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对于「耳鸣」的人来说,他们的生活自带“背景音乐”:明明身处安静的环境,耳朵里却隐约听见汽车的鸣笛声,或是虫子的叫声,或是喇叭的响声……
有的声音会在几分钟内消失,但有的会持续几小时、几天,甚至几年。白天还可以忍受,但到了晚上则可能会因为这声响翻来覆去睡不着。
什么样的症状是耳鸣?耳鸣会导致耳聋吗?《生命时报》采访专家,为你一一解答。
受访专家
湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外三科主任 王宁
首都医科大学附属复兴医院耳鼻喉科副主任医师 李新
耳鸣是人耳在缺乏外部声源的情况下,产生的一种异常声音感觉。耳鸣不是种疾病,而是一个听觉系统症状。
我国约有1.5亿耳鸣患者。临床发现,40岁以上成年人耳鸣发病率约15%,65岁以上老人发生中度耳鸣接近33%,并且,其发病逐渐趋于年轻化。
很多人认为,偶尔耳鸣不要紧,只是正常老化,因此只有两成患者就医。
临床上,耳鸣分为生理性和神经性:
生理性耳鸣
生理性耳鸣类似于关节响声、血液流动或脉搏跳动的声音。如果在寂静的夜里,耳朵出现这类声音,不必太过惊慌,属于正常生理现象。
神经性耳鸣
神经性耳鸣往往是吹风声、刺耳的尖声、高调的笛声和鸟叫,或是高频性蝉鸣的声音。这是由于听觉系统的感音神经部分发生障碍导致的,需及时就医。
导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物,中耳炎、耳硬化症,以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。
此外,心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病,还有神经退行性病变(如脱髓鞘性疾病)、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等,也会引起神经性耳鸣。
平时休息不好,失眠后也会有耳鸣出现,但此类耳鸣只需多休息就可缓解,无需特殊治疗。
耳鸣是身体的报警器,人体很多系统出了问题,都会以耳鸣的形式发出警报。
如果耳鸣是短暂性、一过性的,可暂时不就医。
如果长期持续耳鸣,不论轻重,越早就医越好。当耳鸣伴有单侧听力突然减退、急性眩晕或头晕发作、头颈部剧烈疼痛、视物模糊等症状时,也要及时就诊。
还有人担心“久鸣必聋”,其实,突发性耳聋、老年性耳聋等,都是引起耳鸣的常见原因,这并不意味着耳鸣就会导致耳聋。
有些患者可能有长达数十年的耳鸣病史,听力却和正常人一样;有人因为患有一些耳部疾病,可能会同时出现耳鸣和耳聋,但二者并没有因果关系。
其实,耳鸣和耳聋之间没有必然和直接的关联,但需要就医时不要拖着,以免耽误病情。
耳鸣的“病根”不一定在耳朵,它与多种因素有关。比如戴耳机太久、疲劳、睡眠不足、月经周期、情绪因素等等。除了疾病之外,要注意以下几个因素:
生活噪音大
长时间接触喧闹的噪音会造成耳鸣。偶尔接触听力会相对快地恢复正常,若长期接触,会对耳朵造成永久损伤。耳垢阻塞耳道,引起耳膜肿胀和刺激,也可能导致耳鸣。
长时间使用耳机
长时间使用耳机时,近距离、长期、过量的刺激会使听毛细胞受损,导致耳鸣、耳朵疼痛、重听甚至听力下降。
高盐高糖饮食
巴西南里奥格兰德联邦大学的医学家发现,多达92%的耳鸣患者食用了过多的糖。饮食中含盐量过高,可能会影响血压,造成耳鸣。
头颈部外伤
一些头颈部受伤,包括发生意外或被击中头部,都可能导致耳鸣。从事高接触性运动(如橄榄球、篮球和足球)者要尤为注意。
焦虑情绪
承受巨大压力,患有焦虑症或抑郁症也会造成耳鸣。
药物因素
可能引起耳鸣的药物有:抗抑郁药、抗生素、阿司匹林、利尿剂、非甾体类抗炎药和某些治疗癌症的药物。
病理性耳鸣要及时就医,平日里大家可以通过一些保护措施,以及简单的保健操,保护听力健康,远离耳鸣。
1 学一套耳部保健操
每日进行2~3次耳部保健操,可增加耳膜活动,促进局部血液循环。
具体方法如下:
按摩听宫。听宫穴(如图)位于耳屏(外耳门前面的突起处)前方,下颌骨末端凸起的后方,张口时的凹陷位置。
鸣天鼓。用双手掌心压紧耳孔,中指和食指放在后脑部轻轻拍击,在耳中产生如鼓敲击的声音,每次叩击36下。
揉耳垂。双指轻揉耳垂,持续30秒,然后稍微用力下拉耳垂10下左右,有助于缓解耳鸣。
摩擦耳轮。双指轻捏耳廓,顺着耳轮反复摩擦,只需几个来回即可。
点按鼓膜。双手食指轻轻插入耳孔,耳朵完全听不见声音后突然放松;或双手掌心紧压耳廓后突然拔开,每次20下。注意所有动作都要轻柔,不要太用力。
2 关注耳朵和听力
高血压、高血糖患者要控制好血压和血糖,以免影响神经系统;随时关注耳朵和听力,及时治疗耳疾耳病,如耳道脓肿、中耳炎、突发性耳聋等。
3 戴耳机有“节制”
生活中要远离噪音,避免长时间佩戴耳机听音乐,耳机音量不超过设备最大音量的60%,连续使用时间不要超过60分钟。在地铁、市场、娱乐场所等噪音大的地方最好不要戴耳机,切忌戴着耳机睡觉。
4 远离坏情绪
尽量避免烦躁负面情绪,如果长期处于精神高度紧张、疲劳状态,易出现或加重耳鸣;如果出现耳鸣,可先行调整生活节奏,放松情绪,转移对耳鸣的注意力。
5 保证充足睡眠
保证足够的睡眠,尽量做到早睡早起,一般来说,成人的睡眠时间要保证7~8小时,儿童需9小时。
6 吃对食物
饮食中多吃富含B族维生素,尤其是叶酸的食物,少喝含酒精的饮料;戒烟,积极锻炼,控制体重,培养健康生活方式。
神经性耳鸣自愈率,目前很难统计。一般来说,部分病程短、症状轻的患者可自愈,但是大部分患者是呈现慢性病程。神经性耳鸣主要表现为耳部或头部有异常声音的感觉,其病因较为复杂,不明确,是一种常见病,发病率会随着年龄的增加而增加,因此老年人的发病率最高。
神经性耳鸣的预后不一,该病多数患者呈现慢性病程,需要综合各种治疗方法才能减轻症状,难以治愈。但是部分病程短、症状较轻的患者,耳鸣可自发缓解,也就是有自愈倾向。多数患者在进行治疗之后是不影响正常的生活,但是部分患者如果有控制效果不佳,可影响生活质量,甚至无法正常的工作和学习。所以建议神经性耳鸣的患者应该及时就医,遵医嘱查找原因,配合医生治疗,切莫耽误病情。
暂无快速消除耳鸣的方法,耳鸣通常是由于生理因素、分泌性中耳炎、梅尼埃病等引起的,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物等方法进行治疗。1.生理因素:当处在安静环境中,可能会听到耳朵里有嗡嗡响的声音,属于正常的生理性耳鸣,一般情况下无需治疗,可通过更换环境等方式缓解;2.分泌性中耳炎:该病可能是咽鼓管功能障碍等所致,致使鼓室内黏膜水肿,产生积液,从而引发耳鸣、耳痛等症状,可在医生的指导下,通过药物治疗,如使用1%麻黄碱液、曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸氨溴索等药物治疗;3.梅尼埃病:该病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,会有反复发作的旋转性眩晕、耳鸣和耳胀满感,应注意休息,高蛋白、低盐饮食,遵医嘱服用前庭神经抑制剂,如苯拉海明、地芬尼多等;血管扩张药,如氟桂利嗪、倍他司汀等进行治疗。建议及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,采取针对性治疗,同时要养成良好的生活习惯,规律作息。
噪音引起耳鸣可以通过减少噪音暴露、放松减压、药物等方法进行缓解。
1.减少噪音暴露:尽量避免长时间暴露在高噪音环境中,比如音乐会、工地、机器作业等。如果无法避免,戴上合适的耳塞或耳罩来减少噪音对耳朵的刺激。在自己的居住环境中,尽量保持安静,避免过度噪音刺激,尤其是在休息和睡眠时。
2.放松减压:长时间暴露在噪音环境中可能会增加耳鸣的感知程度,尝试学习放松和减压的技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。这些方法可以帮助你减轻焦虑和压力,对耳鸣有积极的影响。
3.药物治疗:其次也可以采用改善血液循环的药物来缓解,如盐酸氟桂利嗪、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片,可以减轻自身耳鸣症状,促进听神经功能的自我恢复。如果耳鸣症状比较严重,还可以采用血管扩张的药物进行缓解,如甲磺酸倍他司汀等。
一旦出现噪音引起耳鸣的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
贫血引起的耳鸣,一般可以通过食疗、药物治疗、输血治疗等方式进行治疗。
1、食疗:日常中要调整饮食,可以吃猪肝、鸡肝、菠菜等含有铁的食品,有助于补铁,改善贫血症状。
2.药物治疗:贫血情况相对严重时,可在专业医生指导下使用药物进行改善,常用药物包括葡萄糖酸亚铁糖浆剂、富马酸亚铁片等,有助于改善身体不适。
3.输血治疗:贫血严重者,还可以经过输血对症支持治疗,有助于纠正贫血状态,改善身体不良反应。
除此以外,还可以通过其他方法治疗,比如手术治疗。建议日常生活中合理安排饮食,提前做好预防工作,如反复出现贫血,要尽快就医。
引起头疼的原因是较多的,对于头疼,一些治疗与缓解的方法是大抵相同的,其实日常的生活中吃一些食物,也能够达到缓解预防头疼的效果,经常头疼,那么就快快看过来吧!
1.土豆
对于喝酒引起的头疼,可以吃一些土豆。喝酒引起的头痛完全可以通过吃土豆缓解。因为酒精利尿,饮酒过量致使身体缺水,微量元素钾流失,电解质平衡被打破。所以吃含钾丰富的食品可以缓解宿醉引起的头痛。相比之下,土豆比香蕉的钾元素含量更丰富。
2.西瓜
吃一些西瓜,也是效果不错的。春夏交替,脱水是引起头痛发作的主要原因之一,而西瓜不仅是最好的消暑解渴的水果,而且西瓜中的水份含量非常丰富,可补充水份缓解因为脱水而引起的头痛问题,另外西瓜中丰富的镁元素也可起到预防头痛的作用。
3.咖啡
喝一些咖啡,是有着缓解头疼效果的。酒精使血管扩张,加重头痛;咖啡因却能收缩血管,缓解头痛。不过,咖啡因缓解头痛作用有限,过多摄入会加重身体脱水程度,使头痛加剧。所以喝咖啡最好不超过一杯。
4.全谷类食物
一般认为如果日常饮食中摄入的碳水化合物不足则会使得大脑的能量不足,这样人就很容易会有头痛的问题了。因此多吃碳水化合物含量多一些的全谷类食物可起到缓解头痛的作用。
5.杏仁
吃一些杏仁,也是可以预防头疼的。研究发现,杏仁里的镁元素能放松血管,预防头痛。想增加镁的摄入量可以吃一些杏仁、杏脯、香蕉、鳄梨、腰果、糙米和豆荚等。
6.辛辣食品
吃一些辛辣的食物,效果也是较为明显的。对于某些原因导致的头痛,如鼻塞,吃辛辣食品可以减少充血、肿胀症状,缓解压迫感和头痛。
7.奶酪
研究发现人体缺钙也会出现引起头痛的,因此日常适当的多增加些钙质含量的食物。如奶酪、牛奶、奶制品、酸奶等都是钙质含量相对较高的食物,更为重要的是奶酪不仅含有丰富的钙质,其中的益生菌对调理肠胃也有一定的帮助。
8.芝麻
吃一些芝麻,促进血液的循环,效果也是不错的。芝麻中丰富的维生素E和镁元素都具有促进血液循环,促进雌激素水平的作用,特别是经期头痛的女发性,更建议在日常的饮食中适当的加点芝麻。
预防缓解头疼,上述的这些方法是较为不错的。经常的头疼,就可以试试这些食物,你还在为经常的头疼烦恼吗?那么就快点试试看吧!
很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状,但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实,这两种“晕”的症状有着明显差别。
《生命时报》采访权威专家,列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。
受访专家
首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静
东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋
北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫
北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳
湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民
眩晕和头晕是临床最常见的两种症状,现代生活带来的工作和生活压力,也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状:
头晕 头重脚轻
这种晕不会带来运动错觉,即看物体时,不会感觉物体在动,也不觉得自己在动,但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。
一般来说,失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主,且不会伴随视物旋转;服用过多降压药也可导致头晕。
眩晕 天旋地转
眩晕时,患者睁开眼睛会发现周围物体在运动,比如上下、水平、旋转等,即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变,导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。
头晕和眩晕是如何发生的?
研究表明,这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭,前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。
前庭和前庭神经核的病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫,均会造成位置觉的错觉,出现头晕。而眩晕发生的机理是,前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器,视觉感受器的空间定向冲动不一致。
前庭系统相关的“晕”,有时可能是头晕或眩晕,也有时同时出现,较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。
如果出现以下症状,需“立刻就诊”:
喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。
首次发病的患者,不管是否伴有以上症状,最好都及时就医。
如果之前曾因“晕”就诊,但此次与之前发病表现不同,也应及时就医。
如果已诊断为常见良性前庭相关疾病,此次发病表现和既往差不多,可不必担心,按既往医嘱服药或观察,安静休息即可。
如果当地没有晕厥头晕专病门诊,患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。
对于疾病的诊断,了解既往病史十分重要,患者要积极配合医生回忆,有时遗漏了既往病史,即便通过仪器检查也难以明确病因。
怎么描述头晕症状?
很多患者咨询头晕的问题时,容易出现陈述不清的情况,直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前,先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。
为便于判断是哪种晕,患者可以通过几个问题向医生描述症状:
生活中,不少人有过天旋地转、突然头晕的现象,有时是暂时的,有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多,可以从这些细节入手预防、缓解:
01 调节情绪
紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高,高血压会增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕。
02 避免暴饮暴食
饭后血液更多地供应到胃部来消化食物,脑部的血液相对减少,会加重头晕症状,建议少食多餐。
03 保证充足睡眠
睡眠不足也会引起头晕,尽量在23点前入睡,保证7小时左右的睡眠。
04 注意保暖,饮水充足
到了冬天,温度变低,容易引起脑部小血管痉挛,导致血流减少,脑供血不足;冬季饮水较少,水分蒸发流失较多,易引起血液黏稠度增高,血流变缓,导致脑部血流量相对减少,引起头晕,同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。
05 站立动作不要猛
随年龄增长,血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。
最后提醒,一旦出现头晕或眩晕,首先要避免跌倒,立即寻找身边相对安全的地方休息,同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状,并尽快联系亲友或拨打120。
偏头痛,上至医生常用诊断,下至老百姓口口相传,时不时就会出现在我们的谈论中。哎,我最近压力大头疼,可能是偏头痛;我最近睡眠不好头疼,可能是偏头痛;我最近血压高头疼,可能是偏头痛。究竟何谓这“偏”头痛,与其他头痛有什么区别,待我们一探究竟!
偏头痛是什么?
偏头痛主要特征:发作性,多为偏侧,中重度,搏动样头痛,一般持续时间可为4-72小时不等。有时候还伴有恶心,呕吐。是一种较为常见的原发性头痛,属慢性神经血管性疾病,女性多于男性,患病率大约5%~10%。因此诸如高血压,颅内病症,药物过度使用等原因导致的头痛另当别论,这类先有前因,再有"头痛”后果属继发性头痛,在此暂不赘述。
什么情况会加重或者减轻这种症状呢?
病因:内因涉及遗传易感性,一半多患者有偏头痛家族史,亲属有偏头痛病史的宝宝就要注意喽,还有报道称偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱相关。
除此之外,还有一些原因,是我们稍加注意就能自我调节的哦。据统计,青春期和月经期更让容易发作。外因诸如环境,食物药物,过劳应激,这些因素也悄悄地增加偏头痛的发作次数。
加重因素:声,光,日常生活的其他刺激。
减轻因素:安静环境,休息。
对于偏头痛的出现,我们应该做什么?
在正规医生的指导下,排除器质性疾病,确诊为”偏头痛”的患者,或仅为预防想听建议的人士,可以参考以下小贴士。
1,少吃含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐的腌制食品,含苯乙胺的巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂和葡萄酒。
2,口服避孕药,血管扩张剂如硝酸甘油,一定程度上也会加重头痛,视身体条件应当减少使用。
3,避免强光刺激,过度劳累,紧张应激的情况。但现代高压社会,谁还能不加个班,烦个心,所以总有不可避免之时,那也要提醒大家,劳累或应激后,自我身体和情绪的放松调节非常重要!
4,普通人的轻度头痛,可选用布洛芬,双氯芬酸等作为急性发作的临时缓解,中重度偏头痛或身体伴有其他不适,还是公立医院及时问诊。
预后:很多人因为偏头痛心理压力很大,在这儿可以放心告诉大家,医生诊断只是偏头痛的话,大多数预后良好,而且可随年龄增长逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时不再发作。希望我们的粉丝天天开心,远离偏头痛,劳逸结合,做自己的保健医!
更年期综合征,一个让许多女性感到困扰的生理现象,其症状繁多,其中头痛便是其中之一。更年期综合征引起的头痛,通常表现为隐隐作痛或钝痛,时好时发,时轻时重。头痛程度会因外界刺激而加重,如情绪波动、劳累、气候变化等。
除了头痛,更年期综合征还可能伴随其他症状,如头晕、耳鸣、眼花、多梦、失眠、疲劳无力、心悸、胆怯、气短、情绪不稳定、焦虑、性情急燥及脸面潮红等,这些症状看似神经衰弱,但实际上并无器质性病变。
更年期综合征的病因复杂,目前认为与激素水平变化、神经递质失衡、遗传因素、心理因素等有关。对于更年期头痛的治疗,多采用综合治疗,包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。
在心理治疗方面,帮助患者了解更年期综合征的生理变化,消除不必要的疑虑,树立战胜疾病的信心非常重要。药物治疗方面,常用的药物包括镇静剂、止痛药、激素替代疗法等。物理治疗方面,如按摩、直流电离子透入等,对缓解头痛、失眠等症状也有一定的疗效。
此外,日常生活中,保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,保持心情舒畅,也是预防和缓解更年期头痛的有效方法。
更年期头痛虽然给患者带来了一定的困扰,但通过科学的治疗和合理的保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。
更年期综合症是女性进入更年期时常见的一种生理和心理状态,它不仅影响着女性的生活质量,还可能引发一系列并发症。本文将围绕更年期综合症展开,从病因、症状、治疗方法以及日常调养等方面进行详细介绍,帮助女性更好地应对更年期带来的挑战。
一、更年期综合症的病因
更年期综合症的发生主要与卵巢功能减退有关。随着卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,导致一系列生理和心理变化。此外,遗传、心理、环境等因素也可能影响更年期综合症的发生。
二、更年期综合症的症状
更年期综合症的症状多种多样,主要包括以下几方面:
1. 神经精神症状:如情绪波动、失眠、焦虑、抑郁等。
2. 心血管症状:如潮热、出汗、心悸等。
3. 消化系统症状:如便秘、腹泻、消化不良等。
4. 生殖系统症状:如阴道干涩、性交疼痛等。
5. 骨骼肌肉症状:如骨质疏松、关节疼痛等。
三、更年期综合症的治疗方法
更年期综合症的治疗方法主要包括以下几方面:
1. 药物治疗:如激素替代疗法、抗抑郁药等。
2. 心理治疗:如认知行为疗法、心理咨询等。
3. 生活方式调整:如规律运动、保持良好的作息习惯、合理膳食等。
四、更年期综合症的日常调养
1. 保持乐观的心态:积极面对更年期带来的变化,学会调整心态。
2. 规律运动:运动可以改善心血管功能、缓解压力、增强体质。
3. 合理膳食:多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。
4. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜。
5. 定期体检:及时发现并处理更年期相关并发症。