益母草，以其活血调经的药效，一直都是治疗妇科病的要药。不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

常用在以下一些方面：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

对于益母草的食疗，有三点要格外注意：

 

1、禁忌人群：孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

2、“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议用药，也不建议用于保健。

 

3、食用方法倒是比较简单，只要掌握用量就可以了。食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

益母草是一种疗效特别好的中草药，对于治疗心血管疾病，血栓方面都做了特别大的贡献，但是任何药物有利就有弊，大家一定要提高它的副作用，否则可能会给身体带来更大的危害。另外，对于孕妇也是不能够使用的，孕妇作为一个特殊的群体，身体内的激素会发生一定的变化，这时候食用益母草，很可能会导致胎儿和孕妇出现一些危险。

京东健康药师团队出品

审核专家：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 郭小明

 

偏头痛是头部血管舒缩功能不稳定所致的一种反复发作性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴恶心和呕吐、畏光畏声。偏头痛如何防范及用药治疗？京东健康药师团队整理以下内容供参考。

Q ：偏头痛一般是哪些原因引起?

A ：偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传和环境因素相关。偏头痛具有遗传易感性，约60％的偏头痛患者有家族史。环境因素也参与偏头痛的发作，可由某些食物和药物所诱发。食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等；药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。

Q ：偏头痛有哪些诱因？

A ：强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、某些饮食或禁食、紧张、情绪不稳、月经来潮等是偏头痛常见的诱发因素。

Q ：偏头痛有哪些表现？

A ：偏头痛临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，常伴恶心呕吐及畏声畏光，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。某些类型发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁服用止痛药治疗。

Q ：偏头痛发作前有什么征兆？

A ：偏头痛发作前的征兆通常在头痛发作前数小时或数天出现，如疲乏、注意力差、颈部僵硬感、思睡、焦虑、抑郁、易怒、畏光、流泪、频繁打哈欠、尿频、恶心、腹泻等。

Q ：偏头痛有哪些类型？

A ：一般将偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征6个类型。临床上无先兆偏头痛更常见，约占80％。

Q ：偏头痛会引起那些并发症？

A ：（1）偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间≥72小时，且疼痛程度较严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。

（2）不伴脑梗死的持续先兆：指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上，多为双侧性；本次发作其他症状与以往发作类似；需神经影像学排除脑梗死病灶。

（3）偏头痛性脑梗死：极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，此先兆症状常持续60分钟以上，而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实，称为偏头痛性脑梗死。

（4）偏头痛先兆诱发的痫性发作：极少数情况下偏头痛先兆症状可诱发痫性发作，且痫性发作发生在先兆症状中或发作后1小时以内。

Q ：偏头痛可以根治吗？

A ：偏头痛目前不能根治，但可以有效控制，帮助患者确立合理的治疗预期（即通过治疗可以减少发作频率，减轻头痛程度，缩短头痛发作时间，降低对正常工作及生活的影响）。另外，还可以通过改变生活方式、饮食调整减少发作，再结合药物进行治疗，以减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。

Q ：偏头痛会导致什么严重后果？

A ：偏头痛患者多数虽有长期反复发作史，一般无后遗损害，有的在更年期后发作次数减少、减轻或自行缓解，预后良好。文献中有并发脑梗死报道，但较为罕见。

偏头痛治疗用药清单
药品类型	适用场景	药品名称	功效	用药提示
西药	偏头痛急性发作	布洛芬缓释胶囊	缓解头痛	活动性或有既往消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
		复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)		对本品过敏、溶血性贫血史、严重肝肾功能不全患者禁用。
		对乙酰氨基酚缓释片		肝、肾功能不全者禁用。
		苯甲酸利扎曲普坦片		在急性发作期应尽早使用，并密切观察使用曲普坦类药物可能出现的不良反应。不适用于预防偏头痛。
		佐米曲普坦鼻喷雾剂
		双氢麦角胺		不良反应较多、易产生药物依赖。
		拉米地坦		可能导致病人无法评估自己的驾驶能力，因此建议服药后至少8小时不要驾驶车辆。
		瑞美吉泮		可能出现恶心、鼻咽炎、尿路感染和上呼吸道感染等不良反应。具有预防性治疗偏头痛的作用，是目前唯一获批偏头痛急性期治疗和预防性治疗双重适应证的药物。
	偏头痛发作期恶心呕吐	甲氧氯普胺	缓解恶心呕吐	禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫等患者。
		多潘立酮		嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血禁用，妊娠期妇女禁用。
	偏头痛发作期失眠	镇静安眠药	促使患者镇静、入睡，缓解头痛	因镇静剂有成瘾性，应尽量避免使用。
	预防发作	普萘洛尔	预防偏头痛发作，降低偏头痛发作频率、天数及强度等	应从小剂量开始，缓慢增加。
		丙戊酸钠/丙戊酸镁		禁用于急慢性肝炎、其他严重肝病和妊娠期女性。
		氟桂利嗪		可引起嗜睡、疲惫感、体重增加、锥体外系症状等不良反应。
		依瑞奈尤单抗		可显著降低每月偏头痛的天数并改善其生活质量。其主要不良反应为便秘、注射部位瘙痒与红斑或疼痛，以及肌肉痉挛，但均为一过性。
		阿米替林		可能会出现口干、嗜睡、体重增加、排尿异常、便秘等不良反应。
中成药	瘀血阻滞，风邪上扰所致的偏头痛	通天口服液	活血化瘀，祛风止痛	出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。
	外感风邪、瘀血阻络、血虚失养引起的偏头痛	正天丸	疏风活血，通络止痛	少数情况下服药后谷丙转氨酶可轻度升高。

特别提示：

1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、超频率用药，对药物成分过敏者禁用。

3.处方药请遵医嘱用药。

2 、有关偏头痛的生活小贴士

1、戒烟、戒酒，偏头痛期间避免食用辛辣、刺激食品；

2、有氧运动可减少偏头痛发作天数，提高患者生活质量；

3、通过渐进式肌肉放松、瑜伽、冥想等方式进行放松，有助于缓解头痛症状；

4、养成良好的作息习惯，确保充足的睡眠，避免熬夜及过度劳累；

5、避免过劳、应激、紧张等可能诱发偏头痛的因素；

6、避免过多食用诱发偏头痛的食物，如酒类、巧克力、奶酪、腌制食品、动物内脏和柠檬汁等；

7、坚持记录头痛日记，有助于识别偏头痛发作的触发因素、评估疗效，定期随访及适时调整干预方案；

8、正确合理使用急性期药物，不盲目自行购买，控制使用频率，若偏头痛加重，及时就医。

 

参考资料：

1、中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）；

2、贾建平，陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社, 2018.

3、国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.

4、中国偏头痛诊治指南（2022 版）

维生素C不能直接治疗尿路感染。尿路感染通常是由细菌等病原体感染引起的，患者需要根据尿培养以及药敏结果在医生的指导下进行抗生素治疗，如使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

同时，患者需要大量饮水以增加尿量，有助于冲洗尿道并减少细菌在尿道中的数量，对于尿频尿急尿痛症状较为严重的患者，还可以静脉使用碳酸氢钠等药物碱化尿液改善症状，存在高热的患者还可以使用布洛芬等退热药物治疗。维生素C是人体必需的维生素，可改善人体的免疫功能，并具有平衡尿路系统酸碱环境的作用，可以在一定程度上辅助缓解尿路感染的症状。

但是并不能作为主要的治疗手段。尿路感染的患者务必积极在专业医师的指导下进行治疗，防止病情的进一步加重。因此，如果患有尿路感染，需要在医生的指导下及时使用抗生素治疗，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免病情的进一步恶化。

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

甘油三酯（TG）是一种有机物，是脂肪的组成成分，化学式是（RCOO）3C3H5，是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯；内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

 

甘油三酯和饮食密切相关，而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因！今天咱们讨论的，是如何降低甘油三酯，最好的方法是什么？

 

一、贝特类降脂药

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解，从而达到降低甘油三酯的目的；yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一！常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。

 

二、 烟酸类药物

 

烟酸是一种B族维生素，当其用量超过常规作为维生素的剂量时，其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。

 

三、他汀类药物

 

他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，也有一定的降低甘油三酯的作用，但不作为降低甘油三酯的常规用药！

 

四、控制饮食

 

甘油三酯和饮食的关系十分密切，而且受饮食影响很大，控制饮食可以明显的降低甘油三酯，是一种简单有效的方法之一！

 

五、运动控制体重

 

运动可以消耗能量，降低甘油三酯，但其需要长期坚持，因为有效的体重控制前提下，才可能消耗甘油三酯！

 

 

甘油三酯偏高，需要长期坚持控制饮食，适量运动，才能避免相关并发症，否则，后悔晚亦！

 

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舌苔发黄口苦可以采取一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。

1.一般治疗：舌苔发黄口苦多由肝胆有热引起，患者在日常生活中，应清淡饮食，避免食用辛辣食物。保持心情愉悦，避免压力过大。保证充足的休息，避免熬夜。

2.药物治疗：左金丸由黄连、吴茱萸组成，具有疏肝泻火的功效，可用于治疗肝火犯胃，脾胃虚寒的患者不宜使用此药。龙胆泻肝丸由栀子、黄芩、柴胡等药物组成，具有清泻肝胆之火的功效，可用于治疗肝胆湿热证，孕妇需谨慎用药。

患者如需用药，应在医师的指导下使用。

马齿苋虽然是一种中草药，但用于白癜风的疗效不确定，因此直接外敷是不可以治疗白癜风的。可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.一般治疗：应养成良好的生活习惯，规律作息，保证睡眠充足，日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免外伤、强烈日光照射皮肤，不要用力搔抓、擦洗皮肤，以免加重皮损。

2.药物治疗：可在医生指导下使用糖皮质激素制剂，如丁酸氢化可的松乳膏等；钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏等；维生素D3衍生物，如卡泊三醇软膏等进行局部治疗；也可肌内注射糖皮质激素，如复发倍他米松注射剂等进行系统治疗。

3.物理治疗：也可在药物治疗的同时，配合准分子光疗、激光疗法等方式进行物理治疗，以改善皮肤症状。

4.手术治疗：对于稳定期白癜风患者，可采用移植治疗，常用移植方法有自体表皮片移植、微小皮片移植等。

建议及时就医检查，积极配合医生治疗。在生活中注意患处恢复情况，如出现持续疼痛、红肿等异常，及时处理。

肌苷片为细胞代谢改善药物，可用于急慢性肝炎的辅助治疗，其次还可用于白细胞和血小板减少症、肺源性心脏病等疾病的治疗。

1.急慢性肝炎：肌苷片的主要成分为肌苷，可以提高细胞代谢酶的活性，对于受损的肝功能具有较好的修复作用，所以临床上可用肌苷片来辅助治疗急慢性肝炎。

2.白血病和血小板减少症：其次，肌苷还可参与人体细胞能量的代谢、核酸代谢以及蛋白质的合成，当出现白细胞减少症、血小板减少症的时候，可配合肌苷片进行辅助治疗，减缓病情。

3.肺源性心脏病：肌苷片可通过心肌细胞膜进入到体细胞内，促使体内的丙酮酸氧化酶类物质的活化，进而促使低能、缺氧状态的细胞生理代谢，所以可以起到对心肌细胞的修复作用，所以肺源性心脏病患者也可适当服用肌苷片进行调理。肌苷片的禁忌证尚不明确，少数患者用药后可出现胃部不适等不良反应，所以对于需要服用肌苷片治疗疾病的患者，需要在医生的指导下，严格按照剂量和方法进行合理服用。

外阴阴道炎的治疗药物主要有抗生素和抗菌素等，具体用药取决于感染的是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎还是非特异性外阴炎等类型。

1.细菌性阴道炎：常用的药物包括甲硝唑和克林霉素。通常推荐一周疗法，以全身或局部应用为主。

2.滴虫性阴道炎：通常采用单次大剂量口服甲硝唑或替硝唑进行治疗。不主张阴道用药。

3.霉菌性阴道炎：包括局部用药和全身用药。对于单纯性的霉菌性阴道炎，通常采用局部短疗程的用药，如克霉唑栓、达克宁栓等。复杂性的霉菌性阴道炎则需根据具体情况延长治疗时间2~3倍，并使用全身用药，如氟康唑、伊曲康唑等。

4.萎缩性阴道炎：主要疗法为补充雌激素，也可以选择局部的抗生素治疗。

5.非特异性外阴炎：首先要控制血糖、控制尿瘘以及粪瘘等然后给予局部使用聚维酮碘，或者稀释后的高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹抗生素乳膏。患者应保持良好的个人卫生习惯，每天清洗外阴，勤更换内裤，不要与他人混用盆、毛巾等物品，以免引起传染。需要注意，药物治疗应严格遵医嘱用药，切勿自行用药。

上周末开始腿不舒服，到现在为止，脚腕手腕大腿都疼，早上起来最疼，身上有小疹子。

经过医生的细致询问和仔细检查，患者的症状可能与成人斯蒂尔病相关。医生建议进行一些相关实验室检查和血清淀粉样蛋白检测，以便进行更准确的诊断。

在医生的指导下，患者按时服用药物，并在医生的建议下调整了生活习惯和饮食结构。经过一段时间的治疗和调理，患者的症状得到了明显改善，皮疹也逐渐消退。医生在治疗过程中不仅关注患者的症状变化，还给予了患者情绪上的支持和鼓励。最终，患者痊愈出院，感谢医生的细心照料和专业治疗。

我是一名患者，最近身体出现了一些不适，于是我在互联网医院上进行了线上问诊。我提到了我的主诉，包括淋巴结肿大，长时间发烧，全身疼痛，皮肤红疹等症状。在医生的提醒下，我注意到了一些医生需要了解的细节，如医生必须完整查看我的病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认是否有监护人和专业医师陪伴等事项。

医生在接诊后，询问了我的症状并给出了进一步的检查建议。他耐心地询问了我关于口腔溃疡、面部红斑、肌肉疼痛等问题，并根据我的回答进行了初步的诊断。在沟通中，医生向我提到了成人斯蒂尔病可能性大，并建议我去风湿免疫科进行进一步的检查。

我对成人斯蒂尔病的诊断和治疗方案产生了疑问，医生详细地解答了我的问题，并说明了治疗方案中的小剂量激素+甲氨蝶呤经典方案。他还告诉我该病的发作可能只是一次，但也可能会转变成类风湿关节炎，而治疗后也许会有变化，这些都需要根据个体情况而定。

在结束问诊时，医生再次提醒我多喝水、多吃易消化的食物，并保持大便通畅，这些都是治疗过程中需要注意的事项。最后，我感谢医生的耐心解答，并准备按照医生的建议去线下医院进行进一步的诊疗。