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很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状,但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实,这两种“晕”的症状有着明显差别。
《生命时报》采访权威专家,列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。
受访专家
首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静
东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋
北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫
北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳
湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民
眩晕和头晕是临床最常见的两种症状,现代生活带来的工作和生活压力,也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状:
头晕 头重脚轻
这种晕不会带来运动错觉,即看物体时,不会感觉物体在动,也不觉得自己在动,但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。
一般来说,失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主,且不会伴随视物旋转;服用过多降压药也可导致头晕。
眩晕 天旋地转
眩晕时,患者睁开眼睛会发现周围物体在运动,比如上下、水平、旋转等,即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变,导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。
头晕和眩晕是如何发生的?
研究表明,这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭,前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。
前庭和前庭神经核的病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫,均会造成位置觉的错觉,出现头晕。而眩晕发生的机理是,前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器,视觉感受器的空间定向冲动不一致。
前庭系统相关的“晕”,有时可能是头晕或眩晕,也有时同时出现,较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。
如果出现以下症状,需“立刻就诊”:
喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。
首次发病的患者,不管是否伴有以上症状,最好都及时就医。
如果之前曾因“晕”就诊,但此次与之前发病表现不同,也应及时就医。
如果已诊断为常见良性前庭相关疾病,此次发病表现和既往差不多,可不必担心,按既往医嘱服药或观察,安静休息即可。
如果当地没有晕厥头晕专病门诊,患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。
对于疾病的诊断,了解既往病史十分重要,患者要积极配合医生回忆,有时遗漏了既往病史,即便通过仪器检查也难以明确病因。
怎么描述头晕症状?
很多患者咨询头晕的问题时,容易出现陈述不清的情况,直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前,先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。
为便于判断是哪种晕,患者可以通过几个问题向医生描述症状:
生活中,不少人有过天旋地转、突然头晕的现象,有时是暂时的,有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多,可以从这些细节入手预防、缓解:
01 调节情绪
紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高,高血压会增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕。
02 避免暴饮暴食
饭后血液更多地供应到胃部来消化食物,脑部的血液相对减少,会加重头晕症状,建议少食多餐。
03 保证充足睡眠
睡眠不足也会引起头晕,尽量在23点前入睡,保证7小时左右的睡眠。
04 注意保暖,饮水充足
到了冬天,温度变低,容易引起脑部小血管痉挛,导致血流减少,脑供血不足;冬季饮水较少,水分蒸发流失较多,易引起血液黏稠度增高,血流变缓,导致脑部血流量相对减少,引起头晕,同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。
05 站立动作不要猛
随年龄增长,血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。
最后提醒,一旦出现头晕或眩晕,首先要避免跌倒,立即寻找身边相对安全的地方休息,同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状,并尽快联系亲友或拨打120。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
所谓眩,是指眼花或眼前发黑,晕,则是指头晕,或者感到外物旋转。两者经常并见,故而统称为"眩晕”。
可能会导致眩晕的病因甚多,治疗时,需细细分辨。有肝阳上亢者,有气血亏虚者,有肾精不足者,有痰湿中阻者,有瘀血阻窍者,而气血亏虚和痰湿中阻者又经常同时出现,这大概是因为,胃气虚弱,则无力运化水湿,全身三焦水道不畅,无形之水湿蒙蔽清窍,遂头晕目眩。
痰湿中阻者多舌苔白滑,在头晕目眩之外,或胸部兼有动悸感,或有气上冲胸感,或有胃部水摇动之声,或有小便不利,即可用苓桂术甘汤加减,苓桂术甘汤真的是治疗此型眩晕最有效的方子之一。
若在眩晕,舌苔白滑的同时,还伴有脉细弱,面色、唇甲苍白,舌淡嫩,则用连珠饮,所谓连珠饮即苓桂术甘汤加上白芍,当归,川芎,地黄,当然,使用此方须时常关注患者大便好不好,若兼有便溏则,腹泻者,则需去地黄,因为地黄容易引起腹胀腹泻,当归补血的同时,亦有滑肠的作用,将白术改为炒白术,白芍改为炒白芍,即可抑制。连珠饮治疗此型眩晕神效。
我们科室的清洁人员,50岁左右,曾出现眩晕1+周,诊之,舌淡,舌苔白滑,脉细弱,则用连珠饮治之,五剂后,跟踪半年未见复发。
后带其朋友来就诊,原发性高血压患者,也是眩晕,晨起尤甚,诊治,舌苔黄滑,脉弦,仍用苓桂术甘汤,减桂枝量,加黄芩,黄连,栀子,比例黄芩量为黄连3倍,3剂后患者述较前缓解,又开药五剂,症状消失。当然,事后反思,后面这一案若用解眩汤,疗效或许会更佳。
所谓解眩汤,即泽泻汤的变方,而泽泻汤又是五苓散的变方。
所谓五苓散,即将茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,上面五种药打成粉,每次一方寸匕,大概3克左右的样子,和大碗温米汤同服,可以起到比较轻的利尿作用,主要作用是通调三焦水道,治疗口渴欲饮,欲水则吐,也可以治疗,脐下有悸动感,上吐涎沫而眩晕,当然,由于五苓散药量比较小,若痰饮较多时,难得良效,须用药量更大的泽泻汤。
泽泻汤方如:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻五两、 白术二两,二味用水二升,煮取一升,分温再服。
汤者荡也,用泽泻汤救急,效果比五苓散要强很多,当然,缓解后,则可继续用五苓散巩固。
车前子
所谓解眩汤乃泽泻汤的加味方,其方如:白术15、 茯苓30、 泽泻15、 车前子12(包煎)、 牛膝12、这是大概的比例,也就是重用茯苓,泽泻,兼用白术,佐以车前子,牛膝。
其中茯苓甘,淡,平,可利水渗湿;泽泻,甘,淡,寒,可利水渗湿,泻热;车前子,甘,寒,可清热利尿痛淋,渗湿;白术,甘,苦,温,可健脾燥湿利水;牛膝,苦,甘,酸,平,可补肝肾,利尿通淋。
总的来说,这个方,五味药,“平,寒,寒,温,平”,比之苓桂术甘汤的,“平,温,温,平”要寒凉几分,对于同样是中焦湿阻引起的眩晕,但是热偏盛,舌苔黄滑或黄腻的剧烈眩晕患者,效果要好得多。解眩汤伴有呕吐者,可加半夏,伴有气虚者,可加人参,伴有血虚者,可加当归。
病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。
肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。
一、高蛋白的饮食
肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。
二、碳水化合物
每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。
肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。
肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。
三、维生素
维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。
牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。
肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。
中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。
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世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。
有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。
而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。
宋美龄高寿背后的3个原因
查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。
1.注重饮食质量,少吃多餐
宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。
她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。
据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。
新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。
宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。
2.中年忙碌,老年充实
作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”
老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。
3.心态好:“看得开,放得下”
从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。
但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。
面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。
心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。
结语
长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。
一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。
医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。
不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。
事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。
第一,一天三次大便,是腹泻吗?
很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。
第二,三天一次大便,是便秘吗?
很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。
可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。
事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。
每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。
大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)
过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。
网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。
一、网球肘的日常护理
1、饮食调理
网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。
2、日常护理
注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。
特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。
二、如何预防网球肘?
网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。
早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。
预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。
脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。
一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?
脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。
二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?
有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。
三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?
明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。
亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。
为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?
根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。
早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。
根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。
如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?
阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。
尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。
如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?
就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!
2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!
因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。
头晕是我们日常生活中常见的症状,它可能由多种原因引起,其中突发性头晕尤为令人担忧。本文将探讨突发性头晕的可能原因,包括体位性低血压和耳石症,并提供相应的预防和治疗方法。
一、突发性头晕的常见原因
1. 体位性低血压
体位性低血压,又称体位性无力,是由于体位改变引起的血压下降,如由仰卧位突然变为直立位,或长时间站立后脑部供血不足而引起的低血压。这种血压下降可能导致头晕、眼花、站立不稳等症状。一般来说,体位性低血压是指站立后收缩压降低20毫米汞柱或舒张压降低10毫米汞柱。
2. 耳石症
耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是由于内耳中的耳石脱位,刺激前庭神经引起的一种眩晕症状。患者在特定体位下,如头部后仰、侧卧等,会出现短暂的眩晕感。
3. 前庭神经炎
前庭神经炎是一种突发性眩晕疾病,可能是由于病毒感染或内耳供血不足等原因引起。患者会出现剧烈的眩晕、恶心、呕吐等症状,持续时间不等。
二、突发性头晕的预防和治疗
1. 预防措施
(1)避免长时间站立或坐姿,适当休息,避免体位性低血压的发生。
(2)保持良好的饮食习惯,多吃富含铁质、蛋白质、维生素的食物,提高身体素质。
(3)加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
2. 治疗方法
(1)体位性低血压:根据血压下降程度,可采取药物治疗或生活方式调整等方法。
(2)耳石症:可通过耳石复位手法进行治疗,帮助耳石回到正常位置。
(3)前庭神经炎:可采取抗病毒治疗、激素治疗等方法,缓解症状。
三、总结
突发性头晕是一种常见的症状,可能由多种原因引起。了解头晕的成因,采取相应的预防和治疗方法,有助于改善生活质量。
当我们从卧位突然起身时,往往会感到一阵头晕,这可能是身体对体位变化的一种自然反应。然而,如果频繁出现这种现象,就需要引起重视,因为可能是一些疾病的早期信号。
首先,让我们来了解一下良性位置性眩晕。这是一种常见的内耳疾病,当头部位置改变时,会引起短暂的眩晕感。颈椎病也可能导致类似症状,因为颈椎的异常可能会导致椎动脉供血不足,进而引发头晕。
除了良性位置性眩晕和颈椎病,还有一些其他原因可能导致躺着起来时头晕,例如低颅压综合征、体位性低血压等。
低颅压综合征是由于脑脊液流失过多或产生不足,导致颅内压降低而引起的。当体位改变时,尤其是从卧位变为坐位时,颅内压会进一步降低,从而引起头晕、头痛等症状。
体位性低血压是一种神经调节反射障碍,在老年人群中更为常见。当患者从躺姿变为站立姿势时,血压会降低,导致头晕、头痛等症状。
针对这些疾病,治疗措施主要包括药物治疗、康复治疗和日常保养。
药物治疗方面,可以暂时服用甲磺酸倍他司汀片、晕痛定胶囊等药物。康复治疗方面,可以尝试头部针灸、推拿、穴位注射等治疗方法。此外,患者还应注意劳逸结合,保持作息规律,避免熬夜,加强身体的防风保暖。
如果症状严重或持续不缓解,建议及时就医,到当地三甲医院的神经内科或康复科进行治疗。早发现、早处理,有助于改善预后。
眩晕症,又称头晕,是一种常见的症状,它会让患者感到周围环境或自身旋转、摇晃,甚至导致失去平衡。眩晕症的病因复杂多样,主要包括以下几类:
1. 耳部疾病:耳部是人体感知平衡的重要器官,耳部疾病是导致眩晕症最常见的原因之一。常见的耳部疾病包括外耳道耳垢、急性中耳炎、鼓膜内陷、耳硬化、迷路炎、梅尼埃病等。这些疾病会影响内耳的平衡功能,导致眩晕。
2. 中枢神经系统疾病:中枢神经系统疾病,如听神经瘤、多发性硬化症、癫痫、颈椎病、椎基底动脉短暂性脑缺血发作、小脑或脑干出血、梗死、炎症、肿瘤等,都可能引发眩晕症状。
3. 系统性疾病:一些系统性疾病,如低血压、高血压、严重心律失常、尿毒症、肝病、糖尿病和急性传染病等,也可能导致眩晕。
4. 药物影响:某些药物,如氨基糖苷类抗生素、止痛药、抗高血压药和镇静剂等,也可能引起眩晕症状。一般来说,在停药一段时间后,眩晕症状可以缓解。
5. 生理原因:一些生理原因,如中暑、脱水、过度压力和过度焦虑等,也可能导致头晕。
了解眩晕症的病因,有助于我们更好地预防和治疗眩晕症。对于眩晕症患者,在日常生活中应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和紧张。
2. 饮食应清淡,低脂、低盐、低胆固醇,并多食用植物油、蔬菜、水果等。
3. 适当进行户外活动,如散步、太极等,以改善心肺功能,促进全身功能的恢复。
4. 避免进行高空作业、游泳、观水、乘船等可能导致眩晕的活动。
5. 如有眩晕症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。
膜迷路积水,又称梅尼埃病,是一种常见的内耳疾病。它会导致患者出现突发性眩晕、听力下降、耳鸣等症状,严重影响患者的生活质量。那么,如何治疗膜迷路积水呢?以下将为您详细介绍。
一、膜迷路积水的治疗方法
1. 保守治疗:对于症状较轻的患者,通常采用保守治疗。主要包括以下方法:
(1)调节自主神经功能:通过调整患者的情绪、饮食、生活习惯等,改善自主神经功能,减轻症状。
(2)改善内耳微循环:通过使用扩血管药物、改善血液循环的药物等,改善内耳微循环,减轻症状。
(3)缓解迷路积水:通过使用利尿剂、抗过敏药物等,缓解迷路积水,减轻症状。
2. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括:
(1)内淋巴引流:通过手术建立内淋巴引流通道,减轻内淋巴压力,缓解症状。
(2)迷路破坏:通过手术破坏迷路,阻断内淋巴产生,减轻症状。
(3)耳蜗和前庭神经切除:通过手术切除耳蜗和前庭神经,阻断内淋巴产生,减轻症状。
二、膜迷路积水的日常保养
1. 保持良好的生活习惯:规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。
2. 注意饮食:低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食,避免辛辣刺激性食物。
3. 避免过度劳累:合理安排工作和生活,避免过度劳累。
4. 保持情绪稳定:避免情绪波动,保持乐观心态。
5. 定期体检:定期进行听力检查,及时发现病情变化。
三、膜迷路积水的预防
1. 避免过度劳累:过度劳累会导致内耳供血不足,加重病情。
2. 避免噪声刺激:长时间处于噪声环境中,会导致内耳损伤,加重病情。
3. 避免耳毒性药物:耳毒性药物会导致内耳损伤,加重病情。
4. 保持良好的生活习惯:规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。
美尼尔氏眩晕症是一种常见的内耳疾病,其发病原因至今尚不完全明确。研究表明,美尼尔氏眩晕症与内淋巴管的堵塞和内淋巴的吸收障碍密切相关。
内淋巴是内耳中的一种液体,主要负责维持内耳的生理功能。当内淋巴管的堵塞或内淋巴吸收障碍发生时,会导致内淋巴在耳内积聚,进而引发一系列症状。
美尼尔氏眩晕症的临床表现主要包括发作性的眩晕、波动性的听力下降、耳鸣和耳闷胀感。这些症状可能会反复发作,给患者的生活带来极大的困扰。
除了内淋巴问题,美尼尔氏眩晕症的发病还可能与以下因素有关:
1. 神经系统问题:如脑干或前庭神经病变等。
2. 免疫系统问题:如自身免疫性内耳炎等。
3. 内耳供血不足:如动脉硬化、高血压等。
4. 遗传因素:美尼尔氏眩晕症具有一定的家族聚集性。
针对美尼尔氏眩晕症的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗主要是通过改善内淋巴的代谢和调节自主神经功能来缓解症状。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者。康复训练则有助于提高患者的平衡能力和生活质量。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,如避免过度劳累、保持良好的生活习惯、避免情绪波动等。此外,定期进行体检,及时发现并处理可能引发美尼尔氏眩晕症的疾病,也是预防美尼尔氏眩晕症的关键。
耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是一种常见的内耳疾病。随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始关注耳石症的相关问题。那么,如何通过饮食来调理耳石症呢?以下是一些关于耳石症饮食调理的科普知识。
首先,我们需要了解耳石症的类型。耳石症可分为实证眩晕和虚证眩晕。实证眩晕患者应保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。虚证眩晕患者则应多样化饮食,选择适合自己口味的食物,如瘦肉、鸡蛋、鸡汤等清补食物。
在日常生活中,以下食物对耳石症患者有益:
1. 大枣:大枣性温、味甘,具有补气益血的功效,适合气血不足的眩晕患者食用。但大枣滋腻助痰,痰浊中阻的患者应忌食。
2. 荔枝:荔枝性温、味甘酸,具有滋补身体的作用。但荔枝易耗阴助热,肝阳上亢、肝火过旺的患者应忌食。
此外,以下食物耳石症患者应尽量避免:
1. 辛辣刺激性食物:如酒、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒等,以免生痰火。
2. 煎炒、炙烤、油腻、肥厚的食物:如肥肉、羊肉等。
3. 虚证眩晕患者忌生冷瓜果。
4. 尽量少抽烟、喝酒,最好戒烟戒酒。
总之,耳石症患者应根据自身情况调整饮食,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。
内耳式眩晕是一种常见的临床病症,其发生可能与多种原因相关。为了帮助大家更好地了解内耳式眩晕,本文将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。
一、内耳式眩晕的病因
1. 耳石症:耳石症是内耳式眩晕的常见原因之一,主要是由于耳石膜上的耳石脱落进入半规管,刺激内淋巴液流动,导致眩晕。耳石症可以通过耳石复位手法进行治疗。
2. 梅尼埃病:梅尼埃病是一种原因不明的疾病,可能与内耳微循环障碍、免疫反应等因素有关。患者常伴有耳鸣、耳聋、听力下降、眩晕等症状。梅尼埃病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。
3. 前庭神经元炎:前庭神经元炎是一种突发性眩晕疾病,主要由前庭神经受损引起。患者常表现为突然发生的眩晕、恶心、呕吐等症状。前庭神经元炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
二、内耳式眩晕的治疗方法
1. 药物治疗:药物治疗是内耳式眩晕的常用治疗方法,主要包括抗眩晕药物、抗胆碱能药物、类固醇药物等。
2. 物理治疗:物理治疗包括前庭康复训练、平衡训练等,有助于改善患者的眩晕症状和平衡功能。
3. 手术治疗:对于一些严重的内耳式眩晕患者,可能需要进行手术治疗,如迷路切除术、耳石复位手术等。
三、内耳式眩晕的日常保养
1. 注意饮食:患者应保持营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 适度运动:适量运动有助于提高身体素质,增强免疫力,改善眩晕症状。但应注意避免剧烈运动,以免加重病情。
3. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于缓解眩晕症状。
四、内耳式眩晕的医院和科室
内耳式眩晕的治疗需要在专业医生的指导下进行,患者可前往医院的耳鼻喉科就诊。部分医院设有眩晕门诊,专门针对眩晕疾病进行诊断和治疗。
老年人眩晕症,作为一种常见的神经系统疾病,对患者的生活质量造成很大影响。本文将从眩晕症的病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍,帮助老年人更好地了解和应对这一疾病。
一、眩晕症的病因
眩晕症是指患者感到自身或周围环境旋转、摇晃、倾斜或起伏的一种主观感觉障碍。其病因复杂,常见原因包括:
1. 脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血等,导致脑部供血不足,引起眩晕。
2. 耳部疾病:如美尼尔病、耳石症等,导致内耳功能异常,引起眩晕。
3. 内科疾病:如高血压、糖尿病、颈椎病等,可导致血压波动、血糖异常或颈椎不稳,引起眩晕。
4. 药物副作用:某些药物如抗生素、抗抑郁药等,可能导致眩晕。
二、眩晕症的症状
眩晕症的主要症状为:
1. 感觉自身或周围环境旋转、摇晃、倾斜或起伏。
2. 站立和行走不稳。
3. 眼球震颤。
4. 呕吐、恶心。
三、眩晕症的治疗方法
1. 药物治疗:在专科医生指导下,可选用甲磺酸倍他司丁、氟桂利嗪、眩晕停等药物改善头晕症状。
2. 脑血管疾病治疗:对于由脑血管疾病引起的眩晕,需针对病因进行治疗,如抗血小板聚集、调脂稳定斑块等。
3. 耳部疾病治疗:对于由耳部疾病引起的眩晕,需针对病因进行治疗,如美尼尔病可行内耳减压术,耳石症可行复位治疗。
4. 内科疾病治疗:对于由内科疾病引起的眩晕,需针对病因进行治疗,如高血压需降压治疗,糖尿病需控制血糖。
四、眩晕症的日常保养
1. 注意休息:眩晕发作时,应立即休息,避免活动头颈部。
2. 饮食调理:饮食宜清淡,低脂、低盐、低胆固醇,多吃植物油、蔬菜、水果等。
3. 适当运动:适当进行户外活动,如散步、太极等,以改善心肺功能,增加食欲,促进全身功能的恢复。
4. 保持良好的生活方式:早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,学会减压。
五、就诊建议
若老年人出现眩晕症状,应及时就诊,明确病因,进行针对性治疗。
肝火旺盛,中医称之为‘肝火旺盛证’,是一种常见的肝功能失调症状。患者常表现为头晕、面红、目赤、口苦、急躁易怒、便秘尿黄等不适。女性患者还可能出现乳房胀痛、月经不调等症状。
针对肝火旺盛的治疗,中医有多种方法,包括药物治疗、饮食调理和日常保养。
药物治疗方面,常见的治疗方法包括:
1. 清肝泻火:使用龙胆草、青黛、夏枯草等清热泻火药物,如龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等。适用于肝火旺盛所致的头痛、眩晕、耳鸣等症状。
2. 调和肝脾:使用柴胡、积壳、陈皮等疏肝理气药物,以及人参、党参、白术、茯苓、甘草等益气健脾药物,如丹栀逍遥丸等。适用于肝郁化火、肝脾不和所致的胁痛、胃痛、郁证、月经不调等症状。
3. 平肝息风:使用天麻、钩藤、石决明等平肝熄风药物,如复方羚角降压片、复方罗布麻颗粒、天麻钩藤颗粒等。适用于肝阳上亢、肝火上炎所致的眩晕、失眠、耳鸣等症状。
饮食调理方面,患者应避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果,如苦瓜、西瓜、苹果等,以清肝利胆。
日常保养方面,患者应保持良好的作息规律,避免情绪波动,适当进行运动,以增强体质。
总之,肝火旺盛是一种常见的肝功能失调症状,通过合理的治疗和日常保养,可以有效改善症状,提高生活质量。
近年来,随着互联网技术的飞速发展,传统行业开始与互联网深度融合,大健康产业也迎来了前所未有的机遇。以阿里巴巴“双十一”为例,尽管处方药尚未放开,但医药电商依然展现出惊人的爆发力,销售额屡创新高。这充分说明,在数字化时代,大健康产业正迎来一片广阔的“蓝海”。
12月2日,“2015互联网+大健康论坛”在上海召开,瑞金麟集团联合创始人安士辉表示,互联网+大健康将开启一片新蓝海。他认为,随着中国老龄化、慢性病等问题日益突出,大健康产业将迎来爆发式增长。而互联网的介入,将使医疗数字化、个性化、便捷化成为可能。
安士辉提出了“互联网+大健康”的三个阶段:首先,利用互联网技术武装医护人员,提高诊疗效率;其次,将医护人员转变为患者的健康顾问,提供个性化健康管理服务;最后,通过对医患数据的分析,设计出更具针对性的大健康产品和服务。
然而,医药电商的发展也面临着一些挑战。新华医院普外科副主任施伟斌指出,药品网购的安全性难以保证,部分电商平台存在销售处方药等问题。此外,医药电商的监管政策也需要进一步完善。
尽管如此,安士辉依然对医药电商的未来充满信心。他认为,随着政策法规的逐步完善和互联网技术的不断发展,医药电商将成为大健康产业的重要增长点。