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肝昏迷(肝性脑病)患者怎么护理?

肝昏迷(肝性脑病)患者怎么护理?
发表人:医联媒体

肝昏迷也称为肝性脑病,护理措施包括避免刺激、病情监测、维持呼吸道通畅、营养支持等。

1.避免刺激:肝性脑病患者居住环境要减少噪音、光线和刺激性物质的干扰,创造一个安静、舒适的环境,有助于减轻患者的不适和焦虑。提供安全的环境,避免患者跌倒或受伤,使用床栏、护理垫等辅助设备。维持良好的个人卫生,定期更换床单和衣物。

2.病情监测:密切观察患者的神经状态、意识水平、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,定期检测血氨水平和其他相关指标。

3.维持呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,避免窒息风险,定期转换体位,避免长时间的压迫和固定,减少压疮和肌肉萎缩的风险

4.营养支持:保证患者获得足够的营养支持,通过静脉输液或鼻胃管喂食等方式提供营养。

肝性脑病患者护理措施比较多,具体的可以咨询专业的医务人员了解。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝性脑病疾病介绍:
肝性脑病是由于各种原因引起严重肝损伤,或多种原因引起门静脉血液不经过肝脏解毒直接循环到脑部后,出现的程度不等的神志异常的综合表现。正常情况下,肝脏将人体内的各种毒素进行转化、代谢、排出,当肝脏严重受损或毒素不经过肝脏时,就会引起肝性脑病的发生。典型症状是神志异常。主要治疗是祛除诱因,改善精神-神志异常,预后较差,及时诊断、治疗可以改善预后。
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    还是酒的故事。他自封酒神,可是了解他的人,都愿意成他为酒鬼。

     

    35岁的小昭嗜酒如命,18岁成人礼那天,他瞒着家人偷偷喝了一杯白酒,从那后一发不可收拾,到现在为止,已经整整喝了17年。

     

    17年的时光,究竟喝了多少酒,连小昭自己都记不清了。

     

    但是三年前,一个检查结果却如晴天霹雳一般,因为腹胀、纳差、乏力到医院看病,通过检查,医生说他得了肝硬化,众所周知,导致肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎,其中以慢性乙肝和丙肝为主,但小昭,却并非肝炎所致。

     

    通过他的病史,医生很快做出了诊断,导致小昭肝硬化的罪魁祸首就是酒精。

     

    研究发现, 如果一个人长期大量饮酒,超过5年就会罹患酒精性肝病,而十年左右就可以发展为肝硬化,再进展,则有可能是肝癌。

     

    酒精对肝脏的伤害毋庸置疑,这是因为它会造成肝细胞损害,脂肪沉积和肝脏纤维化。

     

    一旦确诊为酒精性肝硬化,逆转已没有可能,要想肝脏恢复健康状态,除非进行肝移植。

     

    但小昭的肝硬化虽然属于失代偿期,已经产生了腹水,脾亢,食管胃底静脉曲张等门脉高压症,但医生说,只要他能及时借酒,悬崖勒马,也许一切没那么糟糕。

     

    只是,医生的话,小昭未听进一点。

     

    确诊肝硬化后,他依然大量酗酒,结果一年三次住进医院,两次是因为上消化道大出血,一次是因为肝性脑病,医生说,这都是肝硬化的严重并发症。

     

    更让人没想到的是,肝性脑病刚刚有所好转,小昭又不知道从哪里弄来了一瓶白酒,躲进厕所偷偷喝,幸亏妻子及时发现并制止了。

     

    恨铁不成钢,自从小昭病后,家里的重担全落到这个女人身上,任劳任怨不说,关键是,小昭并不体谅她,永远是那句话,我要喝酒!

     

    医生说,这样喝酒,等于不见棺材不落泪。

     

    没过去多久,小昭再次来住院了,这一次,更让医生彻底无语,他竟然拿着一瓶酒来,医生说,你这样来住院还有什么含义?

     

    小昭挺着大肚子,对医生说,酒的事不用你管,你只管把我肚子里的腹水放出来,让我舒服一点就行,不然我胀的酒都喝不下去了……

     

    望着醉醺醺的小昭,家人也是一点办法都没有。

     

    医生劝他,像你这样喝酒,根本没有再治的必要了。

     

  • 肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。白蛋白是一种很重要的营养物质。它能增强人的免疫力和抵抗力。对于肝性脑病患者来说,能不能使用白蛋白来进行辅助治疗呢?本文将为您详细解答。


    肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。此引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌等。肝性脑病目前只能针对其原发病进行治疗。肝性脑病是一种比较危险的病,患者要时刻注意。

     


    肝性脑病的病因是什么呢?目前比较让人信服的就是肝性脑病氨中毒学说。我们都知道正常情况下,人体内氨的生成和清除会保持着动态平衡。这时人体内血氨水平也能维持正常。当患者肝功能受到严重受损时,血氨水平会明显升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或氨清除不足导致。氨对人体的大脑具有毒害作用,而且会影响脑部供能,造成患者意识障碍、行为失常和昏迷。


    白蛋白是由肝实质细胞合成蛋白质。人血白蛋白是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取,并经病毒灭活处理制成。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用。白蛋白与许多小分子有机物结合,使这些物质能通过血液循环中运输到各处。

     


    此外,白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。血浆白蛋白分解产生的氨基酸,可用于合成组织蛋白,氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。静脉注射白蛋白可以增强人的免疫力和抵抗力。口服白蛋白,能够避免重金属离子的吸收而中毒。


    对于肝性脑病患者能否使用白蛋白呢?有人会认为白蛋白在体内的代谢肯定会产生氨基酸,只要产生氨基酸就会产生氨。因此不能使用白蛋白救治肝性脑病患者。其实并不是这样。肝性脑病现在主要认为是氨中毒,不是氨基酸中毒。目前临床上也没有因为静脉输注白蛋白导致肝性脑病加重的报道。因此白蛋白是可以使用的。但是药谨记,口服白蛋白是不可以的。

     

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  • 肝性脑病是日常生活中一种比较常见的疾病。因为肝性脑病的诱因多且杂,所以它的临场症状也比较复杂但是也有些相同点。因为肝性脑病患者没有对此产生足够的重视也没有及时治疗甚至可能使人死亡。有的时候,肝性脑病的前兆也是患者判断自身是否得了肝性脑病而及时就医的一个有效途径。


    肝性脑病是因为患者患有严重的肝病引起的。根据肝病的类型、病发的速度等,可以分为急性肝性脑病和慢性肝性脑病。这两种分型的临床表现有相同点也有不同点。所以说,这两种肝性脑病的前兆也会有所不同。知晓肝性脑病的前兆从而来判断自身是否可能患病有重大意义,对于我们及时治疗有重大意义。

     


    1.急性肝性脑病。

     

    急性肝性脑病的患者因为它的发病速度迅速,所以它的先兆症状并不是很明显因为急性肝性脑病的患者一般都会在短时间内陷入昏迷状态。之后患者就会表现出急性肝性脑病的临床症状。如,患者的肝脏会有肿大现象、多无门脉高压表现等症状。如果周围有人发生这种情况,我们要有此人可能患上肝性脑病的认识,及时拨打医院的电话。


    2.慢性肝性脑病。

     

    慢性肝性脑病因为它的发病速度较缓,有较长的潜伏期。所以慢性肝性脑病的患者的前兆症状是会比较明显的。


    ①行为变化。患者的行为可能会出现“失常”状态,轻者乱扔垃圾重者则表现为随地大小便等毫无逻辑和毫无意义的行为。

     


    ②睡眠变化。患者平时的作息时间如果从昼出夜伏变为昼出夜伏,日夜颠倒。这是预示着肝性脑病的来临。


    ③性格变化。在肝性脑病来临的预期时间中,患者的性格也会发生颠倒。


    ④一股特殊的气味。慢性肝性脑病患者在早期可能会出现一种特殊情况的气味,可能是臭鸡蛋味、鱼腥味等等。


    肝性脑病的致残率和致死率都很高,可以说是危害我们健康生活的一大病症。我们应该了解一下肝性脑病的类型、临床表现以及前兆。来为我们及时发现患有肝性脑病以便及时治疗来奠定一定的基础。肝性脑病的患者也不必紧张,我国的医疗环境很好,患者只要及时接受治疗就一定会痊愈的。

     

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  • 肝性脑病又被称肝性昏迷,是由患者的严重的肝病所引起的、以患者的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,患者的主要表现有意识的障碍、行为的失常和昏迷。会对患者的生命健康造成严重的影响。


    肝性脑病的病发机理比较复杂,能诱发肝性脑病的因素也有很多,比如患者的上消化道的出血、高含量的蛋白质的饮食、大量的排钾利尿、放腹水,或者患者使用安眠、镇静、麻醉等药物,患者有便秘、尿毒症、感染或手术的创伤,都会引发患者的肝性脑病,这些因素大体都是通过使患者的神经毒质的产生的增多或提高神经毒质的毒性效应、提高患者的脑组织对各种毒性物质的敏感性、以及增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发患者的发病。

     

     

    肝性脑病根据患者的发病机理以及发病速度可以分为急性肝性脑病以及慢性肝性脑病。引起肝性脑病的原因是因为患者的重症的病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型的肝硬化等,有的患者在门-体静脉分流术、原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期后也会发病,以肝硬化的患者发生肝性脑病最为常见,占发病总数的七成左右。

     

    肝性脑病的诱发原因较多,患者会因肝病的类型、肝细胞的损害程度、起病的急缓以及诱因的不同而表现有所差异。所以患者的临床的表现会比较的复杂以及多变,患者的早期症状多有变异性。其共同的特点的表现有:患者的神经精神症状及体征。包括原发肝脏的基础疾病的表现,也有特有的临床表现比如患者的性格、行为、智能改变和意识障碍。

     


    肝性脑病的治疗原则为去除肝性脑病的发作的诱因,该原则也是药物治疗的基础,患者可以从以下几个方面进行治疗。首先患者应该调整饮食的结构,对有肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入,并保证热能供给。患者的药物使用应该慎重选择镇静药。患者应该纠正自己身体内的电解质紊乱的情况。并积极的治疗肠道以及消化道的出血。


    肝性脑病常见的药物有乳果糖类的药物,可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗,乳梨醇也是常见的药物。可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成主要需要服用抗生素。对于药物的使用,患者需要谨慎根据自身的情况选择并遵守医生的建议。

     
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  • 刚出生的时候,前列腺大约只有一粒豌豆的大小,小时候稍微长大一点,到了青春期就得很快。25岁左右,前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁),前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道,当其组织增大时,通常压迫尿道,妨碍尿流。

     

    这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大,一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中,约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时,约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信,前列腺老化时,对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

     

     

    还有一些因素,可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率,表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大,生活形态的不同也许是重要的因素。此外,已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高,但原因不明。

     

    幸运的是,这种病的程度轻重,不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状,必须接受治疗。症状是尿流变细,开始排尿时变得困难,断断续续地排尿,排尿结束后继续滴尿,频繁地排尿,有尿急感,夜间排尿多次,膀胱不能排出。

     

    如果有泌尿问题,最好立即与医生约谈,或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大,决定治疗方法。如果症状没有烦恼,也没有威胁健康,也许没有必要治疗。但是,这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外,还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

     

     

    医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

     

    此外,我们还将进行以下检查:检查肛门诊断:检查是否有前列腺肥大,并排除前列腺癌患者的可能性。尿检:看看有没有感染,或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查:看看有没有可能患前列腺癌。

     

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  • 肛门肉外翻,可能是由外痔、直肠脱垂、直肠息肉等疾病引起的。

    1. 外痔:外痔是一种常见的肛肠疾病,属于痔疮的一种,多发生在肛管齿状线以下、近肛门端,主要表现为肛缘部位出现皮赘增生、肛门不适感、疼痛或发痒等症状,患者肛门肉外翻可能是由外痔引起的。

    2. 直肠脱垂:直肠脱垂是一种因肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而引起肛肠疾病,多在排便或腹压增加时,肛门内有肿块脱出,部分患者可伴有肛门失禁、便秘、出血等症状,肛门肉外翻可能是由直肠脱垂引起的。

    3. 直肠息肉:直肠息肉是一种直肠黏膜表面的隆起性病变,大多患者无明显自觉症状,少数患者伴有便血、里急后重感、粘液便等症状,病情严重者可出现息肉脱出等情况,患者肛门肉外翻可能是由直肠息肉引起的。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意个人卫生,保持肛周局部清洁,日常饮食宜清淡,避免进食辛辣、刺激性食物。

  • 如发现自身患上癫痫疾病后,应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说,了解癫痫病的治疗原则是十分重要的,它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果,毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此,为了使癫痫病患者更好的治疗,下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

     

     

    一、癫痫病的治疗原则

     

    1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失,癫痫病也就是治愈了,这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了,但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病,巩固癫痫病治疗,这是癫痫病的治疗原则之一。

     

    2.用药正规,遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程,也不是随着一家诊所或者医院就能治好的,因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后,应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗,科学规范用药,不可擅自购买滥用药物,否则不但不会真正的起到治疗作用,还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

     

    3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异,选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多,但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的,因此治疗的过程中,患者应该在医生的指导下,根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案,否则一味盲目治疗,就会导致疾病久治不愈,甚至病情加重,这也是癫痫病的治疗原则。

     

     

    二、癫痫病的治疗误区

     

    1.癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

     

    2.原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

     

    3.患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

     

    4.癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

     

    现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了,希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

     

     

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  • 今年58岁的宁光院士,自1994年从上海第二医科大学毕业后,就长期致力于糖尿病领域的研究,目前已经取得了创新性成果,关于稳定血糖方面,他有着许多独特的见解。

     

    根据我国疾病调研数据显示,目前我国糖尿病增长趋势仍然在上升,而且越来越多的年轻人也被糖尿病所困扰,控血糖、控三高刻不容缓。宁院士认为,血糖的升高主要是因为人们日常饮食不加控制而引起的。

     

     

    院士劝告,想要稳住血糖不上升,这3种食物最好少食用

     

    1.精细主食


    许多人日常都只食用大米、面条这类精细主食,尤其是年轻人,但是这样对人体并不好,会减少一些人体必需物质的摄入,使人体缺少营养。

     

    尤其是对于血糖高的人来说,精细主食更要少吃,因为进入人体后,它们大多会分解为碳水化合物,在人体中直接转化为糖,增加人体糖分,导致血糖水平上升。

     

    2.高脂肪食物

     

     

    也许不少人都会觉得,只有血脂水平不健康的人才需要少吃高脂肪食物,院士纠正,这是错误的认知,对于高血糖患者来说,如果摄入脂肪过多,就会导致血液流速减缓,血液中脂质增加,那么血液中糖分的代谢效率也会降低,血液中糖分就容易超标,会间接加重高血糖患者的病情。

     

    因此对于高血糖患者来说,控制好脂肪的摄入量也是主要任务。

     

    3.坚果类食物

     

    想必很多人都不知道,高血糖患者除了糖以外,坚果类食物也要少吃,像花生、瓜子、核桃等都要注意食用量。因为这些坚果中虽然是不含糖分的,其中却有大量的油脂,热量非常高,经常食用不利于体重的保持和血脂的控制,就会间接影响到人体血糖水平。

     

     

    血糖升高后,人体会亮起8个“红灯”,千万别忽视了

     

    1.总是感到疲累乏力

    2.频繁感到饥饿

    3.身材消瘦

    4.耳朵瘙痒

    5.视力突然下降

    6.听力下降

    7.皮肤易感染

    8.伤口不易愈合

     

    以上信号,若是同时占了2个,可能就需要检查血糖值了,别大意。

     

    想要控制血糖,日常有3个小妙招

     

    1.多补充帮助稳血糖的物质

     

    院士建议,控制血糖除了少吃升血糖的食物外,还可以适当为身体补充一些有助于稳定血糖的物质。

     

    2.坚持适当运动

     

     

    每天坚持慢跑、骑自行车等有氧运动,能帮助代谢人体内的糖分,加速身体中能量的消耗,还可以促进人体细胞吸收体内多余的血糖,将其转化为人体能量,大大改善人体内血糖水平。

     

    但是运动也要适量,有些上了年纪和患病的人,身体器官和功能可能有不同情况的衰退,应该注意适量运动,在身体能接受的范围内进行锻炼,不要得不偿失。

     

    3.少熬夜

     

    无论是年轻人还是老年人,可能都会有熬夜的习惯,但是经常熬夜会引发内分泌混乱,影响到胰岛素的分泌,危害血糖水平,因此若是想要控制血糖,熬夜也必须要戒掉。

     

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