耳心一般指的是耳根。耳根痛的原因有很多，可能是耵聍栓塞、外耳道真菌病、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎等引起的。

1.耵聍栓塞：由于耵聍分泌比较多，未及时清理，导致耵聍栓塞堵住外耳道，如果耵聍的位置靠耳根部位，会引起耳根部位疼痛，并伴随听力下降。

2.外耳道真菌病：由于真菌侵入到外耳道皮肤并引发急性炎症反应，可导致外耳道充血肿胀，引起明显刺痛感，并且会出现外耳道臭味。

3.急性中耳炎：大多是因为细菌感染引起的，导致中耳黏膜发生急性炎症疾病，可引起突然的耳痛、耳鸣、听力下降等症状。

4.大疱性鼓膜炎：因为病毒感染导致骨膜和临近鼓膜的外耳道皮肤发生急性炎症，可引起剧烈耳痛。

此外，也有可能和其他因素有关，例如鼓膜穿孔、耳带状疱疹。如果症状持续不能缓解，建议及时就医，配合医生进行诊治。

作者：杜雨锡

耳朵能帮助人们收集并处理信息，是身体的一个重要器官，但是耳朵内部的一些器官就很容易出现问题。有一些朋友按压耳屏就会出现疼痛感，这种现象是比较严重的，一旦发现要引起重视，为什么按压耳屏会出现疼痛感呢?让我们一起来了解一下。

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1，我们常说的中耳病变主要是中耳炎和乳突炎，就是由耳屏出现病变引发的，耳屏是指外耳门前面的突起由软骨和皮肤构成，能遮住外耳门。后方的对耳轮下部有一突起，称对耳屏，这些中耳病变可引起患者的这种刺痛感。在严重的情况下，可能有钻孔疼痛，伴有跳动疼痛伴脉搏，这种中耳病变的年龄不受限制，及时解决问题很重要，耳朵炎症的问题主要是两种疾病，一种是耳部耳炎，另一种是急性化脓性中耳炎。这两种疾病都可能导致患者每隔几秒感觉有点刺痛。如果情况严重，会影响患者的睡眠质量。如果这些情况恶化，会在一定程度上影响咀嚼和其他功能，患者需要及时去医院，以免加重病情。

2，如果外耳受到损伤也会使人按压耳屏出现疼痛感，耳屏是耳朵前面的，外耳道口前方的突起就是耳屏，因为我们的耳朵分布着许多毛细血管和神经，一旦出现这些外耳病变会使患者的疼痛明显，如果是严重的话，它会影响日常生活和工作。患者朋友在患病期间，不要盲目服用药物，一定要在医生的建议下服用药物，以免对身体造成更为严重的伤害，在日常生活中一定要注意饮食健康，不要吃辛辣的食物，患者不要吸烟和喝酒。

3，先天性的耳屏畸形也是最为常见的，耳屏出现畸形会使患者的听力减弱，耳屏畸形需要尽快治疗，手术治疗方法不同。先天性耳前瘦管也被称为是聪敏眼，根据患者的症状选择合适的治疗方法，脓液可以切开排除，如果反复化脓会形成疤痕，等到恢复后，再选择瘘管和分支切除术，没有发作可以先不治疗。

耳朵和眼睛对于人来说，都是很重要的，如果看不到，听不到，对自己和家人的打击都是很大的，所以日常的生活中一定要保护好耳朵与眼睛，要有健康的生活，尽量不要熬夜戴耳机，避免出现问题。

急性中耳炎听不见通常是由于流脓和鼓膜穿孔影响声波向内耳的传播导致的，患者可以进行药物治疗、手术治疗和对因治疗。

• 药物治疗：急性中耳炎患者需要及时应用抗生素以控制感染，防止鼓膜穿孔，例如青霉素类药物阿莫西林等。鼓膜穿孔后再提取脓液进行药敏试验，然后根据试验结果选用敏感的抗生素，患者应使用抗生素水溶液滴耳，避免使用粉剂，防止粉剂与脓液结块影响引流。
• 手术治疗：全身症状比较严重，鼓膜明显膨出的患者，经药物治疗后症状没有得到明显改善时，可以进行鼓膜穿刺术，方便通畅引流，减轻耳痛症状。
• 对因治疗：急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，患者需要积极治疗鼻窦、鼻腔、咽部和鼻咽部的慢性疾病，如慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、慢性扁桃体炎等，有助于防止中耳炎复发。患者应在医生的指导下使用药物，平时禁止用力擤鼻涕，避免游泳或跳水。

擤鼻涕时耳朵疼痛能否自愈要看疼痛的程度。如果症状不严重，有自愈的可能。但如果疼痛比较严重，或者持续时间比较长，自愈的可能性就相对比较小。擤鼻涕时耳朵疼痛，常见的原因包括鼻窦炎、耳咽管堵塞等。

如果只是因为擤鼻涕方式不正确，或者是用力过大引起的疼痛，一般休息一段时间后就可以缓解。但如果是因为急性中耳炎、急性外耳道炎等疾病引起的疼痛，需要及时就医进行检查以及针对性治疗，否则可能会导致病情加重。

因此，如果擤鼻涕时耳朵疼痛，建议适当休息，避免用力擤鼻涕。如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医进行检查和治疗。

中耳炎初期症状主要包括耳朵疼痛、鼓膜充血、耳闷等。

1.耳朵疼痛：中耳炎主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等致病菌感染而引起，炎症因子可大量滋生，刺激中耳黏膜神经末梢，进而导致疼痛的症状。

2.鼓膜充血:炎症介质刺激到中耳黏膜，可导致血液回流受阻，血管反射性扩张，进而导致鼓膜充血的出现。

3.耳闷:鼓膜充血以后，可导致耳道狭窄以及炎性因子的继续滋生，可引起分泌物增多，进而堵塞耳道，而出现耳闷感。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生指导下，采用合适的方法进行治疗。

今天，在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈，孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼，妈妈说是感冒了4天了，吃上感冒药也好不了，然后因为昨天孩子耳朵疼，今天赶紧来医院看看。

  
耳内镜示：双耳大量耵聍堵塞耳道，双侧鼓膜充血，左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜，看到鼻咽部大量白粘性分泌物，这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人，这段时间由于气温的骤降，有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。

 

 

首先了解一下小儿中耳炎

 

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

 

小儿中耳炎的分类

 

儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。

  
造成儿童中耳炎的因素有哪些呢？

 

1、在婴儿哺乳期，躺着喂奶，可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳，引起中耳炎。

 

2、鼻子的炎症，对于儿童主要责之于腺样体肥大，后鼻孔鼻涕的潴留，长期刺激咽鼓管咽口，引发中耳炎。

 

3、感冒等上呼吸感染，一有儿童因为是耳朵疼来看病，我们都会问是否有感冒、扁桃体炎，做耳内镜十有八九是中耳炎。

 

 

4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。

  
​ 儿童中耳炎的治疗：

 

1、多让孩子户外运动，增强体质，减少感冒等上呼吸道感染的几率。

 

2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。

 

3、㗘乳期间，坐起来喂奶，不要躺着喂奶。

 

4、正确游泳，不要跳水，不要把异物放进耳道。

 

5、清淡、均衡饮食。

 

6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂，同时注意保暖。

慢性中耳炎引起的面瘫应该采取积极治疗中耳炎、营养神经、物理治疗的治疗方案。

1.积极治疗中耳炎：细菌感染是引发中耳炎的重要原因，要积极应用抗生素类药物进行治疗，可以遵医嘱口服头孢菌素或青霉素类抗生素，可以有效控制感染，减轻炎症，缓解面瘫的症状。

2.营养神经：对于面神经麻痹，需要使用营养神经的药物进行治疗，可以遵医嘱口服甲钴胺片或者肌肉注射腺苷钴胺，有助于面部神经的恢复，缓解面瘫的症状。

3.物理治疗：如针灸理疗、热敷、按摩等也可以促进面部神经的恢复。慢性中耳炎引起的面瘫，不可盲目处理，及时到医院就诊，遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

卡他性中耳炎是一种由于鼓膜上的病原体感染引起的中耳炎，其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。

1.药物治疗：卡他性中耳炎可采用抗生素药物控制感染，缓解症状，如红霉素、头孢菌素等。对于急性发作期的患者，还可采用糖皮质激素药物进行快速控制炎症反应，如地塞米松或泼尼松等作短期辅助治疗。如果出现鼻塞的症状，可采用1%麻黄碱液和含激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，以便保持鼻腔的通畅。

2.手术治疗：如骨磨片穿刺术，通过鼓膜穿刺将积液抽出来，进而达到缓解症状的作用。如果液体比较黏稠，可通过鼓膜切开术进行治疗。病情迁延不愈或反复发作者，可考虑采用鼓膜置管术和咽鼓管球囊扩张术进行治疗。一旦出现卡他性中耳炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下选择合适的方法以及药物进行治疗。

中耳炎鼓膜穿了的处理需根据具体情况予以选择。

若是穿孔较小，积极治疗中耳炎即可；若穿孔较大，则在治疗中耳炎的同时还需修补穿孔。常采取外耳道护理、药物治疗和手术治疗。

1.穿孔较小：中耳内分泌腺在炎症刺激下，可分泌大量炎性分泌物，日久可对鼓膜造成压力，蓄积到一定程度上可致穿孔。若鼓膜穿孔面积较小，可先治疗中耳炎，清理外耳道分泌物，并应用足量的抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等。待炎症控制后，小穿孔可自行愈合。

2.穿孔较大：若穿孔面积较大，在积极治疗中耳炎，消除刺激因素后，需予以处理穿孔。治疗方式多为手术治疗，如鼓室成形术、鼓膜修补术等。

当中耳炎鼓膜穿孔时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

急性中耳炎是一种中耳腔黏膜的急性炎性疾病，按疾病类型分急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎，不同类型有不同症状。

一、急性非化脓性中耳炎

• 耳痛：急性非化脓性中耳炎的患者有耳朵隐隐作痛的症状，可表现为持续性，也可以表现为抽痛。
• 耳鸣：急性非化脓性中耳炎的患者可能有低调耳鸣，一般是间歇性的，当头部运动或打呵欠、捏鼻鼓气时，耳内可出现气过水声。
• 听力减退：听力下降、自听增强，可有变位性听力改善，如果一只耳朵患病，另一只耳朵听力正常，可能会长期察觉不出来。

二、急性化脓性中耳炎

• 耳痛：多数患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈，搏动性跳痛或刺痛可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。
• 听力减退及耳鸣：病程初期常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。鼓膜穿孔排脓后耳聋反而减轻，跟影响鼓膜及听骨链活动的脓液排出有关。耳痛剧烈者，听觉障碍常被忽略，有时可伴眩晕。
• 流脓：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为脓血样，以后变为黏脓性分泌物。
• 全身症状：可有畏寒、发热、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道中毒症状。一旦鼓膜穿孔，体温很快恢复正常，全身症状明显减轻。

急性中耳炎的症状比较严重，建议及时就医及时治疗。