吃的，还有一些坚果类的食物也是不能吃的。对于奶粉，继续氨基酸奶粉喂养。

妈妈忌口方面，还是含钙的食物还是比较多的，所以对于那些高敏性的食物，就像花生、小麦、虾、蟹、还有深海鱼，这些都不能吃。另外如果平时使用的是花生油的话，也是建议更换，吃其他一些食用油的。一般来说，通过妈妈严格忌口还有氨基酸奶粉，宝宝的过敏症状相对来说会慢慢好转。

另外，针对北方的妈妈，如果您的宝宝是过敏体质，那么就需要特别注意一下：在中国北方很多地区，一年四季主食都以小麦为主。然而很多人不知道其实小麦也是一种高敏的食物。妈妈吃了之后也不一定说宝宝就会过敏，但是也是不能排除。如果习惯吃小麦，看能不能说换回一些大米类的食物，看一下宝宝的过敏症状是否有好转。因为妈妈要忌口的食物比较多，但是像猪肉鸡肉这些还是可以吃。

关于妈妈们对宝宝会不会营养不良的担心，在这里给大家解答一下。一般母乳营养是够的，母乳里面含有的免疫成分也是比较多，所以对小朋友的免疫力有帮助，一般不会出现营养不够的问题。另外，其实母乳其实是一种低敏的蛋白质，可以发现就是大部分吃母乳的小朋友，过敏情况很少。小朋友过敏的话，很有可能是因为妈妈吃的东西，可能比较高敏，所以才会导致小朋友过敏。最后建议如果小朋友过敏很严重的话，可以带他去做过敏源的检查。

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现在特别流行一句话：不要让孩子输在起跑线上，这句话现在已经用到了新生儿身上了，看，现在居然有一种婴儿专用的头盔，2.8万元变美婴儿头，让孩子有一个好的头型，让孩子赢在起跑线上，一开局就比别人先迈一步，这简直是胡闹，这种婴儿头盔个人并不推荐。

佩戴23小时，定型帽

这一种“头盔”，是一种石膏头模，这一种石膏头模的推广语的大概意思是：为了孩子有一个完美的头型，哎呀，这个方法真的非常不可取，大家千万不要这么折腾小孩子，我们哪怕再不想让孩子输在起跑线上，也不能这么折腾孩子的脑骨发育呀，这是大家都要注意和重视的。

这个石膏头模还建议佩戴非常长的一段时间，我们睡枕头，相信不少人都会选择一个软的，舒服的枕头，这样有助于入眠，你说，这么一个小婴儿，弄个石膏头盔带那么久，而且小婴儿是整天都需要睡觉的，真让人心疼。
 

儿科医生提出

这种做法，对于孩子的生长发育来说，非常不好，孩子的脑骨正在发展，我们刻意地进行改变，改造，这无疑是对孩子的一种伤害，而且孩子的脑骨他会正常发展，我们这样一折腾，如果不幸把孩子的脑骨掰弯了，那不是后果更加不可想象吗？

而且有带过这种石膏头盔的家长反应，孩子脑袋起了一个包，脑袋还有不同程度的凹凸，这不是祸害孩子吗？所以我们不要让心爱的孩子受罪了，这种看似华丽的东西，实际上并不是推广吸引，我们就看着广告语奔去的，这样并不适合。
 

头型无需矫正

第一：如果我们头型不矫正，其实到了青春期的时候也会正常的，所以不用过早担心，而且每个孩子多多少少都会有一定的差异，所以稍微有一点点不相同，其实也不用过多担心，就好像有的孩子喜欢唱歌，有的孩子喜欢画画，有的孩子喜欢书法一样而已。

第二：如果后天头型和同龄人实在不一样，就可能是孩子患有疾病，要及时到医院进行检查了。

第三：头型异常的孩子，有可能是脑积水，又或者发育不良等等的情况，所以当我们发现孩子头型和同龄人不同的时候，就能及时发现孩子有可能出现某些状况，做出调整，甚至医治，而不是纠正头型。
 
孩子如果使用这种“头盔”，实际上，是满足了父母的心理，但是真正对于孩子的健康，并不是一个很好的选择，所以家长要三思而后行，不要盲目去挑选不适合孩子发育和未来健康发展的方式去调整孩子的现状，这样会反行其道，所以，最后再次请求各位家长朋友们，一定要爱惜自己的孩子，不要让孩子受这些没有必要的罪，不然孩子长大以后，心理或者身体发生了异常，我们恐怕会一辈子后悔莫及，但是，世界上是没有后悔药的。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

（1）疾病原因

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

（2）疫苗原因

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

（3）肥胖

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

（5）有乙肝家族史

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

（6）不良嗜好

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

结语

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液滞留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。

主要表现为皮肤表面起米粒大小的丘疹或水泡、瘙痒，好发于头面、颈项、腋窝、肘窝、胸背等部位，出汗后明显增多，自觉症状不明显，天气转凉后好转，诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性，皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹，有剧痒。

本病夏天多发，小儿和长期卧床的病人多见，介绍几种常见的治疗方法：

用桃树叶泡洗来防治痱子：

方法是：用桃树叶200克加水2000毫升，煎取1000毫升备用。用时将药液加入洗澡水中洗澡即可。用低浓度的药液洗澡，可以预防痱子；较严重的痱子可直接用药液涂抹患处。桃树叶中含有一种叫丹宁的物质，具有消炎解毒、止痒止痛的作用，能够促使痱子消散。

败酱草治疗痱子：

以败酱草50克，加水1000毫升，放在砂锅内煎煮，先用大火烧开，再换小火煎煮5分钟后，下火，装瓶备用。用时以棉签蘸药液轻轻涂抹患处，每天2次，痱子退净为止。

马齿苋也可以治疗痱子：

采马齿苋一把，加适量水煎煮，取马齿苋水擦洗患处，一日二次。一般两次后痱子开始消退，三四次痱子消失。

痱子虽然是小病，但由于瘙痒，过度抓挠也可引发疖子、毛囊炎、脓肿等，所以应积极治疗。

下面这些简单的偏方也可以应用：

1、藿香正气水外涂。

2、生姜汁外擦患处，几个小时后痱子就开始消退。也可以用生姜片在痱子处涂擦。

3、西瓜皮擦拭治疗痱子，一天两三次，擦至皮肤微红为止，一般两天就不痒了，第三天开始结痂。

4、黄瓜汁擦患处，用生黄瓜汁涂擦患处，或者用黄瓜片贴敷患处。每日两三次，一般一两天痱子即可消失。

注意事项：

如果痱子长在头颈部，应该把头发剪短一些，有助于透风和排汗。勤洗手、剪短指甲，防止搔抓感染。忌用热水和肥皂烫洗，防止引起感染。

在护理风疹病人的时候要避免直接接触病人及其代谢物，处理好病人排泄物等，做好防护措施及污水、器械等处理，谨防二次污染。同时做好病情监测，针对各个系统可能出现的症状重点注意，避免加重或诱发病情，该病情需要重点注意自己是否为不宜接种疫苗的人群。

一、风疹病人的护理

日常护理

注意休息及多饮水，防止患者出现脱水或电解质紊乱。避免接触风疹患者。流行季节避免到人群集中地游玩。避免使用肝毒性药物，遵医嘱合理用药。对于饮食应选择清淡的半流食或流食，避免食用辛辣刺激的食物，减轻胃肠的负担。保持房间干净整洁，通风良好，有助于患者的恢复。

病情监测

对于风疹高危人群应定期复查血常规、病毒核酸、颅脑MRI等，尽早发现，及时处理。针对发烧时注意物理降温或药物降温，避免病情加重。患病期间或皮疹消退几周内，要注意是否有皮肤瘀点、瘀斑的表现。风疹患者应注意有无心脏不适的症状，避免诱发病毒性心肌炎。针对风疹患者要注意精神状态，如有没有出现神志模糊等，避免诱发脑炎。风疹患者要注意有无咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。

心理护理

主要针对先天性风疹患儿做好护理、教养，帮助患儿学习生活知识，培养独立生活和劳动能力，克服因先天缺陷的自卑心理，密切观察患儿生长发育状况。

特殊注意事项

以下人群不接种风疹疫苗：孕妇，因风疹疫苗为减毒活疫苗，因此孕妇不宜接种疫苗，避免引起胎儿感染。免疫力低下者以及服用免疫抑制剂和免疫系统疾病的人群，避免引起感染。过敏体质者，该疫苗诱发过敏的可能性比较高。

二、风疹的预防

本病隐性感染者多，不易做到全部隔离及早期筛查，主要以预防为主。预防措施主要包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群以及主动和被动免疫。

控制传染源： 病人应隔离至出疹后5天，但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期，特别妊娠早期的孕妇在风疹流行期间应尽量避免接触风疹患者。

切断传播途径：由于本病主要是通过空气飞沫传播，故在流行期间应少到公共场所，特别是孕妇在妊娠早期。

保护易感人群：针对免疫力低下的患者或者儿童，避免接触风疹患者，或在流行期间少到公共场所。

主动免疫：对儿童和高危人群应接种风疹减毒活疫苗，大于12月龄易感者接种单剂风疹疫苗后，95％以上的人的可产生抗体，此抗体可长期存在达20年。患白血病、淋巴瘤或恶性肿瘤患者或采用皮质激素、烷化剂、抗代谢药物或放疗患者等免疫功能低下人群不应接种疫苗。因疫苗病毒可通过胎盘致胚胎感染，孕妇不宜接种风疹疫苗，育龄妇女接种疫苗至少1个月后方可怀孕，过敏体质者慎用。

被动免疫;已确诊为风疹的早期孕妇，应建议终止妊娠。接触风疹者注射免疫球蛋白，如人丙种球蛋白，做被动免疫，可减轻或抑制症状。

婴童复合维矿是一种专为婴儿和幼儿设计的营养补充剂，其主要成分包括各种维生素和矿物质。由于婴儿和幼儿的身体正在快速发育和成长，他们需要足够的维生素和矿物质来保证身体的正常运作。然而由于饮食习惯和饮食选择有限，身体可能无法通过饮食获得足够的维生素和矿物质。这时候婴童复合维矿就可以起到补充营养的作用。

婴童复合维矿的主要成分包括维生素A、维生素B群、维生素C、维生素D、维生素E和各种矿物质。这些维生素和矿物质都是婴儿和幼儿身体必需的营养素，对婴幼儿的生长发育至关重要。

维生素A对视力和免疫系统的健康非常重要。维生素B群（包括B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12）对能量产生和神经系统的健康非常重要。维生素C对免疫系统的健康和铁的吸收非常重要。维生素D对骨骼和牙齿的健康非常重要。维生素E是一种强大的抗氧化剂，可以保护身体的细胞不受自由基的损害。

婴童复合维矿中的矿物质主要包括钙、铁、锌、碘、硒、铜、锰和钾等。这些矿物质对婴儿和幼儿的生长发育也非常重要。例如，钙对骨骼和牙齿的健康非常重要，铁对血液的健康非常重要，锌对免疫系统的健康非常重要。

婴童复合维矿的营养成分含量会根据不同品牌和产品的配方而有所不同。一般来说，每种维生素和矿物质的含量都会设计得足以满足婴儿和幼儿的日常营养需求。然而，为了安全起见，父母在给婴儿和幼儿服用婴童复合维矿时，应该遵循医生或营养师的建议，并且不要超过推荐的剂量。

婴童复合维矿是一种常见的儿童保健品，主要由各种维生素和矿物质组成。它的主要作用是补充婴幼儿日常饮食中可能缺乏的营养素，促进他们的生长发育。虽然婴童复合维矿对儿童的健康有很大帮助，但在使用过程中也可能产生一些副作用或不良反应。

首先，过量摄入婴童复合维矿可能会导致一些不良反应。这是因为，虽然维生素和矿物质对儿童的生长发育非常重要，但是过量摄入可能会对身体产生负面影响。例如，过量摄入维生素A可能会导致皮肤干燥、脱发、视力模糊等问题；过量摄入维生素D可能会导致尿频、口渴、肌肉疼痛等问题；过量摄入铁可能会导致便秘、恶心、胃部不适等问题。

其次，婴童复合维矿可能会引起过敏反应。虽然这种情况比较少见，但如果儿童对婴童复合维矿中的某些成分过敏，可能会出现皮疹、呼吸困难、脸部肿胀等症状。如果出现这种情况，应立即停止使用，并寻求医生的帮助。

此外，婴童复合维矿的使用也可能影响儿童的食欲。这是因为，婴童复合维矿通常含有一些矿物质，如铁、锌等，这些矿物质可能会影响儿童的口感，使他们对食物产生厌恶感。因此，如果在使用婴童复合维矿后，儿童的食欲明显下降，可能需要调整剂量或停止使用。

虽然婴童复合维矿可能会产生上述副作用或不良反应，但只要正确使用，通常可以避免这些问题。首先，应按照医生或药品说明书的建议，正确使用婴童复合维矿，避免过量摄入。其次，如果儿童有过敏史，使用前应先进行过敏测试，以确保安全。最后，如果在使用过程中出现任何不良反应，应立即停止使用，并寻求医生的帮助。

现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。