宫内膜癌可能会来血块。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以阴道出血和月经紊乱为主要症状。对于患有子宫内膜癌的患者，可能会出现有血块的现象。子宫内膜癌早期一般无明显症状出现，之后阴道会出现流血的症状，且阴道排液也会明显增多。随着病程的发展，阴道出血量会增加，血液来不及溶解，就可能会形成血块。此外，癌细胞可对周围组织进行浸润，造成部分子宫内膜大块脱落，混合血液一起从阴道口排出，从而会出现来血块的现象。

若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业妇科医生进行咨询并诊治。一旦确诊子宫内膜癌，应积极配合治疗。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

 

随着人类生活水平的提高，子宫内膜癌的发病率也越来越高。为什么有的人会不幸患上子宫内膜癌呢？

 

 

这首先要从女性的“好朋友”——月经谈起。

 

同样都是貌美如花的女生，为什么有的人月经规律而有些人月经紊乱？这跟卵巢规律排卵有关，月经不规律就意味着排卵不规律或不排卵，不排卵就没有孕激素，请大家记住，雌激素使人漂亮，雌激素富足的人大都是白富美；孕激素降低风险，孕激素不仅仅让女人顺利怀孕产子，更会让女人免去子宫内膜癌的风险。

 

哪些人容易患子宫内膜癌呢?

 

一是月经不规律的人。月经失调是子宫内膜癌的高危因素。

 

二是人们常说的“三高美人”，即肥胖的人、糖尿病病人、高血压的病人。相关文献研究表明，“肥胖”这一因素的相关性更大。

 

这两类人都容易出现内分泌异常，年轻时多年不孕等情况，随着年龄的增长，围绝经期则出现子宫内膜异常增生，最后发展成子宫内膜癌。

 

关注女性健康应先从关注自己的月经周期及状况开始，那么作为女性，我们应该提高哪些方面的认知呢？

 

对于年轻女孩子来说，出现月经不规律，需要向医生咨询。如果因肥胖引起，请管理好自己的体重；如果是多囊卵巢综合征的患者，一定谨遵医嘱，认真治疗，避免子宫内膜癌这个恶魔缠身；如果是卵巢长肿物，例如颗粒细胞瘤，应及时手术，防止变成子宫内膜癌。

 

子宫内膜癌偏爱45岁-55岁的女性

 

 

绝经后的女性如果出现异常子宫出血，更不能大意，一定要去正规医院就诊。如果盆腔超声提示子宫内膜出现增厚和回声不均，子宫内膜活检是必须要做的。先进的阴道内镜技术，不用住院，医生就可以以最小的操作完成子宫内膜活检。

 

哪些措施可以预防子宫内膜癌呢?

 

1、年轻时保持月经规律，比如口服孕激素治疗闭经，口服避孕药调节月经周期。

 

2、对于生育后的女性，放置曼月乐环（孕激素微量控释环），可使子宫内膜萎缩，阻止子宫内膜增生癌变。而多囊卵巢综合征女性在完成生育后放置带药节育环也为上上策。

 

3、如果不幸出现异常子宫出血，诊断性刮宫病理提示异常增生特别是非典型增生，应切除子宫，切勿犹豫。

 

最后，如果不幸患上内膜癌，更要积极就医治疗。患病早期，不仅能拥有正常人一样的生命，还能保留生育能力，孕育健康的宝宝，治疗术后的生活依然阳光灿烂。

 

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子宫内膜癌转移的原因目前尚未完全清楚，主要考虑为淋巴通道扩散、血行转移、癌细胞特性等因素导致。

1.淋巴通道扩散：子宫内膜癌通常通过子宫直肠窝附近的淋巴管道扩散到盆腔淋巴结，从盆腔淋巴结开始，癌细胞可以进一步扩散到腹腔和其他淋巴结区域。

2.血行转移：在一些情况下，子宫内膜癌的癌细胞可能进入血液循环，通过血行转移到远离原发部位的器官和组织。可包括肝脏、肺部、骨骼和其他器官。

3.癌细胞特性：癌细胞的特性，如细胞的浸润性、侵袭性和转移潜力，可能影响子宫内膜癌是否会发生转移。

导致子宫内膜癌转移的原因比较多，当身体出现盆腔或腹部疼痛、异常阴道出血等现象，需尽快到医院就诊和治疗。

子宫内膜癌中期可能达到临床治愈的效果，但不是绝对的。

子宫内膜癌一般是通过手术、放疗、化疗等方法处理，手术是治疗子宫内膜癌的主要方式，放疗和化疗可杀灭癌细胞、控制病情和预防复发。当癌症已扩散到子宫以外的区域，可能涉及附近淋巴结或其他器官，会增加治疗的复杂性和难度，治愈的机会仍然存在，但需要更积极和综合的治疗策略，及更长时间的治疗过程。

子宫内膜癌中期的五年生存率因患者的个体差异和治疗方式的不同而有所变化，根据一些研究数据，子宫内膜癌中期的五年生存率大致在40%~70%之间，这只是一个大致的范围，具体生存率会受多种因素影响，包括患者年龄、整体健康状况、癌症的分级和分期、治疗方式及其效果等。子宫内膜癌中期患者早期诊断和积极治疗可以提高预后，一旦发现问题要及时就医。

对于女生来说，月经能帮助我们排除坏血，那你是否知道，我们还能通过观察月经，还判断出子宫的健康程度，当月经过后，我们的身体出现下面的5个异常时，这就是明我们的子宫出现了一些问题，我们就要开始考虑保养子宫的问题了。

 

  
分泌物变多

 

如果发现自己分泌物增多，而且还散发出腥臭时，就说明子宫或许出现了某些问题，这时，千万不要习以为常，不把它当回事，如果生理期过后，发现自己的分泌物变得很多时，千万别认为这说正常状况，我们得认真对待，有必要时可以去医院及时检查，不少宫颈累疾病患者，在早期时都会出现分泌物增多的情况，这得引起我们的重视。

 

接触性出血

 

如果你有接触性出血情况的发生，就说明了你的身体存在异常现象，而且接触性出血还是宫颈类疾病的一个重要提示，所以，当我们发现自己有接触性出血的情况时，我们要及时去就诊。以防出现更糟糕的状况。

 

月经发黑

 

月经发黑也是不好的症状，月经正常时应该呈现鲜红色，如果有黑色的月经那是不正常的，所以当发现月经发黑时，就要注意了，一定要及时的去检查，可能是子宫出现了异常情况造成的，请及时的去检查诊断。

 

  
绝经后又来月经

 

如果绝经后女性又出现阴道出血的情况，这得引起重视，这说明你的子宫不太健康，像子宫癌等疾病都会引起异常阴道出血的情况，如果我们出现了这种情况，要及时的去检查，不可掉以轻心。

 

月经增多

 

正常情况下，月经都有着一定的规律，包括日期和量的多少，如果突然出现了月经增多的情况，则需要引起重视，有必要时有要去医院检查下，看看是不是因为子宫哪里出现了异常导致月经增多的现象的产生。

 

通过观察身体的状况，如果出现了以上五个异常的话，那就说明我们要注重保养自己的子宫了，那么你知道该如何保养我们的子宫吗？具体应该助眠做才好？

  
少吃冰冷食物

 

对于女性来讲，尽量少吃些冰冷的食物，如果是冬天就更不能碰冰冷食物了，而像冰淇淋，雪糕，冷饮等都应该少吃，因为冰冷食物能导致寒气入体，加重宫寒和痛经的情况，所有保养子宫的第一步从少吃冰冷食物做起。

  
多运动

 

运动锻炼的好处是有很多的，而且运动锻炼还对子宫好，运动锻炼能增强我们的免疫力，让我们的身体更健康，从而达到更好地保护子宫的作用，平时在闲暇时间，不妨多参加运动锻炼，比如早晨慢跑半小时，晚上打一会儿羽毛球等等，都是很好的。

  
多吃补血益气的食物

 

想要保养子宫，我们要调整自己的饮食结构，少吃些冰冷食物，多吃以下几种食物，比如红枣就有补血益气的功效，多吃红枣能让我们的气色变得更好，也对子宫有益；桂圆营养价值也很高，多吃桂圆可以补血益气，是滋补佳品；枸杞养肝护肾，还有多种营养物质，常吃能让面色看起来更加的红润有光泽，多吃这些能够补血益气的食物，也能帮助我们养护子宫。

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宫颈癌的发病率逐年上升，超过了宫颈癌，成为妇科生殖道癌第一位，女性癌症第七位。增加的原因其实与“脂肪”和“塑化剂”有关。

子宫内膜癌是什么癌症？

“子宫内膜癌”听起来很奇怪，但实际上在一定程度上与“月经”有关，所以90%以上的子宫内膜癌患者在非月经期间都会有出血，同时会有月经期疼痛的感觉。

 

 

会有月经，因为子宫内膜受激素刺激，准备植入受精卵。如果不需要植入，子宫内膜会剥离形成月经；如果这个子宫内膜变成癌细胞，那就是“子宫内膜癌”。

 

之所以会变成癌细胞，多半是因为细胞在“异常增殖”，因为正常细胞在代谢时需要不断复制DNA来制造新的细胞，但在偶尔出现错误的情况下，通常身体也会自行代谢出错误的细胞；但是如果经常需要复制细胞，复制太多，身体没有时间去处置错误的细胞，就有可能变成癌细胞。

 

子宫内膜癌的产生其实与子宫内膜不断增生的状态有关，也与刺激子宫内膜增生的激素有关。所以，如果子宫内膜长期处于增生状态而不休息（例如怀孕时子宫内膜不会增生），或者激素受到影响，很有可能形成子宫内膜癌。

子宫内膜癌高危人群的特征：

12岁前有第一次月经。

 

月经55岁之后才停止。

 

没生过孩子。

 

多囊卵巢综合征患者。

 

接受女性激素药物治疗（如癌症患者、更年期人群）

 

超重或肥胖。

 

糖尿病患者。

 

为什么脂肪是一个危险因素？

脂肪会增加雌激素的储存，增加雌激素的合成，因为脂肪会帮助肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素。正常情况下，脂肪分泌的雌激素是帮助身体维持正常运转的因素。但是，如果超重，这些多余的雌激素就会过多，成为身体的负担。

 

数据显示，肥胖的人更容易得子宫内膜癌，即使不肥胖，如果体脂过高，也是高危人群。但是最近发现很多子宫内膜癌患者并不肥胖，也没有激素类疾病。流行病学也开始怀疑可能是“塑化剂”引起的。

 

虽然没有大量的研究证据证明塑化剂会造成多大的子宫内膜癌风险，但目前仍处于“绝对相关”状态，建议“不要使用任何含塑化剂的产品”，因为不太可能完全避免。但是，只要你有这种意识，尽量少用，其实就是一种“抗癌措施”。

 

提到子宫里的肿瘤，很多人会第一时间想到宫颈癌，但还有一种恶性肿瘤，同样不应该忽视。

 

那就是子宫内膜癌，所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，虽然相对宫颈癌，子宫内膜癌的发病率较低，但近年来，开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。

 

半年前，我们接诊了一名28岁的年轻白领，她腹大如球，看起来如同怀胎十月一般。

 

但事实上，导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液，通过一系列检查，我们发现，原发病灶位于子宫，病理类型符合子宫内膜癌，因为转移到了腹膜上，所以才引起了大量的腹水，说到这，很多人会有这样的疑问，一个28岁的年轻白领，为何会罹患这种恶性肿瘤？

 

研究发现，子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症的风险更大，而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。

 

通过我们的进一步询问，这名叫小依的年轻白领，竟然有长期口服他莫昔芬的情况，他莫昔芬，医学上主要用来治疗乳腺癌患者，为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。但与此同时，他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质，不呈拮抗作用。

 

所以，妇科医生认为它是一把双刃剑，一方面它可以用来治疗乳腺癌，研究发现，针对乳腺小叶增生，他莫昔芬同样有治疗作用，正因如此，长期饱受小叶增生折磨，又害怕变为乳腺癌的小依，在医生的建议下使用了他莫昔芬，只是却没有听从医生的建议，定期复查，而且对于乳腺小叶增生的患者，他莫昔芬肯定是不能长期吃的，但是小依并没有及时停用。

 

长期使用的结构，导致子宫内膜反复受到雌激素作用，最终引起子宫内膜增生，进一步癌变。

 

他莫昔芬能引起子宫内膜增生，甚至癌变，这是它不为人知的副作用，即便是乳腺癌的女性，在口服他莫昔芬的时候，也应该定期进行子宫内膜检查，以避免子宫内膜癌的发生。

 

遗憾的是，因为对药物不良反应的忽视，小依最终罹患了不治之症。

 

半年后她病入膏肓，家属拨打了120求助，当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱，医生立刻现场给予积极的抢救措施，遗憾的是，还是无力回天。

 

28岁，小依的悲剧让很多人扼腕叹息。

 

感到眼睛疲劳时，很多人会顺手拿起一瓶眼药水，滴上几滴。

 

 

作为生活中最常见的药品之一，眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴，一瓶眼药水用个一年半载，全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗？

 

《生命时报》采访专家，解读眼药水的作用，并教你如何正确使用眼药水。

 

受访专家

中山大学附属第六医院眼科主治医师  杨筱曦

湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师   张健

中国药学会合理用药科普传播专家团

 

含这3个字眼的眼药水，滥用得青光眼

 

“激素类滴眼液容易导致青光眼”，这一民间说法已得到不少临床医生的证实。

 

 

激素类滴眼液像是一把双刃剑，使用得当，治疗效果甚佳；滥用误用，就会造成伤害。

 

激素类滴眼液是抗炎利器

 

眼科临床中，常用的含有糖皮质激素的滴眼液，药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。

 

主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液（眼膏、凝胶）、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。

 

它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用，可减轻和防止组织发生炎症反应，同时防止或抑制中间媒介的免疫反应，减轻原发性免疫反应的扩展。

 

激素类滴眼液的副作用不容小视

 

长期而频繁地使用激素类滴眼液，可能会产生以下副作用：

 

• 导致眼内压增高或激素性青光眼，引起视野缺损和视力损害；
• 可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等；
• 极大地影响视功能，甚至导致失明。

 

因此，如果眼睛产生了任何不适，千万不要盲目使用激素类滴眼液，一定要到正规医院经确诊之后，遵照医嘱，方可用药。

 

眼药水别直接滴眼球上

 

很多人习惯将眼药水滴在眼中间，也就是眼球上，这样的操作是不对的。

 

眼药水的药液刺激角膜后，眨眼次数增多，使药液外流而降低疗效。同时，药物直接接触角膜，也会给角膜带来更多的药物性损伤。

 

1 变色或混浊，再用把眼伤

在使用之前，先检查一下药名，查看需要滴的剂量，确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况，如果出现性状异常则不宜再用。

 

2 用前洗净手，轻摇使混匀

滴药前应洗净双手，避免使用过程中的细菌感染。

 

可采取仰卧位或坐位，头略后仰，左手轻轻拉下眼睑成袋状，右手滴1滴眼液于袋内后，轻轻提起下眼睑覆盖眼球，使药液充满整个结膜囊内。

 

 

滴眼后最少闭眼1～2分钟。有些滴眼液是混悬液（如可的松滴眼液），滴药前应充分摇匀后再用，以免影响疗效。

 

如果有几种滴眼液都要使用，前后两种之间必须有间歇（15分钟左右），不可同时滴入，否则可能影响药效，甚至发生不良反应。

 

3 滴后压泪囊，避免进鼻腔

滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角，若不及时按压，眼药水会很快从此流入泪管，随后进入鼻腔。

 

这样一是药水在眼球表面停留的时间短，药效作用不充分；二是泪囊和鼻腔内的血管丰富，药水能被吸收到血液里，可能会增加不良反应的风险。

 

4 莫要共同用，避免传家人

家庭成员之间不要互相使用眼药水，避免交叉感染。

 

5 用完拧紧盖，夏天放冷藏

用完后将盖拧紧，降低污染风险。夏天气温高时，根据贮藏要求，可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。

 

需要在冰箱冷藏的眼药水，放进去前应确保瓶盖拧紧，最好用塑料袋扎紧后再放进去。

 

此外，开封后眼药水与外界空气接触，使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触，这都可能污染眼药水。

 

因此，眼药水开封后建议在一个月内用完，超过这个时间就不要再用了。

 

眼睛累，不能光滴眼药水

 

许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班，用眼过度，就会出现眼睛累，医学上称为视疲劳。

 

 

视疲劳患者的不同症状

 

• 轻者出现双眼刺痛感、肿胀感、视力减弱等典型症状，常伴有眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等；
• 重者伴有头痛、恶心、眩晕。

 

视疲劳的情况十分多见，很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过，只点眼药水却是错误的行为。

 

消除诱因，注意用眼卫生

 

缓解眼睛疲劳，最根本的办法就是消除各种诱因，注意用眼卫生，工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下；看电视、上网要节制，合理安排作息时间。

 

日常生活中还要注意饮食和营养的平衡，多吃些富含维生素C的水果蔬菜，多吃些富含维生素A、D的食物，如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等，有助于改善眼部的疲劳状态。

 

需要提醒大家的是，如果长期得不到缓解或症状出现加重，建议到医院进行专科检查，以免延误病情。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋 阴 补 肾的功效，更适合肾 阴 虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾 阴 虚，所以肾 阳 虚的人不能用，肾 阳 虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

在临床上，六味地黄丸的服用应该遵照医生的指导来服用。另外，在六味地黄丸服用期间应该注意休息，避免劳累，不要吃辛辣、刺激性的食物以及戒烟、酒等情况。

 

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

布洛芬“火了”，药盒也跟着火了。但是不少网友疑惑，难道布洛芬包装盒上的示意图动作不同，代表的疗效也不同吗？

 

（图片源自网络）

 

据人民日报健康客户端报道，12月18日，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授介绍：“包装盒图案动作虽然不同，但它们都有一个共同点，即都是处于运动状态的动作，而且重点肌肉部位都用‘点’或‘星’等标识进行了标注。不同‘布洛芬’作用不同，缓释胶囊强项在镇痛，不是退烧。”

 

康震提示，布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然，也不排除企业间相互模仿。

 

“如果感染新冠出现了身体的疼痛，用布洛芬缓释胶囊/片也是可以的。需要提醒的是，它没有或者说只有很弱的退烧功效。”康震教授解释，因不懂二者的区别，误将布洛芬缓释胶囊/片用于退烧，又嫌效果太慢，加大剂量，导致胃肠道刺激或造成胃溃疡的情况并不少见。

 

除布洛芬缓释胶囊外，布洛芬制剂种类还包括布洛芬混悬液、布洛芬片、布洛芬颗粒等，那么不同的剂型有什么区别？我们在居家治疗中应当如何选用呢？

 

“混悬液、颗粒主要是用于儿童（6个月以上）的剂型，一是便于吞咽，二是内含布洛芬的剂量少；成年患者则适合选用胶囊及片剂等剂型。需要注意的是，混悬剂需要摇匀后再使用。”康震教授提醒，“无论使用哪种剂型，购买前首先要看清楚药品外包装上的适合症说明，明确是用于退烧，还是镇痛抗炎。”

（来源：人民日报健康客户端）