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健康百科-偏头痛能长期依赖止痛药吗?

健康百科-偏头痛能长期依赖止痛药吗?
发表人:知识科普-健康运营官

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

耳鸣疾病介绍:
常见病,耳鸣是没有外界声源时所感知到的声音。耳鸣源于拉丁词tinnere,原意为耳部响铃样声音,现指主观上感觉而内或头部有声音,但外界并无相应声源存在。其发病机制目前尚不明确,预后欠佳。
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  • 京东健康药师团队出品

    审核专家:北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 郭小明

     

    偏头痛是头部血管舒缩功能不稳定所致的一种反复发作性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴恶心和呕吐、畏光畏声。偏头痛如何防范及用药治疗?京东健康药师团队整理以下内容供参考。

    Q :偏头痛一般是哪些原因引起?

    A :偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传和环境因素相关。偏头痛具有遗传易感性,约60%的偏头痛患者有家族史。环境因素也参与偏头痛的发作,可由某些食物和药物所诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等;药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。

    Q :偏头痛有哪些诱因?

    A :强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、某些饮食或禁食、紧张、情绪不稳、月经来潮等是偏头痛常见的诱发因素。

    Q :偏头痛有哪些表现?

    A :偏头痛临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,常伴恶心呕吐及畏声畏光,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。某些类型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁服用止痛药治疗。

    Q :偏头痛发作前有什么征兆?

    A :偏头痛发作前的征兆通常在头痛发作前数小时或数天出现,如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等。

    Q :偏头痛有哪些类型?

    A :一般将偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征6个类型。临床上无先兆偏头痛更常见,约占80%。

    Q :偏头痛会引起那些并发症?

    A :(1)偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间≥72小时,且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。

    (2)不伴脑梗死的持续先兆:指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性;本次发作其他症状与以往发作类似;需神经影像学排除脑梗死病灶。

    (3)偏头痛性脑梗死:极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性脑梗死。

    (4)偏头痛先兆诱发的痫性发作:极少数情况下偏头痛先兆症状可诱发痫性发作,且痫性发作发生在先兆症状中或发作后1小时以内。

    Q :偏头痛可以根治吗?

    A :偏头痛目前不能根治,但可以有效控制,帮助患者确立合理的治疗预期(即通过治疗可以减少发作频率,减轻头痛程度,缩短头痛发作时间,降低对正常工作及生活的影响)。另外,还可以通过改变生活方式、饮食调整减少发作,再结合药物进行治疗,以减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。

    Q :偏头痛会导致什么严重后果?

    A :偏头痛患者多数虽有长期反复发作史,一般无后遗损害,有的在更年期后发作次数减少、减轻或自行缓解,预后良好。文献中有并发脑梗死报道,但较为罕见。

    偏头痛治疗用药清单
    药品类型 适用场景 药品名称 功效 用药提示
    西药 偏头痛急性发作 布洛芬缓释胶囊 缓解头痛 活动性或有既往消化性溃疡史,胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
    复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ) 对本品过敏、溶血性贫血史、严重肝肾功能不全患者禁用。
    对乙酰氨基酚缓释片 肝、肾功能不全者禁用。
    苯甲酸利扎曲普坦片 在急性发作期应尽早使用,并密切观察使用曲普坦类药物可能出现的不良反应。不适用于预防偏头痛。
    佐米曲普坦鼻喷雾剂
    双氢麦角胺 不良反应较多、易产生药物依赖。
    拉米地坦 可能导致病人无法评估自己的驾驶能力,因此建议服药后至少8小时不要驾驶车辆。
    瑞美吉泮 可能出现恶心、鼻咽炎、尿路感染和上呼吸道感染等不良反应。具有预防性治疗偏头痛的作用,是目前唯一获批偏头痛急性期治疗和预防性治疗双重适应证的药物。
    偏头痛发作期恶心呕吐 甲氧氯普胺 缓解恶心呕吐 禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫等患者。
    多潘立酮 嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血禁用,妊娠期妇女禁用。
    偏头痛发作期失眠 镇静安眠药 促使患者镇静、入睡,缓解头痛 因镇静剂有成瘾性,应尽量避免使用。
    预防发作 普萘洛尔 预防偏头痛发作,降低偏头痛发作频率、天数及强度等 应从小剂量开始,缓慢增加。
    丙戊酸钠/丙戊酸镁 禁用于急慢性肝炎、其他严重肝病和妊娠期女性。
    氟桂利嗪 可引起嗜睡、疲惫感、体重增加、锥体外系症状等不良反应。
    依瑞奈尤单抗 可显著降低每月偏头痛的天数并改善其生活质量。其主要不良反应为便秘、注射部位瘙痒与红斑或疼痛,以及肌肉痉挛,但均为一过性。
    阿米替林 可能会出现口干、嗜睡、体重增加、排尿异常、便秘等不良反应。
    中成药 瘀血阻滞,风邪上扰所致的偏头痛 通天口服液 活血化瘀,祛风止痛 出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。
    外感风邪、瘀血阻络、血虚失养引起的偏头痛 正天丸 疏风活血,通络止痛 少数情况下服药后谷丙转氨酶可轻度升高。

    特别提示:

    1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

    2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、超频率用药,对药物成分过敏者禁用。

    3.处方药请遵医嘱用药。

    2 、有关偏头痛的生活小贴士

    1、戒烟、戒酒,偏头痛期间避免食用辛辣、刺激食品;

    2、有氧运动可减少偏头痛发作天数,提高患者生活质量;

    3、通过渐进式肌肉放松、瑜伽、冥想等方式进行放松,有助于缓解头痛症状;

    4、养成良好的作息习惯,确保充足的睡眠,避免熬夜及过度劳累;

    5、避免过劳、应激、紧张等可能诱发偏头痛的因素;

    6、避免过多食用诱发偏头痛的食物,如酒类、巧克力、奶酪、腌制食品、动物内脏和柠檬汁等;

    7、坚持记录头痛日记,有助于识别偏头痛发作的触发因素、评估疗效,定期随访及适时调整干预方案;

    8、正确合理使用急性期药物,不盲目自行购买,控制使用频率,若偏头痛加重,及时就医。

     

    参考资料:
    1、中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版);
    2、贾建平,陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社, 2018.
    3、国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.
    4、中国偏头痛诊治指南(2022 版)
  • 偏头痛发作时经常产生如心跳搏动样的疼痛,除了以上提到的症状,因不同类型,偏头痛还可能有晕眩、噁心、先兆性闪光亮点等症状。有许多诱发因子都可能引起病人偏头痛发作,如作息不正常、过劳、特殊食物如红酒、乳酪、味精等,气候变化也可能影响。


    年节将近,家家户户都在进行岁末大扫除,但是,此时工作也进入紧锣密鼓的时刻,由于工作、大扫除太过劳累,小心引起偏头痛!此外,过年时也应该尽量避免诱发头痛的食物,例如烟燻食物与应酬会喝的红酒等。

      

    在偏头痛在发作时,症状包括心跳般的休休抽痛,怕光又怕吵,即使吃止痛药,也没什么改善效用,而至南投医院神经内科门诊,诊断发现是恼人的偏头痛发作惹祸

     

     

    偏头痛女性容易发病 与遗传、体质有关

     

    根据台湾头痛学会发表的期刊内容显示,台湾15岁以上成年人偏头痛的比率女性14.4%,男性4.5%,男女比为3:1,而其中3.2%更患有慢性每日性头痛。

     

    医师表示,偏头痛是常见的原发性头痛,和遗传、体质有很大的关联性,台湾可能每约10位就有1位偏头痛的病人,而女性更容易发病,虽然头痛的机转目前尚未完全研究清楚,但是,证据显示,可能跟脑部神经的兴奋性与相应产生的血管变化有关。

     

    冷风迎面一吹 头部容易胀痛

     

    偏头痛发作时经常产生如心跳搏动样的疼痛,除了以上提到的症状,因不同类型,偏头痛还可能有晕眩、噁心、先兆性闪光亮点等症状。有许多诱发因子都可能引起病人偏头痛发作,如作息不正常、过劳、特殊食物如红酒、乳酪、味精等,气候变化也可能影响。难怪最近天气常常忽冷忽热,对于偏头痛的患者来说,常常是冷风迎面一吹,头就开始抽痛或胀痛起来,严重还会伴随有噁心、呕吐等症状,感到非常困扰。

     

    医师表示,治疗偏头痛主要分为两类:急性头痛发作可以使用如止痛药、非类固醇抗炎药物、麦角胺,或翠普登类等药物;而预防发作则可使用乙型阻断剂、钙离子阻抗剂、抗癫痫药物、抗忧郁剂等,使用的剂量和方法应该和医师进行讨论。

     

    防偏头痛 避免摄取诱发头痛的食物

     

     
    除了药物之外,经常头痛一定要找到刺激头痛发作的诱因。像冷风一吹、温差大,就开始头痛的偏头痛患者,日常必需做好保暖措施,包括能避免头颈部及后脑受凉的毛帽、围巾等。

     

    此外,要保持作息正常,建议三餐定时定量,不要过度节食或餐与餐之间空腹过久。避免摄取诱发头痛的食物,例如,过年过节常会吃到的烟燻食物,应酬会喝的红酒等,或是当季的柑橘水果、起司、香蕉等含有较多酪胺酸的食物,有时也可能会诱发偏头痛的发作。

  • 偏头痛,上至医生常用诊断,下至老百姓口口相传,时不时就会出现在我们的谈论中。哎,我最近压力大头疼,可能是偏头痛;我最近睡眠不好头疼,可能是偏头痛;我最近血压高头疼,可能是偏头痛。究竟何谓这“偏”头痛,与其他头痛有什么区别,待我们一探究竟!

     

     

    偏头痛是什么?

     

    偏头痛主要特征:发作性,多为偏侧,中重度,搏动样头痛,一般持续时间可为4-72小时不等。有时候还伴有恶心,呕吐。是一种较为常见的原发性头痛,属慢性神经血管性疾病,女性多于男性,患病率大约5%~10%。因此诸如高血压,颅内病症,药物过度使用等原因导致的头痛另当别论,这类先有前因,再有"头痛”后果属继发性头痛,在此暂不赘述。

     

    什么情况会加重或者减轻这种症状呢?

     

    病因:内因涉及遗传易感性,一半多患者有偏头痛家族史,亲属有偏头痛病史的宝宝就要注意喽,还有报道称偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱相关。

     

    除此之外,还有一些原因,是我们稍加注意就能自我调节的哦。据统计,青春期和月经期更让容易发作。外因诸如环境,食物药物,过劳应激,这些因素也悄悄地增加偏头痛的发作次数。

     

    加重因素:声,光,日常生活的其他刺激。

     

    减轻因素:安静环境,休息。

     

    对于偏头痛的出现,我们应该做什么?

     

    在正规医生的指导下,排除器质性疾病,确诊为”偏头痛”的患者,或仅为预防想听建议的人士,可以参考以下小贴士。

     

    1,少吃含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐的腌制食品,含苯乙胺的巧克力,含谷氨酸钠的食品添加剂和葡萄酒。

     

    2,口服避孕药,血管扩张剂如硝酸甘油,一定程度上也会加重头痛,视身体条件应当减少使用。

     

    3,避免强光刺激,过度劳累,紧张应激的情况。但现代高压社会,谁还能不加个班,烦个心,所以总有不可避免之时,那也要提醒大家,劳累或应激后,自我身体和情绪的放松调节非常重要!

     

    4,普通人的轻度头痛,可选用布洛芬,双氯芬酸等作为急性发作的临时缓解,中重度偏头痛或身体伴有其他不适,还是公立医院及时问诊。

     

     

    预后:很多人因为偏头痛心理压力很大,在这儿可以放心告诉大家,医生诊断只是偏头痛的话,大多数预后良好,而且可随年龄增长逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时不再发作。希望我们的粉丝天天开心,远离偏头痛,劳逸结合,做自己的保健医!

  • 引起头疼的原因是较多的,对于头疼,一些治疗与缓解的方法是大抵相同的,其实日常的生活中吃一些食物,也能够达到缓解预防头疼的效果,经常头疼,那么就快快看过来吧!

     

     

    1.土豆

     

    对于喝酒引起的头疼,可以吃一些土豆。喝酒引起的头痛完全可以通过吃土豆缓解。因为酒精利尿,饮酒过量致使身体缺水,微量元素钾流失,电解质平衡被打破。所以吃含钾丰富的食品可以缓解宿醉引起的头痛。相比之下,土豆比香蕉的钾元素含量更丰富。

     

    2.西瓜

     

    吃一些西瓜,也是效果不错的。春夏交替,脱水是引起头痛发作的主要原因之一,而西瓜不仅是最好的消暑解渴的水果,而且西瓜中的水份含量非常丰富,可补充水份缓解因为脱水而引起的头痛问题,另外西瓜中丰富的镁元素也可起到预防头痛的作用。

     

    3.咖啡

     

    喝一些咖啡,是有着缓解头疼效果的。酒精使血管扩张,加重头痛;咖啡因却能收缩血管,缓解头痛。不过,咖啡因缓解头痛作用有限,过多摄入会加重身体脱水程度,使头痛加剧。所以喝咖啡最好不超过一杯。

     

    4.全谷类食物

     

    一般认为如果日常饮食中摄入的碳水化合物不足则会使得大脑的能量不足,这样人就很容易会有头痛的问题了。因此多吃碳水化合物含量多一些的全谷类食物可起到缓解头痛的作用。

     

    5.杏仁

     

    吃一些杏仁,也是可以预防头疼的。研究发现,杏仁里的镁元素能放松血管,预防头痛。想增加镁的摄入量可以吃一些杏仁、杏脯、香蕉、鳄梨、腰果、糙米和豆荚等。

     

    6.辛辣食品

     

     

    吃一些辛辣的食物,效果也是较为明显的。对于某些原因导致的头痛,如鼻塞,吃辛辣食品可以减少充血、肿胀症状,缓解压迫感和头痛。

     

    7.奶酪

     

    研究发现人体缺钙也会出现引起头痛的,因此日常适当的多增加些钙质含量的食物。如奶酪、牛奶、奶制品、酸奶等都是钙质含量相对较高的食物,更为重要的是奶酪不仅含有丰富的钙质,其中的益生菌对调理肠胃也有一定的帮助。

     

    8.芝麻

     

    吃一些芝麻,促进血液的循环,效果也是不错的。芝麻中丰富的维生素E和镁元素都具有促进血液循环,促进雌激素水平的作用,特别是经期头痛的女发性,更建议在日常的饮食中适当的加点芝麻。

     

    预防缓解头疼,上述的这些方法是较为不错的。经常的头疼,就可以试试这些食物,你还在为经常的头疼烦恼吗?那么就快点试试看吧!

  • 神经性耳鸣是临床常见症状,随着人们年龄的不断增长,神经性耳鸣发病率也会随之提高,在老年人群体中比较常见。近年来,随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变,使得耳鸣发病因素逐渐增加,整体的治疗过程也更加艰难。对于神经性耳鸣,现阶段的临床治疗方法众多,具体如针灸治疗、药物治疗等等。目前,有相关研究学者提出,在针灸的基础上联合药物治疗神经性耳鸣,可大幅度提高临床效果,同时还能对患者的耳营养神经以及供血状况进行改善。

     

     

    神经性耳鸣按照病因,一般分为三类,一类是感音性耳鸣,大多数老年性聋就属此类;还有神经纤维异常的周围神经性耳鸣;以及中枢神经性耳鸣如高度紧张致耳鸣,多发生在头内部。治疗神经性耳鸣,目前没有特效药,临床上针灸治愈该病的例子不在少数,但也并非一针见效。

     

    1,为什么会患上神经性耳鸣?

     

    一说耳鸣,多数人就会认为这个一种老年病,人到了一定年纪,身体老化造成的。其实不单如此,神经性耳鸣还多发在精神长期处于紧张状态的人群。现代人无论年龄,学习生活工作压力大、睡眠少、负面情绪难以舒缓,这些都有可能造成神经性耳鸣。有些青少年因为带耳机时间长音量过大,久而久之形成耳鸣,更多的神经性耳鸣是说不上具体原因的。现代生活节奏加快,该病的发病率呈增高之势。

     

    2,针灸能治好神经性耳鸣吗?

     

    神经性耳鸣是一种很折磨人的疾病,患者多数精神不振,对治疗不抱希望并有抵触情绪,最终导致听力丧失。然针灸治疗耳鸣越早发现并治疗,痊愈的几率越大,发现耳鸣的3个月内是关键时期。针灸疗法自古早有记载,《黄帝内经》内灵枢注证发微中记到,有耳聋无闻者,当取中听宫穴以刺之,系手太阳小肠经。

     

     

     

    临床上,结合辨病和辨经,体针加耳针共同作用,通经脉疏经络,使得精气荣养耳窍,恢复耳朵听觉能力。现代医学,常用针灸配合耳穴压、针刺配合按摩、针刺配合穴位注射等来治愈神经性耳鸣。针灸治疗加上中药,疗效更显著。

     

    中医治疗多讲究疗程,针灸更是如此。神经性耳鸣属于顽疾类,比较难治且易于反复,疗程较长。因此患者接受针灸疗法的时候,要有持之以恒的心理准备。该病没有特效药,也没有特效针,遵从医嘱,别轻易放弃。在接受治疗的同时,减少焦虑感、增加休息时间也有益于改善病情。

  • 晚上睡觉耳鸣嗡嗡的响考虑是耵聍栓塞、突发性耳聋、分泌性中耳炎等原因所致。

    1.耵聍栓塞:若外耳道内的耵聍分泌过多或耵聍排泄不畅,可致耵聍逐渐成团,进而堵塞外耳道。当耵聍在外耳道内稍微移动或是轻触鼓膜时,可能会引起声响,故可见晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的情况。

    2.突发性耳聋:患者因病毒感染、循环障碍等原因而致患者突然出现听力下降、耳鸣、耳闷等表现。部分患者的首发症状为耳鸣,故部分患者可有晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的表现。

    3.分泌性中耳炎:当咽鼓管因通气功能障碍而致咽鼓管黏膜将中耳内气体吸收时,中耳负压可导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,液体积于中耳,部分可对听觉神经造成压迫而出现耳鸣。部分患者日久形成鼓膜穿孔,也可出现耳鸣,故可见晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的情况。当出现晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的情况时,建议尽早就诊医院,查明病因后积极治疗。

  • 很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状,但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实,这两种“晕”的症状有着明显差别。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

     

    受访专家

    首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

    东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

    北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

    北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

    湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

     

    头晕、眩晕不是一个晕

     

    眩晕和头晕是临床最常见的两种症状,现代生活带来的工作和生活压力,也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状:

     

    头晕    头重脚轻

    这种晕不会带来运动错觉,即看物体时,不会感觉物体在动,也不觉得自己在动,但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

     

    一般来说,失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主,且不会伴随视物旋转;服用过多降压药也可导致头晕。

     

    眩晕    天旋地转

    眩晕时,患者睁开眼睛会发现周围物体在运动,比如上下、水平、旋转等,即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变,导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

     

    头晕和眩晕是如何发生的?

    研究表明,这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭,前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。

     

     

    前庭和前庭神经核的病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫,均会造成位置觉的错觉,出现头晕。而眩晕发生的机理是,前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器,视觉感受器的空间定向冲动不一致。

     

    前庭系统相关的“晕”,有时可能是头晕或眩晕,也有时同时出现,较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

     

    如果出现以下症状,需“立刻就诊”:

    喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

     

    首次发病的患者,不管是否伴有以上症状,最好都及时就医。

     

    如果之前曾因“晕”就诊,但此次与之前发病表现不同,也应及时就医。

     

    如果已诊断为常见良性前庭相关疾病,此次发病表现和既往差不多,可不必担心,按既往医嘱服药或观察,安静休息即可。

     

    头晕眩晕应看哪个科室?

     

    如果当地没有晕厥头晕专病门诊,患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

     

    • 出现反复眩晕,一般先去耳鼻喉科就诊;
    • 伴有意识减弱、手脚发麻的患者,需到急诊科或神经内科进行检查;
    • 眩晕的同时伴有失眠、焦虑,考虑去精神科就诊。

     

    对于疾病的诊断,了解既往病史十分重要,患者要积极配合医生回忆,有时遗漏了既往病史,即便通过仪器检查也难以明确病因。

     

     

    怎么描述头晕症状?

    很多患者咨询头晕的问题时,容易出现陈述不清的情况,直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前,先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

     

    • 头晕的具体性质:例如是头昏沉还是头重脚轻,也可以打比方来描述,如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
    • 头晕的时间:如最初头晕发生时的年龄,头晕持续时间和频率等。
    • 头晕的伴随症状:如有无耳鸣(一侧还是双侧)、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
    • 头晕与头位变化有无关系:如转头、低头、仰头时是否加重。
    • 有无诱因、合并疾病:如头晕之前有无发热、感染,有无中耳炎、偏头痛,有无慢性病,如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

     

     

    为便于判断是哪种晕,患者可以通过几个问题向医生描述症状:

     

    • 是否和耳朵相关?比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
    • 是否和眼睛相关?比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
    • 是否头疼?是整个头疼,还是偏侧头疼?影响日常家务和工作吗?

     

    5件小事缓解头晕、眩晕

     

    生活中,不少人有过天旋地转、突然头晕的现象,有时是暂时的,有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多,可以从这些细节入手预防、缓解:

     

    01    调节情绪

    紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高,高血压会增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕。

     

    02    避免暴饮暴食

    饭后血液更多地供应到胃部来消化食物,脑部的血液相对减少,会加重头晕症状,建议少食多餐。

     

    03    保证充足睡眠

    睡眠不足也会引起头晕,尽量在23点前入睡,保证7小时左右的睡眠。

     

     

    04    注意保暖,饮水充足

    到了冬天,温度变低,容易引起脑部小血管痉挛,导致血流减少,脑供血不足;冬季饮水较少,水分蒸发流失较多,易引起血液黏稠度增高,血流变缓,导致脑部血流量相对减少,引起头晕,同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

     

    05  站立动作不要猛

    随年龄增长,血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。

     

    最后提醒,一旦出现头晕或眩晕,首先要避免跌倒,立即寻找身边相对安全的地方休息,同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状,并尽快联系亲友或拨打120。

  • 所谓眩,是指眼花或眼前发黑,晕,则是指头晕,或者感到外物旋转。两者经常并见,故而统称为"眩晕”。

     

    可能会导致眩晕的病因甚多,治疗时,需细细分辨。有肝阳上亢者,有气血亏虚者,有肾精不足者,有痰湿中阻者,有瘀血阻窍者,而气血亏虚和痰湿中阻者又经常同时出现,这大概是因为,胃气虚弱,则无力运化水湿,全身三焦水道不畅,无形之水湿蒙蔽清窍,遂头晕目眩。

     

     

    痰湿中阻者多舌苔白滑,在头晕目眩之外,或胸部兼有动悸感,或有气上冲胸感,或有胃部水摇动之声,或有小便不利,即可用苓桂术甘汤加减,苓桂术甘汤真的是治疗此型眩晕最有效的方子之一。

     

    若在眩晕,舌苔白滑的同时,还伴有脉细弱,面色、唇甲苍白,舌淡嫩,则用连珠饮,所谓连珠饮即苓桂术甘汤加上白芍,当归,川芎,地黄,当然,使用此方须时常关注患者大便好不好,若兼有便溏则,腹泻者,则需去地黄,因为地黄容易引起腹胀腹泻,当归补血的同时,亦有滑肠的作用,将白术改为炒白术,白芍改为炒白芍,即可抑制。连珠饮治疗此型眩晕神效。

     

    我们科室的清洁人员,50岁左右,曾出现眩晕1+周,诊之,舌淡,舌苔白滑,脉细弱,则用连珠饮治之,五剂后,跟踪半年未见复发。

     

    后带其朋友来就诊,原发性高血压患者,也是眩晕,晨起尤甚,诊治,舌苔黄滑,脉弦,仍用苓桂术甘汤,减桂枝量,加黄芩,黄连,栀子,比例黄芩量为黄连3倍,3剂后患者述较前缓解,又开药五剂,症状消失。当然,事后反思,后面这一案若用解眩汤,疗效或许会更佳。

     

    所谓解眩汤,即泽泻汤的变方,而泽泻汤又是五苓散的变方。

     

    所谓五苓散,即将茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,上面五种药打成粉,每次一方寸匕,大概3克左右的样子,和大碗温米汤同服,可以起到比较轻的利尿作用,主要作用是通调三焦水道,治疗口渴欲饮,欲水则吐,也可以治疗,脐下有悸动感,上吐涎沫而眩晕,当然,由于五苓散药量比较小,若痰饮较多时,难得良效,须用药量更大的泽泻汤。

     

    泽泻汤方如:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻五两、 白术二两,二味用水二升,煮取一升,分温再服。

     

    汤者荡也,用泽泻汤救急,效果比五苓散要强很多,当然,缓解后,则可继续用五苓散巩固。

     

    车前子

     

    所谓解眩汤乃泽泻汤的加味方,其方如:白术15、 茯苓30、 泽泻15、 车前子12(包煎)、 牛膝12、这是大概的比例,也就是重用茯苓,泽泻,兼用白术,佐以车前子,牛膝。

     

    其中茯苓甘,淡,平,可利水渗湿;泽泻,甘,淡,寒,可利水渗湿,泻热;车前子,甘,寒,可清热利尿痛淋,渗湿;白术,甘,苦,温,可健脾燥湿利水;牛膝,苦,甘,酸,平,可补肝肾,利尿通淋。

     

    总的来说,这个方,五味药,“平,寒,寒,温,平”,比之苓桂术甘汤的,“平,温,温,平”要寒凉几分,对于同样是中焦湿阻引起的眩晕,但是热偏盛,舌苔黄滑或黄腻的剧烈眩晕患者,效果要好得多。解眩汤伴有呕吐者,可加半夏,伴有气虚者,可加人参,伴有血虚者,可加当归。

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  • 掏耳朵后出现耳鸣是一种常见的现象,很多朋友在掏耳朵后都会遇到这种情况。通常情况下,如果耳鸣持续时间较短,且偶尔出现,可以先观察一段时间,多数情况下无需特殊治疗。

    然而,耳鸣的病因非常复杂,可能涉及多种因素。以下是一些可能导致耳鸣的常见原因:

    1. 听觉系统疾病:如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症等。

    2. 内耳疾病:如美尼尔氏综合征、突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性聋等。

    3. 全身性疾病:如心脑血管疾病、高血压、高血脂、自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁症等。

    4. 内分泌疾病:如甲状腺功能异常、糖尿病等。

    5. 神经退行性病变、药物中毒、颈椎病等。

    如果耳鸣症状持续存在,或者伴有其他不适,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    在日常生活中,我们可以采取以下措施来预防耳鸣:

    1. 尽量避免掏耳朵,以免损伤外耳道和鼓膜。

    2. 注意耳朵卫生,避免污水进入耳道。

    3. 避免长时间接触噪音。

    4. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持充足的睡眠等。

    5. 积极锻炼身体,增强免疫力。

  • 色欲伤是中医学中常见的一种疾病,主要指因过度房事、手淫等原因导致身体虚弱,出现一系列症状。本文将介绍色欲伤的中医辨证论治方法,包括气虚型、阴虚型、阳虚型和阴阳两虚型,并提供相应的治疗建议。

    一、气虚型色欲伤

    症状表现为心悸、房事时心窝部汗出多、食后胃脘胀闷、腰膝酸软、耳鸣失聪、精神萎靡、气短懒言等。治疗以甘补心脾肾之气为主,可选用归脾汤加减、补中益气丸、花旗参茶冲剂等药物。

    二、阴虚型色欲伤

    症状表现为耳鸣、腰膝酸软、足跟痛、形体消瘦、头晕、午后潮热、盗汗、五心烦热、失眠、口燥咽干等。治疗以滋补肾阴、潜降虚阳为主,可选用清离滋坎丸加减、归芍地黄丸、大补阴丸、首乌片等药物。

    三、阳虚型色欲伤

    症状表现为腰膝酸软、疾行喘喝、五更溏泻、阳痿、精冷不育、夜尿多、小便清长、少气、自汗等。治疗以甘温益火、补阳配阴为主,可选用金匮肾气丸加减、右归丸、全鹿丸、苁蓉补肾丸、三肾丸等药物。

    四、阴阳两虚型色欲伤

    症状表现为腰膝酸软、耳鸣耳聋、发脱齿摇、阳痿遗精、小便清长、畏寒肢冷、神疲乏力、自汗盗汗、失眠多梦、五心烦热、咽干唇燥不欲饮水等。治疗以阴阳两补为主,可选用桂枝和龙骨牡蛎汤加减、人参鹿茸丸、补肾益脑丸、龟鹿补肾丸等药物。

  • 孕期贫血是女性在怀孕期间常见的现象,主要由于母体对铁的需求量增加,导致体内铁储备不足。孕妇贫血不仅会影响自身健康,还可能对胎儿造成发育不良等风险。因此,了解孕期贫血的饮食调理方法至关重要。

    一、合理膳食,增加铁质摄入

    1. 多吃富含铁质的食物:如动物肝脏、红肉、鱼类、豆类、坚果等。这些食物中的铁质含量较高,易于人体吸收。

    2. 适量摄入维生素C:维生素C可以帮助铁质更好地吸收,建议多吃新鲜水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、西红柿、青椒等。

    3. 避免饮茶和咖啡:茶和咖啡中的鞣酸会与铁质结合,影响铁的吸收。建议在餐后2小时再饮用。

    二、中医调理,改善贫血症状

    1. 中药补血:中医认为,孕妇贫血多由气血两虚所致。可选用当归、黄芪、枸杞等药材,进行煎煮或冲泡饮用。

    2. 按摩穴位:通过按摩足三里、血海等穴位,可以改善血液循环,促进气血生成。

    三、定期检查,及时发现问题

    孕妇在孕期应定期进行血红蛋白等指标的检查,以便及时发现贫血问题,及时进行干预。

    四、保持良好心态,避免过度劳累

    孕妇在孕期要保持良好的心态,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于改善贫血症状。

    总之,孕期贫血的调理需要从饮食、中医、检查、心态等多个方面入手,才能有效改善贫血症状,保障母婴健康。

  • 血管搏动性耳鸣,一种与心跳同步的耳鸣现象,其产生的原因主要与动脉和静脉疾病相关。与神经性耳鸣的蝉鸣声不同,血管搏动性耳鸣的主要表现为与心跳同步的咕咚声。这种耳鸣与体位变化密切相关,侧卧时下方的耳朵耳鸣更为明显。

    血管搏动性耳鸣通常继发于动脉或静脉疾病,如动脉瘤、血管狭窄等。异常的血管结构或血流加速导致血流紊乱,进而引发耳鸣。对于病因明确的患者,治疗原发病是缓解耳鸣的关键。而对于病因不明的患者,医生会根据病情采取药物、心理治疗、耳鸣适应治疗等多种措施。

    在治疗血管搏动性耳鸣的过程中,医生可能会使用以下药物:苯己醇、地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠以及乙酰唑胺和洛沙帕林等。这些药物可以帮助调节患者的神经系统功能,降低对耳鸣的敏感性。

    除了药物治疗,手术治疗和介入治疗也是治疗血管搏动性耳鸣的有效手段。手术治疗适用于病因明确且适合手术的患者,如动脉瘤破裂等。介入治疗则适用于血管狭窄等疾病。

    在日常生活中,患者可以通过以下方式缓解血管搏动性耳鸣:保持良好的作息习惯,避免过度劳累;避免长时间处于噪音环境中;适当进行头部按摩;保持心情舒畅等。

    对于血管搏动性耳鸣患者来说,及时就医、积极配合治疗至关重要。同时,关注日常保养,保持健康的生活方式,也有助于减轻耳鸣症状。

  • 神经性耳鸣,又称感音神经性耳鸣,是一种在没有外界声音刺激的情况下,患者主观感受到耳内或头部有异常声音的病症。常见的耳鸣声音有蝉鸣、嗡嗡、嘶嘶等,部分患者还会伴随耳聋和眩晕等症状。

    针灸治疗神经性耳鸣是一种传统的中医治疗方法,具有活血通络、补气益血的作用。针对不同体质和症状的患者,针灸治疗的方法也会有所不同。例如,对于脾胃虚弱的患者,可以采用中医针灸,对太溪和肾经穴进行调补;而对于神经衰弱导致的耳鸣,则可以针对神门、百会穴进行治疗。

    除了针灸治疗,还可以通过以下方法缓解神经性耳鸣:

    1. 轻柔按摩听会穴:用食指和大拇指轻柔按摩听会穴五分钟左右,可以促进血液循环,缓解耳鸣症状。

    2. 掩耳法:两掌搓热后,用掌心掩耳,使耳内可闻及类似击鼓的声音,有助于放松耳部肌肉,缓解耳鸣。

    3. 日常保养:避免食用辛辣刺激性食物,多吃清淡易消化的食物;避免用耳勺或火柴棒掏挖耳朵,防止耳道感染;适当锻炼身体,保持心情愉快。

    4. 药物治疗:对于一些患者,可以服用补肾药物,如六味地黄丸等,或食用核桃粥、芝麻粥等,以改善听力。

    5. 寻求专业治疗:如果耳鸣症状严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 肾虚是男性常见的健康问题,了解肾虚的症状对于预防和治疗具有重要意义。以下是一些常见的肾虚症状:

    1. 夜尿增多

    夜尿增多是肾虚的常见症状之一。肾虚导致肾气不固,膀胱失约,从而引起夜间频繁起夜。

    2. 头晕耳鸣

    肾虚会导致肾精不足,脑失所养,出现头晕、耳鸣等症状。此外,还可能出现眼睛干涩、视力模糊等眼部不适。

    3. 畏寒体冷

    肾虚患者往往会出现畏寒、体冷的现象。尤其在天气变化时,更容易感到寒冷。此外,还可能出现腰膝酸软、神疲乏力等症状。

    4. 性功能障碍

    肾虚会导致性功能障碍,如阳痿、早泄、滑精等。这主要是因为肾虚导致肾精不足,无法滋养阴茎,从而影响性功能。

    5. 腰痛

    腰痛是肾虚的常见症状之一。肾虚导致腰脊失养,出现腰痛、酸软等症状。此外,还可能出现腿软、步履艰难等。

    为了预防和治疗肾虚,建议男性朋友采取以下措施:

    1. 保持良好的作息习惯

    保证充足的睡眠,避免熬夜,有助于调节肾气,改善肾虚症状。

    2. 饮食调理

    饮食上应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜、水果等。同时,避免过多摄入刺激性食物。

    3. 适当运动

    适当的运动有助于增强体质,提高免疫力,改善肾虚症状。但应注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。

    4. 保持良好的心态

    保持乐观、积极的心态,有助于调节肾气,改善肾虚症状。

  • 随着生活水平的不断提高,人们的物质生活越来越丰富,穿着打扮也越来越讲究。然而,这种看似美好的生活背后,却隐藏着一些健康隐患。其中,高血压作为一种常见的慢性疾病,正悄悄地影响着我们的健康。

    高血压并不只是老年人的专利,年轻人如果长期保持不良的生活习惯,同样可能成为高血压的高发人群。那么,高血压有哪些典型的症状呢?我们该如何预防高血压呢?下面就来为大家一一解答。

    一、高血压的常见症状

    1. 精神紧张:高血压患者在早期,可能会出现注意力不集中、精神紧张等异常表现。比如做事情的时候总是会出错,自己前一秒想做的事情,到了后一秒马上就忘得一干二净了。

    2. 肢体麻木:受到过高的血压影响,患者会出现手指、脚趾等部位的麻木,同时也有很多患者反应身体皮肤上有蚁行感,项背肌肉也感觉紧张、酸痛,甚至连手指关节等都感觉不灵活了。

    3. 耳鸣:耳鸣也是血压高的一个常见症状表现。患者可能会出现断断续续的双耳耳鸣,有的时候在热闹的场所,耳鸣的声音就会加剧,进而促使心情烦躁焦虑不安。

    4. 头晕头痛:大多数血压升高的患者,都会出现头晕、头痛等一系列不适,并且还会伴随有情绪激动、易怒、不安等表现,甚至连自己的情绪都难以控制。

    二、高血压的预防措施

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食品。

    2. 适量运动:每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重,降低血压。

    3. 保持良好心态:学会放松心情,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期体检:定期进行血压检测,及时发现高血压的苗头。

    5. 积极治疗:一旦确诊为高血压,应积极配合医生进行治疗。

    总之,高血压是一种常见的慢性疾病,我们要提高警惕,养成良好的生活习惯,预防高血压的发生。

  • 耳鸣是一种常见的耳部症状,它不仅给患者带来不适,还可能影响生活质量。了解耳鸣的成因对于预防和治疗具有重要意义。

    以下是一些可能导致耳鸣的因素:

    1. 噪声暴露:长期处于高噪声环境中,如工厂、交通繁忙的街道或音乐会现场,可能导致内耳毛细胞受损,引发耳鸣。

    2. 年龄:随着年龄增长,耳蜗中的毛细胞会逐渐减少,导致听力下降和耳鸣。

    3. 咽鼓管功能障碍:咽鼓管异常开放可能导致耳鸣,表现为类似大海咆哮声的持续声音,频率与呼吸同步。

    4. 头颈部创伤:严重的头颈部创伤可能损伤神经、血管、肌肉等结构,导致耳鸣。

    5. 颞下颌关节紊乱:颞下颌关节受损可能导致耳鸣,并伴随下颌疼痛、运动受限等症状。

    6. 耳毒性药物:许多药物,如抗癌药物、抗生素等,可能损伤耳蜗毛细胞,导致耳鸣。

    除了上述因素,情绪压力、生活习惯、睡眠质量等因素也可能影响耳鸣的发生和发展。

    预防和治疗耳鸣的关键在于及早发现病因,采取相应的措施。以下是一些预防和缓解耳鸣的建议:

    1. 避免长时间暴露在噪声环境中。

    2. 注意保护听力,佩戴耳塞等防护用品。

    3. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠。

    4. 适当放松心情,减轻压力。

    5. 定期进行听力检查,及时发现并治疗听力问题。

  • 耳鸣,作为一种常见的耳部症状,困扰着许多人的生活。它不仅仅是耳朵嗡嗡作响那么简单,还可能影响患者的心理健康和生活质量。那么,耳鸣应该如何治疗呢?以下将介绍七个治疗耳鸣的方法,帮助患者缓解症状。

      

      1. **中医调养**:中医认为,耳鸣与肝肾阴虚、气血瘀滞等因素有关。可以通过定息静坐、捏鼻鼓气等方法,疏通经络,调和气血,改善耳鸣症状。

      

      2. **口腔运动**:咬牙切齿法也是一种有效的治疗方法。通过牙齿的咀嚼运动,可以刺激耳部穴位,促进血液循环,缓解耳鸣。

      

      3. **助听器**:对于听力下降的患者,助听器可以放大外界声音,掩盖耳鸣声音,从而减轻症状。

      

      4. **穴位按摩**:听会穴位于耳屏前下方,按摩该穴位可以疏通耳部经络,改善耳鸣症状。

      

      5. **击天鼓**:将双手搓热后捂住耳朵,用手指敲击枕骨下方,可以刺激耳部穴位,缓解耳鸣。

      

      6. **耳廓按摩**:按捏耳廓可以促进耳部血液循环,改善耳鸣症状。

      

      7. **捂耳法**:用搓热的双手捂住耳朵,然后突然松开,可以刺激耳部穴位,缓解耳鸣。

      

      除了以上方法,患者还应注意日常保养,如避免噪音刺激、保持良好的作息习惯、合理饮食等。如果耳鸣症状严重,应及时就医,寻求专业治疗。

  • 感冒是生活中常见的呼吸道疾病,很多人在感冒期间会伴随耳鸣症状。那么,感冒引起的耳鸣一般持续多久呢?本文将为您解答。

    感冒引起的耳鸣通常持续7天左右可以恢复正常。这是由于感冒病原菌感染导致耳内压力变化,引起耳鸣、头晕等不适症状。随着感冒的康复,这些症状会逐渐消失。

    为了改善感冒引起的耳鸣,患者可以采取以下措施:

    1. 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于加速新陈代谢,促进感冒病毒排出。

    2. 饮食清淡:避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

    3. 营养丰富:多吃富含维生素和矿物质的食物,提高免疫力。

    4. 充足休息:避免劳累和熬夜,保证充足的睡眠。

    5. 避免噪音:尽量减少接触噪音,以免加重耳鸣症状。

    如果感冒引起的耳鸣症状较严重,建议及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗方案,如药物治疗或手术治疗。

    常见的药物治疗包括抗生素(如青霉素、头孢、阿莫西林等)和抗病毒药物。手术治疗主要包括鼓膜穿刺,帮助排出中耳腔积液,缓解耳鸣症状。

    除了药物治疗外,患者还需注意以下日常保养措施:

    1. 做好个人防护:尽量减少外出,外出时戴口罩,避免感染其他疾病。

    2. 戒烟戒酒:烟草和酒精会加重病情,应尽量避免。

    3. 保持室内通风:新鲜空气有助于提高免疫力。

    4. 注意作息规律:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    5. 适当锻炼:增强体质,提高免疫力。

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