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健康百科-眩晕患者避雷手册,这一份就够了!

健康百科-眩晕患者避雷手册,这一份就够了!
发表人:知识科普-健康运营官

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

发作性眩晕疾病介绍:
位置性眩晕,是由于头位或体位改变而导致的前庭系统(具有维持躯体平衡的作用)短暂兴奋而引起的一种运动性或位置性错觉。包括周围性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕,其中周围性位置性眩晕主要是指良性阵发性位置性眩晕。其发病病因和发病机制尚未明确,可能与耳石脱落、颅内肿瘤和其他疾病有关。主要表现为短暂性剧烈眩晕、眼球震颤等,对患者的日常生活造成严重影响。大多数位置性眩晕具有一定自限性,有自愈的可能性,但多会反复发作。因此患者确诊后仍然建议进行相应的治疗,目前最有效的方法是手法复位治疗,还可根据患者情况辅以前庭康复训练、药物治疗或手术治疗等。
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  • 所谓眩,是指眼花或眼前发黑,晕,则是指头晕,或者感到外物旋转。两者经常并见,故而统称为"眩晕”。

     

    可能会导致眩晕的病因甚多,治疗时,需细细分辨。有肝阳上亢者,有气血亏虚者,有肾精不足者,有痰湿中阻者,有瘀血阻窍者,而气血亏虚和痰湿中阻者又经常同时出现,这大概是因为,胃气虚弱,则无力运化水湿,全身三焦水道不畅,无形之水湿蒙蔽清窍,遂头晕目眩。

     

     

    痰湿中阻者多舌苔白滑,在头晕目眩之外,或胸部兼有动悸感,或有气上冲胸感,或有胃部水摇动之声,或有小便不利,即可用苓桂术甘汤加减,苓桂术甘汤真的是治疗此型眩晕最有效的方子之一。

     

    若在眩晕,舌苔白滑的同时,还伴有脉细弱,面色、唇甲苍白,舌淡嫩,则用连珠饮,所谓连珠饮即苓桂术甘汤加上白芍,当归,川芎,地黄,当然,使用此方须时常关注患者大便好不好,若兼有便溏则,腹泻者,则需去地黄,因为地黄容易引起腹胀腹泻,当归补血的同时,亦有滑肠的作用,将白术改为炒白术,白芍改为炒白芍,即可抑制。连珠饮治疗此型眩晕神效。

     

    我们科室的清洁人员,50岁左右,曾出现眩晕1+周,诊之,舌淡,舌苔白滑,脉细弱,则用连珠饮治之,五剂后,跟踪半年未见复发。

     

    后带其朋友来就诊,原发性高血压患者,也是眩晕,晨起尤甚,诊治,舌苔黄滑,脉弦,仍用苓桂术甘汤,减桂枝量,加黄芩,黄连,栀子,比例黄芩量为黄连3倍,3剂后患者述较前缓解,又开药五剂,症状消失。当然,事后反思,后面这一案若用解眩汤,疗效或许会更佳。

     

    所谓解眩汤,即泽泻汤的变方,而泽泻汤又是五苓散的变方。

     

    所谓五苓散,即将茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,上面五种药打成粉,每次一方寸匕,大概3克左右的样子,和大碗温米汤同服,可以起到比较轻的利尿作用,主要作用是通调三焦水道,治疗口渴欲饮,欲水则吐,也可以治疗,脐下有悸动感,上吐涎沫而眩晕,当然,由于五苓散药量比较小,若痰饮较多时,难得良效,须用药量更大的泽泻汤。

     

    泽泻汤方如:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻五两、 白术二两,二味用水二升,煮取一升,分温再服。

     

    汤者荡也,用泽泻汤救急,效果比五苓散要强很多,当然,缓解后,则可继续用五苓散巩固。

     

    车前子

     

    所谓解眩汤乃泽泻汤的加味方,其方如:白术15、 茯苓30、 泽泻15、 车前子12(包煎)、 牛膝12、这是大概的比例,也就是重用茯苓,泽泻,兼用白术,佐以车前子,牛膝。

     

    其中茯苓甘,淡,平,可利水渗湿;泽泻,甘,淡,寒,可利水渗湿,泻热;车前子,甘,寒,可清热利尿痛淋,渗湿;白术,甘,苦,温,可健脾燥湿利水;牛膝,苦,甘,酸,平,可补肝肾,利尿通淋。

     

    总的来说,这个方,五味药,“平,寒,寒,温,平”,比之苓桂术甘汤的,“平,温,温,平”要寒凉几分,对于同样是中焦湿阻引起的眩晕,但是热偏盛,舌苔黄滑或黄腻的剧烈眩晕患者,效果要好得多。解眩汤伴有呕吐者,可加半夏,伴有气虚者,可加人参,伴有血虚者,可加当归。

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  • 病例:张先生三个月前的某个周末下午突然觉得天旋地转,完全无控制,他连忙躺回床上想改善状况,没想到闭着眼睛平躺时依旧没用,最后晕倒抱着卧房的垃圾桶狂吐,持续无法缓解,逼得家人赶紧叫车送去医院挂急诊,直到打了止吐针之后症状才告消失。而在之后的两、三个月里,这样的症状又出现了三次,张先生跑到知名大医院看诊,还做了完整套耳朵与听力检查,结果还是查不出病因。

     

    眩晕分成哪几种?

    张先生发生的眩晕虽然查不出原因,但一般的眩晕(vertigo)则是分成好几种,最常见的原因是原发性眩晕,包括内耳的前庭神经系统炎,良性阵发性姿势性眩晕、与梅尼尔氏症,症状都是感觉本身或外在环境在旋转,即是所谓的天旋地转,常合并恶心、呕吐等症状。

     

    此外,还有因为视觉异常、颈部病变或是脑干或小脑的中风或后颅窝瘤(如听神经瘤)等病变所引起的眩晕,称之为“中枢性眩晕”,通常还会合并其他神经病症,例如手脚不灵活、言语不清晰、复视等。相关眩晕引发的病症比较严重,有时会有生命危险。

     

    值得注意的是,还有一种称之为“非特异性头晕”的眩晕,是门诊中最常见的头晕,通常是与工作忙碌、压力大、焦虑、忧郁有关,有些人会因为气温剧烈变化而导致血压失常,造成血管不正常收缩,进而出现心律不整与眩晕等症状。

     

    鼻过敏本身并不会直接导致眩晕,然而过敏体质或免疫功能异常,则确实有文献报告说与眩晕可能有关,但目前还没有定论。

    眩晕该看哪一科?

    前面所说的几种眩晕的症状,除了耳鼻喉科之外,还可能横跨神经科、心脏内科与精神科等领域。一般而言,单纯的眩晕症状要找耳鼻喉科,现在在台湾的一些大型医学中心,甚至还在耳鼻喉科下另外专设眩晕科的门诊。如果眩晕合并其他神经症状、不平衡则看神经内科、非特异性头晕者则要看神经内科或身心科。

     

     

    然而,并非每个眩晕患者都能找到致病的原因,有的时候需要各科医师的会诊,根据文献报告显示,约有15%眩晕患者虽然经过检查,但是还是没法找到正确的致病原因。

    眩晕应如何预防与改善?

    一般而言,眩晕症的患者应减少咖啡因或刺激性物质的摄取,饮食以清淡为宜,如果是合并出现偏头痛的症状,除减少咖啡因摄取之外,红酒、味精、乳酪、柑橘类有可能导致发,这是因人而异,有的时候也无法查出与饮用特定食物明确的关联性。

  • 很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状,但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实,这两种“晕”的症状有着明显差别。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

     

    受访专家

    首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

    东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

    北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

    北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

    湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

     

    头晕、眩晕不是一个晕

     

    眩晕和头晕是临床最常见的两种症状,现代生活带来的工作和生活压力,也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状:

     

    头晕    头重脚轻

    这种晕不会带来运动错觉,即看物体时,不会感觉物体在动,也不觉得自己在动,但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

     

    一般来说,失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主,且不会伴随视物旋转;服用过多降压药也可导致头晕。

     

    眩晕    天旋地转

    眩晕时,患者睁开眼睛会发现周围物体在运动,比如上下、水平、旋转等,即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变,导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

     

    头晕和眩晕是如何发生的?

    研究表明,这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭,前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。

     

     

    前庭和前庭神经核的病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫,均会造成位置觉的错觉,出现头晕。而眩晕发生的机理是,前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器,视觉感受器的空间定向冲动不一致。

     

    前庭系统相关的“晕”,有时可能是头晕或眩晕,也有时同时出现,较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

     

    如果出现以下症状,需“立刻就诊”:

    喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

     

    首次发病的患者,不管是否伴有以上症状,最好都及时就医。

     

    如果之前曾因“晕”就诊,但此次与之前发病表现不同,也应及时就医。

     

    如果已诊断为常见良性前庭相关疾病,此次发病表现和既往差不多,可不必担心,按既往医嘱服药或观察,安静休息即可。

     

    头晕眩晕应看哪个科室?

     

    如果当地没有晕厥头晕专病门诊,患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

     

    • 出现反复眩晕,一般先去耳鼻喉科就诊;
    • 伴有意识减弱、手脚发麻的患者,需到急诊科或神经内科进行检查;
    • 眩晕的同时伴有失眠、焦虑,考虑去精神科就诊。

     

    对于疾病的诊断,了解既往病史十分重要,患者要积极配合医生回忆,有时遗漏了既往病史,即便通过仪器检查也难以明确病因。

     

     

    怎么描述头晕症状?

    很多患者咨询头晕的问题时,容易出现陈述不清的情况,直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前,先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

     

    • 头晕的具体性质:例如是头昏沉还是头重脚轻,也可以打比方来描述,如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
    • 头晕的时间:如最初头晕发生时的年龄,头晕持续时间和频率等。
    • 头晕的伴随症状:如有无耳鸣(一侧还是双侧)、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
    • 头晕与头位变化有无关系:如转头、低头、仰头时是否加重。
    • 有无诱因、合并疾病:如头晕之前有无发热、感染,有无中耳炎、偏头痛,有无慢性病,如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

     

     

    为便于判断是哪种晕,患者可以通过几个问题向医生描述症状:

     

    • 是否和耳朵相关?比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
    • 是否和眼睛相关?比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
    • 是否头疼?是整个头疼,还是偏侧头疼?影响日常家务和工作吗?

     

    5件小事缓解头晕、眩晕

     

    生活中,不少人有过天旋地转、突然头晕的现象,有时是暂时的,有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多,可以从这些细节入手预防、缓解:

     

    01    调节情绪

    紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高,高血压会增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕。

     

    02    避免暴饮暴食

    饭后血液更多地供应到胃部来消化食物,脑部的血液相对减少,会加重头晕症状,建议少食多餐。

     

    03    保证充足睡眠

    睡眠不足也会引起头晕,尽量在23点前入睡,保证7小时左右的睡眠。

     

     

    04    注意保暖,饮水充足

    到了冬天,温度变低,容易引起脑部小血管痉挛,导致血流减少,脑供血不足;冬季饮水较少,水分蒸发流失较多,易引起血液黏稠度增高,血流变缓,导致脑部血流量相对减少,引起头晕,同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

     

    05  站立动作不要猛

    随年龄增长,血管机能下降,下肢肌力减弱,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。

     

    最后提醒,一旦出现头晕或眩晕,首先要避免跌倒,立即寻找身边相对安全的地方休息,同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状,并尽快联系亲友或拨打120。

  • 蹲下时突然间站立,眼前开始模糊或者眩晕,但过一会就会恢复,这个场景想必人人都经历过!

     

    这种情况是由于突然起身后,脑部血液回流跟不上,导致的脑供血不足,形成了脑部低血压,叫做体位性低血压。身体素质好的,症状轻微,但肯定有眩晕感,身体素质差一些的,有可能晕厥。

     

    体位性低血压并不是什么疾病,但是由此还是有必要说一说这三者造成头晕以及之间的不同。低血糖、低血压和贫血因为都可以造成脑供血不足的情况,所以症状上都有头晕的情况,正确区分低血压,低血糖、贫血引起的头晕,其实是很重要的一件事情!

     

     

    症状区分

     

    贫血一般表现为脸色苍白,少气无力,与体位的变化无直接的关系,任何时候都有可能出现头晕等问题。而低血糖除了头晕以外,主要以冒汗为主要区分症状,这与低血压有点类似。但是低血糖造成的头晕,通常无前兆,也和体位变化基本没有关系。低血压,通常是眩晕的状态,还伴有肢体麻木感,而且与体位的突然变化有关系。

     

    诊断标准区分


    除了表现不同以外,也要注意三者的诊断标准:低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血压通常是血压低于健康正常人血压的低值,即低于90/60 mmHg。贫血主要是指成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L。

     

     

    当出现眩晕后,要及时进行诊断,明确病因。虽然体位性低血压不是疾病,但是如果起身以致晕厥,还是建议去检查一下,是否伴随有低血糖或贫血的情况。

     

    耳石症

     

    耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

     

     

    【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。

     


    好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。


    禁酒及含酒精类饮料


    我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。


    饮食要规律、早餐要吃好


    日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。

     

     


    低胆固醇饮食


    日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。


    想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。

  • 宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

    • 奶量过大:如果宝宝吃得太快或奶量过大,可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气,造成气体积聚或不适感,可以尝试调整喂奶的姿势和速度,确保宝宝能够舒适地吃奶。
    • 鼻塞或喉咙不适:如果宝宝有鼻塞或喉咙不适,可能会导致哼哼唧唧的声音,这可能是因为鼻子过于堵塞,或者喉咙有痰堵塞。
    • 消化问题:宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟,导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心,建议咨询儿科医生,医生可以对宝宝进行全面的评估,并提供适当的建议和指导。

  • 大姨妈的变化是健康晴雨表,我们可以通过观察大姨妈的周期,大姨妈的多少,对自己的健康情况做一个评估。

    先了解下大姨妈


    育龄期的女性子宫大概手掌般大小,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,是一个倒梨形。

     


    有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过,到达子宫内膜。


    子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的,因为没有等到,所以只能先行离开,也就是“蜕皮”,每个月一次,到下个月再长新的。


    因为子宫内膜上连接着无数的小血管,蜕皮了自然要流点血,顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。

     

    大姨妈的颜色太暗会不会有问题?


    大姨妈颜色暗是正常的。


    正常的月经血为暗红色,月经血既有来自动脉的,也有静脉的,因此总体颜色会偏暗一些。


    而且血液和空气接触久了,颜色也会变暗,你可以观察下,卫生巾过会儿不换,颜色会变得更深。


    很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张,其实只是那一股血流得慢了一些,经过了更充分的氧化。

     

      大姨妈太多或太少会有什么问题?


    正常大姨妈的血量大概在20-60ml,大概就是小瓶装的爽肤水的量,但是这样并不直观对吧?


    临床上,我们会用每张卫生巾的染血程度来判断,也就是——月经失血图。

     


    月经量超过80ml,可以认定为月经过多。

     

    如果按照一天更换5次卫生巾的频率(早4晚1),大概就是连续3天,每张卫生巾都是满血的情况,可以认为是月经过多。


    还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块,如果有大块的血凝块,一般就是月经过多。


    由于月经血中含有抗凝的物质,一般不会出现血块,但如果经血过多、排出过快,则抗凝物质来不及起作用,会出现一些血凝块。


    月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起,这些病因可以通过做妇科手术得到解决。


    如果你觉得月经特别多,不用纠结是什么原因导致的,直接来找妇产科医生吧,专业的事情放着我们来。
    月经少于5ml才可以认为是月经过少。


    大概就是月经周期只有一两天,每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。


    月经过少的原因可以有三类:


    1. 指挥官出问题:如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等;
    2. 执行者子宫内膜异常:如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等;
    3. 通讯兵出问题:即所谓“内分泌紊乱”,如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

    月经过少的诊治同样需要专业的判断,需要检查激素水平、B超等影像学检查,再根据病史逐步排查,才能慢慢明确诊断,这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。

    大姨妈来得太早或太迟会有什么问题?


    规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志,它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体,每一个器官环环相扣精确运行。


    月经周期并不是完完整整的一个月,正常的月经周期一般为21-35天,大多数人是在28天左右,所以有时候月经提早或推迟一两天,都是正常现象。


    大姨妈周期是健康的重要信号,如果出现大姨妈周期波动幅度很大,一定要及时问医生,可以提前准备好以下资料,方便医生给到适合的医疗建议。


    初次问医生建议准备好以下信息:初潮时间;月经周期和经量;最后一次月经来的日期,是否和往常月经有不一样,如果有异常出血的,请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。


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    作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 头晕目眩是生活中常见的症状,给患者带来了极大的困扰。那么,经常感觉头晕目眩的原因有哪些呢?以下将为您详细介绍。

    首先,头晕目眩可能与以下几种疾病有关:

    1. 梅尼埃病:这是一种内耳疾病,表现为反复发作的眩晕、恶心、呕吐、听力下降等症状。

    2. 后循环缺血:常见于中老年人,表现为眩晕、行走不稳、语言不清、肢体无力等症状。

    3. 脑动脉硬化:导致大脑血液供应不足,出现头晕、头痛、记忆力下降等症状。

    4. 颈椎病:颈椎退行性变导致颈椎间盘突出,压迫神经,引起头晕、颈痛等症状。

    5. 良性阵发性位置性眩晕:表现为改变体位时出现的短暂眩晕,如从躺位到坐位、往两边转头等。

    除了疾病因素,以下几种情况也可能导致头晕目眩:

    1. 低血压:血压下降导致脑部供血不足,出现头晕症状。

    2. 贫血:血红蛋白减少,导致氧气运输能力下降,出现头晕、乏力等症状。

    3. 脱水:体内水分不足,导致血液粘稠,出现头晕、头痛等症状。

    4. 睡眠不足:睡眠不足导致大脑供血不足,出现头晕、注意力不集中等症状。

    针对头晕目眩的治疗,首先要明确病因,进行针对性治疗。对于梅尼埃病,可使用抗眩晕药物、抗恶心药物等;对于后循环缺血,可使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等;对于颈椎病,可进行物理治疗、针灸、按摩等;对于良性阵发性位置性眩晕,可进行复位治疗。

    此外,日常生活中应注意以下几点,以预防头晕目眩:

    1. 保持饮食清淡、低盐。

    2. 多吃青菜、水果,补充维生素和矿物质。

    3. 避免油腻、辛辣刺激性食物。

    4. 多饮水,保持充足的水分。

    5. 保证充足的休息时间。

    6. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  •   眩晕和头晕是两种常见的症状,很多人往往将它们混为一谈。其实,这两种症状在病因、表现和治疗方法上都有所不同。

      首先,我们来了解一下眩晕和头晕的定义。眩晕是指患者感到自身或周围环境旋转、摇晃、倾斜或上升下降等感觉,常常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状。而头晕则是指患者感到头部沉重、昏沉、发闷或不适,但没有明显的旋转或摇晃感。

      那么,眩晕和头晕的病因有哪些呢?常见的病因包括:

    • 内耳疾病:如美尼尔病、前庭神经元炎、耳石症等。
    • 中枢神经系统疾病:如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、帕金森病等。
    • 其他系统疾病:如颈椎病、贫血、低血糖、高血压等。
    • 药物副作用:如抗高血压药、抗抑郁药、抗过敏药等。
    • 精神心理因素:如焦虑、抑郁、恐惧等。

      眩晕和头晕的治疗方法因病因不同而异。常见的治疗方法包括:

    • 药物治疗:如抗眩晕药、抗恶心药、抗抑郁药等。
    • 物理治疗:如前庭康复训练、颈椎牵引等。
    • 手术治疗:如内耳开窗术、脑肿瘤切除术等。
    • 心理治疗:如认知行为疗法、放松训练等。
    • 生活方式调整:如避免过度劳累、保持良好的作息习惯、合理饮食等。

      为了避免眩晕和头晕的发生,我们建议:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 合理饮食,保持营养均衡。
    • 适当锻炼,增强体质。
    • 定期体检,及早发现和治疗相关疾病。
    • 避免使用可能引起眩晕的药物。

      总之,了解眩晕和头晕的区别,有助于我们更好地预防和治疗这两种症状。

  • 眩晕症,这个看似微不足道的症状,却给患者带来了巨大的困扰。它不仅会影响患者的日常生活,还会对身心健康造成严重的影响。因此,及时治疗眩晕症至关重要。

    治疗眩晕症的方法有很多,其中最常见的是药物治疗和按摩治疗。药物治疗可以帮助患者控制病情的恶化,减少眩晕带来的不适。然而,药物治疗并非万能,患者需要在医生的指导下进行针对性治疗。

    除了药物治疗,按摩治疗也是一种有效的治疗方法。许多研究表明,按摩可以改善血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻眩晕症状。在按摩过程中,按摩师会针对患者的具体情况,按摩特定的穴位,如百会穴、风池穴等。

    除了药物治疗和按摩治疗,饮食调节也是治疗眩晕症的重要环节。饮食不当也是导致眩晕的原因之一。因此,患者在日常生活中应注意饮食,合理搭配营养,增加身体的免疫力。

    在治疗过程中,患者家属的关心和照顾也非常重要。患者可能因为眩晕而感到焦虑和恐惧,这时家属的安慰和支持对患者来说至关重要。同时,患者可以与医生沟通,了解相关的医学知识,增强战胜疾病的信心。

    在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累。眩晕急性期应适当控制水和盐的摄入,以减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿,达到缓解眩晕的目的。此外,患者还应避免生冷食物,以免肠胃受凉,防止呕吐等症状。

    总之,眩晕症虽然会给患者带来很大的困扰,但只要患者积极配合治疗,注意日常保养,就能够战胜病魔,恢复正常生活。

  • 患者出现连续几天的头晕、恶心和呕吐症状,可能是由于脑干及小脑梗塞、前庭神经元炎症等原因引起的。

    首先,我们来了解一下小脑梗塞和脑干梗塞。这两种疾病都属于脑梗塞范畴,只是梗塞的部位不同。小脑梗塞通常发病急骤,患者会感到脑后部疼痛,伴有眩晕、恶心、呕吐、站立不稳、构音障碍等症状。而脑干梗塞则是由于脑干部位动脉狭窄或闭塞,导致延髓缺血,从而引发一系列神经系统症状,如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难及共济失调等。

    其次,前庭神经元炎症也是导致头晕、恶心和呕吐的常见原因。前庭神经元和前庭神经是人体身体平衡的主要神经,一旦发炎,会导致患者出现身体不平衡,从而产生严重的眩晕感。这种眩晕症状通常持续2周左右,伴有恶心、呕吐,部分患者可能还会出现头昏、头晕和不稳感,持续数日或数月。

    针对这类症状,建议患者平时加强体育锻炼,增强体质;多喝水,改善饮食状态;多吃补气补血的食物;少食多餐,减少碳水化合物摄入;避免高脂、高盐和高脂饮食;养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    如果患者症状持续严重,应及时到医院就诊,明确病因,进行对症治疗。

    此外,为了更好地了解和预防这类疾病,以下是一些相关的医疗知识科普:

    1. 脑梗塞的预防:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适当运动、控制血压、血糖等;定期进行体检,及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

    2. 前庭神经元炎症的预防:避免长时间处于噪音环境;保持良好的心态,避免过度劳累;注意个人卫生,预防感冒等疾病。

    3. 日常生活中,患者应学会识别头晕、恶心和呕吐等症状,以便及时就医。

  • 随着季节的转换,气温的波动和气压的变化对中老年人来说是一大挑战,尤其是那些患有心脑血管疾病的朋友。秋季昼夜温差大,雷阵雨天气频繁,这些因素都可能导致心脑血管疾病的发病率上升。

    特别是高血压、动脉硬化等疾病,更容易在秋季引发脑中风。预防心脑血管疾病的关键在于及时发现并处理发病前兆,越早治疗,效果越好。

    以下是一些常见的发病前兆:

    • 突然出现眩晕、眼前昏黑或眼冒金星,但很快恢复。
    • 视物模糊,视野缺损,通常在一小时内自行恢复。
    • 突然发生剧烈头痛,伴有呕吐,甚至短时间神志不清。
    • 突然出现记忆缺失,但自我认知良好,意识清醒。
    • 频繁打呵欠,尤其是在中风前5-10天内。
    • 短时间语言困难,口齿不清。

    为了预防心脑血管疾病,我们可以采取以下措施:

    1. 主动饮水防秋燥:秋季气候干燥,每天需喝1000毫升以上的水,保持身体水分充足。

    2. 随时关注温度变化:早晚气温偏低,要注意保暖,避免受凉。

    3. 高度重视中风先兆症状:出现眩晕、肢体无力、短暂性失明、语言不清等症状时,应及时就医。

    4. 合理药物治疗:谷红注射液是一种治疗心脑血管疾病的复方制剂,具有改善微循环、抗血小板聚集、改善脑功能等作用。

    5. 保证充足休息:避免过度劳累和精神紧张,有助于预防心脑血管疾病的发生。

  • 头晕是日常生活中常见的症状,其成因复杂多样,不仅限于生病。本文将探讨一些可能导致头晕的常见原因,帮助读者了解并预防相关疾病。

    一、药物副作用

    一些药物可能会引起头晕,例如高血压药物(如ACE抑制剂和阿米替林)、利尿剂、镇静剂和解充血药等。这些药物通过降低血压、抑制中枢神经或收缩血管等作用,影响大脑的正常功能,从而引发头晕。

    二、缺铁性贫血

    缺铁性贫血是导致头晕的常见原因之一。由于缺乏足够的铁元素,导致红细胞数量减少,携氧能力下降,大脑血氧不足,进而引起头晕、乏力等症状。

    三、偏头痛

    偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其典型症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐和头晕等。偏头痛发作前,患者可能会出现短暂的头晕症状。

    四、其他疾病

    除了上述原因外,其他疾病也可能导致头晕,如颈椎病、美尼尔病、耳石症、糖尿病、心脏病等。

    五、脱水

    脱水会导致血液黏稠度增加,影响大脑的正常功能,引起头晕、头痛等症状。因此,保持充足的水分摄入对预防头晕至关重要。

    六、预防措施

    为了避免头晕,我们可以采取以下措施:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 均衡饮食,保证营养摄入。
    • 适量运动,增强体质。
    • 注意个人卫生,预防感冒等疾病。
    • 避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。

    总之,头晕的成因复杂多样,了解相关原因有助于我们预防和治疗头晕。如果出现频繁的头晕症状,应及时就医,以便查明病因,得到及时的治疗。

  • 眩晕综合征是一种常见的症状,它可能由多种疾病引起。为了更好地理解眩晕综合征,我们需要了解它的常见病因。

    一、前庭周围性疾病

    1. 耳石症:耳石症患者会在头部运动到特定位置时,突然出现旋转性眩晕,并伴有眼球震颤。这种眩晕通常持续时间较短,可通过口服抗眩晕药物和体位疗法进行治疗。

    2. 梅尼埃病:梅尼埃病患者会反复发作旋转性眩晕,并伴有耳鸣、耳闷和听力下降。在疾病后期,患者可能出现持续的头晕和耳鸣,甚至永久性听力下降。

    3. 突发性耳聋:突发性耳聋患者会出现突发性听力下降、耳鸣和耳闷,并伴有眩晕。治疗措施包括改善循环、抗炎药物、声治疗和助听器等。

    二、中枢性疾病

    中枢性疾病,如小脑脑梗和脑出血,也可能导致眩晕。患者会出现强烈的旋转性眩晕,并伴有走路不稳等症状。治疗措施包括药物治疗、平衡康复训练等。

    三、预防和日常保养

    为了避免眩晕综合征的发生,我们应该注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食,保持营养均衡。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    四、就医指南

    当出现眩晕症状时,应及时到医院就诊,明确病因并进行相应的治疗。

  • 头晕是一种常见的症状,它可能由多种原因引起。以下是一些导致头晕的常见原因:

    1. 血压异常:无论是高血压还是低血压,都可能导致血管收缩异常,进而引发头晕。

    2. 贫血:由于红细胞数量减少,红细胞携带的氧气和营养物质不足,导致大脑缺氧,引起头晕。

    3. 脑部疾病:脑梗死后遗症、脑血管畸形、脑组织血液循环障碍等疾病都可能引起头晕。

    4. 心脏病:心脏病患者可能因为心脏泵血不足而出现头晕。

    5. 电解质紊乱:体内电解质失衡可能导致神经肌肉功能异常,引发头晕。

    6. 药物中毒:某些药物可能导致中毒反应,其中包括头晕。

    7. 神经衰弱:长期精神压力、过度劳累可能导致神经功能紊乱,出现头晕。

    8. 更年期综合征:女性在更年期期间激素水平波动可能导致头晕。

    9. 迷路:内耳中的迷路结构受损可能导致头晕。

    10. 其他疾病:颈椎病、甲状腺功能异常等也可能引起头晕。

    针对不同的头晕原因,治疗方法也有所不同。例如,贫血可以通过补充铁剂和改善饮食来治疗;高血压需要服用降压药,并控制饮食;脑部疾病需要根据具体病情进行针对性治疗。

    为了预防和缓解头晕,我们可以采取以下措施:

    1. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、保证充足睡眠。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗可能导致头晕的疾病。

    3. 遵医嘱用药,不要自行购买药物进行治疗。

    4. 如有头晕症状,应及时就医,明确病因并采取相应治疗。

  •   在繁忙的都市中,有一位名叫小若的女孩,她从小就是一个左撇子,用左手吃饭、刷牙、写字。她的叔叔阿姨常常称她为“左撇子丫头”,还夸赞她的芭蕾舞跳得像天鹅一样优雅。毕业后,小若进入了一家舞蹈培训机构,按照叔叔的意思,她并没有选择与专业相关的工作,而是选择了艺术,因为她相信艺术可以提升一个人的气质。

      小若在工作中结识了一个名叫承扬的男孩,他是一个长头发的钢琴师,单手弹琴,眼神清澈,却带着一丝困惑和疯狂。承扬总是坐在小若的左手边,给她带来温暖和快乐。然而,命运却对他们开了一个玩笑,他们的爱情充满了曲折和无奈。

      小若的叔叔是承扬父亲的朋友,叔叔的儿子阿杰也喜欢着小若。阿杰是一个腼腆的男孩,但他对小若的疼爱和怜惜却显而易见。叔叔阿姨也希望小若能够成为他们一家人的一员。

      然而,命运却对他们的爱情进行了考验。小若感冒了,承扬前来探望,并带来了鲜花。然而,承扬却因为一些原因离开了小若,消失在她的生活中。小若感到失落和痛苦,但她最终接受了阿杰的求婚。

      然而,在婚礼前夕,承扬突然出现在小若的面前,他带来了亲手煮的咖啡,并向她解释了离开的原因。小若感到震惊和感动,但她最终选择了与阿杰结婚。

      多年后,小若回忆起与承扬的点点滴滴,她发现自己始终无法忘记他。她终于明白,爱情并不是生活的全部,但却是人生中最美好的东西。

  •   头晕、耳鸣,看似普通的症状,却可能是突发性耳聋的信号。东南大学附属中大医院神经内科近日接诊的多位患者,因忽视耳鸣症状,误诊为眩晕,最终确诊为突发性耳聋。

      52岁的刘阿姨因近期加班熬夜,出现头晕不适,误以为是颈椎问题,求助于中医骨伤科。然而,经过推拿、输液等治疗后,头晕症状并未缓解。在来到中大医院神经内科就诊后,医生发现刘阿姨除了头晕外,还存在耳鸣症状。经检查发现,刘阿姨左侧耳朵听力几乎丧失,而她自身并未察觉。

      突发性耳聋,又称特发性突聋或暴聋,是指突然发生的听力下降,通常在没有任何先兆的情况下发生。早期表现为耳鸣、耳闷胀感、声音遥远等,容易被忽视。随着病情发展,可能导致永久性听力下降。

      郭怡菁副主任医师表示,突发性耳聋与劳累、情绪波动、压力过大等因素密切相关。长期处于压力过大和身心过度疲劳状态,会阻碍内耳血液供应,导致突发性耳聋。

      专家提醒,出现头晕、耳鸣等症状时,应及时就医,切勿忽视。突发性耳聋的治疗关键在于早期诊断和治疗。早期治疗的治愈率较高,建议发现症状后一周内就诊。

      治疗突发性耳聋的方法包括药物治疗、高压氧治疗等。药物治疗常用的药物包括改善神经营养的药物、血管扩张剂等。高压氧治疗可以提高治愈率。

      预防突发性耳聋,应注意劳逸结合,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。保持情绪稳定,避免情绪波动过大。定期进行听力检查,及早发现听力问题。

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