单侧耳鸣不一定是鼻咽癌，可能是由耵聍栓塞、梅尼埃病等疾病引起的。

1.鼻咽癌：鼻咽癌是一种临床常见的恶性肿瘤，好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝，主要临床表现为涕中带血、单侧耳鸣、听力下降、头痛等症状，因此单侧耳鸣可能是鼻咽癌引起的，但不能完全确诊。

2.耵聍栓塞：耵聍栓塞是指耵聍腺分泌的耵聍排出障碍从而导致耵聍积聚过多，阻塞外耳道，患者可出现单侧耳鸣、耳痛、耳闭塞感及听力下降，单侧耳鸣可能是由耵聍栓塞引起的。

3.梅尼埃病：梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，听力损失，单侧会双侧耳鸣、耳胀满感，患者单侧耳鸣可能是由梅尼埃病引起的。

建议患者及时就医进行详细检查，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身恢复情况，定期复查。

耳鸣对于耳朵部位造成的影响比较多，尤其是对耳朵功能形成的危害是非常大的。在发生耳鸣问题后，千万要谨记这并不是一种小的疾病，这个问题严重时会导致患者的听力功能完全丧失，对耳朵部位造成的影响非常大。接下来，我们就了解耳鸣会自己好吗？

有些人会出现短暂或者是几秒的耳鸣，这种生理现象并不严重。耳鸣是不需要进行特殊治疗的，但耳鸣会持续一天到两天以上，这个时候到医院进行检查，没有太大的问题，也没有听力方面下降的疾病，不需要太过于担心，过一段时间就能恢复，但是对于严重的耳鸣问题，需要尽快处理，以免影响到听力功能。耳鸣会不会好是需要看情况的，我们对于改善耳鸣的过程和方法要合理，这样才能解决耳鸣会造成的问题。

耳鸣到医院通过合理的检查，没有什么太大的问题，不需要进行干预，疾病也可以得到改善，由于耳鸣疾病是有倾向的。所以，在发生原发性耳鸣问题后，疾病的治疗需要多加注意，患者在治疗过程中要以减轻或者是缓解疾病为主，治疗过程能不能痊愈，要看检查结果，若是问题严重，治疗起来就越困难，但是我们不能耽误了治疗疾病的最佳时间，只有尽快治疗，耳鸣的问题才能解决。具体多久能治疗好耳鸣，需要考虑清楚很多的问题。

关于耳鸣的问题，我们只是做了一个初步的了解，只有通过合理的分析方式才能认识清楚疾病，尤其是耳鸣的发生原因，不同年龄段，不同人产生的原因完全不一样，儿童可能和遗传因素有关，成年人就是外在因素造成的，我们对于外在因素要多加注意。

据统计，耳鸣在全球在成人人群中的流行率约为20%^[1]。尽管对耳鸣的定义和治疗存在争议，耳鸣仍被公认为一种难治性疾病。2016年，管理耳鸣给英国的医疗开支带来了总额为7.5亿英镑的经济负担。美国每年每位耳鸣患者的医疗费用也高达660美元左右。

耳鸣症状发展的几个潜在病源包括：外周听觉系统，耳鸣-听觉-多巴胺能通路，明显的氧化应激或抗氧化酶失衡等。虽然躯体化治疗对特定来源的耳鸣（如腭肌阵挛、听觉系统去传入、耳蜗毛细胞丢失和耳毒性药物）有效，但对于病因不明的耳鸣，传统药物治疗用于降低耳鸣严重程度的效果一直存在争议。

目前推荐的耳鸣治疗方法，如耳鸣支持（tinnitus support）和心理治疗，均存在相对耗时且昂贵的问题^[2]。此外，耳鸣支持和心理治疗的管理涉及长期的人与人接触，这将增加在新冠疫情期间的感染风险。

近几十年来，也有几种药物治疗或营养补充策略被开发出来作为补充治疗手段，例如褪黑素、银杏叶和维生素C等抗氧化剂补充等。类固醇注射局部治疗也被认为是传统口服药物治疗的替代方法。此外，研究发现在没有特定或可治疗原因的耳鸣（即原发性耳鸣）患者中，大脑多个区域会存在异常多动。因此，有人提出了治疗大脑异常多动症的新药理学策略。然而，这些作为替代疗法的耳鸣治疗药物干预策略的疗效仍缺少明确的对比证据，也因此没有被目前的治疗指南纳入推荐。

 

研究方法

基于以上背景，研究者对已发表的随机对照试验进行了网络荟萃分析（NMA），以评估耳鸣患者使用不同药物治疗的相对疗效。该网络荟萃分析针对的患者为原发性耳鸣患者，干预方式为药物干预或营养补充，对照组为安慰剂对照组或主动对照组，最终评估的主要结果是患者在治疗后耳鸣严重程度的变化。研究成果已于2021年8月13日在线发表于柳叶刀杂志子刊《EClinicalMedicine》。

通过检索ClinicalKey, Cochrane CENTRAL, Embase, ProQuest, PubMed, ScienceDirect, Web of Science和ClinicalTrials.gov databases从开始至2021年4月5日的全部研究成果并排除不符合要求的部分（51项），最终研究中共纳入36项随机对照试验，2761名参与者。参与者平均年龄为52.3岁（范围：39.0至72.6岁），平均女性比例为45.5%（范围：10.7至65.9%），平均治疗时间为11.9周（范围：2至24周）。研究参考的主要结果是耳鸣患者治疗后耳鸣严重程度的变化。次要结果是耳鸣患者的生活质量和与治疗相关的应答率的变化。根据纳入研究中应用的标准确定应答率。

                  

图1：当前网络荟萃分析（NMA）的流程图^[3]

 

图2：耳鸣严重程度变化的网络结构^[3]

节点之间的线代表了各种试验中的直接比较，每个圆的大小与每个特定治疗中涉及的人群的大小成正比。测线的厚度与连接到网络的试验次数成正比。

 

研究结果及其分析

针对主要结果（耳鸣严重程度的变化）的网络荟萃分析显示，与安慰剂/对照组相比，口服阿米替林、口服阿卡姆帕林和口服加巴喷丁加皮内利多卡因注射组的耳鸣严重程度显著改善（图3）。其中，口服阿米替林的改善效果最大，其次是口服阿卡姆罗酸盐和口服加巴喷丁加皮内利多卡因注射。

注射型安慰剂、口服型安慰剂和无安慰剂对照组之间的安慰剂效应无显著差异（p=0.97）。此外，在耳鸣症状不同病程的亚组中，病程1-2个月、2-3个月、3-6个月、6-12个月和>12个月的亚组之间没有显著差异的安慰剂效应（p=0.80）。

  

图3：耳鸣严重程度变化的森林图^[3]

图3表明，当效应大小小于零时，与安慰剂/对照组相比，指定的治疗方案与耳鸣严重程度的改善相关。

针对次要结果（应答率和生活质量的变化）的网络荟萃分析显示，鼓室内注射地塞米松加口服褪黑素、口服褪黑素加舒洛地特、单独口服褪黑素、口服阿米替林、口服阿卡姆罗酸盐、补锌和口服加巴喷丁加皮内利多卡因注射与显著高于安慰剂/对照组的应答率相关。其中，鼓室内注射地塞米松加口服褪黑素与最高应答率相关，其次是口服褪黑素加舒洛地嗪和单独口服褪黑素。

值得注意的是，由于目前网络荟萃分析招募的耳鸣患者为原发性耳鸣患者，单独鼓室内注射地塞米松的潜在有益效果没有达到显著水平（图3）。另一方面，与安慰剂/对照组相比，研究中采用的药物治疗与耳鸣患者的生活质量结果改善均无显著差异。

 

结论

总的来说，该项研究表明具有脑作用效应的药物干预治疗（例如阿米替林、阿卡姆帕林和加巴喷丁）和具有抗炎/抗氧化作用的药物干预治疗（例如鼓室内注射地塞米松加口服褪黑素）可显著改善原发性耳鸣患者的耳鸣严重程度和缓解率，有潜力成为现有耳鸣治疗手段的有效替代方案。

当然，研究者也提醒，由于研究中的部分干预方案比较仅基于少数随机对照试验，且耳鸣严重程度和其他主观症状的评定量表差异很大，因此在临床实践中临床医生也应谨慎选择特定治疗方案。

参考文献：

[1] Tinnitus Bauer CA. N Engl J Med. 2018; 378 : 1224-1231

[2] Cima R.F.F. Mazurek B. Haider H. et al. A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment. HNO. 2019; 67: 10-42

[3] Efficacy of pharmacologic treatment in tinnitus patients without specific or treatable origin: A network meta-analysis of randomised controlled trials. EClinicalMedicine. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101080

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

各种原因导致的心肌缺血，患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状，如何缓解已经出现了心肌缺血呢？

 

一、去除诱因，缓解症状

 

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作，大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后，或者是生气后，或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状，那么在去除诱因以后，患者的症状可能会有缓解，去除诱因以后进行休息症状，如果仍然不缓解，那么就有可能是心肌梗死发生。

 

二、药物治疗，控制再发

 

一旦确诊冠心病心肌缺血，那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗，主要是依靠抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者的具体情况，选择合适的药物进行心绞痛的控制，可以控制大部分的心绞痛，心肌缺血的发作。

三、改变习惯，减少加重

 

生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的，无论你是否进行药物治疗，进行介入治疗或者外科手术治疗，都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预，而且几乎是终身的。只有减少吸烟，减少喝酒，适量运动，减少肥胖等，才可以减少心肌缺血发作的加重。

 

四、如有必要，血运重建

 

如果进行了药物治疗以及生活方式的干预，患者的心绞痛症状仍然频繁发作，那么就需要考虑，患者是否需要血运重建治疗，血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法，需要根据具体的情况来具体选择。

心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建，是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法，如果患者的症状仍然持续不能缓解，都需要及时就诊，以避免延误治疗。

 

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清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

事业上坚韧的TA，为何背后却脆弱不安？

TA生活的那么努力，为什么会放弃？

TA看起来很正常啊，为什么会想不开？

……

 

抑郁症不一定就是看起来「死气沉沉」、「颓废沮丧」……很多人习惯用面具来伪装自己，将自己的脆弱和不安隐藏起来，藏入人群中。

 

据统计，我国抑郁症患者人数高达9500万人，这意味着每15人中，就有一个人患抑郁症，它与我们的距离真的很近。

 

为什么那些看起来乐观的人会得抑郁症？它与「完美主义」的性格是否相关？药物控制是否可以治疗抑郁症？

 

京东健康特邀北京大学第六医院 精神科 主任医师 李冰为您解答↓

 

问题一：为什么“微笑型抑郁症”不易察觉？是否与精神心理疾病的病耻感相关？ 

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：医学上没有“微笑型抑郁症”的分型，这是1种社会名词

 

从医学上，精神心理诊断是没有“微笑型抑郁症”的，这是老百姓的一种描述，这类病人，往往是表现为“人前乐观，人后自我伤感”。在门诊接诊也常常见到，他们往往有体面的工作、较高的文化素质，能够在人群中有效的控制情绪，但微笑背后是内心的郁郁寡欢，甚至可能出现自杀的情况。表面上的确看不出来，但临床抑郁量表中会提示，自我意志分数较高。

 

专家观点2：病耻感，使很多精神心理疾病不易被察觉

 

这些年，像抑郁症这类的精神心理问题，逐渐得到大众关注，但仍存在病人“病耻感”的现象，尤其是有身份地位的中年人，他们如未及时就医，的确是会被忽视。 关于“微笑型抑郁症”的严重后果（自杀），可以这样理解：

 

人类是利用各种防御机制，来应付生活的变化。抑郁症患者外部防御机制启动的话，是可以完成“正常交流”、“微笑回应”、“正常推进生活、工作事项”等动作的；而回到家人身边或者独处时，就会开启自我防御，一旦出现问题，心理就会全线崩溃，甚至出现自杀的行为，所以，自我防御又称为“心理的最后一道防线”。

 

问题二：社会精英为什么抑郁症高发？抑郁症是否与“完美主义”的性格相关？

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：抑郁症存在一定的性别倾向，但与社会属性无直接关系

 

据临床数据统计，抑郁症的发生率女性较高，因抑郁症引发的自杀率女性占比大，自杀成功率是男性更高。而“微笑型抑郁症”的发生，更多见于中年人。但不是说社会精英多引发抑郁症，而是因为社会精英患抑郁症的事件影响力更大，引发的关注也更多。

 

专家观点2：完美主义的性格特点，使抑郁症的发生率增加

 

完美主义者的性格是事事循规蹈矩、处处认真负责，随时担心闪失和意外的发生，压力是比正常人高很多的，这很可能成为引发和加重抑郁症的重要环节。

 

问题三：运动对抑郁症是否有好处？谈谈药物控制、环境等因素，对抑郁症的影响

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：运动产生的多巴胺，能够辅助治疗抑郁症

 

国外文献有证据证实，运动后机体可以产生多巴胺，使身心愉悦，可辅助抑郁症的治疗。精神心理科的医生，除了给予病人药物治疗外，一般也会叮嘱病人规律运动。但仅靠运动来对抗抑郁症，一定是达不到控制病情的效果的。

 

专家观点2：超2周的情绪低落，建议去医院就诊

 

越来越多社会事件的发生，使大众对抑郁症产生了重视。但是什么节点去就医，仍很难判断。中度及重度的抑郁症，若不能通过药物干预，后果真是不堪设想。简单的办法，只要情绪低落超过2周，一定要去精神心理专科医院就诊，让医生通过专业手段判断病情，及时干预治疗。

在一个家庭中，一个小宝宝的出生，会给这个家庭带来希望，也会带来欢乐，但是一个小生命的诞生，真的是一个健全的身体吗？在现代的污染严重，空气质量差的大环境中，对新生儿的会有那些影响呢？

 

 

小儿疝气是儿科一种最常见的疾病，它主要是由于出生时发育不完全等先天性因素从而导致先天性的腹股沟疝和脐疝。

病因

1. 由于腹膜鞘的突闭合不完全引起的小儿腹股沟疝；

 

2. 脐带周围组织的不坚韧和脐环闭合不完全引起的婴儿脐疝；

 

3. 由于患者的膈肌本就存在先天性缺失引起的先天性膈疝；

 

4. 剧烈的运动，咳嗽以及孩子的频繁哭闹等也是引起的小儿疝气的因素。

症状

1. 小儿腹股沟疝

 

一般都是无自觉地症状，主要表现为腹股沟或者阴囊处可复性的肿物，部分患者会伴有轻微的腹痛症状，如果严重时，肿块会变硬，并且抚摸的时候会有痛觉，我们需要及时的就医。

 

2. 婴儿脐疝

 

它一般表现是脐部会隆起或者突出，没有明显的疼痛感，严重时会出现剧烈的疼痛和呕吐现象。如果发生嵌顿，我们就要及时的就医。

 

3. 膈疝

 

它一般表现是呼吸困难，呕吐，营养不良等症状，也会因为严重程度的不同出现不同的症状。

日常

1. 我们可以进来避免患者进行腹压增高的活动；

 

2. 我们应当尽量避免孩子的哭闹；

 

3. 我们应该尽量的避免感染感冒，防止剧烈的咳嗽引起的疝气的突出；

 

4. 我们在日常的饮食中，多引用一些水果，蔬菜，多喝水，保持大便的通畅，尽量减少便秘；

 

5. 小儿的腹股沟疝气一般要通过手术治疗，应该多注意婴儿在术前避免呼吸道的感染，尽量的减少术后的并发症。

预防

1. 尽量避免孩子频繁和长时间的哭闹；

 

2. 尽量避免孩子上时间的反复咳嗽，便秘等现象，如果出现的话，应及时就医；

 

3. 尽量避免吧孩子的腹部包裹的太紧，以免增加腹腔的压力；

 

4. 我们尽量顺着孩子的生长规律，不要让孩子过早的站立；

 

5. 尽量避免其他一些容易引起腹腔内的压力升高的疾病等。

 

注意事项

孩子的频繁哭闹，反复性的便秘，剧烈的运动和咳嗽都是会早上小儿疝气的原因，所以我们应该尽量的避免一些可以造成损伤的行为，尽可能的减少疝块的突出，降低嵌顿疝的形成。

更年期综合征，一个让许多女性感到困扰的生理现象，其症状繁多，其中头痛便是其中之一。更年期综合征引起的头痛，通常表现为隐隐作痛或钝痛，时好时发，时轻时重。头痛程度会因外界刺激而加重，如情绪波动、劳累、气候变化等。

除了头痛，更年期综合征还可能伴随其他症状，如头晕、耳鸣、眼花、多梦、失眠、疲劳无力、心悸、胆怯、气短、情绪不稳定、焦虑、性情急燥及脸面潮红等，这些症状看似神经衰弱，但实际上并无器质性病变。

更年期综合征的病因复杂，目前认为与激素水平变化、神经递质失衡、遗传因素、心理因素等有关。对于更年期头痛的治疗，多采用综合治疗，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。

在心理治疗方面，帮助患者了解更年期综合征的生理变化，消除不必要的疑虑，树立战胜疾病的信心非常重要。药物治疗方面，常用的药物包括镇静剂、止痛药、激素替代疗法等。物理治疗方面，如按摩、直流电离子透入等，对缓解头痛、失眠等症状也有一定的疗效。

此外，日常生活中，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，也是预防和缓解更年期头痛的有效方法。

更年期头痛虽然给患者带来了一定的困扰，但通过科学的治疗和合理的保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

更年期综合症是女性进入更年期时常见的一种生理和心理状态，它不仅影响着女性的生活质量，还可能引发一系列并发症。本文将围绕更年期综合症展开，从病因、症状、治疗方法以及日常调养等方面进行详细介绍，帮助女性更好地应对更年期带来的挑战。

一、更年期综合症的病因

更年期综合症的发生主要与卵巢功能减退有关。随着卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致一系列生理和心理变化。此外，遗传、心理、环境等因素也可能影响更年期综合症的发生。

二、更年期综合症的症状

更年期综合症的症状多种多样，主要包括以下几方面：

1. 神经精神症状：如情绪波动、失眠、焦虑、抑郁等。

2. 心血管症状：如潮热、出汗、心悸等。

3. 消化系统症状：如便秘、腹泻、消化不良等。

4. 生殖系统症状：如阴道干涩、性交疼痛等。

5. 骨骼肌肉症状：如骨质疏松、关节疼痛等。

三、更年期综合症的治疗方法

更年期综合症的治疗方法主要包括以下几方面：

1. 药物治疗：如激素替代疗法、抗抑郁药等。

2. 心理治疗：如认知行为疗法、心理咨询等。

3. 生活方式调整：如规律运动、保持良好的作息习惯、合理膳食等。

四、更年期综合症的日常调养

1. 保持乐观的心态：积极面对更年期带来的变化，学会调整心态。

2. 规律运动：运动可以改善心血管功能、缓解压力、增强体质。

3. 合理膳食：多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 定期体检：及时发现并处理更年期相关并发症。