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医生眼里的「头晕」和「眩晕」,分别是什么感觉?

医生眼里的「头晕」和「眩晕」,分别是什么感觉?
发表人:京东健康

很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状,但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实,这两种“晕”的症状有着明显差别。

 

 

《生命时报》采访权威专家,列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

 

头晕、眩晕不是一个晕

 

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状,现代生活带来的工作和生活压力,也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状:

 

头晕    头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉,即看物体时,不会感觉物体在动,也不觉得自己在动,但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

 

一般来说,失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主,且不会伴随视物旋转;服用过多降压药也可导致头晕。

 

眩晕    天旋地转

眩晕时,患者睁开眼睛会发现周围物体在运动,比如上下、水平、旋转等,即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变,导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

 

头晕和眩晕是如何发生的?

研究表明,这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭,前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。

 

 

前庭和前庭神经核的病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫,均会造成位置觉的错觉,出现头晕。而眩晕发生的机理是,前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器,视觉感受器的空间定向冲动不一致。

 

前庭系统相关的“晕”,有时可能是头晕或眩晕,也有时同时出现,较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

 

如果出现以下症状,需“立刻就诊”:

喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

 

首次发病的患者,不管是否伴有以上症状,最好都及时就医。

 

如果之前曾因“晕”就诊,但此次与之前发病表现不同,也应及时就医。

 

如果已诊断为常见良性前庭相关疾病,此次发病表现和既往差不多,可不必担心,按既往医嘱服药或观察,安静休息即可。

 

头晕眩晕应看哪个科室?

 

如果当地没有晕厥头晕专病门诊,患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

 

  • 出现反复眩晕,一般先去耳鼻喉科就诊;
  • 伴有意识减弱、手脚发麻的患者,需到急诊科或神经内科进行检查;
  • 眩晕的同时伴有失眠、焦虑,考虑去精神科就诊。

 

对于疾病的诊断,了解既往病史十分重要,患者要积极配合医生回忆,有时遗漏了既往病史,即便通过仪器检查也难以明确病因。

 

 

怎么描述头晕症状?

很多患者咨询头晕的问题时,容易出现陈述不清的情况,直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前,先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

 

  • 头晕的具体性质:例如是头昏沉还是头重脚轻,也可以打比方来描述,如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
  • 头晕的时间:如最初头晕发生时的年龄,头晕持续时间和频率等。
  • 头晕的伴随症状:如有无耳鸣(一侧还是双侧)、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
  • 头晕与头位变化有无关系:如转头、低头、仰头时是否加重。
  • 有无诱因、合并疾病:如头晕之前有无发热、感染,有无中耳炎、偏头痛,有无慢性病,如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

 

 

为便于判断是哪种晕,患者可以通过几个问题向医生描述症状:

 

  • 是否和耳朵相关?比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
  • 是否和眼睛相关?比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
  • 是否头疼?是整个头疼,还是偏侧头疼?影响日常家务和工作吗?

 

5件小事缓解头晕、眩晕

 

生活中,不少人有过天旋地转、突然头晕的现象,有时是暂时的,有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多,可以从这些细节入手预防、缓解:

 

01    调节情绪

紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高,高血压会增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕。

 

02    避免暴饮暴食

饭后血液更多地供应到胃部来消化食物,脑部的血液相对减少,会加重头晕症状,建议少食多餐。

 

03    保证充足睡眠

睡眠不足也会引起头晕,尽量在23点前入睡,保证7小时左右的睡眠。

 

 

04    注意保暖,饮水充足

到了冬天,温度变低,容易引起脑部小血管痉挛,导致血流减少,脑供血不足;冬季饮水较少,水分蒸发流失较多,易引起血液黏稠度增高,血流变缓,导致脑部血流量相对减少,引起头晕,同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

 

05  站立动作不要猛

随年龄增长,血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。

 

最后提醒,一旦出现头晕或眩晕,首先要避免跌倒,立即寻找身边相对安全的地方休息,同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状,并尽快联系亲友或拨打120。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眩晕疾病介绍:
位置性眩晕,是由于头位或体位改变而导致的前庭系统(具有维持躯体平衡的作用)短暂兴奋而引起的一种运动性或位置性错觉。包括周围性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕,其中周围性位置性眩晕主要是指良性阵发性位置性眩晕。其发病病因和发病机制尚未明确,可能与耳石脱落、颅内肿瘤和其他疾病有关。主要表现为短暂性剧烈眩晕、眼球震颤等,对患者的日常生活造成严重影响。大多数位置性眩晕具有一定自限性,有自愈的可能性,但多会反复发作。因此患者确诊后仍然建议进行相应的治疗,目前最有效的方法是手法复位治疗,还可根据患者情况辅以前庭康复训练、药物治疗或手术治疗等。
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  • 发作性眩晕是常见的内耳机械性疾患,可以通过一般、体位疗法和经管石复位治疗等方式进行治疗。

    1.一般治疗:眩晕发作时,应宜静卧静养,减少不必要的声光刺激和头部活动。

    2.体位疗法:指导患者闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30秒后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,通常7~10天症状可消失。

    3.经管石复位治疗:向一侧偏转45°的头向对侧连续迅速旋转两个90°,同时身体由平卧改为侧卧,面朝地面。

    若遇到上述问题且有任何不适症状,建议及时就诊并积极配合医生治疗。

  • 针灸不仅可以帮助我们治疗疾病,还可以保健我们的身体,而且针灸能在一定程度上帮助身体去湿气,那么针灸哪些穴位去湿气呢?

     

    针灸可以去湿气吗?

     

    针灸能在一定程度上帮助去湿气。中医认为,体内湿气过重的话,就会四肢沉重,身体容易疲乏,针灸的作用就在于疏通我们全身的经络,使经络相通,血液相通,体内的一些毒素和垃圾就可以快速的排出体外,所以从一定意义上讲,扎针灸是可以帮助我们祛除体内湿气的,如果再配合饮食的话,效果会更好,因此建议平时的饮食中添加一些祛湿的食物,例如红豆,薏米,山药,扁豆等都是很好的利水祛湿的食材。

     

     

    针灸哪些穴位去湿气?

     

    涌泉穴

     

    位置:足底,足前凹陷处第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处,于足底掌心前面正中之凹陷处来找到穴位。

     

    功效:涌泉穴受湿气入侵,会导致膝关节痛、风湿及全身疲劳、浮肿。常按此穴有助促进睡眠,对肾亏引起的眩晕、失眠、耳鸣、头痛、腰痛等有一定的疗效。

     

    阴陵泉穴

     

    位置:阴陵泉穴为祛湿要穴,位于小腿内侧,在胫骨内侧髁后下方凹陷处。采用正坐或仰卧姿势,由膝盖下方往膝盖方向摸索,在膝盖内侧碰到大骨的部分。

     

    功效:若该穴位受湿气入侵,则会出现膝盖疼痛、两脚笨重、行走不畅之感。刺激该穴位可达到清利湿热,通经活络的效果,帮助缓解腹胀、膝痛等不适之感。

     

     

    大椎穴

     

    位置:颈后正中,位于颈部和背部交接处突出的骨头即第七颈椎棘突的下缘。取穴时活动颈部,不动的骨节上方即是。

     

    功效:大椎穴受湿气入侵,易造成肩颈病症如肩膀颈椎酸痛不适等。刺激该穴位可避免风寒湿邪的侵袭,提高免疫力。

     

    承山穴

     

    位置:伸小腿时,腿肚的肌肉呈现交角处,承山穴(在足太阳膀胱经上,位于小腿肚子下方正当中)是除去人体湿气的最佳的穴道。

     

    功效:这个穴位是祛除湿气最有用的穴位。经常按摩这个穴位,不但可以让我们精神振奋,并且可以有很好的祛湿作用。

     

    丰隆穴

     

    位置:位于人体的小腿前外侧,外踝尖上八寸,条口穴外一寸,距胫骨前缘二横指(中指)。

     

    功效:具有调和胃气、祛湿化痰、通经活络、补益气血、醒脑安神等功效。

  • 所谓眩,是指眼花或眼前发黑,晕,则是指头晕,或者感到外物旋转。两者经常并见,故而统称为"眩晕”。

     

    可能会导致眩晕的病因甚多,治疗时,需细细分辨。有肝阳上亢者,有气血亏虚者,有肾精不足者,有痰湿中阻者,有瘀血阻窍者,而气血亏虚和痰湿中阻者又经常同时出现,这大概是因为,胃气虚弱,则无力运化水湿,全身三焦水道不畅,无形之水湿蒙蔽清窍,遂头晕目眩。

     

     

    痰湿中阻者多舌苔白滑,在头晕目眩之外,或胸部兼有动悸感,或有气上冲胸感,或有胃部水摇动之声,或有小便不利,即可用苓桂术甘汤加减,苓桂术甘汤真的是治疗此型眩晕最有效的方子之一。

     

    若在眩晕,舌苔白滑的同时,还伴有脉细弱,面色、唇甲苍白,舌淡嫩,则用连珠饮,所谓连珠饮即苓桂术甘汤加上白芍,当归,川芎,地黄,当然,使用此方须时常关注患者大便好不好,若兼有便溏则,腹泻者,则需去地黄,因为地黄容易引起腹胀腹泻,当归补血的同时,亦有滑肠的作用,将白术改为炒白术,白芍改为炒白芍,即可抑制。连珠饮治疗此型眩晕神效。

     

    我们科室的清洁人员,50岁左右,曾出现眩晕1+周,诊之,舌淡,舌苔白滑,脉细弱,则用连珠饮治之,五剂后,跟踪半年未见复发。

     

    后带其朋友来就诊,原发性高血压患者,也是眩晕,晨起尤甚,诊治,舌苔黄滑,脉弦,仍用苓桂术甘汤,减桂枝量,加黄芩,黄连,栀子,比例黄芩量为黄连3倍,3剂后患者述较前缓解,又开药五剂,症状消失。当然,事后反思,后面这一案若用解眩汤,疗效或许会更佳。

     

    所谓解眩汤,即泽泻汤的变方,而泽泻汤又是五苓散的变方。

     

    所谓五苓散,即将茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,上面五种药打成粉,每次一方寸匕,大概3克左右的样子,和大碗温米汤同服,可以起到比较轻的利尿作用,主要作用是通调三焦水道,治疗口渴欲饮,欲水则吐,也可以治疗,脐下有悸动感,上吐涎沫而眩晕,当然,由于五苓散药量比较小,若痰饮较多时,难得良效,须用药量更大的泽泻汤。

     

    泽泻汤方如:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻五两、 白术二两,二味用水二升,煮取一升,分温再服。

     

    汤者荡也,用泽泻汤救急,效果比五苓散要强很多,当然,缓解后,则可继续用五苓散巩固。

     

    车前子

     

    所谓解眩汤乃泽泻汤的加味方,其方如:白术15、 茯苓30、 泽泻15、 车前子12(包煎)、 牛膝12、这是大概的比例,也就是重用茯苓,泽泻,兼用白术,佐以车前子,牛膝。

     

    其中茯苓甘,淡,平,可利水渗湿;泽泻,甘,淡,寒,可利水渗湿,泻热;车前子,甘,寒,可清热利尿痛淋,渗湿;白术,甘,苦,温,可健脾燥湿利水;牛膝,苦,甘,酸,平,可补肝肾,利尿通淋。

     

    总的来说,这个方,五味药,“平,寒,寒,温,平”,比之苓桂术甘汤的,“平,温,温,平”要寒凉几分,对于同样是中焦湿阻引起的眩晕,但是热偏盛,舌苔黄滑或黄腻的剧烈眩晕患者,效果要好得多。解眩汤伴有呕吐者,可加半夏,伴有气虚者,可加人参,伴有血虚者,可加当归。

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  • 蹲下时突然间站立,眼前开始模糊或者眩晕,但过一会就会恢复,这个场景想必人人都经历过!

     

    这种情况是由于突然起身后,脑部血液回流跟不上,导致的脑供血不足,形成了脑部低血压,叫做体位性低血压。身体素质好的,症状轻微,但肯定有眩晕感,身体素质差一些的,有可能晕厥。

     

    体位性低血压并不是什么疾病,但是由此还是有必要说一说这三者造成头晕以及之间的不同。低血糖、低血压和贫血因为都可以造成脑供血不足的情况,所以症状上都有头晕的情况,正确区分低血压,低血糖、贫血引起的头晕,其实是很重要的一件事情!

     

     

    症状区分

     

    贫血一般表现为脸色苍白,少气无力,与体位的变化无直接的关系,任何时候都有可能出现头晕等问题。而低血糖除了头晕以外,主要以冒汗为主要区分症状,这与低血压有点类似。但是低血糖造成的头晕,通常无前兆,也和体位变化基本没有关系。低血压,通常是眩晕的状态,还伴有肢体麻木感,而且与体位的突然变化有关系。

     

    诊断标准区分


    除了表现不同以外,也要注意三者的诊断标准:低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血压通常是血压低于健康正常人血压的低值,即低于90/60 mmHg。贫血主要是指成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L。

     

     

    当出现眩晕后,要及时进行诊断,明确病因。虽然体位性低血压不是疾病,但是如果起身以致晕厥,还是建议去检查一下,是否伴随有低血糖或贫血的情况。

     

    耳石症

     

    耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

     

     

    【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病,一般对人的身体无多大危害,但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病,专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长,很多人等不及都会用手去挤,最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。


    1、多吃水果和蔬菜

     


    尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。


    2、经常洗脸


    油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要,应该每天多用热水洗几次脸,可以选用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。


    3、避免机械挤压痤疮


    尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。


    4、养成每天运动的习惯

     


    适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。


    5、做好清洁


    青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,选择温和的清洁产品,面部清洁之后尽快进行防护,选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。


    6、合理饮食


    青春期要注重养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。


    7、生活习惯


    不要用手去挤压痤疮,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合,保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。痤疮较重者,应到医院皮肤科诊治,不要盲目用药。


    8、及时治疗


    青春期发现面部有痤疮出现,可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物,少吃油腻的食物,尽量少用面膜,少用化妆品。


    我们建议患者们,在日常生活中要注意休息,不能熬夜或过度劳累,尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体,在饮食方面,我们希望患者不要抽烟,不要喝酒,多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心,保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 急诊室里,一位年轻男性,手摸着腰,弯着背,徐徐走来:“医生,我得了肾结石,帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后,说需要做一个B超。患者疼痛难忍,不耐烦的说到:“我知道我得了肾结石,以前都确诊过,不用再做检查了,给我碎石吧”。

      
    得了肾结石,就需要碎石吗?或者说碎石就能解决问题吗?答案当然不是。

     

     

    肾结石是尿石症的一种,尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种,一种是绞痛,一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石,移动度小,不会引起梗阻,痛感较轻。小结石移动度大,容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后,大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超,不仅可以确诊,还可以明确结石大小,选择治疗方法。

      
    根据B超结果结石大小,选择不同的治疗方法:

     

    1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。

     

    2、结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

     

     

    3、结石大于20mm者,就需要经皮肾镜碎石术(PCNL)。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血,需要积极止血治疗。

     

    综上所述,并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同,结石的性质、大小、部位不同,合并的其他系统疾病情况也不同,有的仅仅喝水就能排出结石,有的试过所有方法也未必能把结石取干净,有时需要多种方法的综合治疗。

     

     

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  • 那天,我因为突然的眩晕感,不得不在家人的陪伴下,来到了互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的症状和既往病史后,迅速给出了专业的诊断,并为我开具了丹七片0.3g*30片X30的处方。

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  • 春季,万物复苏,同时也是多风的季节。中医认为,'风为百病之长',人体受到风邪入侵容易患病。因此,在多风季节,我们要谨防风邪致病,特别是以下三种常见疾病:咳嗽、眩晕和感冒。

    一、咳嗽

    咳嗽是春季最常见的疾病之一,中医将其分为风寒和风热两种类型。风寒咳嗽主要表现为咳嗽声重、咽痒、咯痰稀薄色白,常伴有流清涕、鼻塞、头痛、肢体酸痛等症状。治疗原则为疏风散寒、宣肺止咳。风热咳嗽则表现为咳嗽较剧、咽喉干燥疼痛、咯痰不爽、痰粘稠或色黄、易汗出等症状,治疗原则为疏风清热、宣肺止咳。

    二、眩晕

    眩晕是春季另一种常见的疾病,中医将其分为风阳和风痰上扰清空两种类型。风阳型眩晕常见症状为眩晕、耳鸣、头胀痛、目赤、目胀、口苦、失眠多梦、面红、急躁易怒等,治疗原则为平肝息风。风痰上扰型眩晕则表现为眩晕、头重昏蒙、或伴视物旋转、胸闷、饮食不香、嗜睡、苔白腻等症状,治疗原则为化痰息风。

    三、感冒

    感冒是春季的多发病,中医将其分为风寒感冒、风热感冒和时行感冒三种类型。风寒感冒表现为恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞流涕等症状,治疗原则为辛温解表、散寒止咳。风热感冒表现为发热较重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳嗽、咯黄痰、咽痛、咽干、口渴、鼻塞流黄涕等症状,治疗原则为辛凉解表、疏风清热。时行感冒则表现为恶寒、高热、头痛、身痛、肢体酸痛、疲乏无力等症状,治疗原则为解表清热、解毒化湿。

    除了以上三种疾病,春季还应注意以下养生保健措施:

    1. 避风防寒:春季气温多变,要注意适时增减衣物,避免受凉感冒。

    2. 保持心情舒畅:春季肝气旺盛,要避免情绪波动过大,保持心情舒畅。

    3. 加强锻炼:适当进行户外锻炼,增强体质,提高免疫力。

    4. 饮食调养:春季饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    5. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有利于身体恢复。

  • 颈椎病,作为一种常见的骨科疾病,其症状多样,其中眩晕便是其中之一。据统计,约六成的眩晕症状是由颈椎病引起的。颈椎病引起的眩晕,表现形式多样,包括头晕、头昏、站立不稳、沉浮感等。这些眩晕症状往往与颈部运动有关,尤其是在头部突然转动时更为明显。

    颈椎病引起的眩晕,其原因有以下几点:

    1. 颈部肌肉痉挛:颈椎病会导致颈部肌肉持久痉挛、收缩,从而引起肌肉血流循环障碍,产生乳酸、5-羟色胺等炎性致病物质,进而引发头晕。

    2. 神经压迫:颈椎病会压迫或损伤第一、二、三对颈神经,尤其是枕部,导致疼痛放射至头部。

    3. 椎动脉供血不足:颈椎病会累及椎动脉,导致椎-基底动脉系统供血不足,从而引起头晕。

    4. 头部敏感组织受刺激:颈椎病会直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织,引起头晕。

    5. 交感神经受刺激:颈椎病会刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,导致椎-基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍,从而引起头晕。

    针对颈椎病引起的眩晕症状,目前常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括抗眩晕药物、镇痛药物等。物理治疗方面,常用的方法包括针灸、推拿、牵引等。手术治疗方面,适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

    此外,颈椎病患者还应注意日常保养,避免长时间保持同一姿势,定期进行颈部锻炼,保持良好的生活习惯,以预防颈椎病的发生和发展。

  • 春天,万物复苏,人体阳气也逐渐上升,正是调养身体,增强体质的好时机。然而,春季气候变化无常,温差较大,容易导致人体抵抗力下降,从而引发各种疾病。因此,春季养生尤为重要。

    一、春季常见疾病及预防

    1. 流感:春季是流感的高发季节,主要通过飞沫传播。预防流感,首先要加强锻炼,提高身体免疫力。其次,要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,戴口罩,避免前往人员密集的场所。

    2. 感冒:春季气温多变,人体容易受凉感冒。预防感冒,要注意保暖,适时增减衣物,避免受凉。同时,要保持室内空气流通,避免长时间处于封闭环境中。

    3. 过敏性疾病:春季花粉、柳絮等过敏原增多,容易引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。预防过敏性疾病,要尽量避免接触过敏原,如花粉、柳絮等。同时,可进行脱敏治疗,增强身体对过敏原的抵抗力。

    二、春季养生药膳

    1. 黑木耳炒猪肝:黑木耳具有补益肝肾、抗癌的功效,猪肝则含有丰富的蛋白质和维生素。两者搭配,可增强免疫力,预防春季常见疾病。

    2. 韭菜炒蛤仁:韭菜具有温中散寒、补肾壮阳的功效,蛤蜊则含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质。两者搭配,可滋阴健胃,增强体质。

    3. 胡萝卜芹菜粥:胡萝卜具有清热解毒、养肝明目的功效,芹菜具有清热平肝、利水消肿的功效。两者搭配,可滋阴养肝、清肝明目,适合春季食用。

    4. 菜心炒虾皮:菜心具有开胃、润肺的功效,虾皮含有丰富的钙、磷、蛋白质和维生素。两者搭配,可开胃润肺,增强体质。

    三、春季养生注意事项

    1. 注意保暖:春季气候变化无常,要适时增减衣物,避免受凉。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 调整饮食:春季饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

    4. 加强锻炼:适当进行户外运动,增强体质。

  • 春季是万物复苏的季节,人体阳气也随之生发。中医认为,春季养生至关重要,应注重养阳、养气、养阴、养脾、养胃、养脑、养肾、养热、解乏、防病等十个方面。

    首先,春季养生要注重养阳。可以选择平补和清补的饮食,如荞麦、薏苡仁、豆浆、芝麻、核桃等。此外,春季气温逐渐升高,人体阳气生发,可选择食用葱、荽、豉、枣、芪等食物,以扶助阳气。

    其次,春季养生要注重养气。可以选择食用枇杷、梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等食物,以祛痰健脾、补肾养肺。

    春季养生还要注重养阴。对于阴虚者及胃十二指肠溃疡病患者,可以采用蜂蜜疗法,将蜂蜜隔水蒸熟于饭前空腹服用,每日100毫升,分3次服用。或用牛奶250毫升,煮开后调入蜂蜜50克,白芨6克,调匀后饮用。

    春季养生还要注重养脾。祖国医学认为:“春日宜省酸增甘,以养脾气。”春季为肝气旺之时,肝气旺会影响到脾,所以春季易出现脾胃虚弱之症。春季饮食调养宜选辛、甘温之品,忌酸涩,应多食蔬菜以及山野菜等。

    春季养生还要注重养胃。饮食上应避免摄取含肌酸、嘌吟碱等物质丰富的猪肉汤、鸡汤、鱼汤、菠菜、豆类、动物内脏和刺激性调味品。饮食宜清淡,易消化,可采用上述蜂蜜疗法。

    春季养生还要注重养脑。春天,肝阳上亢的人易头痛、眩晕,可以每天吃香蕉或橘子250~500克;或用香蕉皮100克,水煎代茶频频饮之。

    春季养生还要注重养肾。春天气候舒爽,是肾功能不佳者养肾与调理的好时机。此时服用强肾配方与固肾药膳,对肾功能损害初期疗效较高。患者要注意春季生活调理,饮食以清淡甘味为主。可食用清淡蔬果,如山竹、藕、薏苡仁、黄瓜及香瓜等。

    春季养生还要注重养热。早春时节气候仍很冷,寒冷刺激甲状腺,可引起功能亢进,消耗热量使人体耐力和抵抗力减弱。另一方面,人体为了御寒要消耗热量来稳定基础体温。所以早春期间的饮食构成应以高热量为主。除谷类制品外,还可选用黄豆、芝麻粉、花生、核桃等食物,以及时补充能量。

    春季养生还要注重解乏。在饮食上注意调理,也能解除“春困”。理想饮食安排是:早餐摄入的热量最多,中餐次之,晚餐最少。常吃含钾丰富的水果和果汁也有助于解除“春困”,因钾有助于维持细胞水分,钾缺乏时会使人感到软弱无力,也会影响注意力的集中,葡萄干、香蕉、苹果都富含钾。

    最后,春季养生要注重防病。春天气候由寒转暖,细菌、病毒等微生物活力增强,易侵犯人体而致病。在饮食上应摄取足够的维生素和无机盐。小白菜、油菜、柿子椒、西红柿、等新鲜蔬果,富含维生素C,具有抗病毒作用。胡萝卜、苋菜等黄绿色蔬菜,富含维生素A,具有保护和增强呼吸道黏膜和呼吸器官上皮细胞的功能;富含维生素E的食物也应食用,以提高人体免疫功能,如芝麻、青色卷心菜、菜花等。

    可见,春季养生是一个全面的过程,需要我们在日常生活中注重细节,顺应自然规律,才能达到健康长寿的目的。

  • 春季,气温逐渐回升,万物复苏,然而,这个季节也容易导致人体出现上火的现象。中医认为,春季肝、胆、胃肠蓄积的内热易被扰动,进而引发春燥。因此,春季养生尤为重要,不同年龄段的人群应采取不同的饮食和生活习惯,以预防上火。

    青年人:春季,青年人阳气旺盛,容易导致肝火旺盛。表现为性急易怒、眩晕头胀、口苦咽干等症状。建议饮食清淡,多吃甘淡性温微辛之食物,如龙胆泻肝软胶囊、杞菊地黄丸等。

    中年人:中年人因事业和家庭压力较大,容易伤肝化火,导致胃火旺盛。表现为胸胁胀满、多食善饥、口苦咽干等症状。建议饮食清淡,多吃黄绿色蔬菜和水果,如龙胆泻肝汤、清胃散等。

    小儿:小儿抵抗力较弱,春季易受外邪侵袭,引发肺火。表现为发热、烦躁易怒、手足心热等症状。建议服用通宣理肺丸、麻杏石甘草汤等。

    妇女:女性在春季情绪波动较大,容易出现心火旺盛。表现为失眠多梦、胸中烦热、口舌生疮等症状。建议服用枣仁安神丸、二至丸等。

    老年人:老年人春季容易肾阴亏虚,导致虚火旺盛。表现为腰膝酸软、心烦、失眠等症状。建议服用知柏地黄丸,饮食清淡,多吃滋补阴液之品。

  • 更年期综合征,一个让许多女性感到困扰的生理现象,其症状繁多,其中头痛便是其中之一。更年期综合征引起的头痛,通常表现为隐隐作痛或钝痛,时好时发,时轻时重。头痛程度会因外界刺激而加重,如情绪波动、劳累、气候变化等。

    除了头痛,更年期综合征还可能伴随其他症状,如头晕、耳鸣、眼花、多梦、失眠、疲劳无力、心悸、胆怯、气短、情绪不稳定、焦虑、性情急燥及脸面潮红等,这些症状看似神经衰弱,但实际上并无器质性病变。

    更年期综合征的病因复杂,目前认为与激素水平变化、神经递质失衡、遗传因素、心理因素等有关。对于更年期头痛的治疗,多采用综合治疗,包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。

    在心理治疗方面,帮助患者了解更年期综合征的生理变化,消除不必要的疑虑,树立战胜疾病的信心非常重要。药物治疗方面,常用的药物包括镇静剂、止痛药、激素替代疗法等。物理治疗方面,如按摩、直流电离子透入等,对缓解头痛、失眠等症状也有一定的疗效。

    此外,日常生活中,保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,保持心情舒畅,也是预防和缓解更年期头痛的有效方法。

    更年期头痛虽然给患者带来了一定的困扰,但通过科学的治疗和合理的保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。

  • 今天早上,我像往常一样,在辽宁锦州市的家中打开了电脑。最近一段时间,我因为眩晕的问题,一直在寻找解决办法。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望可以得到专业的指导。

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    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是节省时间,还是提高就医效率,互联网医院都展现出了巨大的优势。在未来的日子里,我将继续关注互联网医院的发展,相信它会为更多的人带来健康和希望。

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